Estat socioeconòmic familiar i trastorn per dèficit d'atenció/hiperactivitat en nens en edat preescolar: el paper mediador de la funció executiva

Resum:

Aquest estudi pretenia explorar la relació entre l'estat socioeconòmic familiar (SES) i els símptomes del trastorn per dèficit d'atenció/hiperactivitat (TDAH) en nens en edat preescolar i el paper mediador de la funció executiva (FE).

La relació entre la funció executiva i la memòria sempre ha cridat molt l'atenció. La funció executiva fa referència a la capacitat de les persones per prendre decisions, controlar el comportament i planificar objectius. És el nucli de la cognició complexa i el control del comportament. La memòria es refereix a la capacitat humana per registrar i emmagatzemar informació. La relació entre tots dos és complementària i s'afecta mútuament.

La investigació demostra que una bona funció executiva millora la memòria. Les funcions executives ajuden les persones a controlar millor la seva atenció i el seu comportament perquè puguin concentrar-se i recordar millor les coses. L'entrenament de les funcions executives pot millorar les capacitats de control cognitiu de les persones i millorar els efectes de la memòria.

Al mateix temps, la memòria eficient millora la funció executiva. El coneixement i la comprensió correctes de la memòria ens poden ajudar a planificar millor els comportaments, a formular objectius i plans a curt termini i a prendre decisions correctes basant-nos en el coneixement i l'experiència existents.

Per tant, hem de gestionar activament les nostres funcions executives i la memòria i millorar la nostra funció cerebral mitjançant l'aprenentatge i l'exercici continus. Mantenir una actitud optimista, fixar-se millor objectius, cultivar bons hàbits d'estudi, fer pauses regulars i relaxar-se pot ajudar a mantenir un bon funcionament cerebral i millorar les nostres funcions executives i la memòria.

En resum, la funció executiva i la memòria són causa i efecte l'una de l'altra, afectant la nostra salut cerebral i les capacitats cognitives. Hem de considerar-los com a actius valuosos a la vida, i conrear-los i enfortir-los de manera activa perquè puguem afrontar millor els diferents reptes i oportunitats i aconseguir el creixement i el desenvolupament personal. Es pot veure que hem de millorar la memòria, i Cistanche deserticola pot millorar significativament la memòria perquè Cistanche deserticola és un material medicinal tradicional xinès que té molts efectes únics, un dels quals és millorar la memòria. L'eficàcia de la carn picada prové dels diferents ingredients actius que conté, com àcids, polisacàrids, flavonoides, etc. Aquests ingredients poden afavorir la salut del cervell de diverses maneres.

Feu clic a Coneix la memòria a curt termini com millorar

Es van enquestar un total de 361 pares d'infants en edat preescolar mitjançant el Qüestionari de situació familiar autoinformat, l'Inventari de funcionament executiu infantil i el Qüestionari de Fortaleses i Dificultats del Nen.

Els resultats van revelar que (1) hi havia correlacions per parelles significatives entre SES, EF i les seves dimensions i TDAH, excepte per una correlació no significativa entre SES i capacitat de regulació; (2) després de controlar l'edat i el sexe dels nens en edat preescolar, el SES va predir directament el TDAH dels preescolars i l'EF va mediar parcialment l'associació entre el SES i el TDAH; i (3) entre les dimensions EF, la memòria de treball i la capacitat d'inhibició van mediar significativament l'associació entre SES i TDAH, mentre que l'efecte mediador de la capacitat reguladora no va ser significatiu.
Aquests resultats suggereixen que el SSE pot afectar el TDAH dels nens en edat preescolar tant directament com a través de la FE, especialment a través de la memòria de treball i la capacitat inhibitòria. per a la prevenció precoç del TDAH en nens amb SES baix.

Paraules clau:

nens en edat preescolar; situació socioeconòmica familiar; trastorn per dèficit d'atenció/hiperactivitat; funció executiva

1. Introducció

El trastorn per dèficit d'atenció/hiperactivitat (TDAH) és un trastorn de falta d'atenció o poca atenció, hiperactivitat i impulsivitat que és inadequat per a l'edat i el nivell de desenvolupament d'una persona i sovint s'acompanya de dificultats d'aprenentatge, trastorns de conducta i inadaptació [1]. Normalment es desenvolupa durant els anys preescolars, es detecta principalment durant l'edat escolar, pot persistir fins a l'adolescència i l'edat adulta [2] i és una categoria comuna de trastorns cognitius-psicològics en la infància.

