Observació clínica sobre l'eficàcia clínica de l'acupuntura i la moxibustió combinada amb la teràpia farmacològica en el tractament de l'ED funcional ⅲ
Mar 28, 2025
Presentació
Disfunció erèctil (ED)és una condició caracteritzada per la incapacitat per aconseguir o mantenir una erecció suficient per a un rendiment sexual satisfactori. Com a condició multifactorial, està influenciada per factors psicològics, fisiològics i socials.ED funcional,diferent de la ED orgànica, sovint no té causes estructurals identificables i és freqüentmentassociat a estressors emocionals o psicosocials.La medicina tradicional xinesa (TCM) proporciona una perspectiva única sobre ED, classificant la condició en diverses síndromes com el flux descendent de la calefacció humida, la disminució del foc de Mingmen i la estanca de Qi hepàtica, entre d’altres. Aquest estudi pretén explorar les característiques clíniques, la distribució de síndrome i els factors associats deED funcional, mentre avalueu elEficàcia de TCMi tractaments integrats.
Eficàcia dels suplements de cistanche d'herbes de TCM per al tractament de la disfunció erèctil (ED)
Resultats
1. Dades generals
1,1 factors d’edat
L’estudi va recopilar dades sobre 100 pacients, 61 dels quals van complir els criteris de diagnòstic d’ED funcional i van ser inclosos en l’observació clínica. L’edat mitjana dels pacients inclosos va ser de 36,43 ± 1,03 anys (rang: 19-61 anys). Entre ells:
12 pacients (19,7%) tenien menys de 30 anys.
27 pacients (44,3%) tenien entre 30 i 40 anys.
22 pacients (36. 0%) tenien més de 40 anys.
1.2 Distribució de símptomes i síndromes de TCM
Es van analitzar més les dades de símptomes clínics de TCM dels 61 pacients funcionals ED. La diferenciació de síndrome va ser realitzada per dos metges TCM amb qualificacions intermèdies o superiors. Els resultats van mostrar la distribució següent:
Flux cap avall de la calefacció humida:27 casos (44,3%).
Disminució del foc de Mingmen:13 casos (21,3%).
Estancació de fetge Qi:5 casos (8,2%).
Danys renals a causa de la por:6 casos (9,8%).
Deficiència de soldadura del cor:4 casos (6,6%).
Síndromes mixtes:6 casos (9,8%).
L'anàlisi de la freqüència dels símptomes de TCM va revelar símptomes que l'acompanyen, incloent la disminució de la libido, el cos de la llengua inflada, la incapacitat de mantenir l'erecció, la fatiga física, el recobriment de la llengua groga i l'escrot humit. Entre aquests, la disminució de la libido va ser el símptoma més freqüentment observat. Una anàlisi completa de les síndromes de TCM va indicar que els símptomes associats aFlux cap avall de calefacció humidaiDisminució del foc de Mingmenes va produir amb més freqüència. Consulteu la taula 1 per obtenir més informació.
Fitxa. 4 Taula de freqüència de símptomes clínics de TCM
| Símptoma | Frecuència | Percentatge (%) | Símptoma | Frecuència | Percentatge (%) |
|---|---|---|---|---|---|
| Disminució de la libido | 52 | 85.2 | Insomni i somni | 40 | 65.6 |
| Cos de la llengua inflada | 50 | 82.0 | Pobra gana | 38 | 62.3 |
| Incapacitat de mantenir l'erecció | 49 | 80.3 | Irritabilitat | 37 | 60.7 |
| Fatiga física | 48 | 78.7 | Escrot humit | 36 | 59.0 |
| Recobriment de la llengua groga | 47 | 77.0 | Llengua pàl·lida | 32 | 52.5 |
| Escrot humit | 46 | 75.4 | Pols feble | 31 | 50.8 |
| Extremitats cansades | 45 | 73.8 | Llengua morada | 30 | 49.2 |
| Orina groga | 44 | 72.1 | Micció freqüent | 29 | 47.5 |
| Mareig i tinnitus | 43 | 70.5 | Excrements secs | 28 | 45.9 |
| Dolor a la part inferior de l’esquena | 42 | 68.9 | Pols prim | 27 | 44.3 |
| Sensació de calor de cinc cèntims | 41 | 67.2 | Micció clara i prolongada | 24 | 39.3 |
Nota: la taula reflecteix la freqüència i el percentatge de símptomes clínics observats en pacients amb ED funcional basat en la diferenciació de la síndrome de TCM.
