Efecte de la medicina occidental assistida per la decocció de Bushen Tiaojing en el tractament de la informació amb la síndrome d'ovari poliquístic a causa de la deficiència renal i l'estasi de la sang

Resum:

Objectiu: explorar l'efecte de la medicina occidental assistida per la decocció de Bushen Tiaojing en el tractament de pacients amb infertilitat.síndrome d'ovari poliquístic(PCOS) a causa dedeficiència renaliestasi de sang. 

Mètodes: es van analitzar retrospectivament les dades clíniques de 81 pacients amb deficiència renal i infertilitat amb SOP del tipus estasi de la sang tractats a l'Hospital Zhuhengzhouhou Daqiao des del 2019 fins al febrer del 2021. Segons els mètodes de tractament, es van dividir en grups d'estudi (40 casos, tractats amb medicina occidental convencional) i grup control (41 casos, tractats amb medicina occidental combinada).Decisió de Bushen Tiaojing).

funció ovàrica,nivells d'hormones sexuals, l'ovulació i l'embaràs es van comparar entre els dos grups abans i després del tractament. Resultats Després del tractament, el nombre de fol·licles amb un diàmetre de {{0}} mm en ambdós grups va disminuir i es va decidir el volum dels ovaris (P <0.05). la="" quantitat="" de="" fol·licles="" de="" 2="" -="" 8="" mm="" al="" grup="" d'estudi="" va="" ser="" menor="" que="" la="" del="" grup="" control,="" i="" el="" volum="" ovàric="" del="" grup="" d'estudi="" era="" petit="" que="" el="" del="" grup="" control="" (p=""><{11}},05). després="" del="" tractament,="" els="" nivells="" d'hormona="" fol·liculoestimulant="" (fsh)="" i="" estradiol="" (e2)="" en="" els="" dos="" grups="" van="" augmentar,="" mentre="" que="" els="" nivells="" d'hormona="" luteïniz="" (lh)="" i="" testosterona="" (t)="" van="" disminuir="" (p=""><0, 05).="" els="" nivells="" de="" fsh="" i="" e2="" en="" el="" grup="" d'estudi="" eren="" més="" alts="" que="" els="" del="" grup="" control,="" mentre="" que="" els="" nivells="" de="" lh="" i="" el="" grup="" d'estudi="" d'estany="" eren="" més="" baixos="" que="" els="" del="" grup="" control="" (p=""><0,>

La taxa d'ovulació [85. 00 per cent (34/40)] i taxa d'embaràs [42. El 50 per cent (18/40)] del grup d'estudi eren més alts que els del grup control [60. 98 per cent (24/41)], 21,95 per cent (9/41)])] (P <0,05). conclusió="" l'addició="" de="" la="" decocció="" de="" bushen="" tiaojing="" sobre="" la="" base="" de="" la="" medicina="" occidental="" convencional="" en="" el="" tractament="" adjuvant="" de="" la="" informació="" sobre="" el="" sop="" pot="" regular="" millor="" el="" nivell="" d'hormones="" sexuals="" i="" la="" funció="" ovàrica,="" i="" promoure="" l'ovulació="" i="">

Paraules clau:síndrome d'ovari poliquístic; infertilitat;deficiència renal i tipus d'estasi sanguini;Cistanche

Síndrome de l'ovari poliquístic(SOP) és una malaltia freqüent en dones en edat fèrtil, que es manifesta principalment com a dolor abdominal i anovulació.

El risc de diabetis gestacional i avortament involuntari és més gran després de la inducció de l'ovulació, la qual cosa afecta la salut física i mental de les dones en edat fèrtil [1]. La medicina occidental convencional s'utilitza sovint en el tractament clínic del SOP.Medicina tradicional xinesatambé té la seva pròpia teràpia de diferenciació de síndrome única per a la infertilitat [2]. La medicina tradicional xinesa creu que la infertilitat del SOP és una síndrome de deficiència i excés, que es basa en la deficiència renal i la flegma-humitat com a estàndard. ].

