Anàlisi dels factors que influeixen en la qualitat del semen en pacients masculins amb infèrtil

Resum

Objectiu:Aquest estudi tenia com a objectiu identificar els factors associats a la qualitat del semen en homes infèrtils per proporcionar una guia de salut basada en l'evidència per a aquesta població de pacients.

Mètodes:Hem realitzat un estudi transversal amb 621 pacients masculins infèrtils que van visitar el Primer Hospital Afiliat de la Universitat Mèdica Militar de la Força Aèria entre novembre de 2020 i agost de 2022. Les dades es van recollir mitjançant qüestionaris i anàlisi de semen. Hem utilitzat models de regressió lineal multivariant per avaluar l'associació entre diverses característiques demogràfiques, factors d'estil de vida i exposicions ocupacionals amb paràmetres de semen.

Resultats:L'anàlisi multivariant va revelar que el nivell d'educació més baix, l'estrès mental més alt i l'ús freqüent de roba interior ajustada es van associar de manera independent amb un recompte total d'espermatozoides més baix (P <{{0}}.05). El nivell d'educació més baix, l'estrès mental més alt, la ingesta diària d'aigua més baixa i l'ús freqüent de roba interior ajustada es van associar de manera independent amb una concentració d'esperma més baixa (P <{6}}.05). L'edat avançada, l'ús freqüent de roba interior ajustada i l'exposició regular a la radiació electromagnètica es van associar de manera independent amb una menor motilitat total dels espermatozoides i una motilitat cap endavant (P <0, 05). No hem trobat associacions estadísticament significatives entre els paràmetres del semen i l'índex de massa corporal, lloc de residència, qualitat del son, comportament sedentari, freqüència d'exercici, hàbits de ciclisme, ús d'envasos de menjar ràpid o exposició a productes químics, fum d'oli, soroll o vibracions (P). > 0,05).

Conclusió:Els nostres resultats suggereixen que l'edat, el nivell d'educació, l'estrès mental, la ingesta diària d'aigua, l'ús freqüent de roba interior ajustada i l'exposició a la radiació electromagnètica són factors importants que influeixen en els paràmetres de qualitat del semen en homes infèrtils. Les modificacions de l'estil de vida i les millores en les condicions de treball podrien millorar potencialment la qualitat del semen.

Paraules clau: Infertilitat masculina; qualitat del semen; edat; nivell educatiu; estil de vida; ingesta diària d'aigua; estrès mental; radiació electromagnètica.

LA NOVA FORMULACIÓ D'HERBES PER INFERTILITAT MASCULINA

Servei de Suport de Wecistanche

Correu electrònic:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

En els darrers anys,salut reproductiva masculinaha rebut una atenció generalitzada. Segons l'Organització Mundial de la Salut, entre el 10% i el 15% de les parelles a tot el món són infèrtils, de les quals els factors masculins representen al voltant del 50% [1]. La qualitat del semen és l'indicador més important de la fertilitat masculina. En els últims 40 anys, la qualitat del semen dels homes adults a tot el món ha anat disminuint, i aquesta tendència encara continua [2]. Hi ha moltes raons per a la infertilitat masculina. Els estudis han demostrat que l'edat, la dieta, les diferències regionals, l'estrès mental, els hàbits de vida i l'entorn laboral especial poden afectar la qualitat del semen [3-5]. Per tal d'aclarir encara més els factors que afecten la qualitat del semen masculí, aquest estudi va utilitzar un mètode de mostreig aleatori per dur a terme una enquesta de qüestionari sobre pacients amb infertilitat masculina que van visitar el Centre de Medicina Reproductiva del Primer Hospital Afiliat de la Universitat Mèdica de la Força Aèria des de novembre de 2020 fins a agost de 2022. Combinat amb els resultats de l'examen del semen, es van analitzar els efectes de diferents característiques de la població, hàbits de vida i entorns especials de treball sobre la qualitat del semen masculí, i es van explorar els factors importants que causen la infertilitat masculina, amb l'objectiu de proporcionar una referència per guiar l'estil de vida saludable dels homes. i millorar la fertilitat masculina. L'informe és el següent.

