Recordant per a la resiliència: la teràpia breu de reminiscència cognitiva millora els recursos psicològics i el benestar mental en adults joves, part 3

Procediments

Abans del reclutament, l'estudi va rebre l'aprovació ètica del grup assessor d'ètica humana de la Universitat Deakin (ID d'aprovació: HEAG-H 82_2020). Els participants van registrar interès mitjançant anuncis en línia.

L'assessorament ètic és un servei professional que ajuda a les persones a resoldre problemes morals i ètics. La memòria és una de les habilitats cognitives d'una persona i té un paper vital en l'estudi, el treball i la vida diària. Tot i que l'assessorament ètic i la memòria poden semblar no relacionats, hi ha una relació entre ells.

En primer lloc, l'assessorament ètic pot millorar la memòria d'una persona. Durant el procés de consulta d'ètica, les persones han de pensar profundament i analitzar-se a si mateixes i les coses que els envolten. Aquesta manera de pensar ajuda a les persones a activar el seu cervell i així reforçar la seva memòria. Al mateix temps, la consulta d'ètica també pot ajudar a les persones a entendre millor diverses qüestions ètiques i morals complexes, la qual cosa ajuda a millorar el nivell cognitiu de les persones i així millorar encara més la seva memòria.

En segon lloc, la consulta ètica també pot promoure la salut mental d'una persona, millorant així la memòria. L'assessorament ètic és una forma eficaç de tractament psicològic que pot ajudar les persones a resoldre problemes psicològics i alleujar emocions negatives com la depressió i l'ansietat, reduint així l'estrès i l'ansietat i millorant la memòria. A més, hi ha una forta connexió entre la salut mental i la memòria, perquè quan una persona se sent feliç i de bon humor, el seu cervell allibera més neurotransmissors, fet que afavoreix la formació i consolidació dels records.

Finalment, la consulta ètica també pot millorar la productivitat d'un individu, millorant indirectament la memòria. La consulta ètica pot ajudar les persones a resoldre diversos problemes morals i ètics que es troben a la feina, evitar disputes i conflictes a la feina i, per tant, millorar l'eficiència i la concentració del treball personal. Un estat de treball d'alta eficiència ajuda a millorar les capacitats cognitives del cervell, millorant així encara més la memòria.

En resum, hi ha un vincle entre la consulta ètica i la memòria. L'assessorament ètic pot millorar el nivell cognitiu i el benestar psicològic d'una persona, millorant així la memòria. I una bona memòria també pot ajudar a les persones a absorbir i entendre millor diverses qüestions ètiques i morals, i així participar de manera més eficaç en les consultes d'ètica. Per tant, hem de parar atenció a la consulta ètica i al desenvolupament de la memòria, per promoure millor la salut física i mental personal i el desenvolupament general. Es pot veure que hem de millorar la memòria, i Cistanche deserticola pot millorar significativament la memòria perquè Cistanche deserticola és un material medicinal tradicional xinès que té molts efectes únics, un dels quals és millorar la memòria. L'eficàcia de la carn picada prové dels diferents ingredients actius que conté, com ara àcid, polisacàrids, flavonoides, etc. Aquests ingredients poden promoure la salut del cervell de diverses maneres.

Feu clic a Coneix suplements per millorar la memòria

A continuació, es va avaluar la seva elegibilitat i, després de proporcionar el consentiment informat, els participants van ser aleatoritzats a una condició mitjançant un algoritmo basat en ordinador (www.randomizer.org) amb una proporció 1:1. Els participants en la condició CRT van rebre per correu electrònic fulls de deures per completar abans de cada sessió. A partir d'aproximadament una setmana després de la línia de base, els participants van participar en sessions grupals impartides durant 3 setmanes mitjançant una plataforma de teleconferència.

La mida dels grups oscil·lava entre 3 i 5. Un participant no va poder assistir a una de les sessions, i dos participants van rebre sessions individuals per compensar les sessions grupals que s'havien format. Les sessions van ser dinamitzades principalment per cinc estudiants com a part de la realització de la tesi del seu quart any d'estudis psicològics de grau. El primer autor va proporcionar formació i supervisió per proporcionar CRT.

Pel que fa a la fidelitat, els facilitadors van seguir una llista de verificació senzilla on s'indicaven les tasques que havien de realitzar en cada sessió (esmentades anteriorment). La fidelitat va ser bona durant les sessions observades pel primer autor i es va comprovar la fidelitat a les sessions de supervisió per assegurar-se que els facilitadors fessin la intervenció prescrita.

Els participants van rebre enllaços per correu electrònic per completar les mesures de l'estudi després de la tercera sessió i, de nou, dues setmanes més tard. Es va estimar que les mesures van trigar uns 30 minuts a completar-se. Un cop finalitzat l'estudi, es va oferir als participants en la condició de llista d'espera l'oportunitat de participar en el mateix programa de CRT. A tots els participants que van completar l'estudi se'ls va oferir un val de venda al detall de 10 dòlars.