En vista d'això, aquest estudi va analitzar retrospectivament les dades clíniques de 81 casos de pacients amb SOP amb infertilitat amb deficiència renal i tipus d'estasi sanguínia, i va explorar l'efecte de l'aplicació clínica de la decocció de Bushen Tiaojing.

1 Material i mètodes de tractament de TCMSíndrome de l'ovari poliquístic

1. 1 Dades generals Les dades clíniques de 81 casos dePacients amb PCOS infertilitat diagnosed and treated in Zhengzhou Daqiao Hospital from January 2019 to February 2021 were retrospectively analyzed, and they were divided into study group (40 cases) and control group (41 cases) according to the treatment method. . The age of the control group was 21-34 (26.59 ± 2.35) years, the duration of PCOS was 1-10 (5.31 ± 1.95) a, and the infertility time was 1-7 (3.82 ± 1.15) a; The age of the study group was 20-33 (27.14 ± 2.54) years old, PCOS The course of disease was 1 to 9 (5.24 ± 1.73) a, and the time of infertility was 1 to 8 (4.23 ± 1.26) a. There was no statistically significant difference in the baseline data between the two groups (P >0.05).

1. 2 Criteris diagnòstics

(1) Criteris de diagnòstic de la medicina occidental: en referència al diagnòstic de SOP a les Directrius xineses per al diagnòstic i el tractament deSíndrome de l'ovari poliquístic[4], hi ha símptomes com anovulació a llarg termini, canvis semblants a quists ovàrics i nivells elevats d'andrògens.

(2) Estàndard de diferenciació de la síndrome de TCM: consulteu l'estàndard de diferenciació de la síndrome de la deficiència renal i el tipus d'estasi sanguínia a "Directrius per a la investigació clínica de nous medicaments xinesos" [5]. Principals símptomes: oligomenorrea, amenorrea, obesitat. Símptomes secundaris: terbolesa humida, calfreds a les extremitats, plenitud de pit i abdomen, color apagat del cicle menstrual i somnolència intensa, etc. Pols de la llengua: el recobriment de la llengua és blanc i gras, i el pols és lent. Es van diagnosticar 2 símptomes principals combinats amb 3 símptomes secundaris combinats amb llengua i pols.

1. 3 Criteris de selecció

(1) Criteris d'inclusió: complir els criteris de diagnòstic anteriors de la medicina tradicional xinesa i occidental; no utilitzar altres fàrmacs que puguin afectar els resultats d'aquest estudi; seguir tractament mèdic.

(2) Criteris d'exclusió: aquells amb infertilitat causada per altres motius; aquells amb altres malalties del sistema endocrí; aquells amb malalties orgàniques dels òrgans reproductors; aquells que són al·lèrgics als fàrmacs d'aquest estudi.

1. 4. Mètodes de tractament (1) Grup control: va rebre tractament de medicina occidental convencional. Les pastilles de citrat de clomifè (CODAL SYNTO LTD, número d'aprovació H20140688) es van prendre per via oral el 5è dia de rampes menstruals, 1 comprimit al dia durant 21 dies; Les pastilles d'etinilestradiol ciproterona (Jenapharm GmbH & Co. KG, núm. d'aprovació H20170210) es van iniciar per via oral el 5è dia de la menstruació, 50 mg al dia, i es van continuar durant 21 dies.

(2) Grup d'estudi: combinat amb la decocció de Bushen Tiaojing sobre la base del grup control. Recepta de medicina tradicional xinesa: Ametista, Salvia miltiorrhiza, Dodder, 15 g cadascun,Cistanche, 12 g cada Pinellia, 10 g cadascun de Morinda officinalis, Dannanxing, Saponina, Cyperus officinalis, Rehmannia glutinosa. afegir aigua

Remull i decocteu 2 vegades, preneu un total de 400 ml de barreja i preneu-lo dues vegades al matí i al vespre. M'agrada

Si no estàs embarassada, pren-ho de forma continuada durant 3 mesos.

1. 5 Indicadors d'observació

(1) Funció ovàrica: es va realitzar un examen d'ecografia (aparell de diagnòstic d'ultrasò Samsung Disson, model HS70A), el volum de l'ovari es va calcular mitjançant la fórmula de l'el·lipse simplificada i el volum de fol·licles amb un diàmetre de 2-8 mm a ambdós costats es va gravar.