1 Materials i mètodes

1.1 Informació general

Un total de 621 pacients amb infertilitat masculina que van visitar el Primer Hospital Afiliat de la Universitat Mèdica de la Força Aèria entre novembre de 2020 i agost de 2022 van ser seleccionats mitjançant mostreig aleatori com a subjectes de recerca, d'{3}} anys, amb una edat mitjana de (30,80 ± 30,80 ±). 3,97) anys. Criteris d'inclusió: (1) Convivència durant Més o menys 1 any després del matrimoni, vida sexual regular, no mesures anticonceptives i exclusió de factors femenins; (2) Bona condició física, l'examen físic va mostrar característiques sexuals masculines, sense anomalies òbvies en genitals, testicles, epidídim i glàndules accessories, sense antecedents de traumatisme testicular, galteres, antecedents familiars de malalties hereditàries i disfunció sexual; (3) Volent i capaç de completar l'enquesta del qüestionari. Criteris d'exclusió:

(1) Malalties recents del sistema urogenital o altres malalties greus agudes i cròniques;

(2) Antecedents de contacte amb substàncies tòxiques per a la reproducció, radioteràpia i fàrmacs de quimioteràpia;

(3) Trastorns mentals, azoospèrmia i oligoastenospèrmia extremadament severa. Aquest estudi compleix estrictament la Declaració d'Hèlsinki d'investigació mèdica amb subjectes humans i es va obtenir el consentiment informat de cada subjecte abans de l'estudi. Aquest estudi va ser aprovat pel Comitè d'Ètica Mèdica del Primer Hospital Afiliat de la Universitat Mèdica de la Força Aèria (número d'aprovació: KY20223104-TEMP)

1.2 Instruments i reactius

Sistema d'anàlisi d'esperma assistit per ordinador (CASA) (Saisi Medical Technology Co., Ltd.), reactiu de tinció Diff-Quick (Zhuhai Beso Cell Science and Technology Co., Ltd.), placa de recompte d'esperma d'un sol ús (Saisi Medical Technology Co., Ltd.).

1.3 Mètodes

1.3.1 Enquesta per qüestionari

Sota la consulta i la guia d'experts en estadístiques i medicina reproductiva, aquest equip d'investigació va desenvolupar el Qüestionari sobre els factors que afecten la qualitat del semen a les clíniques de reproducció. Els subjectes van omplir el Qüestionari sobre els factors que afecten la qualitat del semen a les clíniques de reproducció sota la guia d'investigadors formats. El contingut incloïa característiques demogràfiques generals [edat, índex de massa corporal (IMC), lloc de residència, nivell cultural, etc.], hàbits de vida (qualitat del son, exercici, ingesta diària d'aigua, estrès mental, seure a llarg termini, portar pantalons ajustats). , anar en bicicleta, consum de menjar ràpid) i entorn de treball (ja sigui exposat a radiacions electromagnètiques, productes químics, fums, soroll, vibracions) i altres factors de risc potencials que poden afectar la qualitat del semen. Segons els estàndards de les "Directrius per a la prevenció i el control del sobrepès i l'obesitat en adults xinesos" [6], l'IMC <18,5 kg/m2 es considera baix pes, l'IMC 18,5 ~ <24 kg/m2 es considera de pes normal, IMC 24 .{{10}} ~ <28 kg/m2 es considera sobrepès i un IMC superior o igual a 28,0 kg/m2 es considera obes. L'exposició freqüent a la radiació electromagnètica inclou: exposició a llarg termini a radars o estacions base de transmissió mòbil, exposició a llarg termini a entorns de treball amb molts aparells elèctrics, com ara sales d'informàtica i espais de treball amb equipament dens, i ús a llarg termini de mòbils. telèfons com els operadors. L'exposició freqüent a substàncies químiques inclou principalment: exposició a llarg termini a materials decoratius o pintures, exposició a metalls pesants com plom, mercuri, cadmi i níquel, exposició a pesticides, tints per al cabell o detergents forts i exposició a hidrocarburs aromàtics policíclics. (com ara asfalt, oli de motor, gasoil d'escapament, operacions de forn de coc, etc.).

1.3.2 Recollida de mostres de semen

El pacient s'abstineix durant 3-7 dies i tot el semen es recull mitjançant la masturbació en un got de plàstic d'un sol ús, estèril i sec, que es col·loca en una incubadora de 37 graus. Després que la mostra estigui completament liquada, l'anàlisi de la qualitat del semen es completa en 1 hora.

