8 idees errònies sobre les dones que utilitzen testosterona per a TRT

La testosterona, o testosterona, és una hormona sexual que es troba tant en homes com en dones, i té un paper important en el manteniment de la salut general, la massa muscular, el rendiment esportiu, la libido i molt més. Quan la testosterona és més baixa del normal tant en homes com en dones, pot perjudicar els aspectes anteriors. En aquest moment, cal anar a l'hospital per a algun tractament corresponent, és a dir, teràpia de reemplaçament de testosterona (l'anglès és teràpia de reemplaçament de testosterona, abreujat com a TRT). La TRT és freqüent en homes, especialment en homes amb baixa testosterona a causa de l'envelliment o el deteriorament físic, i també és comú en els culturistes jubilats. Però de fet, algunes dones també necessiten TRT. En comparació amb els països nacionals, hi ha més casos i estudis en aquest àmbit a l'estranger. Actualment, el mètode comú als hospitals nacionals és injectar undecanoat de testosterona o pegats de testosterona. Aquest article presenta 8 malentesos comuns quan les dones utilitzen testosterona per a la TRT. És només per a referència i no s'ha de considerar com una guia mèdica. Els lectors que ho necessiten haurien d'anar a l'hospital local per a una consulta detallada.

Feu clic a l'extracte de cistanche tubulosa per a la testosterona

La testosterona fa temps que s'anomena "hormona masculina", però, de fet, també és l'hormona activa més abundant en les dones. De fet, els homes tenen nivells circulants de testosterona més alts que les dones, però segons els científics Glaser i Dimitracakis, la testosterona, no els estrògens, és l'esteroide sexual principal de les dones al llarg de la seva vida.

Escrivint a "Maturitas", els dos científics escriuen: "Mireu com es mesuren els nivells d'estrògens de les dones, només en picogrames per decilitre, mentre que els seus nivells de testosterona es mesuren en nanograms per decilitre". unitat de mesura." A més dels estrògens, hi ha quantitats encara més altes i exponencialment més altes d'andrògens que circulen pel cos, com ara sulfat de DHEA, DHEA i androstenes Dicetones, cadascuna de les quals proporciona molta testosterona addicional.

Fins i tot el gen del receptor d'andrògens, del qual depenen la testosterona i altres hormones sexuals, es troba al cromosoma X, no al cromosoma Y o masculí. Lamentant la posició miopa de l'establiment mèdic, Glaser i Dimitracakis van escriure: "Malgrat qualsevol justificació clara, l'estrògen encara es considera l'hormona de la" teràpia de substitució hormonal "per a les dones".

Assenyalen que aquesta hipòtesi és vàlida tot i que la testosterona ha estat el tractament d'elecció per al tractament de la menopausa en dones des de l'any 1937. Per què, aleshores, s'ha exclòs la testosterona com a opció de tractament viable per a les dones perimenopàusiques? Quan comences a mirar els mites comuns associats amb l'ús de testosterona, alguns dels quals també impedeixen als homes de TRT, ho entens.

Mite 1: la testosterona fa que una dona sigui un home

Mentre que algunes atletes olímpiques "masculines" d'Alemanya Oriental i de la Unió Soviètica al voltant de 1970 van tenir un paper en l'origen d'aquesta concepció errònia, el veritable contribuent a aquest estereotip generalitzat va ser el culturisme femení.

Les dones que simplement fan entrenament de musculació no desenvoluparan músculs molt exagerats. Després de tot, fins i tot els homes només poden mostrar efectes musculars exagerats després d'utilitzar esteroides anabòlics/androgènics (són derivats sintètics de la testosterona), de manera que, però, aquelles dones que són culturistes professionals també han d'utilitzar aquestes hormones exògenes mentre fan entrenament de culturisme. Com a resultat, tenen efectes secundaris inevitables, conflictes i fins i tot crítiques als valors seculars mentre els seus músculs creixen.