(2) Nivells d'hormones sexuals: incloent testosterona (T), estradiol (E2), hormona luteïnitzant (LH) i hormona estimulant del fol·licle (FSH). (3) La taxa d'ovulació i la taxa d'embaràs dels dos grups després de 6 mesos de tractament.

1. 6 Mètodes estadístics

Les dades es van analitzar amb el programari SPSS 23.0. Les dades de mesura es van ajustar a la distribució normal i es van expressar com a mitjana ± desviació estàndard (x ± s). La comparació intragrup es va realitzar mitjançant una prova t aparellada, i la comparació entre grups es va realitzar mitjançant una prova t de mostres independents. Les dades d'enumeració es van descriure pel nombre de casos i taxes i es va utilitzar la prova χ2. P < 0,05="" es="" va="" considerar="" estadísticament="">

2 Resultats de TCM TreatSíndrome de l'ovari poliquístic

2. 1 Funció ovàrica

Abans del tractament, no hi havia cap diferència significativa en el nombre de fol·licles amb un diàmetre de {{0}} mm i volum ovàric entre els dos grups (P > 0.05). Els fol·licles de 2-8 mm del grup d'estudi eren menors que els del grup control i el volum de l'ovari era menor que el del grup control (P <0,>

2. 2 nivells d'hormones sexuals

Abans del tractament, no hi havia cap diferència significativa en els nivells de FSH, E2, LH i T entre els dos grups (P > 0.05); després del tractament, els nivells de FSH i E2 en els dos grups van augmentar, mentre que els nivells de LH i T van disminuir, i els nivells de FSH i E2 al grup d'estudi van ser significativament més alts que els del grup d'estudi. El nivell era superior al del grup control, i els nivells de LH i T eren inferiors als del grup control (P <0,>

2. 3 Ovulació i embaràs

La taxa d'ovulació [85,00 per cent (34/40)] i la taxa d'embaràs [42,50 per cent (18/40)] del grup d'estudi van ser més altes que les del grup control [60,98 per cent (24/41)] i taxa d'embaràs [21,95 per cent (9/41)] (P <0,05).

3 Discussió de TCM TreatSíndrome de l'ovari poliquístic

Entre les dones en edat fèrtil, la incidència del SOP és del 5% al ​​10% i la taxa d'avortaments espontanis de reembaràs és del 70% al 80%, la qual cosa té un impacte greu en la salut física i mental de les dones [6].

. La patogènesi del SOP encara no està clara, però en general es creu que està relacionada amb un metabolisme endocrí anormal i es destrueix l'eix hipotàlem-hipòfisi-ovari, la qual cosa condueix a trastorns de l'ovulació i infertilitat. Actualment, el tractament de la infertilitat del SOP es basa principalment en la medicina occidental, que pot regular directament l'estimulació de la infertilitat.

No obstant això, l'ús a llarg termini pot causar diverses reaccions adverses, com ara l'augment de la mama, reaccions gastrointestinals i reaccions del sistema nerviós [7].

Amb l'aprofundiment gradual del concepte de tractament de la MTC, els estudis han demostrat que en el tractament de la infertilitat del SOP mitjançant la diferenciació de la síndrome de la MTC, es poden aconseguir bons efectes terapèutics estimulant el ronyó i regulant els meridians, dissolint flemes i dragant col·laterals i afavorint la circulació sanguínia. i eliminar l'estasi de la sang [8].

