Investigació de Cistanche Tractant la Impotència

FANG Yi-Rong1, HUANG Jie-Long1, WANG Jun2, CHEN Chi-Wei2,

ZHU Lu-Jun1, ZENG Hai-Ping1（AdvisorCUI Xue-Jiao2）

1. Primera Facultat de Medicina Clínica de la Universitat de Medicina Xinesa de Guangzhou, Guangzhou 510006 Guangdong, Xina

2. El primer hospital afiliat de la Universitat de Medicina Xinesa de Guangzhou, Guangzhou 510405 Guangdong, Xina

Contacte:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Resum:Objectiu Explorar la regularitat de la medicació del professor CUI Xue-Jiao atractantimpotènciabasat en el sistema de plataforma de suport a l'herència de la medicina tradicional xinesa. Mètodes Dades d'expedient mèdic dels casos efectius deimpotènciaes van recollir pacients tractats pel professor CUI Xue- Jiao des de maig de 2017 fins a maig de 2019 al departament ambulatori de cirurgia (andrologia) del primer hospital afiliat de la Universitat de Medicina Xinesa de Guangzhou. Es van calcular les freqüències de medicació de les herbes, les propietats i els gustos, així com la classificació d'acció de les herbes inscrites. A més, la regularitat de la recepta i les receptes candidates perimpotènciavan ser minats. Resultats Es van examinar i analitzar les receptes de 138 pacients i es van utilitzar un total de 116 herbes, amb una freqüència acumulada de medicació 5 593. Les 3 herbes més utilitzades amb freqüència van ser Herba Epimedii, Radix Morinda Officinalis iHerba Cistanches.Les propietats de les herbes inscrites estaven dominades per propietats càlides i neutres, els gustos de les herbes estaven dominats per sabors dolços, picants i salats, i les categories principals de classificació després de l'acció eren tònics, astringents i herbes per activar la sang per resoldre. estasi. Després de la regla d'associació, l'anàlisi i l'anàlisi de clústers, 15 combinacions d'herbes bàsiques i 5 noves receptes candidates perimpotènciaes van obtenir. Conclusió El professor CUI Xue- Jiao creu que la deficiència de fetge i ronyó, i l'estancament de Qi i l'estasi de la sang són la patogènesi fonamental deimpotència, iimpotènciapot ser tractat principalment amb les herbes per escalfar el ronyó i tonificar el fetge, ajudant amb herbes per activar la sang per resoldre l'estasi i desbloquejar els meridians.

cistanchepot alleujarsexualdisfuncióiimpotència

Impotènciaes refereix a una malaltia en què el penis no és tou ni erecte, però no és ferm ni ferm i tan llarg que no pot mantenir una vida sexual normal. Amb el ritme accelerat de la vida moderna, els canvis en l'entorn de vida, els canvis en l'estructura de la dieta i l'augment de l'estrès mental, la incidència deimpotènciacontinua augmentant, i la població tendeix a ser més jove, la qual cosa té un impacte negatiu en la comunicació, la vida i l'esperit dels compatriotes masculins. Delícies de medicina tradicional xinesaimpotència.Abans de les dinasties Ming i Qing, la majoria dels metges ho creienimpotènciaestava relacionat amb la deficiència renal i es va centrar principalment a revitalitzar el ronyó. A partir de la dinastia Ming, diversos metges van reconèixerimpotènciades de diferents angles i creia que la depressió del foc, la calor humida i l'emoció eren factors importants en l'aparició de la impotència. A la dinastia Qing, els metges van suggerir que la diferenciació de la síndrome de la impotència hauria de distingir primer entre la deficiència i l'excés, i no és recomanable reposar i tractar la impotència a cegues calmant el fetge i regulant les emocions. El professor Cui Xuejiao és l'instructor del tercer grup d'experts nacionals veterans en medicina tradicional xinesa en la successió d'experiència acadèmica, professor de la Universitat de Medicina Xinesa de Guangzhou i tutor de doctorat. El professor Cui Xuejiao ensenya als antics i és únic en el tractament de la impotència. Aquest estudi utilitza mètodes de mineria de dades per analitzar les característiques de la medicació del professor Cui Xuejiao per tractar la impotència, per tal de proporcionar una base per al tractament clínic de la impotència.