1.3 Índex de massa corporal (IMC)
L’índex de massa corporal (BMI=kg/m²) és un mètode clínic àmpliament reconegut i eficaç per avaluar l’estat de pes [29]. En aquest estudi, es van analitzar dades de 100 casos ED, distingint entre el grup ED funcional (61 casos) i el grup ED no funcional (39 casos).
A laGrup ED no funcional(39 casos):
L’IMC va oscil·lar entre 15,1 kg/m² a 27,4 kg/m², amb una mitjana de23.84 ± 0.49.
A laGrup ED funcional(61 casos):
El pes oscil·lava entre 57 kg i 85 kg.
La pre-obesitat (també coneguda com a "obesitat sana") es va identificar en 35 casos (57,4%) i es va identificar l'obesitat de grau I en 25 casos (41%). La proporció d’obesitat lleu a moderada va arribar al 98,4%.
L’IMC va oscil·lar entre 16,4 kg/m² a 29,8 kg/m², amb una mitjana de25.03 ± 0.20.
Un test t que compara l’IMC entre els dos grups va indicar una diferència significativa en l’IMC mitjà (p <0. 05). Aquest resultat suggereix que tenir un sobrepès és una característica comuna entre els pacients amb ED funcional. Vegeu les taules 2 i 3 per obtenir més informació.
1.4 Classificació i agrupació
En aquest estudi es van incloure un total de 61 pacients amb ED funcionals. Entre ells:
ED suau:47 casos (77%).
Moderat Ed:14 casos (23%).
Els 61 pacients es van dividir aleatòriament en tres grups i es van comparar els seus nivells de base en termes d’edat, puntuació IIEF -5 i IMC per assegurar la comparabilitat:
Grup combinat de medicació amb acupuntura (grup A):
21 casos.
Edat mitjana:40.86 ± 1.91.
IMC mitjana:25.01 ± 0.32.
IIEF mitjà -5 puntuació:13.57 ± 0.31.
Grup de tractament d’acupuntura (grup B):
20 casos.
Edat mitjana:40.15 ± 1.68.
IMC mitjana:25.47 ± 0.46.
IIEF mitjà -5 puntuació:13.05 ± 0.37.
Grup de medicaments tadalafil (grup C):
20 casos.
Edat mitjana:40.86 ± 1.91.
IMC mitjana:25.01 ± 0.32.
IIEF mitjà -5 puntuació:13.35 ± 0.39.
Els resultats no van mostrar diferències significatives en les característiques de base com ara l'edat, l'IMC i el IIEF {{0}}} entre els tres grups abans del tractament (p> 0,05). Això indica que els nivells de referència dels grups eren generalment consistents, fent que l’agrupació sigui significativa i els grups comparables. Vegeu les taules 4 i 5 per obtenir més informació.
Taula 2. Comparació de l’IMC en 100 pacients ED
| Agrupar | n | IMC (kg/m²) |
|---|---|---|
| ED funcional | 61 | 25.03 ± 0.20* |
| Ed no funcional | 39 | 23.84 ± 0.49 |
| NOTA:En comparació amb el grup ED no funcional, la diferència és significativa (P <0. 05). |
Taula 3. Observació de la freqüència de l’IMC en pacients amb ED funcional
| Categoria | Frecuència | Freqüència acumulada (%) |
|---|---|---|
| Normal | 1 | 1.6% |
| Pre-obesitat | 35 | 57.4% |
| Obesitat de grau I | 25 | 41.0% |
Taula 4. Classificació de pacients amb ED funcional per gravetat
| Gravetat | Frecuència | Proporció (%) |
|---|---|---|
| Dolç | 47 | 77.0 |
| Moderar -se | 14 | 23.0 |
Taula 5. Comparació general de dades de tres grups (mitjana ± SD)
| Agrupar | Edat (anys) | IMC (kg/m²) | Iief -5 |
|---|---|---|---|
| Un grup | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.57 ± 0.31 |
| Grup b | 40.15 ± 1.68 | 25.47 ± 0.46 | 13.05 ± 0.37 |
| Grup C | 40.86 ± 1.91 | 25.01 ± 0.32 | 13.35 ± 0.39 |
NOTA:
L'edat, l'IMC i IIEF -5 no eren significativament diferents entre grups abans del tractament (P> 0. 05)). Això indica que els nivells de referència eren consistents i que l’agrupació és significativa i comparable.