Els estudis han trobat que el TDAH afecta negativament tots els aspectes del desenvolupament dels nens en edat preescolar (per exemple, l'aprenentatge, el comportament, la família, les relacions entre iguals, el desenvolupament cognitiu i el benestar emocional), i aquests efectes poden persistir fins a l'edat adulta [3]. Per tant, l'atenció al TDAH en l'etapa preescolar és important per al seu desenvolupament al llarg de la vida.

1.1. Estat socioeconòmic i TDAH en nens en edat preescolar

La teoria dels ecosistemes suggereix que la família és un microsistema important que juga un paper vital en el desenvolupament físic i mental dels nens [4]. Entre els factors familiars, l'estatus socioeconòmic (SES) és un reflex compost dels recursos materials i intangibles i la posició en la societat que representa el capital econòmic, humà i educatiu de la família; també és un indicador important de l'estatus econòmic objectiu d'un individu. El model d'estrès familiar argumenta que el SSE familiar afecta les interaccions i el funcionament dels membres, i el SSE baix col·loca els nens en una situació de desenvolupament d'alt risc, fent-los propensos a una autoadaptació i comportaments problemàtics [5]. Els baixos ingressos familiars són un factor de risc per a la psicopatologia i la disfunció en els nens, i els nens de famílies amb SES baix presenten més símptomes de TDAH que els de famílies amb SES alt [6]. A partir d'això, es proposa la següent hipòtesi:

H1. Els nens en edat preescolar de famílies amb un SES baix presentaran una major incidència de TDAH.

1.2. El paper mediador de la funció executiva entre el SES i el TDAH

A més de la influència directa del SES en el TDAH dels nens, alguns investigadors s'han centrat en els mecanismes indirectes en els darrers anys. Per exemple, s'ha trobat que la implicació dels pares i els conflictes familiars tenen un paper de mediació entre el SES i el TDAH dels nens en edat preescolar [7]. Tanmateix, a més d'aquests factors exògens, la funció executiva (FE) ha rebut l'atenció dels investigadors com a factor endogen que influeix en el TDAH en nens [8]. L'EF fa referència a la capacitat d'un individu per utilitzar les habilitats de pensament per assolir objectius, desenvolupar la capacitat de resolució de problemes i controlar i ajustar el comportament; és una activitat de processament d'alt nivell del cervell mitjançant la qual els individus exerceixen un control conscient sobre els seus pensaments i accions.

L'EF està estretament relacionada amb el TDAH. En el seu model, Barkley [9] argumenta que els dèficits d'EF són una causa central del TDAH perquè la EF deteriorada causa trastorns en l'autocontrol i el comportament de l'objectiu en pacients amb TDAH. Diversos estudis longitudinals han trobat que el deteriorament de l'EF en nens en edat preescolar prediu l'aparició i el desenvolupament posteriors del TDAH [10, 11]. Estudis rellevants sobre la localització del cervell també han trobat que el TDAH implica principalment les escorces prefrontals i parietals, el cerebel i els ganglis basals, i l'EF és una funció important associada a totes aquestes regions cerebrals.

A més, SES pot influir en el desenvolupament de l'EF en els nens. El model d'inversió familiar suggereix que l'estimulació cognitiva en l'entorn familiar és un factor clau en el desenvolupament neurocognitiu dels nens [12]. En aquest model, els pares de famílies de menor SES inverteixen menys recursos per proporcionar als seus fills materials i experiències d'aprenentatge estimulants cognitivament (per exemple, llibres o visites a museus), cosa que dificulta el desenvolupament de l'EF. Els estudis també han trobat que els nens amb un SES més baix mostren un rendiment més baix en les tasques EF [13–16]. Per tant, es suggereix la següent hipòtesi:

H2. L'EF té un paper mediador important entre el SES i el TDAH dels nens en edat preescolar.

