Els pacients amb nefritis amb proteïnúria només necessiten fer aquests 6 punts per controlar la malaltia!

La nefritis té diferents manifestacions clíniques segons el curs de la malaltia. Alguns pacients amb nefritis s'han sotmès a diversos exàmens i han trobat que no presenten altres símptomes excepte que la proteïna de l'orina és positiva. Com haurien de controlar aquests pacients la malaltia? De fet, en el tractament d'aquesta nefritis crònica, és molt important fer bé aquests 6 punts!

Feu clic a cistanche deserticola per a la nefritis

Què és la nefritis crònica?

La nefritis crònica és un grup de malalties glomerulars amb proteinúria, hematúria i hipertensió arterial com a manifestacions clíniques bàsiques. Segons l'etiologia, dividim la nefritis en glomerulonefritis primària i glomerulonefritis secundària: la glomerulonefritis primària es refereix a la nefritis sense una causa clara, mentre que la glomerulonefritis secundària és la nefritis causada per altres malalties, com el lupus eritematós sistèmic, la púrpura al·lèrgica i altres malalties vasculitis.

La "inflamació" de la glomerulonefritis crònica no és una inflamació infecciosa causada per microorganismes com bacteris i virus, sinó una inflamació estèril causada per danys autoimmunes induïts per la infecció del tracte respiratori, el tracte digestiu i el tracte urinari. És a dir, la nefritis crònica és causada pel propi sistema immunitari que danya els seus propis glomèruls.

Tot i que la nefritis primària no té una causa definida, és causada principalment per infeccions respiratòries, gastrointestinals i del tracte urinari, i s'agreuja per la infecció.

A més de la nefropatia IgA i la nefropatia membranosa més freqüents, la nefritis primària inclou la malaltia de canvi mínim, la glomerulonefritis proliferativa mesangial no IgA, la glomerulonefritis capil·lar mesangial. diferents, per la qual cosa la nefritis crònica generalment requereix una biòpsia renal per a la classificació patològica i després combinada amb la quantificació de proteïnes d'orina per a un tractament precís.

Aquest pacient va desenvolupar proteinúria. En primer lloc, s'ha de quantificar la proteinúria, és a dir, s'ha de fer una quantificació de proteïnes d'orina. D'una banda, la necessitat de biòpsia renal s'ha de determinar segons la quantificació. Després que els resultats patològics siguin clars, la selecció d'hormones es pot determinar segons la quantificació de proteïnes d'orina; D'altra banda, la quantificació de proteïnes d'orina també és un indicador important per mesurar la gravetat de la malaltia i per jutjar si l'efecte del tractament és bo o dolent.

Com tractar la nefritis crònica per controlar la progressió de la malaltia?

Només proteinúria, sense pressió arterial alta, en general, la condició no és massa greu. Les mesures de tractament de la nefritis crònica inclouen el tractament de la causa (supressió de la immunitat), un control estricte de la pressió arterial, la reducció de la proteinúria i el retard en la progressió de la malaltia renal.

1. Supressió de la immunitat:

Com s'ha esmentat anteriorment, com que l'autoimmunitat està implicada en el procés patològic de la nefritis crònica, la nefritis crònica sovint requereix teràpia immunosupressora. La teràpia hormonal per a la nefritis crònica està estrictament regulada: en quines circumstàncies? Quant? Quant de temps es triga? Com reduir pes? Les directrius indiquen clarament:

Per exemple, la nefropatia IgA progressa més ràpidament i és més probable que tingui una funció renal deteriorada, per la qual cosa la teràpia immunosupressora hauria de ser més activa. En general, es recomana que si la proteïna quantitativa de l'orina és superior o igual a 1 g/d, o apareix el creixent patològic, s'ha d'utilitzar la teràpia hormonal; i Per a la nefropatia membranosa, només s'ha de considerar l'ús de corticoides quan la proteïna quantitativa de l'orina sigui superior o igual a 3,5 g/d.

