El sucre d'orina positiu ha de ser diabetis?

La senyora Liu, de 32 anys d'enguany, va descobrir que el seu sucre a l'orina era (més més) durant un examen de rutina d'orina, cosa que la va espantar. Pensant en jo mateix que tenia set i volia beure aigua recentment, i el meu pare tenia diabetis, vaig pensar que podria tenir diabetis. Així que vaig anar al meu ambulatori, li vaig comprovar el sucre en la sang, l'hemoglobina glicosilada i vaig tornar a comprovar la seva rutina d'orina, i vaig trobar que tots els indicadors eren normals i el sucre de l'orina va desaparèixer, cosa que la va fer encara més confusa.

Feu clic a cistanche herba per a la malaltia renal

La glucosa també apareix a l'orina humana normal? A més de la diabetis, altres malalties també poden tenir sucre en l'orina positiu? Presumiblement, molta gent tindrà aquest dubte.

El sucre a l'orina no és una manifestació específica de la diabetis. Les persones normals i moltes altres malalties (malaltia renal, malaltia genètica, malaltia del sistema endocrí) també tindran sucre en l'orina positiu. Permeteu-me que us entengui amb detall.

En persones normals, la glucosa a la sang es reabsorbeix activament als túbuls renals proximals després de filtrar tots els glomèruls i no s'excreta cap sucre a l'orina. Si la concentració de glucosa plasmàtica és normal o per sota del normal, els túbuls renals reabsorbiran tota la glucosa filtrada. Però en cas de malaltia o concentració elevada de glucosa plasmàtica, la glucosa comença a aparèixer a l'orina.

Quan la concentració de glucosa a la sang augmenta a un cert nivell, la capacitat de reabsorció dels túbuls renals arriba a la saturació i no pot reabsorbir l'excés de sucre. En aquest moment, s'arriba a la màxima taxa de reabsorció de glucosa als túbuls renals (TmG) i comença a aparèixer sucre a l'orina. , El nivell de glucosa en sang mesurat quan la glucosa en orina és positiva s'anomena domini de la glucosa renal, generalment 8.9-10.0mmol/L[1].

Aquesta malaltia renal també pot conduir a un sucre en l'orina positiu

A través de l'anterior, hem après que la reabsorció de la glucosa es produeix als túbuls renals proximals del ronyó, per la qual cosa l'aparició de glucosa a l'orina, a més de la diabetis habitual, és probable que sigui un problema amb els ronyons, que és el més El sucre de l'orina comú "plus" s'anomena síndrome de Fanconi (FS).

FS es refereix a la disfunció del túbul renal proximal, que condueix al trastorn de la reabsorció i a l'excreció excessiva de diversos soluts processats per aquest segment de la nefrona, principalment a causa de la pèrdua excessiva de glucosa urinària, aminoàcids, fosfat i àcid úric. Trastorns de defectes funcionals no selectius dels túbuls tessel·lats.

Les manifestacions clíniques inclouen glicosúria renal, aminoacidúria renal, proteinúria i fosfatúria, sovint acompanyades de alteracions electròlits (sodi, potassi, calci), urticària, hipouricèmia, raquitisme en nens i osteomalàcia en adults, i fins i tot disminució del volum sanguini a causa de la combinació de Es produeix diüresi osmòtica per glicosúria i disfunció de concentració secundària a hipopotasèmia. Es pot veure que la FS té molts símptomes acompanyants a més de l'augment de la glucosa a l'orina.

La FS es divideix en dos tipus: primària (també coneguda com a idiopàtica) i secundària (també coneguda com a adquirida). En el passat, es considerava que la síndrome era principalment una malaltia genètica, però més i més estudis posteriors van demostrar que la seva etiologia s'havia adquirit majoritàriament [2]. Els que tenen causes desconegudes s'anomenen primàries o idiopàtiques i estan relacionats principalment amb nadons, l'herència dels nens o trastorns metabòlics congènits. La FS secundària es pot veure en dues situacions, una és causada per malalties genètiques i l'altra és causada per fàrmacs, metalls pesants o altres malalties.