1 Material i mètodes

1.1 Font de les dades de la història clínica

Recolliu dades d'expedient mèdic dels casos efectius d'impotència diagnosticats i tractats pel professor Cui Xuejiao al Departament de Cirurgia (andrologia) ambulatòria del Primer Hospital Afiliat de la Universitat de Medicina Xinesa de Guangzhou des de maig de 2017 fins a maig de 2019.

1.2 Criteris diagnòstics per a pacients amb història clínica

1. 2. 1 Els criteris de diagnòstic de la medicina occidental fan referència a "Diagnòstic i tractament d'andrologia" [1],

Puntuació "Directrius i consens d'experts per al diagnòstic i el tractament de les malalties andrològiques a la Xina" (edició 2016) Qüestionari internacional per a la impotència i la funció erèctil-5 (IIEF-5) [2]: el penis continua fallant per aconseguir o mantenir ereccions suficients per obtenir una vida sexual satisfactòria, I el curs de la malaltia és de més de 3 mesos; la puntuació de l'IIEF-5 és inferior a 22 punts.

1. 2. 2 La diferenciació de la síndrome de TCM fa referència als "Principis rectors per a la investigació clínica de nous medicaments xinesos: impotència" [3] i al "Desè Pla quinquennal" National Planning Textbook "Traditional Chinese Internal Medicine" (edició 2011) [ 4] per a l'educació superior general, i segons Cui Xuejiao. El professor té molts anys d'experiència clínica i ha formulat quatre tipus bàsics de síndrome: síndrome de deficiència de ronyó-qi, síndrome de deficiència de ronyó-yang, síndrome de deficiència de ronyó-yin i fetge-qi. síndrome d'estancament.

1.3 Criteris d'inclusió de la història clínica

(1) Complir amb els criteris de diagnòstic de la medicina xinesa i la medicina occidental per a la impotència i haver estat en teràpia Cui des de maig de 2017 fins a maig de 2019; (3) Bon compliment i desig sexual normal del cònjuge, capaç de cooperar amb el tractament; (4) Per tal de garantir la validesa de les receptes, recollir pacients que tinguin com a mínim dues visites de seguiment i no recollir més de 5 receptes per pacient.

1.4 Criteris d'exclusió de la història clínica

(1) Els que no compleixin els criteris d'inclusió;

(2) Els que tenen dades incompletes; (3) Aquells amb mal compliment, desig sexual anormal del cònjuge i incapaços de cooperar amb el tractament.

1.5 Normalització dels noms dels medicaments xinesos

"Farmacopea xinesa"), per exemple, "Wine Cornus" s'introdueix com a "Fructus Corni", "ViCistanche"s'introdueix com a"Cistanche", "Salt Morinda" s'introdueix com a "Morinda" i així successivament.

1.6 Anàlisi de dades

Aquest estudi utilitza principalment el "Sistema auxiliar de l'herència de la medicina xinesa tradicional (V2.5)" per recopilar estadístiques sobre la freqüència de la medicació, els quatre qi i cinc sabors, i la classificació de l'eficàcia, així com l'anàlisi de les regles de prescripció, i el descobriment de noves receptes.

cistanchepot prevenirsexualdesordre

2 resultats

2.1 Anàlisi de la freqüència d'ús de medicaments

Després del cribratge, es van recollir les receptes de 138 pacients i es van utilitzar 116 medicaments xinesos de manera acumulada, un total de 5.593 vegades. Hi ha 15 medicaments amb una freqüència superior a 120 vegades, entre els quals els 3 primers són Epimedium, Morinda Officinalis,Cistanche.

cistanchepot tractar els trastorns de la funció sexual

Anàlisi de la freqüència de retorn del meridià dels quatre qi i cinc sabors de medicaments, mitjançant el mòdul "Informes estadístics" dels "Informes estadístics" de la "Plataforma auxiliar de l'herència de la medicina xinesa tradicional (V2.5)" per comptar 138 pacients amb Qi utilitzat en les receptes basades principalment en la temperatura i la pau. La freqüència dels medicaments principals, càlids i moderats va ser 2 584 (53,8 per cent) i 1 361 (28,3 per cent) vegades, respectivament; fred, calent i fred.

