Mastegar nou de betel s'associa amb el risc de patir càlculs renals

Resum:

(1) Antecedents:Lesions per mastegar nou de betelsalut corporal. No obstant això, la relació entre mastegar nou de betel imalaltia de pedres renals (KSD)és desconegut.

(2) Mètodes: es van analitzar 43.636 homes del Biobanc de Taiwan. Els vam dividir en dos grups sobre l'estat de mastegar la nou de betel, els de mai mastegar i els de mastegar mai. El KSD autoinformat es va definir com l'historial mèdic de KSD del subjecte al qüestionari. Es va utilitzar la regressió logística per analitzar l'associació de mastegar nou de betel i el risc de KSD.

(3) Results: The mean age of subjects in the present study was 50 years, and 16% were ever-chewers. KSD was observed in 3759 (10.3%) and 894 (12.6%) participants in the group of never-chewer and ever-chewer groups, respectively. A higher risk of KSD was found in participants with betel nut chewing compared with to without betel nut chewing (odds ratio (OR), 1.094; 95% confidence interval (95% CI), 1.001 to 1.196). Furthermore, the daily amounts of betel nut chewing >30 lliures es van associar amb un augment de més d'1,5-vegament (OR, 1,571; IC del 95%, 1,186 a 2,079) en les probabilitats de KSD;

(4) Conclusions: el nostre estudi suggereix que mastegar nou de betel està associada amb el risc de KSD i requereix més atenció a aquest problema.

Paraules clau:estudi epidemiològic;malaltia de càlculs renals; nefrolitiasi; nou de betel; nou d'areca; factors de risc

QUANT TEMPS TREGA A FUNCIONAR CISTANCHE?

1. Introducció

La malaltia de càlculs renals (KSD), també coneguda com a nefrolitiasi, és un problema urològic comú, que comporta una càrrega clínica i un alt cost per als sistemes sanitaris. Les despeses mèdiques anuals per a KSD als Estats Units van superar els 2.100 milions de dòlars l'any 2000 [1]. Si la pedra bloqueja el tracte urinari, pot causar diversos símptomes com ara dolor intens als flancs, hematúria grossa i vòmits, amb l'obstrucció que resulta en hidronefrosi, azotèmia postrenal, lesió renal aguda i sèpsia. A més, el KSD és un factor de risc per a la malaltia renal crònica, la malaltia cardiovascular i l'osteoporosi [2–5]. Prevenir l'aparició de KSD és un tema cada cop més important i s'ha demostrat que la formació de càlculs està relacionada amb factors genètics i ambientals, com ara l'edat, el gènere, l'índex de massa corporal (IMC), la dieta, la ingesta de líquids, la cafeïna, el tabaquisme, la diabetis mellitus tipus 2 (DM). ) i el clima [6–11]. Tanmateix, hi ha altres factors de risc que encara no s'han estudiat, inclosa la nou de betel.

La nou de betel, també anomenada nou areca, s'associa a diverses malalties com ara úlceres orals, malaltia periodontal i càncers de la cavitat oral i l'esòfag [12–14]. A més, afecta molts sistemes del cos humà, inclosos el sistema cardiovascular, el sistema digestiu, el sistema immunitari, el sistema endocrí, el sistema nerviós i el sistema renal [12]. Alguns estudis han revelat que mastegar nou de betel podriaferir el ronyó[15–17], però pocs estudis han demostrat una relació entre mastegar nou de betel i KSD. L'objectiu del present estudi és explorar la relació entre la nou de betelmastegar i KSD. 

2. Materials i Mètodes

2.1. Biobanc de Taiwan i disseny d'estudis

El Taiwan Biobank (TWB), un biobanc basat en la població, consta d'una cohort de més de 100,000 participants sense cap diagnòstic de càncer al principi. La majoria dels participants són classificats racialment com a xinesos Han (més del 99%). TWB recopila informació sobre estils de vida,factors de risc per a la salut, història clínica, exploració física, anàlisis de sang i altres biospecímens, amb aquestes dades que proporcionen causes i mecanismes de malalties comunes als investigadors. En combinar informació mèdica i factors que causen malalties, TWB pretén facilitar un millor tractament i prevenció i millorar la salut de les persones [18–21].

Sobre aquesta base, les dades de TWB (2008 a 2019) es van utilitzar per examinar l'associació entre mastegar nou de betel i KSD en homes. En el present estudi es van inscriure un total de 43.848 homes, tal com es mostra a la figura 1. Participants amb informació que faltava sobre l'experiència dels fruits secs (N=62), l'edat (N=1), l'estat de fumador (N {{7}). }}), estat d'alcoholèmia (N=41), antecedents de dislipèmia (N=11), índex de massa corporal (N=49), estat d'activitat física (N=16 ), l'estat del matrimoni (N=13) i l'estat d'educació (N=10) es van excloure, de manera que es van incloure 43.636 homes a l'anàlisi final. Tots els participants van signar el consentiment informat i totes les investigacions van seguir la Declaració d'Hèlsinki. El present estudi va ser aprovat per la Junta de Revisió Institucional de l'Hospital Universitari Mèdic de Kaohsiung (KMUHIRB-E(I)-20190398).

2.2. Avaluacions de mastegat de nou de betel

day", and ">30 nous de betel al dia".