A la MTC, la infertilitat del SOP es classifica en les categories d'"infertilitat" i "amenorrea", i la síndrome de deficiència renal i estasi de la sang és la més freqüent. El ronyó és l'arrel del qi i la font de la sang. L'essència renal insuficient, la deficiència de Yuan yin, la manca de col·laterals suficients, l'estasi i l'estasi de la sang, sense injecció uterina, poden causar amenorrea [9-10]. "Plain Questions" diu: "Una dona té set anys, el seu qi renal és pròsper, les seves dents són més peludes, les seves dents són més allargades i, quan té dos o set anys, arriba l'astucia celestial, el pols de Ren. està obert, el pols de Taichong és fort i el període menstrual està en el període actual, així que té un fill". El ronyó és la base de la fertilitat. , el lloc per emmagatzemar l'essència, la reproducció principal, la deficiència de qi renal pot afectar el desenvolupament dels fol·licles i l'ovulació. La decocció de Bushen Tiaojing és una fórmula d'herbes xinesa que s'utilitza habitualment per al tractament de la deficiència renal i la síndrome d'estasi de la sang. Nuan Gong calma els nervis, utilitzat principalment per al refredat deficient i la infertilitat; Dodder tonifica el ronyó i reposa l'essència, i pot alleujar l'avortament involuntari;Cistanche, Morinda officinalis i Ciconia són tots medicaments tonificants del yang, que poden nodrir el yang del ronyó, enfortir els músculs i els ossos; flegma; Pinèlia per reduir la inversió i aturar els vòmits; Espines de saponina per drenar pus i reduir la inflor; Feu pals d'encens per alleujar l'estancament i alleujar el dolor; La combinació de diversos medicaments pot revitalitzar el ronyó i la melsa, dissipar l'estasi de la sang i alleujar el dolor, regular el qi i el yin. Els estudis farmacològics moderns han demostrat que l'ametista pot millorar la funció ovàrica en pacients;Cistanchei Dodder pot regular la funció de l'eix gonadal i millorar l'estat endocrí anormal; la interrupció contínua pot regular la funció immune i resistir l'avortament prematur; La salvia miltiorrhiza pot millorar la funció renal i frenar el dany hepàtic. Pot afavorir la circulació sanguínia i millorar els símptomes de l'estasi de la sang en pacients[11-12].

Obteniu una mostra de

Pastilles mixtes Cistanche i Dodder

Aquest estudi va demostrar que després del tractament, els fol·licles i els volums ovàrics amb un diàmetre de 2-8 mm en els dos grups es van millorar en comparació amb els abans del tractament, i la millora en el grup d'estudi va ser més significativa. Això suggereix que la decocció de Bushen Tiaojing combinada amb la medicina occidental convencional és eficaç per tractar la infertilitat del SOP i pot promoure la millora de la funció ovàrica en pacients. El motiu és que la medicina tonificant renal és beneficiosa per a la millora de la funció ovàrica, i la medicina activadora de la sang i la menstruació pot alentir el trastorn del flux sanguini pèlvic, reduir el gruix de la càpsula ovàrica, escurçar el temps d'inici del ronyó. medicina tonificant i afavoreix la recuperació de la funció ovàrica. Aquest estudi també va demostrar que els nivells de FSH, E2, LH i T en els dos grups es van millorar després del tractament, i el grup d'investigació tenia avantatges més significatius, que era bàsicament coherent amb els resultats de la investigació de Zhang Chunling et al.[13]. ]. Les hormones sexuals com la LH i la FSH poden regular el creixement i el desenvolupament de les cèl·lules òvuls i, si són anormals, poden provocar una disfunció reproductiva. Els nivells excessius de LH poden estimular la secreció d'andrògens i, després de la conversió en estrona, poden afectar la generació de pics de LH en el cicle menstrual, dificultant així la maduració i l'excreció dels fol·licles. La FSH pot induir el desenvolupament i la maduració de les cèl·lules foliculars primordials, i si el nivell és massa baix, afectarà la mitosi i farà que els fol·licles no es desenvolupin amb normalitat [14]. La taxa d'embaràs i la taxa d'ovulació del grup d'estudi van ser més altes que les del grup control, cosa que suggereix que la decocció de Bushen Tiaojing combinada amb la medicina occidental en el tractament de la infertilitat del SOP pot reduir la disfunció reproductiva i millorar l'embaràs mitjançant la regulació dels nivells hormonals. En resum, afegir la decocció de Bushen Tiaojing al tractament adjuvant de la infertilitat del SOP sobre la base de la medicina occidental convencional pot regular millor els nivells d'hormones sexuals, millorar la funció ovàrica i promoure l'ovulació i l'embaràs.

Si teniu cap pregunta, envieu-me un correu electrònic a: wallence.suen@wecistanche.com