Associació entre les mesures experimentals del dolor i l'inventari central de sensibilització en pacients almenys 3 mesos després de la infecció per COVID-19: un estudi pilot transversal, part 2

4. Discussió

L'estudi actual va observar la presència de simptomatologia associada a la sensibilització central en fins a un 64,3% dels pacients després de la infecció per COVID-19, basant-se en l'autoinforme a través del CSI. La majoria dels pacients (69%) van informar de limitacions funcionals lleus a moderades. Les activitats físiques van ser responsables de la majoria de les limitacions relacionades amb la dispnea en les activitats de la vida diària. Per als pacients amb símptomes associats a la sensibilització central, es van observar majors limitacions relacionades amb la dispnea i majors limitacions en l'estat funcional. Es va observar una petita correlació negativa entre la sensibilitat al dolor de pressió al recte femoral i la puntuació CSI. No es van observar altres correlacions entre les mesures experimentals del dolor i la CSI. L'anàlisi de clúster va identificar que el 33% dels pacients d'aquesta mostra van demostrar un perfil amb una puntuació CSI alta, facilitació del dolor nociceptiu i mal funcionament de les vies inhibidores nociceptives.

Cistanche pot actuar com a potenciador antifatiga i resistència, i els estudis experimentals han demostrat que la decocció de Cistanche tubulosa podria protegir eficaçment els hepatòcits del fetge i les cèl·lules endotelials danyades en ratolins nedadors que suporten pes, regular l'expressió de NOS3 i promoure el glicogen hepàtic. síntesi, exercint així una eficàcia antifatiga. L'extracte de Cistanche tubulosa ric en glucòsids feniletanoides podria reduir significativament els nivells de creatincinasa sèrica, lactat deshidrogenasa i lactat, i augmentar els nivells d'hemoglobina (HB) i glucosa en ratolins ICR, i això podria tenir un paper antifatiga disminuint el dany muscular. i retardar l'enriquiment de l'àcid làctic per a l'emmagatzematge d'energia en ratolins. Les pastilles compostes de Cistanche Tubulosa van allargar significativament el temps de natació amb pes, van augmentar la reserva de glucogen hepàtic i van disminuir el nivell d'urea sèrica després de l'exercici en ratolins, mostrant el seu efecte antifatiga. La decocció de Cistanchis pot millorar la resistència i accelerar l'eliminació de la fatiga en els ratolins que fan exercici, i també pot reduir l'elevació de la creatina quinasa sèrica després de l'exercici de càrrega i mantenir la ultraestructura del múscul esquelètic dels ratolins normal després de l'exercici, cosa que indica que té els efectes. de millorar la força física i anti-fatiga. Cistanchis també va allargar significativament el temps de supervivència dels ratolins enverinats per nitrits i va millorar la tolerància a la hipòxia i la fatiga.

Feu clic a cansament sobtat durant el dia

【Per a més informació:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

Segons la definició de l'OMS, es podrien classificar les persones amb antecedents d'infecció probable o confirmada per SARS-CoV-2, normalment 3 mesos des de l'inici de la COVID-19, amb símptomes que duren almenys 2 mesos. com a patir una condició post-COVID-19 [10]. Els pacients inclosos en aquest estudi van tenir una prova COVID-19 positiva almenys 3 mesos abans de la inclusió de l'estudi, però, no es va preguntar la durada exacta de la simptomatologia. Només el 9,5% dels pacients no van informar cap símptoma de limitacions funcionals, per la qual cosa se suposa que més del 90% dels pacients van patir afeccions post-COVID-19. Vam identificar la presència de simptomatologia associada a la sensibilització central en fins a un 64,3% dels nostres pacients després de la infecció per COVID-19 a partir dels PROM. Aquest resultat és similar al nostre estudi anterior [18], però molt superior a la taxa de prevalença del 34% observada en individus amb només dolor post-COVID [19]. Aquesta discrepància pot estar relacionada amb el fet que la mostra de pacients inclosa per Fernández-de-las-Peñas et al. principalment patia només dolor post-COVID [19], mentre que la mostra belga [18] va informar de símptomes post-COVID més heterogenis, com ara fatiga o pèrdua de memòria, que també s'avaluen al CSI [25]. La presència de símptomes psicològics i físics post-COVID està relacionada amb la puntuació CSI. Curiosament, les puntuacions CSI més altes es van associar amb majors limitacions relacionades amb la dispnea i limitacions funcionals més altes en l'estudi actual, donant suport a la suposició anterior.