La freqüència de la medicació és significativament menor, 799 (16,6 per cent ), 47 (1,0 per cent ), 10 (0,2 per cent ) vegades. Els cinc sabors tenen els medicaments més dolços, amb un total de 3 514 vegades, que representen el 45,3 per cent de la freqüència total dels medicaments; va seguir la medicina picant. La freqüència de la medicació va ser 1 404 vegades, representant el 18,1 per cent; la medicina salada era 1 111 vegades, la qual cosa representava el 14,3 per cent . Els medicaments amargs, els àcids i els astringents s'utilitzen amb menys freqüència, 722, 598 i 403 vegades, respectivament, representant el 9,3%, el 7,7% i el 5,2% respectivament.

2. 2 Classificació de l'eficàcia del fàrmac

Segons la classificació del llibre de text "Chinese Materia Medica" (edició 2011)[5], "Chinese Pharmacopeia" i "National Chinese Herbal Medicine Collection"[6], els llibres de text utilitzats en les receptes de 138 pacients Els 116 medicaments tradicionals xinesos es classifiquen en 10 categories pel que fa a la seva eficàcia. Es classifiquen d'alt a baix per ordre de freqüència d'ús. Els 3 medicaments principals són els tònics, els astringents i els que eliminen l'estasi de la sang.

2. 3 Anàlisi de la norma de prescripció a partir de l'anàlisi de les normes d'associació

Utilitzeu la funció "Anàlisi de la recepta" al mòdul "Anàlisi de dades" de la "Plataforma auxiliar de l'herència de la medicina xinesa tradicional (V2.5)" per analitzar la regla de prescripció i establir el nombre de graus de suport a 250 . Confiança superior o igual a 0,9, es van obtenir 15 patrons de combinació de fàrmacs, que inclouen 6 fàrmacs. Els resultats es mostren a la taula 3.

3. Nova anàlisi de prescripció

La combinació bàsica esmentada anteriorment s'analitza més a fons mitjançant l'algoritme de agrupació jeràrquica d'entropia no supervisada i s'obtenen 5 noves prescripcions per al tractament de la impotència. El ronyó emmagatzema l'essència incrusta el yin i el yang, regeix la reproducció, ressuscita els òrgans yin, per ser un funcionari fort, es produeixen habilitats; el fetge emmagatzema la sang regula la ventilació. Ajusteu la màquina Qi, Si Zongjin. Dongjin, un es refereix als tendons d'un cos, i l'altre es refereix específicament al yin frontal dels homes. L'essència del ronyó i la sang del fetge són la base material de les activitats fisiològiques dels òrgans sexuals. El Qi del ronyó és la força motriu, i el dragatge del Qi del fetge fa que el Qi sigui suau i s'ompli de sang. El professor Cui Xuejiao creu que la deficiència hepàtica i renal i l'estancament del qi i l'estasi de la sang són la patogènesi principal de la impotència, i el tractament de la impotència hauria de començar per regular el fetge i el ronyó.

3.1 Explorar les característiques de les receptes a partir dels resultats estadístics de les propietats dels fàrmacs

Els resultats d'aquest estudi mostren que els quatre Qi dels fàrmacs utilitzats pel professor Cui Xuejiao per tractar la impotència són principalment càlids i tranquils. La medicina d'escalfament té principalment les funcions de dissipar el fred, escalfar el fetge i dissipar l'estancament, reposar el foc i ajudar el yang, escalfar el yang i destil·lar l'aigua, escalfar el meridià i dragar col·laterals, estimular el foc i tornar a l'origen, tornar el yang per rescatar l'adversitat, etc. activat. Tot i que el límit entre el fred i la calor no és evident, el medicament és de naturalesa suau, d'efecte moderat, pot regular el yin i el yang del qi i la sang, i no és fàcil mostrar el biaix del fred i la calor en el procés de tònic. És adequat per a pacients amb fred i calor no evidents i malalties cròniques. La compatibilitat pot exercir diferents efectes medicinals.

3.2 Els cinc sabors dels fàrmacs utilitzats pel professor Cui Xuejiao per tractar la impotència són principalment de naturalesa dolça, picant i salada.

