Aprenent del passat i del present: implicacions de les ciències socials per a la documentació basada en la immunitat de la COVID-19

Per respondre als impactes generalitzats de la pandèmia COVID-19, els països han proposat i implementat polítiques de documentació que confereixen diferents nivells de llibertats o restriccions (p. ex., la capacitat de viatjar) en funció de l'estat d'infecció de les persones o la possible immunitat. La majoria de les discussions sobre les polítiques de documentació basades en la immunitat o la infecció s'han centrat en la plausibilitat científica, el benefici econòmic i els reptes relacionats amb l'ètica i l'equitat. A mesura que s'estan implementant les vacunes contra la COVID-19, l'atenció s'ha centrat en la confirmació de la immunitat i en com es poden implementar documents com ara certificats de vacunes o passaports d'immunitat.

Tanmateix, les desigualtats contextuals i les variabilitats locals que interactuen amb les polítiques de documentació relacionades amb la COVID{0}}dificulten un enfocament universal. En aquest comentari, argumentem que les perspectives de les ciències socials poden i haurien de proporcionar una visió addicional d'aquests problemes, a través d'una àmplia gamma d'exemples històrics i actuals. Això permetria als responsables polítics i als investigadors comprendre i mitigar millor els impactes diferencials actuals i a llarg termini de les polítiques de documentació basades en la immunitat de COVID-19 en diferents contextos. A més, els mètodes d'investigació en ciències socials poden proporcionar informació única per informar els ajustos a la implementació de polítiques en temps real i ajudar a documentar com aquestes mesures polítiques es senten de manera diferent entre comunitats, poblacions i països, potencialment durant els propers anys.

Aquest comentari, actualitzat a partir del 15 d'agost de 2021, combina precedents establerts en brots històrics de malalties i experiències actuals amb polítiques de documentació basades en la immunitat de COVID-19 per destacar lliçons valuoses i una necessitat aguda de més investigació en ciències socials que hauria d'informar de manera efectiva i efectiva. polítiques i accions futures de salut pública adequades al context.

Feu clic a Millora el producte d'immunitat

For more information:1950477648nn@gmail.com

Introducció

La documentació relacionada amb la COVID-19-com ara passaports, certificats i llicències ha estat objecte de discussió creixent durant la pandèmia (Organització, 2020b). En diversos contextos, aquesta documentació implica diferents drets, restriccions i/o llibertats, basats en criteris presumptes basats en la immunitat o la infecció.

A més, aquestes polítiques tenen implicacions tant a nivell nacional com internacional (The Lancet Microbe, 2021). Per exemple, les polítiques de COVID-19 que s'han implementat a Dinamarca i l'Índia (i ara s'utilitzen per molts països) se centren a demostrar que no hi ha infeccions actuals (Drury, 2020; 2020b), i a El Salvador i Brasil certifiquen la recuperació d'una persona de infecció (Phillips, 2020; 2020a). Inicialment, es tractava d'evitar la transmissió des de zones d'alta càrrega a aquelles amb menor càrrega d'infecció; tanmateix, recentment, l'enfocament ha canviat a prevenir la introducció de noves variants del SARSCoV-2 (Callaway, 2021). A mesura que es van implementar les vacunes contra la COVID-19, l'atenció es va centrar en la confirmació de la immunitat. S'estan plantejant moltes de les mateixes preguntes i preocupacions, i el terme "passaport d'immunitat" s'està aplicant a polítiques potencials basades en la documentació de l'estat de vacunació, com ara el certificat digital de COVID de la Unió Europea que es publicarà el juliol de 2021 (Picard, 2020; 2021c; Gostin et al., 2021). Per tant, hi ha una necessitat continuada de considerar els debats de l'últim any sobre els "passaports d'immunitat" en el context de la vacunació, i el que revelen aquestes discussions sobre els tipus d'investigació i veus necessàries per informar millor les accions polítiques.

La documentació basada en la immunitat no és una pràctica nova en la governança global de la salut; avui la seva implementació més reconeixible són els certificats de vacunació contra la febre groga requerits per viatjar a o des de diversos països (Organització Mundial de la Salut, 2015). Fins ara, la majoria de debats sobre la documentació basada en la immunitat per a la COVID-19 s'han centrat en la solidesa científica, el benefici econòmic i els reptes ètics de la implementació alhora que s'han basat en una selecció reduïda d'exemples històrics (Persad i Emanuel, 2020; Voo et al. ., 2020; Phelan, 2020; Voo et al., 2021). Tot i que són importants contribucions, aquestes perspectives es troben a faltar les vides humanes reals, les experiències del dia a dia i els "desordenats termes intermedis que les sustenten".

Aquí, argumentem que les discussions sobre la documentació basada en la immunitat de la COVID-19 haurien d'incloure una major aportació d'humanitats i ciències socials, com ara la sociologia, l'antropologia i la història, per entendre millor els impactes immediats, a curt i llarg termini d'aquestes polítiques. . Mitjançant l'ús de diversos exemples actuals i històrics, suggerim una atenció especial al paper del context. Una major aportació de les ciències socials a la presa de decisions sobre polítiques de salut en la preparació i resposta a una pandèmia afegeix més riquesa a la comprensió d'aquests problemes, i de les vides i realitats amb què estan entrellaçats, i és essencial per informar polítiques de salut efectives i la seva implementació. Amb aquesta finalitat, necessitem investigacions en ciències socials que investiguin l'impacte i l'experiència de les polítiques de documentació basades en la immunitat quan i on es desenvolupen.