Com que l'ús de PROM com el CSI no és capaç de determinar més la presència d'un processament nociceptiu alterat del dolor, hem inclòs, per primera vegada, mesures experimentals del dolor en persones després de la infecció per COVID-19. La presència d'hiperalgèsia del dolor de pressió augmenta la suma temporal i la inhibició descendent deteriorada són manifestacions de la sensibilització del sistema nerviós central [43]. No hem pogut determinar la presència d'hiperalgèsia de pressió a la nostra mostra d'individus amb infecció post-COVID-19, ja que no hem inclòs un grup control sense símptomes post-COVID; no obstant això, s'esperaria que es trobessin PPT més baixos en individus amb símptomes persistents. Hi ha dades històriques disponibles per a poblacions sense dolor amb proves al trapezi, amb valors mitjans que van des de 4,96 (DE: 3,33) [44] fins a 5,32 (DE: 3,28) [44] i 5,75 (DE: 2,88) [45] revelat. S'han observat valors PPT mitjans de 4,02 (DE: 1,60) [45] en pacients amb trastorns associats a la cervix cervical i de 2,90 (DE: 2,49) [44] en pacients amb fibromiàlgia. Els valors obtinguts actualment en pacients després de la infecció per COVID-19 semblen estar en línia amb les troballes observades en pacients amb trastorns associats a la cervix cervical, cosa que suggereix que els pacients després de la infecció per COVID-19 també podrien demostrar hiperalgèsia del dolor de pressió. .

No obstant això, el nostre objectiu principal era identificar encara més l'associació de mesures experimentals del dolor amb el CSI autoinformat. Hem identificat una petita correlació entre la sensibilitat al dolor de pressió i la puntuació CSI que suggereix que ambdós resultats representen diferents aspectes de l'espectre de sensibilització. Aquesta feble correlació està en línia amb les dades anteriors en pacients amb dolor espinal crònic on es va trobar una feble correlació entre el CSI i el PPT [46], com va ser el cas dels pacients amb artrosi de genoll [47]. Estadísticament, es van revelar resultats no significatius entre el CSI i el PPT en pacients amb dolor d'espatlla [48] i pacients amb trastorns crònics associats a la cervix cervical [49]. En el present estudi no es va identificar cap altra associació entre el CSI amb la suma temporal o el CPM, com va ser el cas dels pacients amb trastorns crònics associats a la cervicalxa [49]. Aquests resultats donen suport encara més a la creença que el CSI va avaluar un ampli espectre de simptomatologia de sensibilització i no només va alterar el processament del dolor nociceptiu. Com a tal, el CSI només reflecteix marginalment alteracions directes en el processament nociceptiu central i és millor per identificar els factors psicosocials que experimenten els pacients que per identificar les adaptacions del sistema nerviós central a causa de la sensibilització central [49]. També és possible que el petit percentatge de pacients que presenten un CPM deteriorat expliqui la manca d'associació.

Pel que fa als PROM, es va revelar una correlació positiva entre el LCADL i el CSI (r {{0}}.8, IC del 95% 0.54 a 0.85, p < 0,001), el que significa que els pacients amb una simptomatologia més elevada de sensibilització central presenten més dispnea durant les activitats de la vida diària. A més, els pacients amb una simptomatologia de sensibilització central elevada també van revelar més limitacions en els resultats funcionals. Estudis anteriors ja han demostrat correlacions entre CSI i les escales de funcionalitat, viabilitat, depressió i suport social en pacients amb dolor espinal [50–52]. Aquestes troballes donen suport encara més a la hipòtesi anterior que el CSI captura un ampli espectre de simptomatologia i no només avalua el processament del sistema nerviós central en resposta a la nocicepció. Els valors obtinguts actualment al LCADL (mediana 22/75, Q1–Q3: 17,25–27,50) per a la limitació relacionada amb la dispnea en les activitats de la vida diària estan en línia amb el valor mitjà de 17 (DE: 5,7) que es va revelar en un població de pacients post-COVID-19 a Turquia [53]. Tot i que la majoria dels pacients d'aquest estudi eren dones (71,4%), les dones tenien més limitacions relacionades amb la dispnea en les activitats de la vida diària i més símptomes associats a la sensibilització central en comparació amb els homes. Un estudi anterior va explorar fenotips basats en dades clíniques obtingudes en una clínica d'atenció post-COVID-19 i va revelar que el fenotip predominant per la fatiga era més comú en les dones, mentre que el fenotip predominant per la dispnea era més comú en els homes [54] . Atès que la fatiga és un dels símptomes bàsics dels trastorns associats a la sensibilització central, els resultats de les puntuacions CSI més altes en dones en comparació amb els homes no són sorprenents. Es necessiten més investigacions per avaluar encara més el domini de les limitacions relacionades amb la dispnea en pacients després de la infecció per COVID-19.