2. Avaluació d'eficàcia
La cura i les taxes de millora significatives es van comparar entre tots els grups. Després del tractament, els resultats dels 61 pacients amb ED funcionals van ser els següents:
Curat:2 casos (3,3%).
Millora significativa:27 casos (44,3%).
Efectiu:22 casos (36,1%).
Ineficaç:8 casos (13,1%).
La taxa efectiva global va assolir86.9%.
2.1 Comparació de les puntuacions IIEF -5 abans i després del tractament als tres grups
Després del tractament, les puntuacions IIEF -5 en els tres grups van mostrar una tendència a l'alça. Es va observar una diferència significativa en comparar les puntuacions pre i post-tractament dins de cada grup (P <0. 01)). Entre els grups, el grup A va mostrar la millora més significativa.
Això suggereix que tots els enfocaments de tractament eren efectius per a la ED funcional, però l’acupuntura combinada amb la medicació va donar els millors resultats. Vegeu Taula 6.
2.2 Comparació de les puntuacions d’escala MSF -4 abans i després del tractament als tres grups
Després del tractament, les puntuacions MSF -4 (escala de desitjos sexuals internacionals) dels tres grups van mostrar augments significatius, i el grup A va demostrar la major millora. Es van observar diferències significatives en les puntuacions de pre i post-tractament dins de cada grup (P <0. 01), indicant que tots els mètodes de tractament eren efectius per a la ED funcional. Tot i això, el grup A va mostrar resultats superiors. Vegeu Taula 7.
Taula 6. Comparació de les puntuacions IIEF -5 als tres grups
| Agrupar | Abans del tractament | Després del tractament | P |
|---|---|---|---|
| A | 13.57 ± 0.31 | 20.14 ± 0.26*▲ | 0.001 |
| B | 13.05 ± 0.37 | 18.00 ± 0.29* | 0.001 |
| C | 13.35 ± 0.42 | 19.13 ± 0.21* | 0.001 |
NOTA:
Es van observar diferències significatives en les puntuacions de pre i post-tractament dins de cada grup (P <0. 01).
▲ El grup A va mostrar la millora més significativa.
Taula 7. Comparació de les puntuacions de MSF -4 als tres grups
| Agrupar | Abans del tractament | Després del tractament | P |
|---|---|---|---|
| A | 7.57 ± 0.42 | 11.43 ± 0.36*▲ | 0.001 |
| B | 7.70 ± 0.16 | 10.50 ± 0.17* | 0.001 |
| C | 6.65 ± 0.46 | 9.40 ± 0.37* | 0.001 |
NOTA:
Es van observar diferències significatives en les puntuacions de pre i post-tractament dins de cada grup (P <0. 01).
▲ El grup A va demostrar la millora més pronunciada en comparació amb els grups B i C (P <0. 01).
2.3 Canvis en les puntuacions de símptomes de TCM abans i després del tractament en els tres grups
Després del tractament, les puntuacions dels símptomes de TCM en els tres grups van mostrar una tendència a la baixa, cosa que indica la millora dels símptomes entre tots els grups. Una comparació de puntuacions de símptomes clínics abans i després del tractament va revelar diferències significatives dins de cada grup (P <0. 01)). Això suggereix que els tres mètodes de tractament eren efectius per a la ED funcional, però l’acupuntura combinada amb la medicació va donar lloc a la millora més significativa dels símptomes. Vegeu Taula 8.
2.4 Comparació de la cura i les taxes de millora significatives entre els tres grups (estadístiques d'eficàcia)
Es van comparar la cura i les taxes de millora significatives després del tractament entre els tres grups:
Agrupar a:
21 Casos: 2 curats, 12 millora significativa, 5 efectives, 2 ineficaços.
Taxa efectiva total:90%.