Què és la immunitat, com es mesura i què significa?

Els enfocaments que es consideren per confirmar la immunitat al SARS-CoV-2 se centren en diferents aspectes de la infecció, la immunitat i la transmissió. Les opcions varien pel que fa al que indiquen sobre el virus i la resposta immune i, per tant, tenen implicacions diferents quan resulten una prova positiva o negativa. La taula 1 resumeix la justificació biomèdica i epidemiològica i els inconvenients d'aquests enfocaments fent referència a paral·lelismes d'altres malalties infeccioses i plantejant possibles implicacions d'accessibilitat i equitat, que han estat el focus del debat recent sobre la vacunació. El Reglament Sanitari Internacional, que s'elabora a través d'un consens internacional per a infeccions com la febre groga, encara no regeix els viatges basats en la vacunació contra la COVID-19, donant lloc a una heterogeneïtat d'enfocaments entre països (Ferhani i Rushton, 2020; Organització Mundial de la Salut, 2021). Per exemple, hi ha preocupacions per la falta de coordinació i transparència pel que fa a les restriccions als viatges entre països.

El director general de l'Organització Mundial de la Salut ha advertit als líders mundials de la important desigualtat en l'accés a les vacunes (Organització Mundial de la Salut, 2021), demanant que la iniciativa COVAX, creada per millorar l'accés global a les vacunes contra la COVID-19, no es vegi soscavada. (Public Health England, 2020). Aquesta desigualtat en la distribució de vacunes i les seves implicacions per a la cobertura de vacunació als països d'ingressos baixos i mitjans es manifesta encara més amb les polítiques actuals de documentació relacionada amb la COVID que limiten quines vacunes seran acceptades pels esquemes (Borana, 2021). Per exemple, mentre que el Serum Institute de l'Índia fabrica la vacuna Oxford-AstraZeneca amb un nom diferent, Covishield, actualment no està aprovada per l'Agència Europea de Medicaments i, per tant, no s'accepta a l'esquema de certificat digital COVID de la UE (Borana, 2021). S'han produït diverses vacunes contra la COVID-19 addicionals (per exemple, a Rússia i la Xina) i més estan competint per l'estat d'aprovació de l'OMS per a l'ús d'emergència.

La implementació de la documentació basada en la immunitat per atorgar diverses llibertats a les persones també planteja preguntes sobre les implicacions que això té per a la vacunació obligatòria suposada i si i com es consideraran les exempcions. A més, donada la incertesa sobre la durada de la immunitat conferida per la infecció i/o la vacunació, també s'han de considerar els protocols per tornar a emetre documentació basada en la immunitat per a la mateixa persona. Reunint converses sobre la documentació basada en la vacunació i la immunitat, la columna final de la taula 1 suggereix àrees prioritàries potencials relacionades que la investigació en ciències socials podria ajudar a abordar, basant-se en un document multitudinari de preguntes de recerca antropològica mèdica (Nichter et al., 2020). ).

Precedents històrics

A mesura que sorgeixen variants de COVID-19, l'experiència amb altres malalties infeccioses ha estat una font important d'informació per guiar l'acció actual. Tal com destaquen diversos comentaristes, les polítiques de documentació basades en la immunitat que permeten llibertats a determinades poblacions mentre en restringeixen d'altres poden fer que les persones que cerquin infeccions també accedeixin a aquestes llibertats (Phelan, 2020). Aquests comentaris sovint han apuntat a dos precedents històrics de precaució d'infecció intencionada: la febre groga al sud abans de la guerra dels EUA i les festes de varicel·la al segle XX. És important tenir en compte que, si bé les polítiques i la documentació que requereixen proves d'infecció (p. ex., passaports d'"immunitat") poden fomentar la infecció intencionada, les polítiques i la documentació que requereixen una prova de vacunació més aviat incentiven la recerca de vacunació (per exemple, passaports "vacunes") (Osama). et al., 2021).

Tanmateix, la recerca d'una infecció intencionada pot seguir sent un risc en la pandèmia de COVID{0}} on no hi ha accés a les vacunes. Tot i que la recerca de la "immunitat natural" es pot prioritzar com una opció d'estil de vida al nord global, pot ser l'única opció a molts països del món amb una disponibilitat limitada de vacunes. Els responsables polítics han de considerar com protegir-se d'aquestes activitats alhora que equilibren la pressió per construir una "història d'èxit" coherent que pugui distorsionar el cost i el benefici aparent d'una política de documentació basada en la immunitat (Das, 1999).

Tanmateix, altres precedents i models també haurien d'informar sobre els nostres enfocaments a la COVID-19, especialment quan considerem el ventall de polítiques que s'utilitzen o es proposen. Per exemple, una recent prova de PCR amb hisop negatiu abans del viatge és necessària perquè les persones entrin o pot eliminar/reduir la durada de la quarantena a l'arribada a molts països; tanmateix, aquesta pràctica no regeix el procés d'adquisició d'aquesta prova, que pot ser propens a una facilitat d'accés diferencial (Drury, 2020; 2020b). A partir d'exemples anteriors de la història, el 1828 es va implementar a Gibraltar un sistema d'immunitat certificat per un metge per a la febre groga, possiblement el primer exemple supervivent d'aquestes passades (Sawchuk i Tripp, 2021). Gairebé un segle després, l'ús dels certificats de salut va ser adoptat per diversos departaments de salut de la ciutat i l'estat de Nova York durant l'epidèmia de poliomielitis de 1916 al nord-est dels Estats Units.