Tot i que preliminar a causa del baix nombre de participants i sense validació externa, l'anàlisi de agrupació va identificar que el 33% dels pacients van demostrar un perfil de sensibilització central amb una puntuació CSI alta, facilitació del dolor nociceptiu i mal funcionament de les vies inhibidores nociceptives. Aquest subgrup de pacients compleix tots els criteris d'una afecció neoplàsica [55] tal com s'ha proposat recentment [56] i això podria necessitar una atenció especial en la seva gestió. Per exemple, es podria aplicar un tractament precoç d'aquests subgrups de pacients per evitar el desenvolupament posterior de la sensibilització central. De la mateixa manera, s'han d'aplicar a aquest subgrup de pacients intervencions més multidisciplinàries dirigides al sistema nerviós, per exemple, teràpia d'acceptació i compromís i educació en neurociència del dolor [57]. Aquestes hipòtesis s'han de confirmar o refutar en futurs assaigs clínics. A més, encara s'hauria de realitzar una exploració i validació addicionals de l'anàlisi de clustering, incorporant les característiques clíniques del dolor.

Malgrat l'aspecte innovador de realitzar mesures experimentals del dolor en pacients després de la infecció per COVID-19, s'han de tenir en compte certes limitacions a l'hora de considerar els resultats d'aquest estudi. Els pacients inclosos en aquest estudi es van reclutar mitjançant un mostreig de conveniència, que podria limitar la generalització dels resultats. No obstant això, els resultats obtinguts en aquest estudi semblen ser comparables als resultats obtinguts en altres poblacions de dolor crònic. A més, no es va incloure cap grup control; per tant, les mesures experimentals del dolor només es podrien comparar amb dades d'estudis històrics. Pel que fa a les mesures experimentals del dolor, només es va utilitzar una modalitat (és a dir, estímuls de pressió), mentre que les directrius disponibles recomanen l'ús de diferents modalitats [39]. Aquesta elecció es va fer per no augmentar encara més la càrrega dels participants de l'estudi, ja que es tractava d'un estudi pilot que explorava indicadors de sensibilització central en aquesta població. A més, es van utilitzar llocs d'estimulació estandarditzats (és a dir, múscul trapezi i múscul quàdriceps) per permetre la interpretació dels resultats a nivell de cohort, independentment de la ubicació de la simptomatologia dels pacients individuals. A més, aquest estudi només va explorar indicadors de sensibilització central després de la infecció per COVID-19, sense avaluar les comorbiditats anteriors existents. Finalment, no es va recopilar cap informació sobre la durada de la baixa per malaltia o l'estat laboral després de la infecció per COVID-19.

5. Conclusions

En pacients després de la infecció per COVID-19, els símptomes de sensibilització central estaven presents en el 64,3% de la mostra segons un qüestionari autoinformat. Una avaluació més objectiva del processament del dolor nociceptiu va ser menys suggeridora per als indicadors de sensibilització central, de manera que apuntava cap a una discrepància entre el CSI i les mesures experimentals del dolor en pacients després de la infecció per COVID-19.

Materials complementaris:La següent informació de suport es pot descarregar a https://www.mdpi.com/article/10.3390/jcm12020661/s1, Figura S1: Boxplots de les diferents mesures experimentals del dolor per la presència de símptomes de sensibilització central. Figura S2: Boxplots de les puntuacions LCADL i PCFS, separades per la presència de símptomes de sensibilització central.

