Observació clínica sobre el tractament de l'enuresi infantil amb cistanche granule

Chang Ke 1, Wang Junxia 2, Sol Zhijuan 2, Zhang Xiang 3

1. Hospital afiliat de la Universitat de Medicina Tradicional Xinesa de Chengdu, Chengdu 60072, Sichuan, Xina

2. Universitat de Medicina Tradicional Xinesa de Chengdu, Chengdu 610075, Sichuan

3. Hospital de Medicina Tradicional Xinesa de Chengdu Jinniu, Chengdu 610083, Sichuan, Xina

Contacte:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

[Abstract] Objectiu: Observar l'eficàcia clínica decistancheGrànuls en el tractament de nens amb enuresi i deficiència renal. Mètodes: Vuitanta-un ambulatoris amb deficiència renal en nens amb enuresi es van dividir aleatòriament en un grup de tractament i un grup de control amb una proporció de 3: 1. 60 casos del grup de tractament van ser tractats ambgrànuls cistanche, i 21 casos en el grup de control van ser tractats amb càpsules de clorhidrat de diclofenac. Tractament oral. Després de 4 setmanes d'administració contínua, es va comparar l'eficàcia clínica i l'eficàcia de la medicina tradicional xinesa. Resultats: En el grup de tractament d'efectes curatius clínics, 21 casos es van curar clínicament, 29 casos van ser marcadament eficaços, 2 casos van ser efectius i 8 casos van ser ineficaços. El tipus efectiu total va ser del 86,67%. En el grup de control, 4 casos es van curar clínicament, 7 casos van ser marcadament eficaços, 4 casos van ser efectius i 6 casos van ser ineficaços. El tipus efectiu total va ser del 71,43%. Comparant l'eficàcia clínica dels dos grups, la diferència és significativa (P<0.05). in="" the="" tcm="" treatment="" group,="" 22="" cases="" were="" cured,="" 28="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 90.00%.="" in="" the="" control="" group,="" 4="" cases="" were="" cured,="" 7="" cases="" were="" markedly="" effective,="" 4="" cases="" were="" effective,="" and="" 6="" cases="" were="" ineffective.="" the="" total="" effective="" rate="" was="" 71.43%.="" the="" difference="" in="" medical="" efficacy="" between="" the="" two="" groups="" was="" significant="" (p=""><0.05). conclusion:="" the="">cistancheGrànul té un efecte curatiu definit en el tractament de nens amb enuresi i deficiència renal.

[Paraules clau] Enuresi; Nens; Medicina Tradicional Xinesa (MTX); cistanche grànuls,cistanche,cistanche deserticola, cistanche tubulosa, cistanche viu al desert

cistanche deserticola beneficis

L'enuresi pediàtrica, també coneguda com a enuresi i al llit, es refereix a una malaltia en la qual els nens majors de 5 anys orinen durant el son i es desperten i senten una malaltia. És una de les malalties més comunes i confuses en pediatria[1]. La major part de la malaltia es basa en la medicació, i també coopera amb l'orientació vital i el tractament psicològic. La comprensió d'aquesta malaltia en la medicina tradicional xinesa és que la principal patogènesi de la bufeta no està relacionada amb la principal patogènesi de les següents raons com la deficiència del fred, la insuficiència del qi renal, la deficiència de qi en els pulmons i la melsa, i la calor humida al meridià hepàtic.El tractament principal és escalfar el ronyó i dinamitzar la ingesta, nodrir els pulmons i dinamitzar la melsa, i eliminar la calor i la humitat.L'autor adoptacistancheGrànuls per dinamitzar el ronyó, escalfar la bufeta i tractar els nens amb enuresi amb deficiència renal. Els resultats s'informen de la següent manera.

1 dades clíniques

1.1 Els criteris diagnòstics es refereixen a "Pediatria pràctica" [2], "Pediatria de la medicina tradicional xinesa" [1], "Principis rectors per a la investigació clínica de nous medicaments xinesos"[3] Els criteris diagnòstics proposats són els següents. Criteris diagnòstics de medicina occidental: els nens majors de 5 anys no poden controlar la seva micció a la nit, sovint orinar sense sentir, excloure infeccions del tracte urinari, malformacions, cucs, lesió medul·lar, epilèpsia, desenvolupament cerebral

L'enuresi és causada per insuficiència, diabetis, diabetis insípida, etc. Norma de diferenciació de la síndrome de Xiayuan i fred (tipus de deficiència renal): Símptoma principal: enuresi freqüent durant el son, sovint diverses vegades a la nit, despertar-se i despertar-se; símptoma secundari: fatiga, pell pàl·lida, extremitats fredes por del fred, debilitat de les extremitats inferiors, dolor a la cintura i les cames, L'orina és clara i llarga, el recobriment de la llengua és blanc, el pols és lent i feble. Amb almenys 2 dels símptomes principals i símptomes secundaris, es pot diagnosticar referint-se a la llengua i el pols.

1.2 Els criteris d'inclusió compleixen els criteris diagnòstics de la medicina occidental; Complir els criteris per a la diferenciació de la síndrome de la deficiència renal en la MTX; El nombre mitjà d'enuresi nocturna al mes és de més de 15 vegades; l'edat és de 5 a 14 anys.