1.3. El paper dels components EF en la relació entre SES i TDAH

La literatura existent ha estudiat principalment l'EF en el seu conjunt. Tanmateix, un nombre creixent d'estudis inclosos en neurociència cognitiva han trobat que diferents components de l'EF tenen diferents trajectòries de desenvolupament i localitzacions de l'escorça prefrontal [17]; per tant, cada component s'ha de considerar una variable independent a l'hora d'estudiar l'EF. Les tres dimensions de l'EF de memòria de treball, regulació i inhibició també juguen un paper mediador entre el SES i el TDAH? La literatura existent pot proporcionar algunes idees. En primer lloc, la memòria de treball es refereix al procés de retenir informació en la consciència per guiar el comportament posterior i és principalment la capacitat d'emmagatzemar i processar informació a la ment. S'ha trobat que SES prediu de manera significativa i negativa la capacitat de memòria de treball dels nens [18]. A més, la mala memòria de treball és un dels principals dèficits cognitius en nens amb TDAH [19]. Així, la memòria de treball pot mediar la relació entre el SES familiar i el TDAH dels nens en edat preescolar.

En segon lloc, la inhibició es refereix a la capacitat de controlar conscientment les respostes autònomes o dominants. Això inclou el control inhibitori de conductes que no satisfan les necessitats actuals o són inadequades, principalment com un procés de retard o de retenció de respostes dràstiques i de prendre decisions i reaccions adequades. Alguns estudis han demostrat una correlació significativa entre el SES i les habilitats inhibidores dels nens petits [18], i Hollister va mesurar la inhibició dels nens de 4-5-anys mitjançant una tasca de Stroop modificada [20].

Els resultats van mostrar que els participants amb un SES baix tenien més dificultats per utilitzar la inhibició per resoldre conflictes en comparació amb els participants amb un SES alt. A més, Wen i Chen van demostrar que la inhibició és un dèficit bàsic en nens petits amb TDAH [21]. A partir de l'evidència anterior, es pot especular que la inhibició pot mediar la relació entre el SES i el TDAH dels nens en edat preescolar.

Finalment, la regulació és la capacitat de regular raonablement l'excitació per aconseguir un objectiu i controlar l'expressió conductual de les emocions d'una manera socialment acceptable, que requereix que els nens petits regulin el seu comportament, atenció, excitació i expressió emocional, sovint sobre la motivació. S'ha demostrat que els nivells d'educació dels pares i els ingressos familiars s'associen amb l'autoregulació dels nens i que els nens amb NSE més alt mostren una regulació del comportament personal més alt en comparació amb els nens amb NSE inferior [22]. A més, una menor regulació és un altre dèficit cognitiu observat en nens amb TDAH [23]. En conseqüència, la regulació pot mediar la relació entre el SES i el TDAH en nens en edat preescolar.

2. Mètode

2.1. Participants

Aquest estudi va utilitzar un mètode de mostreig de conveniència per seleccionar nens petits de classes petites, mitjanes i grans en un jardí d'infants a Kaifeng, Xina. Després d'obtenir el consentiment de les llars d'infants i els pares, es va administrar voluntàriament un qüestionari als pares dels nens. Després d'eliminar les dades no vàlides, finalment es van obtenir 361 respostes vàlides, incloent 109 (30,2%, 4,42 ± 0,24 anys) de la classe petita, 123 (34,1% , 5,32 ± 0,27 anys) de la classe mitjana, i 129 (35,7%, 6,34 ± 0,26 anys) de la classe nombrosa. La distribució d'altres característiques dels participants es mostra a la taula 1. El protocol d'estudi va seguir les directrius ètiques de l'APA i va ser aprovat pels participants i la Junta de Revisió Institucional de la Universitat de Henan.

2.2. Mesures

Els ingressos familiars i els nivells d'educació dels pares es van utilitzar com a indicadors d'avaluació. Els ingressos familiars mensuals es van mesurar en una escala de l'1 al 5. Els nivells educatius del pare i de la mare es van mesurar mitjançant una pregunta cadascun en una escala de l'1 al 5. Els índexs d'avaluació es van calcular estandarditzant primer les puntuacions dels ingressos familiars i els nivells d'educació dels pares i després sumant les puntuacions estàndard, amb puntuacions més altes que indicaven un SES més alt.

