Metaanàlisi de xarxa d'immunosupressors FR/SDNS en nens, el rituximab ajuda a reduir l'abstinència d'hormones i a reduir la recurrència

En el camp del tractament de la síndrome nefròtica en nens, la síndrome nefròtica recurrent o dependent d'esteroides (FR/SDNS) ha estat sempre un gran repte per als metges. Recentment, l'equip del professor Wang Jingjing de l'Hospital Infantil de l'Escola de Medicina de la Universitat de Zhejiang va publicar una metaanàlisi de xarxa (IF=7.3) a "Frontiers in Immunology", que ens proporciona noves idees per al tractament de la FR /SDNS.

Feu clic a Cistanche per a la malaltia renal

En primer lloc, el professor Wang Jingjing va assenyalar que la síndrome nefròtica idiopàtica infantil és la malaltia glomerular més freqüent en els nens i les seves característiques inclouen proteinúria massiva, hipoalbuminèmia, edema i hiperlipèmia. Va destacar el paper fonamental de la teràpia hormonal en la síndrome nefròtica dels nens, però també va assenyalar els efectes secundaris i els reptes que provoca la teràpia hormonal, especialment per als nens amb recaigudes freqüents o dependència hormonal. Els nens amb FR/SDNS han d'introduir agents reductors hormonals per reduir i aturar les hormones tan aviat com sigui possible i mantenir la remissió.

Els auxiliars d'hormones clíniques (immunosupressors) que s'utilitzen actualment inclouen inhibidor de la calcineurina (CNI), ciclofosfamida (CYC), micofenolat mofetil (MMF)/micofenolat sòdic (MPS) i anticossos clonals monoclonals anti-CD20 (rituximab), etc.

L'equip del professor Wang va utilitzar el mètode de metaanàlisi de xarxa i va utilitzar l'última evidència de comparació directa entre fàrmacs per avaluar i classificar sistemàticament l'eficàcia de diversos immunosupressors en el tractament de nens amb FR/SDNS. Els principals indicadors de resultat inclouen la taxa de recurrència en un any, la dosi acumulada d'hormones, el nombre de pacients amb fracàs del tractament en un any, la supervivència sense recurrència en un any i els esdeveniments adversos.

Els resultats suggereixen que el rituximab pot ser un immunosupressor eficaç per al tractament de nens amb FR/SDNS.

Els nens del grup de rituximab (RTX) van tenir més probabilitats (92,44%) de tenir menys recurrències en un any;

El grup RTX tenia més probabilitats (99,99%) de tenir la dosi d'hormones acumulada mitjana més baixa;

El grup RTX tenia més probabilitats (45,98%) de tenir el menor nombre de pacients que fracassaven el tractament en un any;

No hi va haver cap diferència significativa en la taxa de supervivència sense recurrència entre els grups de tractament en un any;

RTX no s'associa amb efectes secundaris greus i és comparable als efectes adversos de tacrolimus i ofatumumab.

En resum, el rituximab, com a adjuvant hormonal (immunosupressor), pot reduir significativament la taxa de recurrència dels nens en un any i reduir la dosi acumulada d'hormones, el que significa que no només pot controlar eficaçment la malaltia, sinó també reduir els efectes secundaris causats. per l'ús a llarg termini d'hormones en nens. Aquest article proporciona informació valuosa per als metges en la selecció d'immunosupressors per al tractament de FR/SDNS en nens.

Com tracta Cistanche la malaltia renal?

Cistancheés una medicina tradicional xinesa a base d'herbes utilitzada durant segles per tractar diverses condicions de salut, incloentronyómalaltia. Es deriva de les tiges seques deCistanchedeserticola, una planta originària dels deserts de la Xina i Mongòlia. Els principals components actius del cistanche sónfeniletanoideglucòsids, equinacòsid, iacteòsid, que s'ha trobat que tenen efectes beneficiosos sobre la salut renal.

La malaltia renal, també coneguda com a malaltia renal, es refereix a una condició en la qual els ronyons no funcionen correctament. Això pot provocar una acumulació de productes de rebuig i toxines al cos, donant lloc a diversos símptomes i complicacions. Cistanche pot ajudar a tractar la malaltia renal a través de diversos mecanismes.

En primer lloc, s'ha trobat que el cistanche té propietats diürètiques, és a dir, pot augmentar la producció d'orina i ajudar a eliminar els residus del cos. Això pot ajudar a alleujar la càrrega sobre els ronyons i prevenir l'acumulació de toxines. En promoure la diüresi, el cistanche també pot ajudar a reduir la pressió arterial alta, una complicació comuna de la malaltia renal.

A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes antioxidants. L'estrès oxidatiu, causat per un desequilibri entre la producció de radicals lliures i les defenses antioxidants de l'organisme, juga un paper clau en la progressió de la malaltia renal. ajuden a neutralitzar els radicals lliures i reduir l'estrès oxidatiu, protegint així els ronyons dels danys. Els glicòsids feniletanoides que es troben al cistanche han estat especialment efectius per eliminar els radicals lliures i inhibir la peroxidació lipídica.

A més, s'ha trobat que el cistanche té efectes antiinflamatoris. La inflamació és un altre factor clau en el desenvolupament i la progressió de la malaltia renal. Les propietats antiinflamatòries de Cistanche ajuden a reduir la producció de citocines proinflamatòries i inhibeixen l'activació de les vies obligatòries d'inflamació, alleujant així la inflamació als ronyons.

A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes immunomoduladors. En la malaltia renal, el sistema immunitari pot estar desregulat, provocant una inflamació excessiva i danys als teixits. Cistanche ajuda a regular la resposta immune modulant la producció i l'activitat de les cèl·lules immunitàries, com les cèl·lules T i els macròfags. Aquesta regulació immune ajuda a reduir la inflamació i prevenir més danys als ronyons.

A més, s'ha trobat que el cistanche millora la funció renal afavorint la regeneració dels tubs renals amb cèl·lules. Les cèl·lules epitelials tubulars renals tenen un paper crucial en la filtració i reabsorció de productes de rebuig i electròlits. En la malaltia renal, aquestes cèl·lules es poden danyar, donant lloc a una funció renal danyada. La capacitat de Cistanche per afavorir la regeneració d'aquestes cèl·lules ajuda a restaurar la funció renal adequada i millorar la salut renal general.

A més d'aquests efectes directes sobre els ronyons, s'ha trobat que el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes del cos. Aquest enfocament holístic de la salut és especialment important en la malaltia renal, ja que la malaltia sovint afecta diversos òrgans i sistemes. S'ha demostrat que el che té efectes protectors sobre el fetge, el cor i els vasos sanguinis, que sovint es veuen afectats per malalties renals. En promoure la salut d'aquests òrgans, el cistanche ajuda a millorar la funció renal general i prevenir més complicacions.

En conclusió, el cistanche és una medicina tradicional xinesa utilitzada durant segles per tractar malalties renals. Els seus components actius tenen efectes diürètics, antioxidants, antiinflamatoris, immunomoduladors i regeneratius, que ajuden a millorar la funció renal i a protegir els ronyons de més danys. , el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes, per la qual cosa és un enfocament holístic per tractar la malaltia renal.