No obstant això, un certificat de salut d'un metge privat no era suficient per certificar un nen "lliure d'infecció", sobre la base que no es podia confiar en ells per posar el bé de la comunitat per davant de la conveniència dels seus pacients (Rogers, 1986). Fins i tot amb un certificat de salut oficial a la mà, els nens de Nova York se'ls va negar amb freqüència l'entrada a les ciutats properes o se'ls va amenaçar amb quarantena fins a quatre setmanes (Rogers, 1986). En el cas actual, les variacions en les polítiques de restricció de COVID-19 i els requisits de proves per als viatges han fet que els proveïdors privats compleixin les demandes de proves de PCR, cosa que ha plantejat problemes potencials sobre l'equitat i l'accés a les proves. Aquest profit s'estén als informes recents de venda de resultats fraudulents de proves de COVID-19, que han donat lloc a suggeriments que la certificació tradicional basada en paper no és fiable (Ellyatt, 2021; Werthmuller, 2021).

Com a exemple més dels inconvenients d'aquestes proves, s'ha argumentat que les proves intermitents obligatòries de les treballadores sexuals per detectar el VIH i altres infeccions de transmissió sexual són un ús ineficaç dels fons i que confereixen una falsa sensació de seguretat, en part a causa dels "períodes de finestra". durant el qual les infeccions poden no detectar-se (Jeffreys et al., 2012). S'han plantejat preocupacions similars pel que fa a les proves PCR del SARS-Cov-2; COVID-19 té una incubació mitjana ("finestra") al voltant de cinc dies després de l'exposició al virus, durant els quals les proves de PCR solen ser negatives (Böger et al., 2021). A més, hi ha un perill potencial que el propi certificat esdevingui el focus i l'objectiu d'aquestes interaccions clíniques, en lloc de la salut de l'individu o de la comunitat en general (Jeffreys et al., 2012). Això pot augmentar la probabilitat de frau i pot afectar la capacitat d'accedir a les proves per a persones simptomàtiques, a causa de les prioritats poc clares per a l'assignació de recursos (Jeffreys et al., 2012). Per a COVID-19, pot importar qui fa les proves i emet la documentació, i si es considera imparcial, fiable i fiable. A més, les proves rendibles prèvies al viatge en alguns contextos poden conduir a la desviació dels recursos del laboratori privat potencialment lluny de les prioritats sanitàries locals.

Amb diverses vacunes en procés i programes de vacunació que ja estan començant a molts països, hem d'aprendre de nou de la història per garantir un accés equitatiu a la immunitat que proporcionen i la documentació associada. Durant l'epidèmia de verola de 1913 a Nova Zelanda, la vacunació reeixida va permetre als maorís obtenir un certificat d'exempció de les restriccions de viatge. Tanmateix, viatjar a un poble o ciutat per a la vacuna en si només era possible amb la documentació de la vacunació anterior, que molts maoris no tenien, creant una captura-22 que va consolidar encara més les disparitats existents (Day, 1998). Tot i que els maoris van ser els més en risc d'aquesta epidèmia, van tenir més dificultats per obtenir vacunes, ja que els neozelandesos europeus van prioritzar la seva protecció (Day, 1998). Amb la COVID-19, establir una assignació equitativa i un accés a les vacunes aprovades és un repte. La iniciativa COVAX es basa en la solidaritat global per finançar i distribuir les vacunes necessàries (Herzog et al., 2021). No obstant això, l'accés equitatiu a les vacunes contra la COVID-19 per a les poblacions globals requereix no només l'assignació justa de la vacuna, sinó també sistemes per produir i desplegar vacunes assequibles a escala, així com mecanismes per promoure l'acceptació de la vacuna (Herzog et al., 2021; Wouters et al., 2021).

La certificació mediada per immunitat s'ha utilitzat històricament i probablement es tornarà a utilitzar en futurs entorns d'epidèmia o crisi. En el desenvolupament i la implementació de mesures de documentació nacionals i internacionals relacionades amb la COVID-19-, hem de tenir en compte diversos precedents històrics de privilegis basats en la immunitat, el coneixement científic actual sobre la immunitat i les proves de COVID-19 i el context local i implicacions d'aquestes polítiques. La documentació relacionada amb la COVID-19-és un espai caracteritzat per una incertesa important. Tot i que la immunitat de la infecció anterior i el potencial de transmissió després de la inoculació amb una vacuna encara no estan clars (Peiris i Leung, 2020), centrar-se en la presència o absència del virus en si és una manera estreta de definir la salut i el benestar. A més, no es pot suposar que la biologia humana mira i funciona de la mateixa manera a través de les poblacions, l'espai i el temps. Els investigadors, els assessors i els responsables polítics han d'aprendre de diversos casos per produir polítiques de salut que puguin funcionar per a diferents persones sobre el terreny.