Contribucions de l'autor:Conceptualització, LG, ADS, SMH, MS i MM; curació de dades, ADS, SR i MS; anàlisi formal, ADS, SMH i LG; metodologia, LG, ADS, SMH, MS i MM; redacció—esborrany original, LG, CF-d.-l.-P. i MM; escriptura: ressenya i edició, tots els autors. Tots els autors han llegit i acceptat la versió publicada del manuscrit.

Finançament:Aquesta investigació no va rebre cap finançament extern.

Declaració de la Junta de Revisió Institucional:El protocol d'estudi va ser aprovat pel comitè central d'ètica de l'Universitair Ziekenhuis Brussel (BUN 1432020000348) el 16 de desembre de 2020.

Declaració de consentiment informat:Es va obtenir el consentiment informat de tots els subjectes implicats en l'estudi.

Declaració de disponibilitat de dades:Les dades presentades en aquest estudi estan disponibles a petició motivada de l'autor corresponent.

Agraïments:Els autors agraeixen a Levi Wauman la seva ajuda amb la recollida de dades.

Conflictes d'interès:LG és un becari de recerca postdoctoral finançat per la Research Foundation Flanders (FWO), Bèlgica (projecte número 12ZF622N). PR informa de subvencions de Medtronic, Abbott i Boston Scientific i honoraris de consultor i pagaments per conferències de Medtronic i Boston Scientific, fora del treball enviat. MM ha rebut honoraris per a altaveus de Medtronic i Nevro. STIMULUS va rebre beques de recerca independents de Medtronic. No hi ha altres conflictes d'interessos a declarar.

Referències

1. Kim, DY; Shinde, SK; Solitària, S.; Palem, RR; Ghodake, GS COVID-19 Pandemic: Public Health Risk Assessment and Risk Mitigation Strategies. J. Pers. Med. 2021, 11, 1243. [CrossRef] [PubMed]

2. Kumar, S.; Saikia, D.; Bankar, M.; Saurabh, MK; Singh, H.; Varikasuvu, SR; Maharshi, V. Eficàcia de les vacunes COVID-19: una revisió sistemàtica i un metaanàlisi de xarxa dels assaigs controlats aleatoris de fase 3. Pharmacol. Rep. 2022, 10, 321. [CrossRef] [PubMed]

3. Equip de seguiment de vacunes del grup VIPER COVID-19. Seguidor de vacunes COVID19. Disponible en línia: https://covid19.trackvaccines.org/ (consultat el 10 de novembre de 2022).

4. López-Lleó, S.; Wegman-Ostrosky, T.; Del Valle, NCA; Perelman, C.; Sepúlveda, R.; Rebolledo, PA; Cuapio, A.; Villapol, S. Long-COVID en nens i adolescents: una revisió sistemàtica i metaanàlisis. Ciència. Rep. 2022, 12, 9950. [CrossRef] [PubMed]

5. Han, Q.; Zheng, B.; Daines, L.; Sheikh, A. Seqüeles a llarg termini de COVID-19: una revisió sistemàtica i metaanàlisi d'estudis de seguiment d'un any sobre els símptomes post-COVID. Patògens 2022, 11, 269. [CrossRef]

6. Logue, JK; Franko, NM; McCulloch, DJ; McDonald, D.; Magedson, A.; Llop, CR; Chu, HY Seqüeles en adults als 6 mesos després de la infecció per COVID-19. JAMA Netw. Obert 2021, 4, e210830. [Ref creuat]

7. Carfi, A.; Bernabei, R.; Landi, F. Persistent Symptoms in Patients after Acute COVID-19. JAMA 2020, 324, 603–605. [Ref creuat]

8. Moens, M.; Duarte, RV; De Smedt, A.; Putman, K.; Callens, J.; Billot, M.; Roulaud, M.; Rigoard, P.; Goldman, L. Qualitat de vida relacionada amb la salut en persones després de la infecció per COVID-19 en comparació amb els controls normatius i els pacients amb dolor crònic. Davant. Salut Pública 2022, 10, 991572. [CrossRef]

9. Salari, N.; Khodayari, Y.; Hosseinian-Far, A.; Zarei, H.; Rasoulpoor, S.; Akbari, H.; Mohammadi, M. Prevalència global de la síndrome de fatiga crònica entre pacients llargs amb COVID-19: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. BioPsychoSoc. Med. 2022, 16, 21. [Ref. creuada]

10. Organització Mundial de la Salut. Malaltia per coronavirus (COVID-19): Condició posterior a la COVID-19. Disponible en línia: https://www.who. int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition?gclid=Cj0KCQiA37KbBhDgARIsAIzce14fsUS4hL4RdKOXZ6qNRLD{{1H9Q9}FLVMMF2{1H9Q9}FLMX14 GhCAkUaAgPBEALw _wcB (accedit el 10 de novembre de 2022).