1.3 Els criteris d'exclusió no compleixen els criteris de diagnòstic i diferenciació de síndromes anteriors; Bífida sacra congènita; enuresi causada per malalties neurològiques, urinàries i del sistema endocrí, com ara infecció urinària aguda, epilèpsia, hipoplàsia cerebral, diabetis, etc.; Síndrome de malaltia no es pot utilitzar O el valor dels elements d'examen de laboratori per a la interpretació de la condició de la malaltia combinada supera l'estàndard en més d'un 20% (múscul sanguini)

Anhídrid (Cr) per sobre del límit normal], i proteïna d'orina (+), glòbuls vermells (+) o superior; físic al·lèrgic (persones al·lèrgiques a substàncies superiors a la categoria 2), o al·lèrgic als components d'aquesta preparació, fàrmacs de referència; Segons els metges, és fàcil causar pèrdua de seguiment.

Informació general 81 nens van ser de la clínica especialista en nefrologia del nostre hospital de gener a juny de 2011. Segons el principi d'aleatorització, es van dividir aleatòriament en un grup de tractament de 60 casos i un grup de control de 21 casos amb una proporció de 3:1; de 5 a 14 anys, mitjana (7,17±1,23) anys. Les dades generals dels dos grups es van processar estadísticament, i la diferència no va ser significativa (P > 0,05), i van ser comparables.

2 mètodes de tractament

2.1 Grup de tractament: grànuls de cistanche (fabricat per Lantai Pharmaceutical Co, Ltd): 5 a 7 anys d'edat, 2 g cada vegada, 2 vegades al dia; De 8 a 14 anys, 2 g cada vegada, 3 vegades al dia. Utilitzeu-lo durant 4 setmanes.

2.2 El grup de control va prendre càpsules de clorhidrat meclofenamat (Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co, Ltd., número de lot: H44023391), 100 mg cada vegada, un cop al dia, mitja hora abans d'anar a dormir, durant 4 setmanes.

Durant el període d'observació en els dos grups, altres medicaments xinesos i occidentals que poden tractar nens amb enuresi estan prohibits. Per als pacients amb refredats, tos, diarrea i altres símptomes durant el tractament, s'ha d'utilitzar la medicina occidental convencional, però el temps d'ús, el nom del medicament, la dosi i la freqüència d'ús s'han de registrar a la taula d'observació perquè el resum es pugui informar amb veracitat. Per a aquells que no s'han recuperat després del tractament, tractament re-diferenciat.

3 Indicadors d'observació i mètodes estadístics

3.1 Indicadors d'observació Símptomes relacionats: símptomes primaris: freqüència de l'enuresi, profunditat del son; Símptomes secundaris: presència o absència d'orina curta, color clar, activitat normal, falta d'atenció i disminució del rendiment acadèmic. Signes relacionats: llengua, pols. Segons els diferents graus dels principals símptomes, es poden obtenir les puntuacions i sumes.

3.2 Mètodes estadístics Segons diferents tipus de dades de mesurament, Wilcoxon va signar proves de mostres aparellades i prova de kolmogórov-Smirnov de dues mostres (prova de Kolmogorov-Smirnov de dues mostres) es van realitzar respectivament per a dades de mesurament; La prova χ2 es va utilitzar per a les dades de recompte. Utilitzeu el programari SPSS14.0 i Excel per a estadístiques.

4 Criteris d'eficàcia i resultats del tractament

Els criteris d'eficàcia clínica s'elaboren amb referència als "Criteris diagnòstics de malalties pediàtriques" [4]. Recuperació clínica: no hi ha més enuresi a la nit després del tractament, i els principals indicadors d'observació han millorat. Efecte significatiu: Després del tractament, la freqüència de l'enuresi nocturna es redueix en més d'un 50%, o la puntuació principal dels símptomes es redueix en més d'un 60%, i es milloren la majoria dels principals indicadors d'observació (més de 2/3 de millora). Eficaç: Després del tractament, el nombre d'enuresi nocturna es redueix però menys del 50% o els símptomes principals es puntuen i es redueixen entre un 30% i un 60%, i els principals indicadors d'observació es milloren parcialment (més d'1/2 de millora). Ineficaç: La freqüència de l'enuresi nocturna abans i després del tractament no va millorar significativament, i els principals indicadors d'observació no van millorar. El nombre d'enuresi abans del tractament es refereix al nombre d'enures una setmana abans del tractament, i el nombre d'enuresi després del tractament es refereix al nombre d'enures una setmana abans de la 4a visita de seguiment.

4.1 Els estàndards d'eficàcia de la MTX es refereixen als "Principis rectors per a la investigació clínica de nous medicaments xinesos" [3]. Recuperació: Puntuació i disminució en més d'un 95%. Significativament eficaç: puntuar i reduir del 60% al 94%. Efectiu: puntuar i reduir del 30% al 59%. No vàlid: puntuació i reducció inferior al 30%.