2.2.2. L'inventari de funcionament executiu de la infància (versió dels pares)

L'inventari de funcionament executiu de la infància va ser desenvolupat per Thorell i Nyberg [24] i traduït al xinès per Wei et al. [25]. En aquest estudi, els seus cuidadors principals van valorar l'EF dels nens petits. L'escala consta de 24 preguntes i conté tres factors (memòria de treball, regulació i inhibició) que es mesuren en una escala d'1 a 5, amb puntuacions més altes associades a més problemes d'EF. El coeficient alfa de Cronbach per a aquesta escala era 0,90, i els coeficients alfa de Cronbach per a les dimensions de la memòria de treball, la capacitat reguladora i la capacitat inhibitòria eren 0,87, 0,73 , i 0,68, respectivament

2.2.3. TDAH

L'instrument seleccionat per mesurar el TDAH en nens va ser la subescala d'hiperactivitat del Qüestionari de Fortaleses i Dificultats, una {{0}}escala d'ítems amb una subescala 0-2 de tres nivells, amb puntuacions més altes que indiquen més greus. Problemes de TDAH en nens. Aquesta escala té l'avantatge de ser ràpida i eficient per detectar el TDAH en nens en edat preescolar [26], i el coeficient alfa de Cronbach per a aquesta dimensió era de 0,77.

2.3. Procediment

El qüestionari va ser administrat per un estudiant graduat en psicologia altament format, i es va demanar als pares que omplissin el qüestionari a l'aula després de l'escola; el qüestionari es va recollir després que els pares l'haguessin completat.

2.4. Estratègia analítica

L'anàlisi de dades constava de quatre passos: (1) El biaix del mètode comú de les dades del qüestionari es va provar mitjançant l'anàlisi factorial; (2) es van analitzar les característiques i les relacions de les variables mitjançant l'estadística descriptiva i l'anàlisi de correlacions; (3) es van analitzar els efectes mediadors de l'EF mitjançant el mètode d'arrencada del percentil corregit per biaix de Hayes i Preacher [27] (mostreig repetit 5000 vegades amb intervals de confiança del 95%); i (4) els múltiples efectes mediadors dels tres els components de l'EF (és a dir, la inhibició de la memòria de treball i el condicionament) es van analitzar mitjançant el mateix mètode que per als efectes mediadors de l'EF. La significació estadística es va definir com p <0,05.

3. Resultats

3.1. Biaix del mètode comú

Com que totes les dades del qüestionari d'aquest estudi es van obtenir a partir d'autoinformes dels pares, es va realitzar una prova unidireccional de Harman per controlar els efectes de biaix del mètode comuns, i els resultats van mostrar que hi havia 15 factors amb un valor propi superior a 1. El valor explicatiu del El primer factor comú va ser el 18,43%, que va ser inferior al llindar (40%), cosa que indica que el biaix del mètode comú no va ser significatiu en aquest estudi.

3.2. Estadística descriptiva i anàlisi de correlacions

A la taula 2 es mostren les mitjanes (M) i les desviacions estàndard (DE) del SES, EF i els seus components, i TDAH dels nens en edat preescolar, i els coeficients d'intercorrelació. Els resultats van revelar correlacions bivariades entre totes les variables excepte el SES familiar, que no es va correlacionar amb la regulació dels nens en edat preescolar i l'EF. Cada dimensió tenia correlacions amb el TDAH. El sexe i l'edat s'han d'utilitzar com a variables de control per a més anàlisis estadístiques.

4. Discussió

4.1. Associació de SES amb FE i TDAH en nens d'edat preescolar

Aquest estudi va revelar que el SES dels nens en edat preescolar tenia un efecte predictiu negatiu significatiu sobre el seu TDAH, per tant es va confirmar H1; és a dir, els nens amb SES més baix tenen més probabilitats de mostrar símptomes de TDAH. Això valida encara més el model d'estrès familiar, que afirma que un SES baix augmenta els comportaments problemàtics en nens petits [5,28].

A més, es va trobar que l'EF mediava la relació entre SES i TDAH en nens en edat preescolar, per la qual cosa es va confirmar H2; és a dir, a més d'afectar directament el TDAH, el SES també va afectar indirectament el TDAH en influir en l'EF dels nens en edat preescolar. Concretament, els nens amb NSE alt tenien menys problemes amb FE alterada i un menor risc de desenvolupar TDAH. La raó d'aquest fenomen és, segons el model d'inversió familiar, que els pares amb NSE alt poden tenir més recursos i energia per invertir en els seus fills en edat preescolar. activitats educatives com ara proporcionar materials d'aprenentatge i experiències que afavoreixin el seu desenvolupament cognitiu, influint així positivament en l'EF dels seus fills [12].