Amb l'ajuda de diversos mitjans, aquestes imatges i vídeos que són diferents de les dones "normals" s'han difós per tots els racons del món. Per tant, molts establiments mèdics i els seus pacients tenen una por justificada de la testosterona, però el que han de saber és que tot això depèn de la dosi. Per a les dones normals, les dosis de teràpia de reemplaçament de testosterona en realitat "estimulan la dona" augmentant la fertilitat i afavorint l'ovulació. En el passat, la testosterona fins i tot s'utilitzava de manera segura per tractar les nàusees al començament de l'embaràs.

Tot i que de vegades es produeixen alguns efectes secundaris, Glaser i Dimitracakis escriuen, "la veritable virilització no és possible a dosis normals". Tot i així, els beneficis solen ser tan grans que algunes dones solen optar per tractar els efectes secundaris en lloc de reduir la dosi.

Els autors també reconeixen que les dosis farmacològiques i suprafarmacològiques de testosterona s'utilitzen habitualment en pacients femenines que volen convertir-se en homes i que pot provocar un augment del creixement del pèl facial, hirsutisme general i un augment lleu del clítoris, però aquests efectes són en gran mesura reversibles, sempre que es redueixi la dosi. No obstant això, un clítoris engrandit no és un problema mèdic per si mateix, sinó estètic.

Mite 2: l'únic motiu pel qual les dones necessiten testosterona és augmentar la libido

De fet, les dones sovint experimenten una libido una vegada deprimida després de la teràpia de reemplaçament de testosterona, però les dones tenen receptors d'andrògens a tot arreu, no només al cervell i als genitals. Aquests receptors d'andrògens es troben àmpliament al cor, la mama, els vasos sanguinis, els pulmons, la medul·la espinal, la bufeta, els nervis perifèrics, l'os, la medul·la òssia, la sinovi, el teixit adipós, els músculs i, per descomptat, els teixits uterí, ovàric i vaginal.

Igual que els homes, els nivells de testosterona de les dones comencen a disminuir amb l'edat, la qual cosa pot provocar ansietat, irritabilitat, depressió, fatiga física, pèrdua òssia, pèrdua muscular, insomni, canvis cognitius, pèrdua de memòria, dolor de mama, molèsties del tracte urinari i, per descomptat, disfunció sexual o apatia. La testosterona té un paper important en la salut de la dona, i no només al llit.

Mite 3: la testosterona causa malalties del cor en les dones

Aquest és un exemple clàssic de la "fal·làcia de causa i efecte": els homes tenen més testosterona que les dones, de manera que els homes són més propensos a patir malalties del cor que les dones. Si la testosterona s'associa amb atacs cardíacs en homes, és més probable que s'associ amb nivells baixos de testosterona, ja que aquesta condició s'associa amb un augment del risc de malaltia i mortalitat per totes les causes.

Contràriament a la creença popular, hi ha proves aclaparadores que la testosterona és cardioprotectora, ajudant homes i dones a millorar el metabolisme de la glucosa i el perfil lipídic (dos factors que tenen un paper important en les malalties del cor).

La testosterona també dilata els vasos sanguinis, la qual cosa facilita que la sang passi a través de qualsevol placa o bloqueig parcial. També té efectes immunomoduladors que poden inhibir la formació d'aquests mateixos bloquejos. Els estudis clínics han demostrat que la testosterona millora la capacitat funcional, la resistència a la insulina i la força muscular en homes i dones amb insuficiència cardíaca congestiva.

Per descomptat, una certa quantitat de testosterona aromatitza (es converteix químicament) en estrògens, i aquest excés d'estrògens pot causar efectes secundaris adversos tant en pacients cardíacs com en persones sanes. Aquests efectes secundaris inclouen inflor, ansietat i augment de pes.

A més, altres fàrmacs que s'utilitzen habitualment per tractar malalties del cor augmenten l'aromatització, la qual cosa contribueix indirectament als efectes secundaris de la teràpia amb testosterona. El missatge que podeu tenir, però, és que la testosterona és en gran part protectora del cor, i els nivells normals o adequats poden reduir el risc de patir malalties cardiovasculars.

Mite 4: la testosterona danya el fetge de les dones

La testosterona no causa danys al fetge, però és fàcil endevinar d'on ve aquesta creença. Els culturistes i alguns professionals de la força prenen habitualment dosis sorprenents de testosterona sintètica oral, que és processada pel fetge i pot causar danys hepàtics a la llarga.