11. Soriano, JB; Murthy, S.; Marshall, JC; Relan, P.; Diaz, JV Una definició d'un cas clínic d'afecció post-COVID-19 per consens de Delphi. Lancet Infect. Dis. 2022, 22, e102–e107. [Ref creuat]

12. Aaron, LA; Buchwald, D. Una revisió de l'evidència de superposició entre condicions clíniques inexplicables. Ann. Becari. Med. 2001, 134, 868–881. [Ref creuat]

13. Yunus, MB Revisió editorial: una actualització sobre les síndromes de sensibilitat central i els problemes de nosologia i psicobiologia. Curr. Reumatol. Rev. 2015, 11, 70–85. [Ref creuat]

14. Bierle, DM; Aakre, CA; Grach, SL; Salonen, BR; Croghan, IT; Ferit, RT; Ganesh, R. Fenotips de sensibilització central en seqüeles post agudes de la infecció per SARS-CoV-2 (PASC): definició de la síndrome post COVID. J. Prim. Care Community Health 2021, 12, 21501327211030826. [CrossRef] [PubMed]

15. Sukocheva, OA; Maksoud, R.; Beeraka, NM; Madhunapantula, SV; Sinelnikov, M.; Nikolenko, VN; Neganova, ME; Klochkov, SG; Kamal, MA; Staines, DR; et al. Anàlisi de la condició post-COVID-19 i la seva superposició amb l'encefalomielitis miàlgica/síndrome de fatiga crònica. J. Adv. Res. 2022, 40, 179–196. [CrossRef] [PubMed]

16. Komaroff, AL; Bateman, L. El COVID-19 provocarà encefalomielitis miàlgica/síndrome de fatiga crònica? Davant. Med. 2020, 7, 606824. [CrossRef]

17. Bourke, JH; Wodehouse, T.; Clark, LV; Constantinou, E.; Kidd, BL; Langford, R.; Mehta, V.; White, PD Sensibilització central en la síndrome de fatiga crònica i fibromiàlgia; un estudi de casos i controls. J. Psicosom. Res. 2021, 150, 110624. [CrossRef] [PubMed]

18. Goudman, L.; De Smedt, A.; Noppen, M.; Moens, M. La sensibilització central és l'enllaç perdut dels símptomes persistents després de la infecció per COVID-19? J. Clin. Med. 2021, 10, 5594. [CrossRef]

19. Fernández-de-las-Peñas, C.; Parás-Bravo, P.; Ferrer-Pargada, D.; Cancela-Cilleruelo, I.; Rodríguez-Jiménez, J.; Nijs, J.; Arendt-Nielsen, L.; Herrero-Montes, M. Els símptomes de sensibilització s'associen amb variables psicològiques i cognitives en supervivents de COVID-19 que presenten dolor post-COVID. Pràctica del dolor. 2022, 23, 23–31. [Ref creuat]

20. Nijs, J.; Huysmans, E. Clinimetrics: The Central Sensitization Inventory: Una eina de cribratge útil per als metges, però no l'estàndard d'or. J. Fisioaltre. 2022, 68, 207. [CrossRef]

21. Mayer, TG; Neblett, R.; Cohen, H.; Howard, KJ; Choi, YH; Williams, MJ; Pérez, Y.; Gatchel, RJ El desenvolupament i la validació psicomètrica de l'inventari central de sensibilització. Pràctica del dolor. 2012, 12, 276–285. [Ref creuat]

22. Treede, RD El paper de les proves sensorials quantitatives en la predicció del dolor crònic. Dolor 2019, 160 (Suppl. S1), S66–S69. [Ref creuat]

