Enfocaments pràctics de la teràpia nutricional per a la malaltia renal crònica (ERC)

Què heu de saber sobre la malaltia renal crònica (ERC)

En els darrers anys, la incidència de la malaltia renal crònica ha anat augmentant a nivell mundial, i el públic generalment no té coneixements sobre la prevenció i el tractament d'aquesta malaltia. Segons la seva etiologia, es pot dividir en tres tipus: primari, secundari i hereditari. La CKD és una malaltia molt relacionada amb l'estil de vida. Un estil de vida poc raonable, especialment una estructura dietètica no raonable, accelerarà el progrés de la malaltia renal crònica i promourà l'aparició de diverses complicacions.

Feu clic als beneficis i efectes secundaris de la cistanche per a la CKD

Els factors de risc per al desenvolupament progressiu de l'ERC inclouen hiperglucèmia, hipertensió, proteïna urinària (inclosa la microalbuminúria) i hipoalbuminèmia, a més de l'anèmia, hiperlipèmia, fòsfor alt, vellesa, desnutrició i urèmia. L'acumulació de toxines també promourà el desenvolupament de malaltia renal crònica. Segons l'observació de pacients ambulatoris i hospitalitzats amb ERC al Departament de Nefrologia del nostre hospital durant els darrers 3 anys, la proporció de pacients amb hiperuricèmia és relativament elevada. Els estudis actuals han demostrat que la hiperuricèmia (HUA) és una complicació freqüent de la malaltia renal crònica (ERC). És un factor de risc important per a la progressió de la funció renal en pacients amb ERC. Per tant, el nivell d'àcid úric en sang UA s'ha de controlar activament per retardar la progressió de la CKD.

La teràpia nutricional té un paper important en el tractament integrat de la malaltia renal crònica. El principi del subministrament dietètic és suficients calories, baixes en sal, d'alta qualitat, baixes en proteïnes i una dieta equilibrada de potassi, fòsfor i vitamines. La teràpia nutricional científica i raonable pot retardar el progrés de la insuficiència renal, retardar l'inici de la diàlisi, reduir l'acumulació de "toxines" al cos, corregir diversos trastorns metabòlics i millorar l'estat nutricional, reduint així els símptomes dels pacients, millorant la qualitat de vida i augmentar la supervivència del pacient. Els estudis han demostrat que a partir de la tercera etapa de la ERC, la ingesta de fòsfor s'hauria de limitar, és a dir, 600-800mg/dia, perquè un alt nivell de fòsfor és un factor de risc independent per a la mort per ERC, i també és fàcil provocar símptomes de malestar. com ara picor de la pell en pacients; quan la GFR baixa a 20 -25ml/(min.1,73m2), la producció d'orina del pacient disminueix, la capacitat del ronyó per excretar potassi disminueix i la hiperpotasèmia és propensa a produir-se, per la qual cosa la ingesta de potassi s'ha de limitar estrictament. .

La importància de "blanquejar l'aigua"

"Aigua blanquejada" és posar les matèries primeres processades preliminarment en una olla d'aigua bullint fins que estiguin mig cuites o completament cuites, i després treure-les per a un posterior processament. "Nan" es diu "Zhao" a Guangdong. Després del processament de "aigua de blanqueig", el color de les verdures serà més viu, l'olor peculiar de la carn es reduirà i el temps de cocció s'escurçarà. Especialment per als pacients amb ERC, els beneficis de "blanquejar" els aliments processats són especialment importants!

(1) Primer es tallen les verdures i les fruites, després es posen en remull i després es "blanquegen" per processar-les i menjar-les. Després de processar d'aquesta manera, s'eliminarà part del potassi de les verdures, reduint així el risc d'hiperpotassèmia i augmentant els tipus de fruites i verdures que els pacients poden triar, no només les verdures i fruites baixes en potassi. A més, el color de les verdures processades per "aigua de blanqueig" és millor, cosa que pot despertar fàcilment la gana dels pacients i millorar la seva qualitat de vida.

Aliments amb baix contingut de potassi (menys de 150 mg de potassi per 100 g d'aliment):

Inclou lufa, meló vegetal, carbassa de cera, etc.;

Aliments amb contingut moderat de potassi (150 mg a 250 mg de potassi per 100 g d'aliment):

Incloent col xinesa, porros, coliflor, enciam, etc.;

Aliments amb alt contingut de potassi (més de 250 mg de potassi per 100 g d'aliment):

Inclou cítrics, plàtans, fongs, bolets, algues i patates.

Recordatori càlid: no beu sopa de verdures i eviteu la ingesta excessiva de sodi i potassi.

(2) La carn magra, el peix i altres proteïnes d'alta qualitat es marinen i es "blanquegen" o es mengen després de guisar i descartar la sopa. Això no només pot reduir la ingesta de purines, sinó també reduir el contingut de fòsfor, que és molt adequat per a pacients grans amb malaltia renal crònica. Es pot marinar amb midó un mètode de cocció, com ara mandonguilles magres bullides o carn triturada sofregida. abans del "blanqueig", que no només és bo per mastegar sinó que també garanteix la ingesta de proteïnes d'alta qualitat (la ingesta depèn de l'alçada, el pes del pacient i el càlcul específic en funció de factors com l'estadi de la malaltia renal).

El grau de reducció de fòsfor després del processament de "blanqueig" està relacionat amb factors com la quantitat d'aigua utilitzada, la mida dels ingredients, el temps de cocció i si les pells estan pelades. El mètode de controlar el fòsfor en sang restringint la ingesta de proteïnes pot fer més mal que bé. Hauríeu de fer referència a la relació fòsfor/proteïna dels aliments per triar aliments amb alt contingut en proteïnes però amb menys fòsfor. En general, els aliments amb una proporció inferior a 12 mg/g són aliments baixos en fòsfor, com la clara d'ou, coneguda comunament com a clara d'ou, que conté proteïnes elevades, i el contingut de fòsfor és de només 1,4 mg/g.

El mètode de "blanquejar l'aigua" redueix encara més la ingesta de fòsfor. Els estudis han demostrat que el processament de "aigua de blanqueig" pot reduir el fòsfor de les verdures en un 51 per cent, i el fòsfor dels aliments de carn també es pot reduir en un 38 per cent.

La taxa d'absorció de fòsfor en proteïnes animals és d'aproximadament el 50 per cent, la taxa d'absorció de fòsfor en proteïnes vegetals és del 30 per cent i gairebé tot el fòsfor dels additius alimentaris s'absorbirà, de manera que la ingesta de fòsfor inorgànic en els aliments processats s'hauria de limitar estrictament. .

(3) Processament de "aigua de blanqueig" d'aliments bàsics. Per als pacients que mengen part de l'aliment bàsic del midó de blat, després de "blanquejar" l'arròs i els fideus per fer arròs i fideus, es pot reduir part del contingut de fòsfor. La majoria dels aliments bàsics del midó de blat s'han processat amb aigua durant el procés de producció, de manera que el contingut de fòsfor és relativament baix.

(4) Després del processament de "aigua de blanqueig", es pot reduir el contingut d'àcid oxàlic dels aliments. Els pacients amb malaltia renal crònica tenen una alta incidència d'anèmia renal i malaltia òssia renal. Cal minimitzar l'impacte de l'àcid oxàlic sobre l'absorció de calci i ferro en el cos humà. Al mateix temps, augmentar la ingesta d'aliments rics en calci i ferro hem en la dieta.

per a més informació:ali.ma@wecistanche.com