Grup B:
20 Casos: 7 Millora significativa, 9 efectiva, 4 ineficaços.
Taxa de millora significativa:35%, Taxa efectiva total:80%.
Grup C:
20 Casos: 8 Millora significativa, 8 efectiva, 4 ineficaços.
Taxa de millora significativa:40%, Taxa efectiva total:80%.
La taxa de millora significativa del grup A va ser notablement superior a la dels grups B i C, amb una diferència estadísticament significativa (P <0. 01)). La taxa efectiva total del grup A també va ser superior a la dels grups B i C, amb significació estadística (P <0. 05)). Això suggereix que l’acupuntura combinada amb la medicació millora significativament l’eficàcia del tractament amb ED funcional. Vegeu Taula 9.
Quan es comparen la cura i les taxes de millora significatives entre pacients amb diferents graus d’ED funcional:
ED lleu (47 casos):
2 curats, 22 Millora significativa, 25 efectives, 6 ineficaços.
Taxa de millora significativa:51.1%, Taxa efectiva total:87.2%.
ED moderat (14 casos):
5 Millora significativa, 7 efectiva, 2 ineficaços.
Taxa de millora significativa:35.7%, Taxa efectiva total:85.7%.
Els resultats indiquen que l'eficàcia del tractament varia amb la gravetat de la condició, amb ED funcional lleu que mostra la taxa de millora més significativa de51.1%. Vegeu Taula 10.
Taula 9. La comparació de la cura dels tres grups i les taxes de millora significatives (N, %)
| Agrupar | n | Curat | Millora significativa | Efectiva | Ineficaç | Taxa de millora significativa (%) | Taxa efectiva total (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 2 | 12 | 5 | 2 | 67* | 90▲ |
| B | 20 | 0 | 7 | 9 | 4 | 35 | 80 |
| C | 20 | 0 | 8 | 8 | 4 | 40 | 80 |
NOTA:
*P <0. 01: La taxa de millora significativa del grup A era superior a la de grups B i C.
▲ P <0. 05: La taxa efectiva total del grup A era superior a la de grups B i C.
Taula 10. Comparació de l'efecte del tractament per grau de gravetat funcional d'ED
| Grau | n | Curat | Millora significativa | Efectiva | Ineficaç | Taxa de millora significativa (%) | Taxa efectiva total (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Dolç | 47 | 2 | 22 | 15 | 6 | 51.1* | 87.2 |
| Moderar -se | 14 | 0 | 5 | 7 | 2 | 35.7 | 85.7 |
NOTA:
La taxa de millora significativa de la ED funcional lleu va ser significativament superior a la de la ED funcional moderada (P <0. 01).
Taula 11. Tres grups de comparacions de seguretat del tractament (N)
| Agrupar | Casos | Grau 1 al grau | Grau 2 de grau | Grau 3 de grau | Grau 4 de grau |
|---|---|---|---|---|---|
| A | 21 | 18 | 3 | 0 | 0 |
| B | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
| C | 20 | 18 | 2 | 0 | 0 |
NOTA:
No hi va haver diferències significatives entre els grups de seguretat (P> 0. 05), indicant una gran seguretat per a tots els tractaments.
2,5 Comparació de la seguretat entre els tres grups durant el tractament
La majoria dels pacients van seguir els consells mèdics, es van adherir als requisits de tractament i van cooperar bé durant el procés de tractament, que era relativament segur en general:
Agrupar a:
3 Casos van experimentar reaccions adverses lleus, com ara la retenció de les agulles o la picor de la pell al lloc de l’acupuntura. Es van resoldre i es va continuar el tractament sense més problemes.
Grup B:
2 Casos van experimentar reaccions adverses lleus similars (retenció de les agulles, picor de la pell), que es van gestionar, permetent que el tractament es produís sense problemes.
Grup C:
2 casos van experimentar efectes secundaris lleus, com ara la boca seca i el mal de cap, possiblement relacionats amb el consum de drogues. Aquests símptomes van aparèixer a principis del tractament i es van resoldre espontàniament sense intervenció.