La importància del context

Quan es consideren els factors contextuals que donen forma a la documentació relacionada amb la COVID{0}}a la pràctica, les perspectives, els mètodes i la teoria de les ciències socials són especialment valuosos. Demana un major compromís amb els mètodes de les ciències socials i la teoria en la ciència de la implementació subratlla que: "No n'hi ha prou amb saber si una intervenció sanitària és eficaç; també cal entendre per què funciona la intervenció, com, per a qui i en quins contextos» (Ridde, 2016). Pel que fa a la COVID-19, la recepció d'introduir i implementar polítiques de documentació està influenciada per les normes i expectatives de la societat en el context local.Per exemple, Israel, un país amb regulacions obligatòries de la targeta d'identitat nacional, va ser una de les primeres nacions a introduir el Green Pass (2021i).

Mentrestant, aquestes polítiques de documentació han estat molt criticades pels legisladors i el públic a Irlanda, el Regne Unit i els Estats Units, nacions sense carnet d'identitat obligatòria (Allegretti, 2021). A més, un estudi recent que analitza l'oposició religiosa a la vacunació al Regne Unit i Israel destaca com els discursos polititzadors de "creences" i "vacil·lacions" enmarquen la religió i la cultura com a obstacles per a la intervenció, alhora que sovint enfosquien i deslegitimen el context situat, estructural i més ampli. qüestions que informen de manera crucial les decisions i les preocupacions dels individus sobre la tecnologia biomèdica, la seva producció i com es governa (Kasstan, 2021).

Hi ha molts models diferents de ciències socials i comprensió del context, però una part clau de molts d'ells és l'apreciació de la complexitat i la interacció dels processos dinàmics de diversos nivells (Greenhalgh et al., 2017; May i Finch, 2009). La literatura de ciències socials sobre la implementació, que discuteix com es desenvolupen les polítiques i directrius de salut i es fan a la pràctica, destaca que aquesta no és una tasca senzilla que succeeixi de la mateixa manera a tot arreu per a tothom (Greenhalgh et al., 2017; May i Finch, 2009; Ridde). , 2016; Van Belle et al., 2017).

No obstant això, els relats més positivistes parlen de "seguir" o "adherir-se" a polítiques o directrius de salut, la qual cosa implica un procés lineal que es fa ressò de la lògica del determinisme (Durlak i Dupre, 2008; Fischer et al., 2016). Aquests comptes emmarquen les realitats contextuals a través de la lent de les "barreres" i els "facilitadors" per a una implementació efectiva, en lloc d'incorporar aquestes consideracions al desenvolupament de polítiques i directrius per adaptar-les i reflectir-les millor.

Les lents ètiques i biomèdiques han dominat les discussions sobre la documentació relacionada amb la COVID{0}}, centrant-se en els principis universals que haurien de guiar la implementació (o no) (Brown et al., 2020; Kofler i Baylis, 2020; Voo et al., 2020) . Aquí, es consideren alguns dels determinants socials de la salut en qüestions d'equitat, estigma i accés.

Tot i que aquestes perspectives són essencials, són incompletes. També s'haurien de complementar amb més investigacions en ciències socials sobre realitats i experiències locals que revelin com aquestes polítiques es situen en un context viu per a individus i grups sencers, tal com ho il·lustren els exemples històrics anteriors. Una revisió ràpida recent de les actituds públiques i les respostes de comportament envers la certificació de l'estat de COVID va trobar que les seves conclusions sobre el raonament subjacent de les persones estaven limitades per la qualitat i la quantitat dels estudis publicats, amb els països d'ingressos alts sobrerepresentats i la majoria dels estudis sense mesures demogràfiques (Drury et al. al., 2021). Els autors també assenyalen que és probable que aquestes actituds canviïn amb el temps, de manera que és probable que els estudis realitzats el 2020 basats en escenaris hipotètics diferiran en les seves conclusions de les realitzades ara (Drury et al., 2021). Necessitem aquesta informació per entendre i contextualitzar millor els possibles beneficis i danys i donar suport a les adaptacions locals necessàries.

De la mateixa manera, la traducció de la ciència a la política i la pràctica no és a-contextual, ja que "l'evidència no forma directrius per si sola" (Atkins et al., 2013). Des de la composició i les interaccions dels membres del comitè fins a la interacció de diferents sectors de formulació de polítiques, passant per com es considera l'evidència, l'evidència biomèdica o científica no hauria de ser l'únic tipus d'evidència en què es basen aquestes polítiques. Sabem que "l'èxit de les intervencions [de salut pública] depèn de la viabilitat local, l'acceptabilitat i l'adaptació al context, i per tant de la presa de decisions informada i compartida amb i per les comunitats locals" (Greenhalgh et al., 2014). De la mateixa manera, en els processos de desenvolupament de polítiques, així com en la implementació i comunicació de noves polítiques, hauria de figurar una diversitat de veus, que representin una diversitat d'experiències, interessos i prioritats.

És imprescindible posar aquestes prioritats i percepcions locals a la taula. Si bé les consideracions econòmiques i socials han aparegut en els debats sobre documentació relacionada amb la COVID{0}}des de l'últim any (Organització Mundial de la Salut, 2020b; Das, 1999; Phelan, 2020; 2020c), una de les preguntes menys explorades és com es concentra l'intens sobre COVID-19 es percep i s'experimenta en diferents entorns. Aquestes diferències de prioritats afecten la implementació de qualsevol política o intervenció sanitària (Yarborough et al., 2013). El programa d'eradicació de la poliomielitis a Nigèria, per exemple, destaca la frustració de la població local que veia que les prioritats de salut pública no reflectien les seves pròpies (sino les d'altres més rics), ja que els recursos es destinaven a la poliomielitis per sobre de l'atenció sanitària bàsica i altres malalties que els afectaven més ( Maryam, 2007).

