Una breu anàlisi de la relació entre la pressió arterial alta i la malaltia renal

Per a més informació. contactetina.xiang@wecistanche.com

Hipertensió arterialimalaltia de ronyó, aquestes dues malalties aparentment no relacionades, són en realitat una parella de germans difícils. Un mal control de la pressió arterial alta pot provocar o agreujar-lodany renal, i la majoria dels ronyons desenvoluparan una pressió arterial alta incontrolable en una etapa determinada. Tanmateix, moltes persones no entenen completament la relació entre ambdós, i fins i tot els pacients amb hipertensió arterial o malaltia renal crònica poden no reconèixer completament l'estreta connexió entre tots dos. La hipertensió ja és una de les causes més freqüents demalaltia renal en fase terminal, que mereix una gran atenció, sobretot per als que ja pateixen hipertensió.

Feu clic aquí per obtenir informació sobre cistanche tubulosa Adalah

Els ronyons i la pressió arterial estan estretament relacionats

La hipertensió i la malaltia renal són ambdues malalties comunes. Entre els adults del meu país, la incidència de la hipertensió supera el 20 per cent, i la incidència augmenta amb l'edat. La malaltia renal també és una incidència elevada, i la incidència en adults també arriba al 10 per cent. La hipertensió i la malaltia renal són dues malalties que es poden agreujar mútuament, i la salut dels xinesos està amenaçada per aquestes dues malalties.

Primer entenem com la malaltia renal pot causar hipertensió arterial.

Els pacients amb malaltia renal aguda o crònica també presenten un augment significatiu de les taxes d'hipertensió. La funció fisiològica principal dels ronyons és regular l'equilibri d'aigua, sal i àcid base. Quan es produeix una malaltia renal, els ronyons no poden excretar completament l'aigua i la sal del cos, el que resulta en retenció d'aigua i sodi, donant lloc a pressió arterial alta. A més, els ronyons de les persones normals també poden secretar una hormona anomenada renina. Els ronyons dels pacients amb malaltia renal secreten renina de manera significativa. La relació entre la renina i la pressió arterial alta és molt gran. Pot augmentar el nivell d'angiotensina II. Aquest últim pot estimular la secreció d'aldosterona. L'angiotensina II té un fort efecte sobre la constricció dels vasos sanguinis. Quan els vasos sanguinis es fan més prims, la resistència augmenta i la pressió arterial augmenta. A més, l'aldosterona afavoreix encara més la retenció d'aigua i sodi i agreuja encara més la hipertensió. . La pressió arterial alta causada per una malaltia renal sovint és més difícil de controlar. Alguns estudiosos han descobert que la pressió arterial alta en la malaltia renal crònica sovint requereix l'aplicació combinada de més de 3 fàrmacs per controlar la pressió arterial a un rang ideal. Es pot veure que la pressió arterial alta causada per una malaltia renal és força tossuda!

El dany de la pressió arterial altafunció renalés enorme. Actualment, la hipertensió arterial és una de les causes més freqüents deinsuficiència renal. Al voltant d'una cinquena part de la urèmia és causada per la pressió arterial alta. Durant el desenvolupament de la malaltia renal crònica, la hipertensió també és un motor extremadament important per agreujar la malaltia renal. Els estudis han trobat que el control de la pressió arterial en pacients amb malaltia renal està estretament relacionat amb el grau de deteriorament de la funció renal. Fins i tot si la pressió arterial sistòlica és superior al valor objectiu de 10 mmHg, la possibilitat d'insuficiència renal augmentarà exponencialment després de diversos anys. Per tant, per als ronyons, la pressió arterial alta és un "germà" tan desagradable.

Dos diagnòstics primerencs "el que sigui".