4.2 Comparació de l'eficàcia clínica en 32 grups En el grup de tractament, 21 casos es van curar clínicament, 29 casos van ser marcadament eficaços, 2 casos van ser efectius i 8 casos van ser ineficaços. El tipus efectiu total va ser del 86,67%. En el grup de control, 4 casos es van curar clínicament, 7 casos van ser marcadament efectius, 4 casos van ser efectius i 6 casos van ser ineficaços. El tipus efectiu total va ser del 71,43%. Comparant l'eficàcia clínica dels dos grups, la diferència va ser significativa (P<0.05, χ2="7.8890," p="">

4.3 Comparació d'efectes mèdics en el grup de tractament 22 casos es van curar, 28 casos van ser marcadament eficaços, 4 casos van ser efectius i 6 casos van ser ineficaços en el grup de tractament. La taxa efectiva total va ser del 90,00%. En el grup de control, es van curar 4 casos, 7 casos van ser notablement efectius, 4 casos van ser efectius i 6 casos van ser ineficaços. El tipus efectiu total va ser del 71,43%. Comparant els efectes mèdics entre els dos grups, la diferència va ser significativa (P<0.05, χ2="8.5481," p="">

5 Debats

5.1 Selecció de fàrmacs de control positiu

Hi ha tres principis per a l'establiment de medicaments de control positiu: medicaments aprovats oficialment amb números de lot; els fàrmacs de control positiu i els fàrmacs de recerca són similars en eficàcia i indicacions, i la via clínica d'administració és la mateixa. Càpsules de clorhidrat clofenoxat és un medicament amb un número de lot oficial produït per Guangdong Xianqiang Pharmaceutical Co, Ltd. És un estimulant central d'ús comú per al tractament de l'enuresi pediàtrica. Els resultats dels seus primers efectes farmacològics mostren que aquest producte pot promoure el metabolisme redox de les cèl·lules cerebrals, augmentar la utilització de sucre en la sang i oxigen, pot regular el metabolisme de les cèl·lules nervioses, augmentar la resistència de les cèl·lules nervioses i tenir un efecte excitador sobre les cèl·lules centrals inhibides. , I es pot utilitzar en situacions en què la memòria i la concentració són pertorbades. Els resultats farmacodinàmics anteriors van mostrar que aquest producte pot reduir significativament el nombre d'micció en ratolins normals amb càrrega d'aigua, també pot reduir significativament la producció d'orina dels ratolins i té un efecte de relaxació significatiu sobre el detrusor de bufeta aïllat del conill. Al mateix temps, tant les càpsules de clorhidrat clofenoxat com els grànuls de cistanche s'administren per via oral, la qual cosa s'ajusta al principi d'establir un fàrmac de control positiu, i són comparables en eficàcia clínica.

5.2 Anàlisi de l'efecte curatiu dels grànuls de cistanche

Aquest és el mètode tradicional xinès de tractament correctiu. Per exemple, "Suwen · Pols a la teoria subtil": "Si hi ha més d'una molla, la bufeta no ho amaga". "Suwen· Xuanming Five Qi:"No es tracta d'ofegar-se". "Per a aquells amb enuresi, la bufeta és insuficiència i fred, que no pot ser causada per l'aigua. La bufeta és el sol, el ronyó és el peu Shao-yin, i el segon meridià és exterior i interior. Yu Ye. La bufeta és la llar del líquid corporal. La casa és freda i feble, i l'energia yang és feble. No es pot mantenir a l'aigua, així que enuresi". L'estat de dret.

"Receptes de Taiping Shenghui · Receptes per al tractament de l'enuresi" planteja clarament el mètode de "tractament de l'enuresi i l'astringència constant". cistanche Grànuls nodreix el ronyó, pren Cistanche com el rei, escalfa el yang i nodreix el ronyó per tractar la deficiència i el fred de l'element primordial; Cuscuta i Morinda citrifolia són ministres, ajuden el ronyó i donen suport al yang amb el poder de la forta medicina monàrquica per nodrir el ronyó; Schisandra és agre i astringent, i Poria cocos, Plantago Seed és lleugerament permeable i l'aigua diüresi, una collita i un benefici, obrir i tancar tenen un grau, poder de solidificació, tant com adjuvants. L'ús combinat de tota la recepta té l'efecte d'escalfar yang per revitalitzar el ronyó, vigoritzar el ronyó i curar totes les síndromes d'enuresi causades per un qi renal insuficient i la bufeta freda. Té efectes definits i petits efectes secundaris. És un medicament de patent xinès per al tractament de l'enuresi pediàtrica per part de pediatres clínics. Una altra opció.

Referències

[1] Su Shurong. Pediatria de medicina xinesa [M]. Pequín: Editorial mèdica del poble, 2003: 112.

[2] Wu Ruiping. Pediatria pràctica [M]. Versió 4. Pequín: Editorial mèdica del poble, 1985: 805.

[3] Ministeri de Salut de la República Popular de la Xina. Principis rectors per a la investigació clínica de nous medicaments xinesos: tercera sèrie 1997.

[4] Li Yi. Criteris diagnòstics de malalties pediàtriques [M]. Pequín: Science Press, 2001: 247.