Avançant

La documentació basada en la immunitat ja s'està implementant a diversos països en diferents graus, amb el Green Pass d'Israel que regula l'entrada als espais públics, la prova d'Air New Zealand de l'aplicació mòbil Travel Pass que emmagatzema informació de salut com els resultats de les proves de COVID-19 i l'estat de vacunació el març de 2021 i el llançament més recent del certificat digital de la UE el juliol de 2021 (Holmes i Kierszenbaum, 2021; 2021a; 2021c). Aquestes polítiques s'han incorporat en diferents graus a diferents països, des de la regulació dels viatges nacionals o internacionals fins a la restricció de l'entrada a grans esdeveniments i espais públics. L'acollida pública a aquestes polítiques ha estat mixta, donant lloc a un augment de les taxes de vacunació a Itàlia i França, així com a protestes a França i Canadà (Hart, 2021; Jonas, 2021).

Tot i que és massa aviat per entendre de manera exhaustiva les implicacions d'aquestes polítiques, recollir dades sobre aquestes experiències és útil no només per proporcionar comentaris per ajustar les polítiques i la seva implementació, sinó també per mitigar els danys que puguin sorgir en temps relatiu real. Els efectes d'aquestes mesures i reptes amb una implementació variable es sentiran de manera diferent entre comunitats, poblacions i països potencialment durant els propers anys. Aquestes mesures es convertiran en precedents per a polítiques futures i constituiran la infraestructura per a més sistemes de salut pública i global. L'èxit percebut d'aquestes mesures estarà determinat per a qui pregunteu quan les pregunteu i on són. Com a tal, aquestes mesures no s'han de trasplantar de manera acrítica d'un context a un altre.

En donar prioritat a un "retorn a la normalitat", diversos països han introduït polítiques per als passaports d'immunitat que plantegen preocupacions per la desigualtat afavorint les poblacions més privilegiades. Per exemple, quan es van anunciar les restriccions de COVID-19 al Canadà a finals de 2020, el ministre d'Immigració va eximir més de 1.700 esportistes i viatgers de negocis dels requisits de quarantena (Harris, 2020). Què revela tot això sobre la política de la vida i quines vides —i quins mitjans de subsistència— es valoren? L'estudi d'aquests fenòmens pot aportar significatiu a la teoria de les ciències socials, que pot i hauria de retrocedir en el desenvolupament d'aquestes polítiques, per tal, en lloc de "tornar a la normalitat", desafiar l'statu quo i les desigualtats, i informar millor i respostes de salut pública a llarg termini. L'experiència obtinguda tant de diversos precedents històrics com de la investigació actual de les ciències socials sobre les regulacions en curs per limitar la propagació de la malaltia pot ampliar la comprensió dels impactes a llarg termini i informar sobre polítiques i accions sanitàries efectives i adequades al context futurs.

Declaració ètica

Aquest estudi no va implicar cap subjecte humà i, per tant, no va estar subjecte a un procés de revisió ètica.

Referències

2020a. El Salvador donarà passaports d'immunitat als recuperats de Covid.

2020b. Coronavirus de l'Índia: com difereixen les regles de quarantena a les grans ciutats? BBC News [en línia].

2020c. Seminari en directe COVID-19: Passaports d'immunitat: inevitables? Ètic?: La Xarxa Global de Salut

2021a. Air NZ provarà l'aplicació de passaport sanitari digital. RNZ [en línia].

2021b. Restriccions de viatge pel coronavirus (COVID-19). Obteniu la vostra guia.

2021c. Certificat digital de la UE COVID [en línia]. Comissió Europea.

2021 d. França exigeix ​​que els turistes tinguin un passaport de vacunació per accedir a determinades activitats i serveis.2021e. Sol·licitud de llibertat d'informació sobre proves de flux lateral i vacunes COVID-19 (FOI 21/231). A: AGENCIA, MHPR (ed.). Londres.

2021 h. Els viatgers vacunats amb vacunes russes, xineses i índies poden no poder entrar a la majoria dels països de la UE.

2021i. Què és un pas verd? [En línia]. Ministre de Sanitat.

Allegretti A (2021) És probable que els passaports de les vacunes s'eliminin com a ajuda per aixecar les restriccions a Anglaterra. The Guardian [en línia].

Altmann DM, Boyton RJ (2020) Immunitat de cèl·lules T SARS-CoV-2: especificitat, funció, durabilitat i paper en la protecció. Sci Immunol, 5(49): eabd6160

Atkins L, Smith JA, Kelly MP, Michie S (2013) El procés de desenvolupament d'una guia basada en l'evidència en medicina i salut pública: un estudi qualitatiu de punts de vista des de l'interior. Implementa Sci 8:1–12

Böger B, Fachi MM, Vilhena RO, Cobre AF, Tonin FS, Pontarolo R (2021) Revisió sistemàtica amb metaanàlisi de l'exactitud de les proves diagnòstiques per a COVID-19. Am J Infect Cont 49:21–29

Borana R (2021) El pla "Green Pass" de la UE deixa de banda el covishield, el sèrum no va sol·licitar l'aprovació.