Els medicaments dolços "poden dispersar, harmonitzar i alleujar", i tenen els efectes de tònic, harmonització, reconciliació i alleujament del dolor; "Capaç de fer, de dispersar", té la funció de divergència, promoure el Qi i promoure la sang. S'utilitza principalment per a la manifestació i el bloc de sang qi; medicina salada "es pot utilitzar, pot suavitzar", i té l'efecte de purgar i laxant, suavitzar i resoldre els grumolls. El tractament de la impotència del professor Cui Xuejiao sol utilitzar l'escalfament del yang per nodrir el ronyó, afavorir la circulació sanguínia i eliminar l'estasi de la sang. La medicina escalfadora i la medicina dolça són tònics parcials. Si el ronyó és massa fort, afectarà fàcilment el funcionament del qi. Després d'afegir la medicina picant, l'efecte de promoure el qi i la circulació sanguínia es pot enfortir i suavitzar. Màquina d'aire. El ronyó és aigua, i la salada entra al ronyó. La medicina salada es pot introduir al lloc malalt per exercir millor la seva eficàcia.

3.2 Discutir els principis del tractament a partir de la distribució de la freqüència de la medicació i la classificació de l'eficàcia dels medicaments.

Els resultats estadístics de la freqüència de la medicació suggereixen que Epimedium, Morinda Officinalis iCistanchesón els 3 primers medicaments. Epimedium té un sabor picant i dolç, és de naturalesa càlida, torna al meridià del ronyó i del fetge, vigoritza el ronyó i el yang, expulsa el vent i la humitat." La Materia Medica de Rihuazi" creu que Epimedium "cura tots els vents freds, nodreix la cintura i genolls, enforteix el cor, i el marit no s'ho pot permetre". Morinda Officinalis té un sabor picant i dolç, de naturalesa suau, i torna al meridià renal i hepàtic. "Materia Medica Biology" proposa que Morinda officinalis pot "tonificar el ronyó i nodrir l'essència, curar cinc treballs i set lesions i alleujar el reumatisme".Cistanche,dolç, àcid, salat, càlid per naturalesa, torna al meridià del ronyó i de l'intestí gros, nodreix el ronyó i augmenta el yang, hidrata els intestins i relaxa els moviments intestinals. "Matèria mèdica de Rihuazi", va dirCistanche deserticola"no fa mal als homes" Escalfar la cintura i els genolls, l'home té unejaculació, hematúria i fuites. "Tots aquests medicaments tenen l'efecte de vigoritzar el ronyó i el yang, encarnant els principis terapèutics del professor Cui Xuejiao d'escalfament i vigoritzant el ronyó i el yang. En el tractament clínic específic, els signes i símptomes físics del pacient s'han de combinar amb l'addició i la resta d'acord amb a la síndrome.

cistanchepot millorarsexualcapacitat

Els resultats estadístics de la freqüència de l'eficàcia dels fàrmacs mostren que el professor Cui Xuejiao sol utilitzar fàrmacs tònics, fàrmacs astringents i fàrmacs per eliminar l'estasi de la sang per al tractament de la impotència. A més, els medicaments astringents i els medicaments per afavorir la circulació sanguínia i eliminar l'estasi de la sang s'utilitzen amb més freqüència. A la societat moderna, a causa de l'excés de vida i l'estrès mental i la dieta irregular, és fàcil perdre el yin hepàtic i el yin renal; la malaltia crònica consumeix qi i la deficiència de qi pot promoure activitats fisiològiques normals; la malaltia crònica provocarà estasi de sang, i l'estasi de sang bloquejarà el qi i la sang. operació normal. Per tant, el professor Cui Xuejiao va afegir fàrmacs astringents per tractar la impotència per vigoritzar els ronyons i vigoritzar el qi. Paral·lelament, sovint s'hi van afegir fàrmacs contra insectes com els centpeus i els cucs de terra. Com que les drogues d'insectes pertanyen als productes de "sang i sang", corresponen al qi i la sang del cos humà. , efecte Soxie Tongluo. Com va dir Ye Tianshi, la malaltia "molt temps farà que els malvats i els justos es barregin mentrestant, i la vegetació no serà eficaç, i els insectes i les formigues s'han d'utilitzar per eliminar el mal" [7].