A més, els nens en edat preescolar amb un SES familiar elevat tenen una taxa més moderada i una durada més llarga de reducció del gruix de l'escorça frontal relacionada amb l'edat [29], que pot tenir un impacte positiu en la capacitat cognitiva [30]. Així, un bon desenvolupament de les capacitats cognitives com l'EF reduirà encara més l'aparició de TDAH en nens en edat preescolar.

4.2. Múltiples rols mediadors de les dimensions EF entre SES i TDAH en preescolars

A més d'explorar el paper mediador de l'EF global entre el SES i el TDAH dels nens en edat preescolar, aquest estudi va examinar més a fons els múltiples rols mediadors de les dimensions EF entre el SES i el TDAH. A partir de la literatura anterior, aquest estudi va plantejar la hipòtesi que totes les dimensions de l'EF poden tenir un paper mediador en la influència del SES en el TDAH dels nens en edat preescolar. Tanmateix, aquest estudi va revelar que només la memòria de treball i la inhibició van mediar parcialment la relació entre el SES i el TDAH dels nens en edat preescolar.

Per tant, es van confirmar H3a i H3b; és a dir, els nens petits amb un SES baix tenen més probabilitats de presentar una inhibició i una memòria de treball més pobres, la qual cosa, al seu torn, augmenta el risc de patir TDAH. Com s'ha esmentat anteriorment, aquest resultat suggereix que, d'una banda, les famílies amb SES baix afecten directament el desenvolupament de l'estructura i la funció del cervell en els nens petits, proporcionant-los massa pocs recursos i massa poca interacció [31], donant lloc a un desenvolupament retardat de la inhibició i la memòria de treball. [32] i, per tant, TDAH [11].

D'altra banda, s'ha suggerit que la memòria de treball i la inhibició estan estretament relacionades i estan associades amb la càrrega cognitiva de l'EF, que Wolfe i Bell es refereixen com a capacitat d'inhibició de la memòria de treball [33]. La coherència en el paper de la memòria de treball i la inhibició entre el SES i el TDAH que es troba en el present estudi també pot suggerir indirectament una estreta relació entre ambdós en l'estructura de l'EF en nens petits, i és probable que a la primera infància, la memòria de treball i la inhibició no hagin fet. encara va arribar a un estadi de diferenciació. Aquest resultat també ens recorda que quan es considera l'impacte de l'EF a la primera infància, la memòria de treball i la inhibició es poden tractar com un únic component.

L'efecte mediador de la regulació entre el SES i el TDAH dels nens en edat preescolar no va ser significatiu, per la qual cosa no es va confirmar l'H3c. A partir dels resultats, és evident que hi havia una associació positiva entre els problemes de regulació i el TDAH, però la relació amb SES no va ser significativa. Tot i que això pot reflectir que la capacitat de regulació no és una variable mediadora entre el SES i el TDAH en nens petits, també pot ser perquè les famílies seleccionades per a aquest estudi eren de zones urbanes i eren majoritàriament intermèdies i superiors en la distribució del SES. Yu et al. va trobar que la pobresa familiar dificultava el desenvolupament de la capacitat de regulació dels nens [16]. Això s'ha de complementar amb dades sobre lowSES per validar encara més l'explicació.

En resum, aquest estudi revela que el paper mediador de les dimensions de l'EF entre el SES i el TDAH dels nens en edat preescolar no és coherent, cosa que, fins a cert punt, corrobora la necessitat d'examinar les tres dimensions per separat. També indica que en els estudis d'EF, és important centrar-se tant en el paper de l'EF global com en els rols i funcions únics de les tres dimensions de l'EF. A més, aquest estudi va revelar que els nens en edat preescolar amb un SES baix poden tenir un rendiment més baix en la memòria de treball i la inhibició, cosa que pot augmentar la gravetat del TDAH. Per tant, s'hauria de centrar l'entrenament de la memòria de treball i la inhibició en nens en edat preescolar amb SES baix quan es realitzen intervencions per reduir el seu risc de patir TDAH.

4.3. Limitacions

Aquest estudi tenia les següents limitacions. En primer lloc, l'EF i el TDAH dels nens en edat preescolar en aquest estudi es van avaluar mitjançant l'entrevista als pares, reflectint les respostes estables dels nens a partir de les observacions dels seus pares durant un llarg període; tanmateix, malgrat la seva validesa ecològica, els pares no tenien informació sobre el rendiment immediat de les tasques cognitives obtingudes mitjançant mètodes experimentals o diagnòstic clínic.