23. Curatolo, M.; Arendt-Nielsen, L.; Petersen-Felix, S. Hipersensibilitat central en dolor crònic: mecanismes i implicacions clíniques. Phys. Med. Rehabilitació. Clin. N. Am. 2006, 17, 287–302. [CrossRef] [PubMed]

24. Teixidor, KR; Griffioen, MA; Klinedinst, Nova Jersey; Galik, E.; Duarte, AC; Colloca, L.; Resnick, B.; Dorsey, SG; Renn, CL Proves sensorials quantitatives en condicions de dolor crònic i ús en poblacions especials. Davant. Dolor Res. 2021, 2, 779068. [CrossRef] [PubMed]

25. Neblett, R.; Cohen, H.; Choi, Y.; Hartzell, MM; Williams, M.; Mayer, TG; Gatchel, RJ The Central Sensitization Inventory (CSI): establiment de valors clínicament significatius per identificar síndromes de sensibilitat central en una mostra de dolor crònic ambulatori. J. Pain Off. Melmelada. Pain Soc. 2013, 14, 438–445. [Ref creuat]

26. Cuesta-Vargas, AI; Neblett, R.; Nijs, J.; Chiarotto, A.; Kregel, J.; van Wilgen, CP; Pitança, L.; Knezevic, A.; Gatchel, RJ; Mayer, TG; et al. Establiment de subgrups de gravetat dels símptomes relacionats amb la sensibilització central: un estudi multinacional que utilitza l'inventari central de sensibilització. Dolor Med. 2020, 21, 2430–2440. [CrossRef] [PubMed]

27. Kregel, J.; Vuijk, PJ; Descheemaeker, F.; Keiser, D.; van der Noord, R.; Nijs, J.; Cagnie, B.; Meeus, M.; van Wilgen, P. L'inventari de sensibilització central holandès (CSI): anàlisi de factors, poder discriminatiu i fiabilitat de prova-retest. Clin. J. Pain 2016, 32, 624–630. [Ref creuat]

28. Pitance, L.; Piraux, E.; Lannoy, B.; Meeus, M.; Berquin, A.; Eeckhout, C.; Dethier, V.; Robertson, J.; Roussel, N. Adaptació intercultural, fiabilitat i validesa de la versió francesa de l'inventari central de sensibilització. Home. Allà. 2016, 25, e83–e84. [Ref creuat]

29. Corsi, G.; Nava, S.; Barco, S. Una nova eina per controlar l'estat funcional individual després de la COVID-19: l'escala de l'estat funcional post-COVID-19 (PCFS). G. Ital. Cardiol. 2020, 21, 757. [CrossRef]

30. Klok, FA; Boon, G.; Barco, S.; Endres, M.; Geelhoed, JJM; Knauss, S.; Rezek, SA; Spruit, MA; Vehreschild, J.; Siegerink, B. The Post-COVID-19 Functional Status Scale: Una eina per mesurar l'estat funcional al llarg del temps després de la COVID-19. Eur. Respir. J. 2020, 56, 2001494. [CrossRef]

31. Muller, JP; Goncalves, PA; Fontoura, FF; Mattiello, R.; Florian, J. Aplicabilitat de l'escala London Chest Activity of Daily Living en pacients en llista d'espera per a trasplantament de pulmó. J. Bras. Pneumol. 2013, 39, 92–97. [Ref creuat]

32. Garrod, R.; Bestall, JC; Paul, EA; Wedzicha, JA; Jones, PW Desenvolupament i validació d'una mesura estandarditzada de l'activitat de la vida diària en pacients amb MPOC greu: l'escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL). Respir. Med. 2000, 94, 589–596. [Ref creuat]

33. Coppieters, I.; Ickmans, K.; Cagnie, B.; Nijs, J.; De Pauw, R.; Noten, S.; Meeus, M. El rendiment cognitiu està relacionat amb la sensibilització central i la qualitat de vida relacionada amb la salut en pacients amb trastorns crònics associats a la fueta cervical i fibromiàlgia. Pain Physician 2015, 18, E389–E401. [PubMed]

34. Mertens, MG; Hermans, L.; Crombez, G.; Goldman, L.; Calders, P.; Van Oosterwijck, J.; Meeus, M. Comparació de cinc paradigmes de modulació del dolor condicionada i factors personals que influeixen en adults sans. Eur. J. Pain 2021, 25, 243–256. [CrossRef] [PubMed]