Tant si es tracta d'un pacient amb hipertensió o malaltia renal, cal destacar els dos següents "tot", és a dir: tots els pacients amb malaltia renal han de controlar regularment la pressió arterial i tots els pacients amb hipertensió han de controlar regularment la malaltia renal. Va destacar que controlar la pressió arterial és una mesura molt important per retardar la malaltia renal. En el treball clínic, es troba que després que molts pacients pateixin hipertensió, no esbrinen primer la causa de la pressió arterial alta, sinó que només estan ansiosos per baixar la pressió arterial. Va dir que aquesta és una idea errònia que cal corregir. L'enfocament correcte és identificar primer la causa de la pressió arterial alta i després tractar-la. Els pacients hipertensos, especialment els pacients hipertensos joves o refractaris, s'han de comprovar si hi ha malaltia del parènquima renal o estenosi de l'artèria renal.

Els pacients amb hipertensió arterial poden saber si hi ha malaltia renal comprovant els tres aspectes següents:

1 Comproveu l'orina

A més de l'examen rutinari d'orina, també s'ha de comprovar la microalbúmina d'orina, ja que en l'etapa inicial de la nefropatia hipertensiva, hi ha molt poca proteinúria a l'orina i l'examen rutinari d'orina sovint no pot detectar proteïnes de l'orina, però pot detectar traces d'albúmina. proteïna.

2 Comprovar la funció renal

Inclou principalment la creatinina sèrica i el nitrogen ureic en sang, però cal destacar que la funció renal no s'ha de jutjar únicament en funció del valor de creatinina sèrica. La creatinina sèrica d'algunes persones només supera una mica el valor normal, i fins i tot la creatinina sèrica no supera el valor normal. La funció renal pot haver disminuït significativament.

3 Comprovar l'ecografia renal

L'ecografia permet detectar la mida del ronyó, l'eco, si hi ha una massa o obstrucció del tracte urinari, etc. A més, l'ecografia Doppler color també es pot utilitzar per detectar si hi ha estenosi de l'artèria renal. Per als pacients amb una capa de greix subcutània gruixuda, l'ecografia Doppler color no és eficaç per examinar les artèries renals. Per als pacients sospitosos d'hipertensió causada per estenosi de l'artèria renal, es pot seleccionar la ressonància magnètica de l'artèria renal. Aquest mètode mostra molt clarament l'artèria renal. Si l'artèria renal encara no està clara, es pot fer una angiografia renal si cal.

L'estenosi de l'artèria renal és una malaltia relativament ignorada que pot provocar hipertensió arterial, sovint en un grau més greu. L'estenosi de l'artèria renal no es limita a la gent gran, els joves també poden patir estenosi de l'artèria renal, però les causes de l'estenosi varien. Per als pacients la pressió arterial dels quals normalment està ben controlada, però la pressió arterial recentment ha augmentat significativament, s'ha de prestar especial atenció a l'estenosi de l'artèria renal. Una vegada que l'estenosi de l'artèria renal es tracta de manera oportuna i adequada, sovint té efectes miraculosos. Després que l'estenosi arterial s'alleugi amb la col·locació de stents a l'artèria renal, la pressió arterial inicialment molt elevada baixarà significativament.

La pressió arterial més ajustada s'adreça als pacients amb malaltia renal

L'objectiu de pressió arterial en pacients renals és més estricte que en pacients hipertensos sense malaltia renal. Per als pacients hipertensos sense malaltia renal, generalment n'hi ha prou amb controlar la pressió arterial a 90/140 mmHg, però per als pacients hipertensos amb malaltia renal, generalment és necessari reduir la pressió arterial per sota de 130/80 mmHg. Com més alta sigui la pressió arterial, més gran serà el dany als ronyons.