Bosch-Capblanch X, Zuske MK, Auer C (2017) La investigació sobre subgrups no és investigació sobre atributs d'equitat: evidència d'una visió general de les revisions sistemàtiques sobre la vacunació. Int. J. Equity Health 16:95

Brown RC, Kelly D, Wilkinson D, Savulescu J (2020) La viabilitat científica i ètica dels passaports d'immunitat. Lancet Infect Dis, 21(3), e58–e63

Callaway E (2021) La variant de COVID de ràpida propagació pot eludir les respostes immunitàries. Nature, 589(7843): 500-501

Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (2020) Directrius provisionals per a la prova d'anticossos COVID-19 [en línia]. Centres per al Control i la Prevenció de Malalties.

Centers for Disease Control and Prevention (2021) Using Antigen Tests [En línia]. Centres per al Control i la Prevenció de Malalties.

Chen LH, Wilson ME (2020) Control de la febre groga: epidemiologia actual i estratègies de vacunació. Vacuna Trop Dis Travel Med 6:1–10

Chen LH, Wilson ME (2020) Control de la febre groga: epidemiologia actual i estratègies de vacunació. Trop Dis Travel Med Vaccine 6:1–10 Das V (1999) Bé públic, ètica i vida quotidiana: més enllà dels límits de la bioètica. Dèdal 128:99–133

Day AS (1998) "The Maori Malady": L'epidèmia de verola de 1913 i els seus antecedents del segle XIX. Universitat d'Auckland

Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, Davenport C, Spijker R, Taylor-Phillips S, Adriano A, Beese S, Dretzke J, di Ruffano LF (2020) Proves d'anticossos per a la identificació de la infecció actual i passada amb SARS-CoV-2 . Coch Database Syst Rev

Dobler CC, Fox GJ, Douglas P, Viney KA, Khan FA, Temesgen Z, Marais BJ (2018). Detecció de la tuberculosi en migrants i visitants d'entorns d'alta incidència: perspectives presents i futures. Eur Respir J, 52(1): 1800591 Drury C (2020) Dinamarca llança passaports de coronavirus. The Independent [En línia].

Drury J, Mao G, John A, Kamal A, Rubin GJ, Stott C, Vandrevala T, Marteau TM (2021) Behavioral responses to Covid-19 health certification: a rapid review. BMC Salut Pública, 21:1205

Durlak JA, Dupre EP (2008) Implementation matters: a review of research on the influence of implementation on program results and the factors that affecting implementation. Am J Commun Psychol 41:327–350

Ellyatt H (2021) Els criminals venen resultats falsos de proves de Covid mentre busquen treure profit de les restriccions de viatge. CNBC, 1 de febrer de 2021

Ferhani A, Rushton S (2020) La normativa sanitària internacional, la COVID-19 i les pràctiques frontereres: qui entra, què surt i qui és rescatat? Política de Contemp Secur 41:458–477

Fischer F, Lange K, Klose K, Greiner W, Kraemer A (2016) Barreres i estratègies en la implementació de directrius: una revisió de l'abast. Atenció sanitària. Institut Multidisciplinari d'Edicions Digitals, 36

Galea I (2021) Les proves ràpides de COVID-19 podrien convertir-se en una norma laboral aquesta tardor. The Globe And Mail [en línia].

Gandhi M, Yokoe DS, Havlir DV (2020) Transmissió asimptomàtica, el taló d'Aquil·les de les estratègies actuals per controlar la COVID-19. Mass Medical Soc, (382)22: 2158-2160

Gostin LO, Cohen IG, Shaw J (2021) Els abonaments de salut digital a l'era de la COVID-19: els "passaports de vacuna" són legals i ètics? JAMA 325: 1933–1934

Greenhalgh T, Howick J, Maskrey N (2014) Medicina basada en l'evidència: un moviment en crisi? BMJ: Br Med J 348:g3725

Greenhalgh T, Knight M, Buxton M, Husain L (2020) Gestió de la covid post-aguda -19 a l'atenció primària. BMJ, 370:m3026

Greenhalgh T, Wherton J, Papoutsi C, Lynch J, Hughes G, Hinder S, Fahy N, Procter R, Shaw S (2017) Més enllà de l'adopció: un nou marc per teoritzar i avaluar la no adopció, l'abandonament i els reptes a escala -ampliació, difusió i sostenibilitat de les tecnologies sanitàries i assistencials. J Med Intern Res 19:e367

Grover N, Allegretti A (2021) Les proves ràpides de Covid utilitzades al programa massiu del Regne Unit obtenen un informe mordaç dels EUA. The Guardian [en línia].

Harris S (2020) Ottawa va concedir 1.700 exempcions especials de quarantena a lligues esportives i viatgers de negocis.

Hart R (2021) Els passaports de les vacunes provoquen l'explosió de les vacunes i les protestes mentre Europa reprimeix les resistències de les vacunes. Forbes [en línia].

Herzog LM, Norheim OF, Emanuel EJ, Mccoy MS (2021) Covax ha d'anar més enllà de l'assignació proporcional de vacunes contra la covid per garantir un accés just i equitatiu. BMJ 372:m4853

Holmes O, Kierszenbaum Q (2021) Pas verd: com funcionen els passaports de la vacuna contra la Covid a Israel? The Guardian [en línia].