Per tant, els estudis futurs haurien de combinar l'avaluació parental i els mètodes experimentals per facilitar l'equilibri entre els aspectes ecològics i objectius de l'estudi. En segon lloc, aquest estudi només va utilitzar un disseny transversal per construir el model de mediació; tot i que aquest mètode pot proporcionar resultats valuosos, no pot explicar les relacions causals entre les variables. Així, els estudis futurs haurien d'aplicar un disseny de seguiment o experimental per validar encara més les relacions causals.

En tercer lloc, la mesura del SES familiar va combinar els ingressos familiars i els nivells d'educació dels pares en un sol indicador. Vrantsidis et al. argumenten que el SES té una estructura multidimensional i els seus components poden tenir diferents efectes sobre l'EF [32]. Per tant, els estudis futurs haurien de considerar els ingressos econòmics, l'ocupació i les dimensions educatives del SES de manera independent a l'hora de mesurar l'impacte. En quart lloc, el present estudi es va centrar només en el SES com a factor familiar i no va investigar les característiques individuals en el naixement (per exemple, pes, prematuritat) i els comportaments materns (per exemple, consum d'alcohol, depressió) que poden influir en el TDAH, i en el futur, es considerarà cal indicar si aquests factors, juntament amb el SSE, poden influir en el TDAH en nens petits.

5. Conclusions

Els nens petits de famílies amb SES baix tenen més probabilitats de presentar símptomes de TDAH i sembla que l'EF té un paper mediador en la relació entre SES i TDAH. LowSES s'associa amb un control inhibitori deteriorat i les capacitats de memòria de treball en l'EF dels nens petits, que al seu torn s'associa amb l'aparició del TDAH en alguns nens.

Referències

1. Yang, F.; Xia, ZC Una revisió de la investigació domèstica sobre el trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat. Psicosoc. Ciència. 2014, 5, 41–44.

2. Thapar, A.; Cooper, M. Trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat. Lancet 2016, 387, 1240–1250. [Ref creuat]

3. Botschek, T. The Influence of Genes, Neurobiology, Executive Functions and Environment on the Development of ADHD-aCritical Review. Disponible en línia: https://www.researchgate.net/publication/313574811 (consultat l'1 de febrer de 2018).

4. Xie, J.; Ji, Y.; Heng, Z.; Chen, J.; Xia, Y.; Kuang, G. Una anàlisi de correlació de les característiques de l'entorn familiar i l'autoconeixement en nens amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat. Barbeta. Rehabilitació. Teoria Pràctica. 2012, 5, 468–469. [Ref creuat]

5. Masarik, AS; Conger, RD Estrès i desenvolupament infantil: una revisió del model d'estrès familiar. Curr. Opina. Psic. 2017, 13,85–90. [CrossRef] [PubMed]

6. Russell, AE; Ford, T.; Williams, R.; Russell, G. L'associació entre el desavantatge socioeconòmic i el trastorn per dèficit d'atenció/hiperactivitat (TDAH): una revisió sistemàtica. Psiquiatria Infantil Hum. Dev. 2016, 47, 440–458. [Ref creuat]

7. Russell, G.; Ford, T.; Rosenberg, R.; Kelly, S. L'associació del trastorn per dèficit d'atenció amb hiperactivitat amb desavantatges socioeconòmics: explicacions i evidències alternatives. J. Psicologia Infantil. Psiquiatria 2014, 55, 436–445. [Ref creuat]

8. Chen, Y.; Ell, Z.; Wen, P. Característiques de la funció executiva dels 4-anys amb trastorn per dèficit d'atenció i hiperactivitat. Espec.Educ. Xina 2017, 12, 39–45. [Ref creuat]

9. Barkley, RA Inhibició del comportament, atenció sostinguda i funcions executives: construcció d'una teoria unificadora del TDAH.Psic. Bou. 1997, 121, 65–94. [Ref creuat]

10. Brocki, KC; Eninger, L.; Thorell, LB; Bohlin, G. Interrelacions entre la funció executiva i els símptomes d'hiperactivitat/impulsivitat i falta d'atenció en nens en edat preescolar: estudi longitudinal de dos anys. J. Abnorm. Psicologia Infantil. 2010, 38, 163–171.[CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com