Per als pacients amb hipertensió arterial i malaltia renal, l'elecció dels fàrmacs antihipertensius és molt particular. En principi, s'han de seleccionar fàrmacs que poden reduir la pressió arterial i protegir els ronyons. Aquests fàrmacs són principalment bloquejadors del sistema renina-angiotensina-aldosterona (dos tipus de fàrmacs amb "Sartan" i "Puri"). Aquests fàrmacs tenen la funció de reduir la pressió arterial, reduir la proteinúria i protegir la funció renal. Per als pacients sense contraindicacions, aquests fàrmacs antihipertensius haurien de ser la primera opció. Un altre principi per triar fàrmacs antihipertensius és triar fàrmacs antihipertensius d'acció prolongada. Els fàrmacs antihipertensius d'acció prolongada poden controlar la pressió arterial sense problemes, de manera que el rang de fluctuació de la pressió arterial durant el dia és petit i l'efecte de les fluctuacions de la pressió arterial als ronyons i al cor fins i tot es pot danyar. Més que l'augment de la pressió arterial en si, per tant, és molt important estabilitzar la pressió arterial.

Per als efectes secundaris dels fàrmacs antihipertensius?

Actualment, la majoria de fàrmacs antihipertensius són relativament segurs, però diversos tipus de fàrmacs antihipertensius tenen els seus propis inconvenients i efectes secundaris. Per tant, es recomana fer un seguiment periòdic mentre es pren medicaments antihipertensius, per tal de detectar els efectes secundaris dels fàrmacs el més aviat possible. Correcte a temps. En conclusió, si la pressió arterial està a l'alçada de l'objectiu té una gran influència en la progressió de la malaltia renal. "Aconseguir la reducció de la pressió arterial, la reducció estable de la pressió arterial i la selecció de fàrmacs antihipertensius que redueixen la pressió arterial i protegeixen els ronyons" són tres principis importants que s'han d'aclarir en el tractament de la hipertensió en pacients amb malaltia renal.

Canvis d'estil de vida beneficiosos per al control de la pressió arterial

A més del tractament farmacològic per a la pressió arterial alta, el tractament antihipertensiu ha de començar amb canvis en l'estil de vida. Un estil de vida poc saludable és un factor important per induir o agreujar la hipertensió. Els pacients hipertensos han d'establir un bon temps de treball i descans, aconseguir una dieta raonable i insistir en la pràctica d'exercici, i deixar de fumar i limitar l'alcohol.

Els treballadors mentals d'alta intensitat són més propensos a la pressió arterial alta. No obstant això, per als pacients hipertensos, és necessari evitar que l'estil sorpresa es mantingui despert fins tard, un treball intens continu i assegurant un temps de son adequat. A més, els pacients amb hipertensió han de fer exercici adequat per a ells mateixos i fer exercici aeròbic relaxant, però no és adequat per a un exercici excessivament extenuant.

A més, els pacients amb hipertensió i malaltia renal han de limitar la ingesta de sal. L'aparició d'hipertensió està estretament relacionada amb la ingesta excessiva de sal, però malauradament, la ingesta diària de sal per càpita al meu país supera El límit és dues o tres vegades més. La ingesta excessiva de sal també té un efecte nociu directe sobre els ronyons. Els pacients amb malaltia renal crònica són propensos a la retenció d'aigua i sodi, per la qual cosa haurien de reduir la ingesta de sal. En general, es recomana que la ingesta diària de sal sigui de 3 a 6 grams. Les persones amb malaltia renal més greu haurien de controlar-la a un nivell més baix.

La hipertensió és més freqüent en persones obeses, per això, a més de controlar la ingesta de sal, també s'ha de controlar la ingesta de calories i adoptar una dieta baixa en greixos i calories. Mantenir un pes raonable és molt beneficiós per al control de la pressió arterial, especialment per a aquells amb pressió arterial diastòlica alta que necessiten prestar especial atenció al control del pes i evitar l'obesitat.

Per als pacients hipertensos, també és molt important establir un bon estil de vida i un ajust psicològic. Cal evitar l'estat emocional de nerviosisme a llarg termini i mantenir un estat d'ànim relaxat i feliç. Les millores en l'estil de vida poden reduir l'ús de fàrmacs antihipertensius, de manera que el tractament no farmacològic també té un paper vital en el tractament de la hipertensió, i no s'ha de ignorar la seva importància.