FS primària

És una malaltia genètica rara. A causa de defectes genètics com HNF4A, la disfunció tubular renal proximal i la reabsorció es bloquegen, donant lloc a la pèrdua de nutrients i un desequilibri electròlit. Les principals manifestacions són polidipsia, poliúria, retard del creixement i raquitisme. Per als estudis clínics i genètics de la FS primària, només hi ha alguns informes de casos a la Xina i hi ha pocs informes de casos confirmats genèticament [3].

FS secundària per malaltia genètica [1]

Galactosèmia

És una malaltia genètica autosòmica recessiva, que es manifesta amb vòmits i diarrea quan els nadons beuen llet, i després desenvolupa gradualment icterícia, hepatomegàlia, cataractes, retard mental i FS. Es pot detectar detectant defectes enzimàtics en glòbuls vermells, fibroblasts o cèl·lules hepàtiques. Com a tractament principal es pot utilitzar una dieta sense galactosa.

intolerància hereditària a la fructosa

És un trastorn autosòmic recessiu causat per una deficiència de fructosa-1-fosfat aldolasa B. Es manifesta amb nàusees, vòmits i poliúria després de menjar fructosa, i es poden produir convulsions, coma i la mort si es produeix un consum continu de fructosa. . La FS pot ocórrer ràpidament després de menjar fructosa i es pot alleujar completament en setmanes o dies després de deixar de prendre fructosa. El diagnòstic es pot confirmar mesurant el nivell d'aldolasa en el teixit de la biòpsia hepàtica, i el tractament és una dieta estricta de restricció de fructosa i sacarosa.

A més, malalties genètiques rares com la malaltia d'emmagatzematge de glicogen, la cistinosi, la tirosinèmia, la malaltia de Wilson i la malaltia de Lowe també poden provocar FS secundària.

FS secundària per malaltia no genètica

Generalment associat amb intoxicació per plom, cadmi, tetraciclina caducada, toluè, gentamicina, estreptozotocina, cisplatina, àcid aristolòquic, càpsules d'adefovir dipivoxil, etc. Càncer, malaltia de deposició de cadenes lleugeres, síndrome de Sjogren i altres malalties secundàries.

Tractament FS

1. Deixar d'utilitzar totes les drogues i verins que puguin causar la malaltia i controlar activament les malalties genètiques i altres malalties.

2. Regular el trastorn del metabolisme dels electròlits, donar medicaments alcalins, suplementar potassi, magnesi, fosfat, etc.

3. Suplement de vitamina D.

4. Per als pacients amb insuficiència renal, s'ha de donar tractament simptomàtic. Si se sospita de factors reversibles aguts, s'ha d'administrar activament un tractament hormonal i immunosupressor.

5. Els pacients amb insuficiència renal crònica avançada poden rebre diàlisi o trasplantament de ronyó. Però alguns trastorns genètics, com la cistinosi, poden repetir-se en els ronyons trasplantats.

Altres malalties que provoquen sucre en l'orina positiu

Si al mateix temps hi ha un nivell de sucre en sang elevat, a més de la diabetis, també s'han de considerar algunes malalties endocrines que condueixen a una elevació secundària de sucre en la sang, com ara la síndrome de Cushing, l'hipertiroïdisme i el feocromocitoma. A més, en cas de lesió cerebral traumàtica, hemorràgia cerebral, infart agut de miocardi i altres malalties, secreció excessiva d'adrenalina i glucagó o estimulació del centre de sucre en sang medul·lar, que condueix a la diabetis d'estrès, el sucre en l'orina també apareixerà positiu [4] ].

Com tracta Cistanche la malaltia renal?

Cistanche és una medicina tradicional xinesa a base d'herbes utilitzada durant segles per tractar diverses condicions de salut, inclosa la malaltia renal. Es deriva de les tiges seques de Cistanche deserticola, una planta originària dels deserts de la Xina i Mongòlia. Els principals components actius del cistanche són glicòsids feniletanoides, equinacòsid i acteòsid, que s'ha trobat que tenen efectes beneficiosos sobre la salut renal.