3. 3 Nova anàlisi de prescripció

El professor Cui Xuejiao, basat en anys d'experiència clínica, tracta la impotència de quatre tipus de síndrome: deficiència de qi renal, deficiència de yang renal, deficiència de yin renal i estancament de qi hepàtic. Però en la pràctica clínica. Els símptomes denunciats pels pacients sovint no són tan simples com el tipus de síndrome d'apel·lació i sovint es barregen amb altres símptomes més o menys diferents, que afecten el desenvolupament de la malaltia. Per a aquests símptomes combinats, altres fàrmacs han de ser compatibles amb el tractament de la impotència. Per tant, en les 5 noves receptes per al tractament de la impotència, la composició dels fàrmacs no es limita a les 4 anteriors.

El tipus de síndrome bàsic és un tipus de síndrome compost que combina quatre tipus de síndrome bàsic amb altres elements de la síndrome. Per exemple, en la nova recepta 1 (ostra, epimedium, anemarrena, pell de peònia, quilla), les ostres i la quilla poden nodrir el yin i suprimir el yang, condensar i consolidar l'essència; L'anemarrena i la pell de peònia són bones per nodrir el yin i netejar la calor, refredar la sang i vigoritzar la sang. Pot nodrir la calor i nodrir el yin alhora que vigoritza el ronyó i el yang, i tracta la impotència causada per la deficiència de yin i el foc. Nova recepta 3 (gerd, dodder, peònia blanca, Cynomorium, centpeus, morera) Prengui pastilles Yanzong de cinc zi que consisteixen en gerds i dodder per vigoritzar el ronyó i enfortir l'essència, peònia blanca i morera per nodrir sang i yin; centpeus per alleujar el dolor, alleujar el dolor i vigoritzar el ronyó Al mateix temps, calmant el fetge i nodreix el fetge, pot tractar la impotència i la infertilitat de la deficiència renal i la depressió del fetge. La Schisandra a la nova recepta 4 (cistanche,Schisandra, ginseng, quilla calcinada, lotus, Morinda officinalis, morera) a la nova recepta 4 és astringent i astringent, nodreix el ronyó i calma el cor; el ginseng i el lotus nodreixen el ronyó i enforteixen l'essència; la quilla és astringent i astringent, calcinada Després de la preparació, la força d'astringent i astringent és més especial; la cutícula de morera consolida l'essència i redueix l'orina, nodreix el ronyó i afavoreix el yang. Tota la recepta pot nodrir el ronyó i consolidar l'essència alhora.

4 Exemples de registres mèdics

Pacient Li, home, 40 anys, es va presentar al metge el 20 de desembre de 2018, a causa d'una erecció feble durant un any. El pacient pot tenir una erecció i tenir relacions sexuals, però no és ferm i sent dolor al perineu durant l'erecció. S'autoinforma que sent un estrès mental pesat, ell és massa tranquil, ple de pit i flancs, absorció deficient del son, deposicions una vegada al dia i micció normal. A l'exploració física, l'aspecte del penis és normal; la llengua és avorrida, el recobriment és prim i blanc i el pols és filós. Diagnòstic de TCM: impotència, la síndrome és estancament del fetge-qi. Cura per calmar el fetge i alleujar la depressió, vigoritzar el ronyó i afavorir la circulació sanguínia. Recepta: Epimedium 20 g, Morinda officinalis 20 g, Bupleurum 15 g, Cúrcuma 15 g, Peonia blanca 20 g, 10 g de regalèssia en remull de drac mòlt, 3 centpeus, 30 g de grèvol de llana, 15 g de Sophora japonica, 15 g de Rehmannia glutinosa. Prescripció 14 dosis, 1 dosi al dia, aigua, fregir a 200 ml i prendre-ho calent.

La segona consulta el 10 de gener de 2019: L'estat d'erecció era el mateix que abans, la plenitud del pit i els flancs era millor que abans, la somnolència era bona, el dolor perineal encara es sentia i les flors d'acàcia encara es treien de la part superior, i s'hi van afegir 15 g de suro i 15 g de Tribulus. , Sanguijuela d'aigua calenta 10 g. Es prescriuen 14 dosis, 1 dosi al dia, es decoceixen a 200 ml i es prenen amb calor. El 25 de gener de 2019, la tercera visita, va autoinformar que els símptomes eren millors que abans del trasllat i es continua prenent 10 dosis de la segona recepta de consulta. Després d'un seguiment telefònic, es va queixar que els seus símptomes havien millorat i la seva vida era normal.