Jeffreys E, Fawkes J, Stardust Z (2012) Proves obligatòries per al VIH i les infeccions de transmissió sexual entre els treballadors del sexe a Austràlia: una barrera per a la prevenció del VIH i les ITS. World J AIDS 2:203

Jonas S (2021) Una gran multitud marxa a Mont-real per protestar contra el passaport de vacunació del Quebec. CBC [en línia].

Kahn R, Rid A, Smith PG, Eyal N, Lipsitch M (2018) Opcions en el disseny d'assaigs de vacunes en epidèmies d'infeccions emergents. PLoS Med 15:e1002632

Kasstan B (2021) "Si un rabí digués 'heu de vacunar', no ho faríem": revelant la lògica secular de l'exempció religiosa i l'oposició a la vacunació. Soc Sci Med 280:114052

Kofler N, Baylis F (2020) Examinant els "passaports d'immunitat" des d'una perspectiva ètica: deu raons per les quals són una mala idea. Eur J Salut Pública, 30:ckaa165. 498

Lawless J (2021) Regne Unit impulsarà a G-7 l'estàndard global sobre "passaports de vacuna".

López Seguí F, Navarrete Duran JM, Tuldrà A, Sarquella M, Revollo B, Llibre JM, Ara Del Rey J, Estrada Cuxart O, Paredes Deirós R, Hernández Guillamet G, Clotet Sala B, Vidal Alabaall J, Such Faro P (2021) ) Impacte de les proves ràpides de COVID-19 en el lloc de treball massiu en l'estalvi de recursos sanitaris i sanitaris. Int J Environ Res Public Health 18:7129

Mahase E (2020) Covid-19: on estem en la immunitat i les vacunes? Grup Br Med J Publ

Maryam Y (2007) Vacunes contra la poliomielitis: "No, gràcies!" barreres a l'eradicació de la poliomielitis al nord de Nigèria. Afr Affai 106:185–204

May C, Finch T (2009) Implementar, integrar i integrar pràctiques: un esquema de la teoria del procés de normalització. Sociologia 43:535–554

Mills P (2020) Document de discussió de fons Test d'anticossos COVID-19 i "certificació d'immunitat": un document de discussió. Consell de Bioètica de Nuffield

Nichter M, Hedges K, Cartwright E (2020) Call to Action: Influence of Medical Anthropology for COVID-19 Response [en línia].

Priorització de les proves de COVID-19 de l'Oficina del Cap de Salut (2020) de Patologia Sanitària de NSW i [en línia].

Osama T, Razai MS, Majeed A (2021) Passaports de vacuna Covid-19: accés, equitat i ètica. BMJ 373:n861

Peiris M, Leung GM (2020) Què podem esperar de les vacunes COVID-19 de primera generació? Lancet 396: 1467–1469

Persad G, Emanuel EJ (2020) The Ethics of COVID-19 Immunity-Based Licenses ("Passaports d'immunitat"). JAMA, 323(22): 2241–2242

Phelan AL (2020) Passaports d'immunitat COVID-19 i certificats de vacunació: desafiaments científics, equitatius i legals. Lancet, 395(10237): 1595–1598
Phillips T (2020) L'idil·li de l'illa del Brasil reobre als turistes, sempre que hagin tingut Covid-19. The Guardian [en línia].

Picard A (2020) Centrar-se en els "passaports d'immunitat" podria distreure'ns de l'objectiu real.

Public Health England (2019) Guia integrada sobre l'autorització sanitària dels treballadors sanitaris i la gestió dels treballadors sanitaris que viuen amb virus transmesos per la sang (hepatitis B, hepatitis C i VIH). Salut Pública Anglaterra

Public Health England (2020) Disparitats en el risc i els resultats de COVID-19. Salut Pública Anglaterra

Quan-Xin L, Xiao-Jun T, Qiu-Lin S, Qin L, Hai-Jun D, ​​Jun Y, Jie-Li H, Wei X, Yong Z, Fa-Jin L (2020) Avaluació clínica i immunològica dels asimptomàtics Infeccions per SARS-CoV-2. Nat Med, 26(8): 1200–1204

Ridde V (2016) Necessitat de més i millor implementació de la ciència a la salut global. BMJ Global Health, (1): e000115

Rogers N (1986). Evaluar el nadó, colpejar la mosca: poliomielitis al nord-est dels Estats Units, 1916 (Epidèmies, Urban)

Sawchuk LA, Tripp L (2021) La gestió d'una epidèmia en temps imperfectes: el campament i el pas d'immunitat al Gibraltar del segle XIX. BMJ Glob Health 6:e006713

Smout A (2021) Gran Bretanya amplia l'aprovació per a la prova ràpida de COVID després de la reprovació dels EUA. Reuters [en línia].