1.3.3 Anàlisi de la qualitat del semen

D'acord amb els requisits operatius i els passos de la literatura [7], després que el semen estigui completament liquat, els tècnics de laboratori avaluen l'aspecte, el volum, la viscositat, el temps de liqüefacció i el valor de pH del semen, prenen 3μL de la mostra de semen mixt i deixar-los caure. en una placa de recompte d'esperma d'un sol ús i utilitzeu el sistema CASA per analitzar el recompte total d'espermatozoides, la concentració, la taxa de motilitat cap endavant i la taxa d'activitat total. L'anàlisi de la morfologia dels espermatozoides es va realitzar manualment. Es van aspirar 5 μL de la mostra de semen completament liquat i es van deixar caure sobre un portaobjectes de vidre. Es va preparar un frotis de semen mitjançant una tècnica d'aprimament. Després de l'assecat a l'aire i la fixació, l'esperma es va tenyir amb un reactiu de tinció Diff-Quick. La morfologia de l'esperma es va analitzar amb un microscopi òptic. Es van comptar i analitzar més de 200 espermatozoides per a cada mostra de semen i es va calcular el percentatge d'espermatozoides amb morfologia normal. Les mostres amb una concentració d'esperma massa alta s'han de diluir i centrifugar abans de l'anàlisi per evitar errors de detecció causats per col·lisions d'esperma d'alta freqüència. Tots els tècnics del laboratori han rebut formació estandarditzada sobre anàlisi de la qualitat del semen. Cada dia, utilitzen productes casolans de control de qualitat de l'esperma per realitzar un control de qualitat interior de la concentració d'esperma analitzada per CASA [8]. La primera mostra de semen rebuda cada dia es prova per a la motilitat dels espermatozoides mitjançant CASA i mètodes manuals, i es comparen els resultats dels dos mètodes per assegurar-se que no hi ha diferències significatives entre els dos mètodes. El laboratori del Primer Hospital Afiliat de la Universitat Mèdica de la Força Aèria participa en l'avaluació de la qualitat interlaboratori de l'anàlisi de semen organitzada per l'Aliança d'especialitat de Medicina Reproductiva del Nord-oest cada any, i els resultats estan tots sota control.

1.4 Anàlisi estadística

SPSS25.0 S'ha utilitzat programari estadístic per a l'anàlisi de dades. Les dades quantitatives distribuïdes normalment es van expressar com a x ± s, i la comparació entre dos grups es va realitzar mitjançant la prova t, i la comparació entre diversos grups es va realitzar mitjançant anàlisi de variància unidireccional; Les dades quantitatives esbiaixades es van expressar com a M (P25, P75) i la comparació entre dos grups es va realitzar mitjançant la prova de WilcoxonMannWhitney i la comparació entre diversos grups es va realitzar mitjançant la prova de Kruskal-Wallis. Es va utilitzar una regressió lineal múltiple per analitzar els factors que influeixen en els paràmetres de qualitat del semen. P<0.05 was considered statistically significant.

2 Resultats

2.1 Anàlisi univariada dels factors que afecten la qualitat del semen

2.1.1 Comparació dels paràmetres de qualitat del semen en pacients amb diferents característiques demogràfiques La motilitat total dels espermatozoides i la motilitat cap endavant dels espermatozoides de pacients de diferents edats van mostrar diferències significatives (P<0.05), and with the increase of age, the total sperm motility and sperm forward motility gradually decreased; the total sperm count, sperm concentration and the percentage of normal sperm morphology of patients of different ages showed no significant differences (P>0.05). The total sperm count, sperm concentration, total sperm motility, sperm forward motility and the percentage of normal sperm morphology of patients with different BMI and residence showed no significant differences (P>0.05). El recompte total d'espermatozoides i la concentració d'espermatozoides de pacients amb diferents nivells educatius van mostrar diferències significatives (P<0.05), but the total sperm motility, sperm forward motility and the percentage of normal sperm morphology of patients with different educational levels showed no significant differences (P>0.05). Vegeu la taula 1.

2.1.2 Comparació dels paràmetres de qualitat del semen en pacients amb diferents hàbits de vida

El recompte total d'espermatozoides i la concentració d'espermatozoides dels pacients amb diferent ingesta diària d'aigua i estrès mental eren estadísticament significatius (P<0.05), while the total sperm motility rate, sperm forward motility rate and normal morphological sperm percentage were not statistically significant (P>0.05); el recompte total d'espermatozoides, la concentració d'espermatozoides, la taxa de motilitat total dels espermatozoides i la taxa de motilitat cap endavant dels espermatozoides dels pacients amb pantalons ajustats amb freqüència van ser estadísticament significatius (P<0.05), while the percentage of normal morphological sperm was not statistically significant (P>0.05); the total sperm count, sperm concentration, total sperm motility rate, sperm forward motility rate and normal morphological sperm percentage of patients with different sleep quality and whether they often sit for a long time, exercise frequently, ride frequently, or use fast food boxes frequently were not statistically significant (P>0.05). Vegeu la taula 2.

Taula 1 Comparació dels paràmetres de qualitat del semen en pacients amb diferents característiques demogràfiques (x±s)

Taula 2 Comparació dels paràmetres de qualitat del semen en pacients amb diferents hàbits de vida (x±s)

Els factors d'influència independents de la motilitat total dels espermatozoides van ser els següents: taxa de motilitat total dels espermatozoides (P<0.05); education level, mental stress, daily water intake, and frequent wearing of tight pants were independent influencing factors of sperm concentration (P<0.05); age, frequent wearing of tight pants, and frequent exposure to electromagnetic radiation were independent influencing factors of total sperm motility rate and sperm forward motility rate (P<0.05). See Table 4