35. Kosek, E.; Ekholm, J.; Hansson, P. Llindars de dolor de pressió en diferents teixits d'una regió corporal. La influència de la sensibilitat de la pell en l'algometria de pressió. Scand. J. Rehabil. Med. 1999, 31, 89–93. [CrossRef] [PubMed]

36. Malfliet, A.; Pas, R.; Brouns, R.; De Win, J.; Hatem, SM; Meeus, M.; Ickmans, K.; van Hooff, RJ; Nijs, J. Flux sanguini cerebral i variabilitat de la freqüència cardíaca en la síndrome de fatiga crònica: un estudi cross-over aleatoritzat. Pain Physician 2018, 21, E13–E24. [Ref creuat]

37. Cathcart, S.; Winefield, AH; Rolan, P.; Lushington, K. Fiabilitat de la suma temporal i el control inhibitori nociu difús. Dolor Res. Gestionar. 2009, 14, 433–438. [Ref creuat]

38. Lluna, R.; Pud, D.; Sprecher, E.; Sharvit, G.; Yarnitsky, D. Mecanismes "El dolor inhibeix el dolor": la modulació del dolor és simplement deguda a la distracció? Dolor 2010, 150, 113–120. [Ref creuat]

39. Yarnitsky, D.; Bouhassira, D.; Drewes, AM; Fillingim, RB; Granot, M.; Hansson, P.; Landau, R.; Marchand, S.; Matre, D.; Nilsen, KB; et al. Recomanacions sobre la pràctica de la prova de modulació del dolor condicionada (CPM). Eur. J. Pain 2015, 19, 805–806. [Ref creuat]

40. Staud, R.; Craggs, JG; Robinson, ME; Perlstein, WM; Preu, DD Activitat cerebral relacionada amb la suma temporal del dolor evocat per fibra C. Dolor 2007, 129, 130–142. [Ref creuat]

41. Coppieters, I.; De Pauw, R.; Kregel, J.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M. Diferències entre dones amb dolor cervical crònic traumàtic i idiopàtic i dones sense dolor cervical: interrelacions entre discapacitat, dèficits cognitius i sensibilització central. Phys. Allà. 2017, 97, 338–353. [Ref creuat]

42. Sim, J.; Wright, CC L'estadística kappa en estudis de fiabilitat: requisits d'ús, interpretació i mida de la mostra. Phys. Allà. 2005, 85, 257–268. [Ref creuat]

43. Uddin, Z.; MacDermid, JC Proves sensorials quantitatives en dolor musculoesquelètic crònic. Dolor Med. 2016, 17, 1694–1703. [CrossRef] [PubMed]

44. Coppieters, I.; Cagnie, B.; Nijs, J.; van Oosterwijck, J.; Danneels, L.; De Pauw, R.; Meeus, M. Efectes de l'estrès i la relaxació sobre la modulació central del dolor en pacients amb fuet cervical crònic i fibromiàlgia en comparació amb controls saludables. Pain Physician 2016, 19, 119–130. [PubMed]

45. Meeus, M.; Van Oosterwijck, J.; Ickmans, K.; Baert, I.; Coppieters, I.; Roussel, N.; Struyf, F.; Pattyn, N.; Nijs, J. Interrelacions entre el processament del dolor, el cortisol i el rendiment cognitiu en els trastorns crònics associats a la fueta cervical. Clin. Reumatol. 2015, 34, 545–553. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Kregel, J.; Schumacher, C.; Dolphens, M.; Malfliet, A.; Goubert, D.; Lenoir, D.; Cagnie, B.; Meeus, M.; Coppieters, I. Validesa convergent de l'inventari de sensibilització central holandès: associacions amb mesures psicofísiques del dolor, qualitat de vida, discapacitat i cognicions del dolor en pacients amb dolor espinal crònic. Pràctica del dolor. 2018, 18, 777–787. [Ref creuat]

47. Gervais-Hupé, J.; Policia, J.; Sadi, J.; Carlesso, LC Validesa de l'inventari central de sensibilització amb mesures de sensibilització en persones amb artrosi de genoll. Clin. Reumatol. 2018, 37, 3125–3132. [Ref creuat]