La malaltia renal, també coneguda com a malaltia renal, es refereix a una condició en la qual els ronyons no funcionen correctament. Això pot provocar una acumulació de productes de rebuig i toxines al cos, donant lloc a diversos símptomes i complicacions. Tristan pot ajudar a tractar la malaltia renal mitjançant diversos mecanismes.

En primer lloc, s'ha trobat que el cistanche té propietats diürètiques, és a dir, pot augmentar la producció d'orina i ajudar a eliminar els residus del cos. Això pot ajudar a alleujar la càrrega sobre els ronyons i prevenir l'acumulació de toxines. En promoure la diüresi, el cistanche també pot ajudar a reduir la pressió arterial alta, una complicació comuna de la malaltia renal.

A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes antioxidants. L'estrès oxidatiu, causat per un desequilibri entre la producció de radicals lliures i les defenses antioxidants de l'organisme, juga un paper clau en la progressió de la malaltia renal. Les propietats antioxidants de Cistanche ajuden a neutralitzar els radicals lliures i reduir l'estrès oxidatiu, protegint així els ronyons dels danys. Els glicòsids feniletanoides que es troben al cistanche han estat especialment efectius per eliminar els radicals lliures i inhibir la peroxidació lipídica.

A més, s'ha trobat que el cistanche té efectes antiinflamatoris. La inflamació és un altre factor clau en el desenvolupament i la progressió de la malaltia renal. Les propietats antiinflamatòries de Cistanche ajuden a reduir la producció de citocines proinflamatòries i inhibeixen l'activació de les vies inflamatòries, alleujant així la inflamació als ronyons.

A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes immunomoduladors. En la malaltia renal, el sistema immunitari pot estar desregulat, provocant una inflamació excessiva i danys als teixits. Cistanche ajuda a regular la resposta immune modulant la producció i l'activitat de les cèl·lules immunitàries, com les cèl·lules T i els macròfags. Aquesta regulació immune ajuda a reduir la inflamació i prevenir més danys als ronyons.

A més, s'ha trobat que el cistanche millora la funció renal afavorint la regeneració de la tina renal amb cèl·lules. Les cèl·lules epitelials tubulars renals tenen un paper crucial en la filtració i reabsorció de productes de rebuig i electròlits. En la malaltia renal, aquestes cèl·lules es poden danyar, donant lloc a una funció renal deteriorada. La capacitat de Cistanche per afavorir la regeneració d'aquestes cèl·lules ajuda a restaurar la funció renal adequada i millorar la salut renal general.

A més d'aquests efectes directes sobre els ronyons, s'ha trobat que el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes del cos. Aquest enfocament holístic de la salut és especialment important en la malaltia renal, ja que la malaltia sovint afecta diversos òrgans i sistemes. S'ha demostrat que el cistanche té efectes protectors sobre el fetge, el cor i els vasos sanguinis, que sovint es veuen afectats per malalties renals. En promoure la salut d'aquests òrgans, el cistanche ajuda a millorar la funció renal general i prevenir més complicacions.

En conclusió, el cistanche és una medicina herbal tradicional xinesa utilitzada durant segles per tractar malalties renals. Els seus components actius tenen efectes diürètics, antioxidants, antiinflamatoris, immunomoduladors i regeneratius, que ajuden a millorar la funció renal i a protegir els ronyons de més danys. A més, el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes, el que el converteix en un enfocament holístic per al tractament de la malaltia renal.

Referències:

[1] Wang Haiyan. Nefrologia, 3a edició [M], Beijing, People's Publishing House, 2016: 1081

[2] Zheng Falei, Zhao Sumei, Li Xuemei, etc. Chinese Journal of Internal Medicine [J] "Clinical Features and Biochemical Anormalities of Fanconi Syndrome", 2000, 39 (11): 735-738

[3] Gu Jie, Zhu Ruoxin, Li Dong, et al. Tianjin Medicine [J] "A Case Report of Primary Fanconi Syndrome Diagnosed by Genetic Analysis", 2018, 46 (4): 422-425

[4] Chen Wenbin, Pan Xianglin. "Diagnòstic" 8a edició [M], Beijing, Publicació de la Salut del Poble, 2013, 313