Sonani B, Aslam F, Goyal A, Patel J, Bansal P (2021) COVID-19 vaccination in immunocompromised patients. Clin Rheumatol 40:797–798

Personal T (2021) Els ministres estan d'acord amb el retorn de Green Pass; planeja prohibir els viatges al Regne Unit, Xipre i Turquia. The Times of Israel [en línia]

Staines HM, Kirwan DE, Clark DJ, Adams ER, Augustin Y, Byrne RL, Cocozza M, Cubas-Atienzar AI, Cuevas LE, Cusinato M (2021) IgG Seroconversion and Phophysiology in Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Infection. Emerg Infect Dis 27:85

The Lancet Microbe (2021) Certificats de vacuna: el fi justifica els mitjans? Lancet Microb 2: e130–e130

Van Belle S, Van De Pas R, Marchal B (2017) Cap a una agenda per a la implementació de la ciència a la salut global: no hi ha res més pràctic que les bones teories (ciències socials). BMJ Glob Health, 2(2): e000181

Voo TC, Clapham H, Tam C (2020) Implementació ètica dels "passaports d'immunitat" durant la pandèmia COVID-19.

Voo TC, Reis AA, Thomé B, Ho CW, Tam CC, Kelly-Cirino C, Emanuel E, Beca JP, Littler K, Smith MJ (2021) Immunity certification for COVID-19: ethical considerations. Bull Òrgan Mundial de la Salut 99:155

Wamsley L (2021) Els Jocs Olímpics estan passant. Per als atletes, això significa un gran nombre de regles. NPR [en línia].

Wenzel F, Pedroso R (2020) Les illes paradisíaques només reobren als visitants que han tingut Covid-19. CNN [en línia].

Werthmuller D (2021) Nova Zelanda va advertir que estigués alerta a la frontera després d'un augment de resultats falsos de proves de Covid-19 a l'estranger. 1 Notícies, 3 de febrer de 2021

Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC (2020) Fisiopatologia, transmissió, diagnòstic i tractament de la malaltia coronavirus 2019 (COVID-19): una revisió. JAMA, 324(8): 782–793

Organització Mundial de la Salut (2015) Llista de països, territoris i àrees. Requisits i recomanacions de vacunació contra la febre groga; situació de la malària; i altres requisits de vacunació. OMS, Ginebra, pàg. 2015

Organització Mundial de la Salut (2020a). COVAX, el pilar de les vacunes ACT-Accelerator. Organització Mundial de la Salut

Organització Mundial de la Salut (2020b) "Passaports d'immunitat" en el context de COVID-19: resum científic, 24 d'abril de 2020. Organització Mundial de la Salut

Organització Mundial de la Salut. (2020c) Transmissió del SARS-CoV-2: implicacions per a les precaucions de prevenció d'infeccions. Organització Mundial de la Salut

Organització Mundial de la Salut. (2021) Document de posició provisional: consideracions sobre la prova de vacunació contra la COVID-19 per a viatgers internacionals [en línia].

Wouters OJ, Shadlen KC, Salcher-Konrad M, Pollard AJ, Larson HJ, Teerawattananon Y & Jit M (2021) Reptes per garantir l'accés global a les vacunes COVID-19: producció, assequibilitat, assignació i desplegament. Lancet, 397(10278): 1023–1034

Wu J, Liu X, Zhou D, Qiu G, Dai M, Yang Q, Pan Z, Zhou N, Wu P (2020) Identificació de pacients asimptomàtics amb COVID-19 negatius per RT-PCR mitjançant proves serològiques. Front Salut Pública 8:267

Yarborough M, Edwards K, Espinoza P, Geller G, Sarwal A, Sharp R, Spicer P (2013) Les relacions són la clau per a una ciència translacional fiable i productiva: recomanacions per ampliar la participació de la comunitat en la investigació biomèdica. Clin Transl Sci 6:310–313

Agraïments

Els autors d'aquest article no van rebre cap pagament o recompensa de cap tipus per escriure aquest article. El finançament per a les taxes de publicació d'accés obert d'aquest article ha estat proporcionat pel Fons d'assignació PBRF de la Facultat de Ciències Socials de la Universitat d'Auckland. L'autor corresponent tenia accés a totes les dades presentades a l'estudi i tenia la responsabilitat final de la decisió de presentar-los per a la seva publicació.

Aportacions dels autors

SD, CP, BS i HB van proporcionar investigacions de fons i van contribuir a redactar la versió inicial d'aquest manuscrit. NG i TS van proporcionar edicions i comentaris. Tots els autors van revisar el manuscrit abans de l'enviament.

Interessos competitius

Cap dels autors té cap conflicte d'interessos conegut per declarar pel que fa a la documentació sobre la immunitat COVID-19. CP és investigadora postdoctoral a la Universitat d'Oxford i el seu temps està finançat per la trucada de resposta ràpida UKRI/NIHR 2019-nCoV (subvenció núm. NIHR200907). BS i TS han rebut el suport del Grup de Recerca de Salut Global de l'Institut Nacional d'Investigació Sanitària (NIHR) sobre infeccions cerebrals de la Universitat de Liverpool (núm. 17/63/110), així com la Unitat de Recerca de Protecció de la Salut de l'NIHR en Emergències i Zoonòtiques. Infeccions (subvenció núm. IS-HPU-1112-10117 i NIHR200907). NG està finançat parcialment per RECOVER, en virtut de l'acord de subvenció del programa de recerca i innovació Horizon 2020 de la Comissió Europea 101003589. Les opinions expressades no són necessàriament les del NHS, l'NIHR, el Departament de Salut i Atenció Social o PHE.

Informació adicional

La correspondència i les peticions de materials s'han d'adreçar a Sara Dada.

Nota de l'editor Springer Nature es manté neutral sobre les reclamacions jurisdiccionals en mapes publicats i afiliacions institucionals.