2.3. KSD autoinformat diagnosticat

El KSD es va definir per un historial d'autoinforme de KSD diagnosticat (sí/no) i les preguntes detallades eren les següents: "Alguna vegada has tingut un historial de KSD diagnosticat?" Si els participants van respondre "sí", se'ls va preguntar a més: "Quan li van diagnosticar càlculs renals?" Els entrevistadors repetirien aquestes preguntes per assegurar-se que tots els participants entenguessin i responguessin de manera coherent

2.4. Mètodes estadístics

dividit en 4 grups tal com s'ha descrit anteriorment, amb regressió logísticaidentificar l'associació entre la freqüència d'ús de nou de betel i KSD en aquest subgrup. Nosaltresva utilitzar R versió 3.6.2 i SPSS 20.0 per realitzar les anàlisis, amb un valor p< 0.05 considerat comestadísticament significatiu per a totes les anàlisis.

3. Resultats

3.1. Característiques clíniques dels participants de l'estudi

Dels 43.636 homes, l'edat mitjana era de 50 ± 11 anys, amb 36.521 homes (84%) en el grup que mai mastegaven i 7115 homes (16%) en el grup que mai mastegaven (taula 1). Els homes que mastegaven nou de betel acostumaven a ser més grans, amb una pressió arterial més alta, una taxa de consum d'alcohol més alta, una taxa de tabaquisme més alta, un nivell educatiu més baix, un recompte de glòbuls blancs més alt, un recompte de plaquetes més alt, una hemoglobina sèrica més alta, colesterol total, triglicèrids, sucre en sang, àcid úric, creatinina i un IMC més alt que els del grup que mai mastega (taula 1).

3.2. Mastegar nou de betel es va associar amb un risc creixent de KSD

En el present estudi, un total de 7.728 homes tenien un KSD diagnosticat per si mateix, amb 6.824 (6%) al grup que mai mastegaven i 904 (12%) al grup que mai mastegaven. En l'anàlisi logística binària univariable, els subjectes amb un IMC més alt, experiència en fumar, consum d'alcohol, activitat física, antecedents d'hipertensió, DM, dislipèmia, gota i experiència amb nou de betel tenien més probabilitats de KSD. Per contra, els homes amb més albúmina tenien probabilitats més baixes de KSD. Els participants del grup que mai mastegaven es van associar amb un 1.25-augment de KSD que els del grup que mai mastegaven (odds ratio (OR), 1,252; interval de confiança del 95% (IC del 95%), 1,159 a 1,354) (Taula 2). En una anàlisi de subgrups per a subjectes sense antecedents d'hipertensió, DM, dislipèmia, gota i obesitat (IMC superior o igual a 30 kg/m2), els subjectes del grup de mastegadors encara estaven associats amb una major prevalença de KSD. (OR, 1,140; IC del 95%, 1,014 a 1,283) (Taula complementària S1).

Després d'ajustar l'efecte de cohort (utilitzant un llindar d'un valor de p < 0,05 de l'anàlisi univariant (taula 2)), incloent-hi l'edat, l'IMC, el tabaquisme, l'alcoholèmia, l'activitat física, l'estat civil, l'educació estat, pressió arterial sistòlica, pressió arterial diastòlica, antecedents d'hipertensió, antecedents de DM, antecedents de dislipèmia, antecedents de gota, recomptes de plaquetes, albúmina sèrica, glucosa en dejú, hemoglobina A1c, colesterol total, triglicèrids, d'alta densitat colesterol de lipoproteïnes (HDL), colesterol de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL), creatinina i àcid úric, els subjectes del grup que sempre mastegaven es van associar significativament amb un risc més elevat de KSD que els del grup que mai mastegaven (OR, 1,094; IC del 95%, 1,001 a 1,196) (Taula 3).

Taula 3. Associació entre paràmetres i KSD en anàlisi logística binària multivariant (N=43, 636).

Abreviatures: com a Taula 1 i CI: interval de confiança. Ajust per edat, tabaquisme, estat alcohòlic, activitat física, estat civil, estat educatiu, índex de massa corporal, PAS, PAD, història d'hipertensió, antecedents de dislipèmia, antecedents de diabetis mellitus, antecedents de gota, recompte de plaquetes, HbA1c, sèrum glucosa en dejú, colesterol total, TG, LDL, HDL, albúmina sèrica, creatinina i UA.

3.3. Efecte dosi-resposta entre la masticació de nou de betel i el risc de KSD

To further examine the association between the amounts of daily betel nut use and KSD, a subgroup of participants with adequate information was collected. In multivariate logistic regression analysis, subjects with ≤10 betel nuts per day, 11–30 betel nuts per day, and >30 nous de betel al dia tenien una probabilitat d'1.056 (IC del 95%, 0.863 a 1.291), 1.045 (IC del 95%, 0.870 a 1.255) i 1.571 (IC del 95%, 1,186 a 2,079) en el risc de KSD en comparació amb els del grup que mai mastega (taula 4). Les probabilitats van augmentar lleugerament a les quantitats més baixes d'exposició (menys o igual a 10 nous de betel al dia i 11 a 30 nous de betel al dia), després van augmentar significativament a les quantitats més altes d'exposició, cosa que va demostrar la relació dosi-resposta entre els quantitats d'ús diari de nou de betel i el risc de KSD.

Abreviatures: com a Taula 1 i CI: interval de confiança. Ajust per edat, tabaquisme, estat alcohòlic, activitat física, estat civil, estat educatiu, índex de massa corporal, PAS, PAD, història d'hipertensió, antecedents de dislipèmia, antecedents de diabetis mellitus, antecedents de gota, recompte de plaquetes, HbA1c, sèrum glucosa en dejú, colesterol total, TG, LDL, HDL, albúmina sèrica, creatinina i UA.