La testosterona en si no es pren per via oral, però s'injecta, s'implanta o s'absorbeix a través de la pell com una crema. Cadascun d'aquests mètodes permet que la testosterona passi per alt el fetge, evitant que l'òrgan "lulli".

Mite 5: La testosterona fa que les dones perdin el cabell

La caiguda del cabell és un procés complex, multifactorial, determinat genèticament i poc conegut. No obstant això, hi ha poca o cap evidència que la testosterona o la teràpia de reemplaçament de testosterona sigui una causa de la pèrdua de cabell en les dones. Les dones amb SOP amb resistència a la insulina, de fet, tenen més testosterona i pèrdua de cabell, però de nou això no demostra causa i efecte.

A més, la pèrdua de cabell és freqüent en dones i homes que són resistents a la insulina. El que passa és que la resistència a la insulina (i l'obesitat) augmenta els nivells d'{0}}alfa-reductasa, que pot provocar que una part de la testosterona es "redueixi" a dihidrotestosterona, o DHT, l'andrògen associat a la calvície.

Tanmateix, aquest no és el cas de les dones sanes, moltes de les quals (aproximadament un terç) comencen a perdre el cabell a mesura que envelleixen, la qual cosa coincideix amb la disminució dels nivells de testosterona. Val la pena assenyalar que, contràriament al que creu la majoria de la gent, inclosos els metges, dos terços de les dones que se sotmeten a teràpia amb testosterona comencen a experimentar un creixement del cabell.

Moltes persones que no ho pateixen tenen més probabilitats de patir alguns problemes mèdics relacionats, com ara hipoparatiroïdisme o hiperparatiroïdisme, deficiència de ferro o obesitat. Com a prova de la innocència de la teràpia amb testosterona a l'hora de causar caiguda del cabell a les dones, cap dels 285 pacients tractats amb teràpia amb testosterona durant 56 mesos es va queixar de caiguda del cabell.

Mite 6: La testosterona fa que les dones siguin irritables

Els homes amb un comportament agressiu solen atribuir-ho a un "atac de testosterona" o una "ràbia d'esteroides" en lloc de la seva inestabilitat emocional inherent, però aquest tipus de coses són rars o no són gens amb TRT Cap, especialment en dones perquè les dosis són simplement massa petit. A més, hi ha proves significatives "a través de múltiples espècies" que els estrògens, més que la testosterona, tenen un paper important en l'agressió.

Per descomptat, una mica de testosterona aromatitza (es converteix de manera enzimàtica en estrògens) tant en dones com en homes, però de nou, la quantitat d'estrògens produïda per les dosis tradicionals de teràpia de reemplaçament de testosterona no causa cap rabieta semblant a Hulk a les dones. Per contra, l'estudi va trobar que en el 90 per cent de les dones tractades per deficiència de testosterona, els implants subcutanis de grànuls de testosterona van reduir l'agressivitat, la inquietud o l'ansietat.

Mite 7: la testosterona pot augmentar el risc de càncer de mama

Fa temps que se sap que el càncer de mama és un càncer sensible als estrògens, però els assajos clínics han trobat que la testosterona té efectes beneficiosos sobre el teixit mamari perquè redueix la proliferació de cèl·lules del càncer de mama i prevé l'estimulació de les cèl·lules del càncer de mama.

Sembla que la proporció de testosterona a estrògens, o l'equilibri d'aquestes dues hormones, dóna a la testosterona algun paper en la protecció del pit. A més, una vegada que activeu el receptor d'andrògens, "exerceix efectes pro-apoptòtics (que condueixen a la mort de cèl·lules canceroses), antiestrogènics i inhibidors del creixement tant en el teixit mamari normal com en el cancerígen".

No obstant això, una mica de testosterona pot aromatitzar-se en estrògens, que tenen el potencial de pertorbar l'entorn hormonal del cos si no es controla. Independentment, sembla que la testosterona encara redueix el risc de càncer de mama en dones que han estat tractades amb estrògens.