48. Coronado, RA; George, SZ L'inventari de sensibilització central i el qüestionari de sensibilitat al dolor: una exploració de la validesa del constructe i les associacions amb una sensibilitat al dolor generalitzada entre les persones amb dolor d'espatlla. Musculoesquelet. Ciència. Practiqueu. 2018, 36, 61–67. [Ref creuat]

49. Hendriks, E.; Voogt, L.; Lenoir, D.; Coppieters, I.; Ickmans, K. Validesa convergent de l'Inventari Central de Sensibilització en Trastorns Crònics associats a Whiplash; Associacions amb proves sensorials quantitatives, intensitat del dolor, fatiga i factors psicosocials. Dolor Med. 2020, 21, 3401–3412. [Ref creuat]

50. Kosi ´nska, B.; Tarnacka, B.; Turczyn, P.; Gromadzka, G.; Malec-Milewska, M.; Janikowska-Hołowenko, D.; Neblett, R. Validació psicomètrica de la versió polonesa del Central Sensitization Inventory en subjectes amb dolor espinal crònic. BMC Neurol. 2021, 21, 483. [CrossRef]

51. Akeda, K.; Yamada, J.; Takegami, N.; Fujiwara, T.; Murata, K.; Kono, T.; Sudo, T.; Imanishi, T.; Asanuma, Y.; Kurata, T.; et al. Avaluació de l'inventari central de sensibilització en pacients sotmesos a cirurgia electiva de columna en un estudi multicèntric. Glob. Spine J. 2021, 21925682211047473. [CrossRef]

52. Holm, LA; Nim, CG; Lauridsen, HH; Filtenborg, JB; O'Neill, SF Validesa convergent de l'inventari central de sensibilització i proves experimentals de sensibilitat al dolor. Scand. J. Pain 2022, 22, 597–613. [Ref creuat]

53. Çalik Kütükcü, E.; Çakmak, A.; Kinaci, E.; Uyaro ˘glu, OA; Ya ˘gli, NV; Güven, GS; Sa ˘glam, M.; Özi¸sik, L.; Ba¸saran, N.Ç.; Ince, DI Fiabilitat i validesa de la versió turca de l'escala d'estat funcional post-COVID-19. turc. J. Med. Ciència. 2021, 51, 2304–2310. [Ref creuat]

54. Ganesh, R.; Grach, SL; Ghosh, Alaska; Bierle, DM; Salonen, BR; Collins, NM; Joshi, AY; Boeder, ND, Jr.; Anstine, CV; Mueller, MR; et al. La desregulació immune persistent amb predomini femení de la síndrome post-COVID. Mayo Clin. Proc. 2022, 97, 454–464. [CrossRef] [PubMed]

55. Kosek, E.; Cohen, M.; Baró, R.; Gebhart, GF; Mico, JA; Arròs, ASC; Rief, W.; Sluka, AK Necessitem un tercer descriptor mecanicista per als estats de dolor crònic? Dolor 2016, 157, 1382–1386. [CrossRef] [PubMed]

56. Fernández-de-Las-Peñas, C.; Nijs, J.; Neblett, R.; Polli, A.; Moens, M.; Goldman, L.; Patil, MS; Knaggs, RD; Pickering, G.; Arendt-Nielsen, L. Fenotip del dolor post-COVID com a condició de dolor nociceptiva, neuroplàstica o nociplàstica. Biomedicines 2022, 10, 2562. [CrossRef] [PubMed]

57. Moens, M.; Jansen, J.; De Smedt, A.; Rowland, M.; Billot, M.; Laton, J.; Rigoard, P.; Goldman, L. Acceptació i teràpia de compromís per augmentar la resiliència en pacients amb dolor crònic: una guia clínica. Medicina 2022, 58, 499. [CrossRef] [PubMed]

Exempció de responsabilitat/Nota de l'editor:Les declaracions, opinions i dades contingudes en totes les publicacions són únicament les dels autors i col·laboradors individuals i no de MDPI i/o dels editors. MDPI i/o els editors declinen la responsabilitat per qualsevol dany a persones o béns com a conseqüència de qualsevol idea, mètode, instruccions o productes a què es fa referència al contingut.

【Per a més informació:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】