D'acord amb els canvis d'estil de vida i el son irregular pot esgotar fàcilment el yin del fetge i el ronyó, donant lloc a una deficiència hepàtica i renal; pressió mental alta, desitjos infructuosos, estancament del fetge i estancament del qi, mala circulació sanguínia, impotència si no s'utilitzen els músculs. El professor Cui Xuejiao va utilitzar Bupleurum, cúrcuma, Sophora japonica per calmar el fetge i eliminar la calor, i va afegir medicaments contra insectes com el cuc de terra i el centpeus per activar els meridians. Durant la segona consulta, segons els símptomes destacats de la pacient, l'efecte dels medicaments contra els insectes per afavorir la circulació sanguínia i la menstruació es va agreujar i els assaigs clínics van ser més efectius. [8-10].

En resum, aquest estudi utilitza mètodes de mineria de dades per estudiar les regles de medicació clínica del professor Cui Xuejiao per a la impotència i inicialment revela les característiques generals de la medicació del tractament clínic de la impotència del professor Cui. A causa del curs relativament llarg de la malaltia dels pacients amb impotència, és probable que la deficiència de fetge i ronyó provoqui l'estancament del qi i l'estasi de la sang. Per tant, durant el tractament, mentre estimula el ronyó i afavoreix el yang, no s'oblida de calmar el fetge i promoure el qi, promoure la circulació sanguínia i eliminar l'estasi de la sang, de manera que es pot ajustar el meridià del fetge i millorar les venes. Ventilació, ventilació sense obstruccions, plena de sang, quan s'aixeca, s'aixeca [8].

referències:

[1] Deng Chunhua, Xin Zhongcheng, Li Hongjun. Diagnòstic i tractament de l'andrologia [M]. Guangzhou: Yangcheng Evening News Publishing House, 2004.

[2] Branca d'Andrologia de l'Associació Mèdica Xinesa. Directrius i consens d'experts sobre diagnòstic i tractament de malalties andrològiques a la Xina [S]. Pequín: People's Medical Publishing House, 2016.

[3] Zheng Xiaoyu. Directrius per a la investigació clínica de nous medicaments xinesos [M]. Beijing: Xina Medical Science and Technology Press, 2002.

[4] Zhou Zhongying. Medicina interna de medicina tradicional xinesa (desè llibre de text quinquennal de planificació nacional per a l'educació superior general) 2a edició. Beijing: Xina Press of Traditional Chinese Medicine, 2011.

[5] Gao Xuemin. Chinese Materia Medica [M]. Beijing: Xina Press of Traditional Chinese Medicine, 2007.

[6] Grup de recopilació de la "Col·lecció nacional d'herbes medicinals xineses". Col·lecció Nacional de Medicina d'Herbes Xinesa [M]. Pequín: Publicació Mèdica Popular, 1975.

[7] Wang Xiaoxian, Liu Jinwei, Li Enkuan, etc. L'experiència clínica del professor Li Enkuan en l'ús de fàrmacs contra insectes Zhuyu Tongluo [J]. Medicina popular xinesa, 2019, 28 (6): 57-58, 64.

[8] Meng Hao, Chen Ming, Cui Xuejiao. L'experiència de Cui Xuejiao en el tractament de la impotència escalfant el ronyó, eliminant l'estasi de la sang i netejant la menstruació [J]. Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, 2018, 35(6): 1104-1106.

[9] Zhang Renrong. Basat en l'extracció de dades i l'anàlisi de l'experiència de medicació del professor Cui Xuejiao en el tractament de la infertilitat masculina［D］. Guangzhou: Universitat de Medicina Tradicional Xinesa de Guangzhou, 2018.

[10] Li Tuxuan, Huang Anhao, Xie Jianxing, etc. L'experiència del professor Cui Xuejiao en el tractament de la impotència［J］. Herald of Chinese Medicine, 2018, 24(3): 52-53.