La dosi d'esteroides és d'1 mg/kg/d de prednisona o 0,8 mg/kg/d de metilprednisolona, ​​i la dosi es redueix després d'1 a 3 mesos de tractament adequat. Per a molts tipus de nefritis, com ara la nefropatia IgA, la nefropatia membranosa i la nefritis lúpica secundària, a més de la teràpia hormonal, també és necessari utilitzar una teràpia immunosupressora combinada, com ara ciclofosfamida, ciclosporina A, tacrolimus. Secretari i així successivament.

2. Controlar estrictament la pressió arterial i reduir la proteïna de l'orina:

La teràpia antihipertensiva no només pot inhibir el dany als glomèruls causat per la hipertensió, sinó que també retarda significativament la progressió de la nefropatia, i els fàrmacs antihipertensius com prilub o sartan també tenen l'efecte de reduir les proteïnes urinàries. Els inhibidors de l'enzim convertidor d'angiotensina (IECA, classe Puli) o els bloquejadors del receptor d'angiotensina (ARA, classe sartan) són la primera opció, i la dosi pot ser de 2 a 4 vegades la dosi antihipertensiva.

A més, la majoria dels pacients han de prendre dos o més fàrmacs per controlar la pressió arterial, sovint combinats amb antagonistes del calci d'acció prolongada, així com diürètics, beta-bloquejants i altres fàrmacs antihipertensius.

3. Inflor:

L'administració de diürètics tiazidís o diürètics de bucle pot eliminar l'excés de líquid del cos i ajudar a controlar la pressió arterial. L'ús combinat amb IECA o ARB pot augmentar l'efecte antihipertensiu.

4. Ajusta el teu estil de vida:

Reduir la ingesta de sal, menjar àpats lleugers i equilibrats, no menjar en excés; beure més aigua adequadament, no retenir l'orina; persistir en l'exercici, controlar el pes; evitar els refredats, evitar la infecció per estreptocòc i utilitzar antibiòtics per tractar a fons la faringitis i l'amigdalitis. Les amígdales s'eliminen si cal.

Per als pacients amb funció renal disminuïda, s'ha d'utilitzar una dieta baixa en sal, baixa en greixos i d'alta qualitat i baixa en proteïnes. La ingesta diària de proteïnes és de 0,6~0,8g/kg. Es poden seleccionar proteïnes d'alta qualitat com ara llet, ous i carn refinada. La proteïna de soja també és una proteïna d'alta qualitat. , també es pot menjar amb moderació. Per a aquells que tenen una dieta estricta d'alta qualitat baixa en proteïnes i les condicions econòmiques ho permeten, poden prendre alfa-cetoàcid compost, que no només complementa els aminoàcids essencials, redueix la càrrega dels ronyons, sinó que també combina nitrogen ureic per millorar el metabolisme de les proteïnes. .

5. Evita l'abús de drogues:

Alguns medicaments anomenats "protectors del ronyó" no només són inútils i fins i tot poden ser perjudicials, és molt important però sovint es passa per alt que els pacients amb nefritis crònica han d'evitar l'abús de drogues.

S'ha de minimitzar l'ús d'analgèsics antipirètics (medicaments antiinflamatoris no esteroides), antibiòtics aminoglucòsids i medicaments tradicionals xinesos que contenen àcid aristolòquic i metalls pesants. La majoria dels medicaments contra el refredat contenen antipirètics i analgèsics, per la qual cosa cal anar amb compte quan prengui medicaments per al refredat. No cal prendre medicaments per als refredats comuns i es poden utilitzar antibiòtics després d'una infecció bacteriana.

6. Controlar estrictament el sucre en sang i l'àcid úric en sang:

La diabetis a llarg termini i l'àcid úric alt també provoquen danys renals, i reduir el sucre en la sang i l'àcid úric pot retardar la progressió de la malaltia renal. L'hemoglobina glicada s'ha de controlar per sota del 7% i l'àcid úric en sang per sota de 360 ​​µmol/L.

En general, el tractament de la nefritis crònica consisteix a tractar la causa més un control estricte de la pressió arterial i un tractament simptomàtic.

per a més informació:Ali.ma@wecistanche.com