Mite 8: la teràpia de substitució de testosterona per a les dones és nova i es desconeix la seva seguretat

La teràpia amb testosterona s'ha ofert a dones al Regne Unit i Austràlia des de fa gairebé 70 anys. Els implants de testosterona s'utilitzen amb seguretat en dones des de 1938. Hi ha dades a llarg termini sobre la seguretat i la tolerabilitat de la testosterona en dones a dosis de fins a 225 mg, que és una dosi molt alta per a les dones.

En resum, l'activitat de l'aromatasa (que converteix la testosterona en estrògens) augmenta amb l'edat, l'obesitat, la ingesta d'alcohol, el càncer de mama, la resistència a la insulina, els medicaments, les drogues recreatives, el sedentarisme i l'augment sense restriccions de la ingesta d'aliments processats.

Combineu aquest fet amb la possibilitat de produir més estrògens mitjançant la substitució de testosterona, i augmenta el risc de desequilibri hormonal. Això fa que sigui imprescindible que els metges controlin els nivells d'aromatasa en dones sotmeses a teràpia de testosterona per mantenir la proporció de testosterona a estrògens dins d'un rang segur i per garantir la salut del pacient.

El mecanisme de Cistanche augmenta l'efecte de la testosterona

S'ha trobat que Cistanche augmenta els nivells de testosterona de diverses maneres. En primer lloc, conté compostos coneguts com a equinacòsid i acteòsid, que s'ha demostrat que milloren la producció d'hormona luteïnitzant (LH) a la glàndula pituïtària. La LH estimula les cèl·lules de Leydig dels testicles per produir testosterona. Cistanche també conté polisacàrids i glicòsids feniletanoides, que s'ha demostrat que tenen propietats antioxidants i antiinflamatòries. Això pot ajudar a reduir l'estrès oxidatiu i la inflamació als testicles, que poden afectar la producció de testosterona. A més, s'ha trobat que Cistanche augmenta l'expressió dels gens implicats en la síntesi de testosterona i redueix l'activitat dels enzims que descomponen la testosterona, com ara {{1} }alfa-reductasa. En general, es creu que la combinació d'aquests mecanismes contribueix als efectes d'augment de la testosterona de Cistanche.

Referència:

1. Stephen Lazarou, MD, Luis Reyes-Vallejo, MD i Abraham Morgenthaler, MD, Wide Variability in Laboratory Reference Values ​​for Serum Testosterone, International Society for Sexual Medicine, 2006;3:1085-1089.

2. Margaret Le, David Flores, Danica May, Eric Gourley i Ajay Nangia, Current Practices of Measuring and Reference Range Reporting of Free and Total Testosterone in the United States, The Journal of Urology, vol. 195, 1-6, maig de 2016.

3.Eric Bachman, et al. La testosterona indueix l'eritrocitosi mitjançant l'augment de l'eritropoietina i la supressió de l'hepcidina: evidència d'un nou punt de consigna d'eritropoietina/hemoglobina, J Gerentol A Biol Sci Med Sci, juny de 2014; 69 (6): 725-735.

4. Edward Choi, et al. Comparació de resultats per als homes hipogonadals tractats amb cipionat de testosterona intramuscular versus enantat de testosterona subcutani, SIU Academy, 2022. 309864; BSP-06.01 Tema: Tractament.

5.JC Hanneke, et al. Eritrocitosi a la població general: característiques clíniques i associació amb hematopoiesi clonal, Blood Advances, (2020) 4 (24): 6353-6363.

6.Angela Yee Moon Wang, et al. Efectes de losartan o enalapril sobre l'hemoglobina, l'eritropoietina circulant i el factor de creixement semblant a la insulina-1 en pacients amb i sense eritrocitosi posttrasplantament, AJKD, volum 39, número 3, 1 de març de 2002.

7. Jemma Hudson, et al, Esdeveniments cardiovasculars adversos i mortalitat en homes durant el tractament amb testosterona: un pacient individual i metaanàlisi de dades agregades, The Lancet, Vol 3 de juny de 2022.

8. Rebecca Glaser i Constantine Dimitrakakis, Testosterone Therapy in Women: Myths and Malconceptions, Maturitas, 74, 2013, 230-234