Pla d'anàlisi de dades

Es va utilitzar IBM SPSS Statistics versió 27 per a totes les anàlisis estadístiques. Es van generar estadístiques descriptives per a les variables en cada moment. Les correlacions de Pearson es van calcular per examinar l'associació d'ordre zero de variables a la línia de base.

La ω de MacDonald s'utilitza anteriorment per avaluar la fiabilitat interna de les escales de mesura de diversos ítems, amb propietats i rendiment superiors a l'alfa de Cronbach, com no suposar (erròniament) que cada ítem mesura la variable latent amb una precisió equivalent (vegeu Hayes i Coutts, 2020). . Per provar les principals hipòtesis, es van utilitzar proves d'anàlisi de covariància (ANCOVA) per obtenir una estimació vàlida de l'efecte de la intervenció, definida per les diferències entre els grups després de la sessió i el seguiment mentre s'ajustava per les puntuacions inicials ((Frison i Pocock, 1992). ; Twisk &Proper, 2004; van Breukelen, 2013; Vickers i Altman, 2001).

L'estimació de l'efecte de la intervenció mitjançant mitjanes i errors estàndard ajustats per a les puntuacions inicials reflecteix la interacció grup per temps. Per controlar els errors de tipus 1, amb un valor de 0,05, els resultats de les anàlisis d'ANCOVA estaven subjectes al procediment de taxa de descobriment fals (Benjamini, 2010). En relació a les correccions de comparació múltiples que controlen la taxa d'error familiar per evitar cometre un únic error de tipus I, aquest procediment proporciona més poder estadístic per identificar efectes amb l'objectiu de controlar només la proporció de resultats significatius que són errors de tipus I.

Un nivell de significació corregit es proporciona després del procediment (q). La puntuació de diferència mitjana estandarditzada, d de Cohen, es va utilitzar com a mesura de la mida de l'efecte i la interpretació seguia les directrius de Cohen (Cohen, 1992) (petit=.2, mitjà=.5, gran {{5}). } .8). Les dades que donen suport a les conclusions d'aquest estudi estan disponibles a petició de l'autor corresponent. Les dades no estan disponibles públicament per motius de privadesa o restriccions ètiques.

RESULTATS

Les correlacions de referència entre les variables es mostren a la taula 2, mentre que les estadístiques descriptives i els resultats de les proves inferencials es mostren a la taula 3. En general, totes les variables de l'estudi estaven correlacionades significativament entre elles, des de magnituds petites a moderades a grans. L'excepció va ser la consciència de la identitat narrativa que no tenia correlacions significatives amb altres variables, però sí que tenia associacions no trivials (però no significatives) amb el significat de la vida i la reavaluació cognitiva.

Una sèrie de proves t van mostrar que no hi havia diferències significatives entre les variables de resultat a l'inici (totes les t < 1,74, totes les p > 0,087).

Els resultats de les anàlisis ANCOVA, que es van ajustar per les puntuacions inicials, van mostrar que el grup CRT era significativament més alt en les quatre mesures de recursos psicològics que el grup de control després de l'última sessió de CRT i durant la 2-setmana de seguiment. Els efectes van ser de mida moderada per a l'autoestima, sentit a la vida i optimisme i grans per a l'autoeficàcia en el seguiment.

Les conclusions dels processos de canvi van ser en gran part les mateixes, amb puntuacions significativament més altes al CRT en comparació amb el grup control després de l'última sessió de CRT i al seguiment de la 2-setmana. Els efectes dels processos de canvi dels pensaments automàtics negatius, la consciència de la identitat narrativa i la reavaluació cognitiva van ser d'una magnitud moderada a gran. Per als símptomes de depressió, ansietat i estrès, el grup CRT va informar de puntuacions significativament més baixes en comparació amb el grup control després de l'última sessió de CRT i en el seguiment, amb grans efectes per als símptomes depressius i d'ansietat i de moderat a gran per a l'estrès al següent -amunt.

DISCUSSIÓ

Aquest estudi pretenia examinar si un protocol breu de CRT, centrat en records positius i realitzat en línia en format de teleconferència, milloraria els recursos psicològics en adults joves en relació amb un grup control. A més, va tenir com a objectiu examinar si la CRT tindria efectes en els processos de canvi hipotetitzats i en el benestar mental avaluat per la depressió, l'ansietat i els símptomes d'estrès.

La hipòtesi que la CRT milloraria els recursos psicològics, en relació amb un grup de control, va ser recolzada per una autoestima significativament més alta, l'autoeficàcia, el sentit de la vida i l'optimisme reportats després de la CRT i el seguiment. Els efectes van ser generalment moderats durant la2-setmana de seguiment, tot i que l'efecte sobre l'autoeficàcia es va mantenir gran.

Aquestes troballes són coherents amb estudis anteriors de CRT en adults joves amb símptomes depressius clínicament significatius (Hallford i Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) i s'amplien en això demostrant que una forma breu d'aquesta intervenció és eficaç per als recursos psicològics en mostres comunitàries d'adults joves. . La CRT també va millorar el benestar mental avaluat per la depressió, l'ansietat i les puntuacions d'estrès.

La magnitud d'aquests efectes va ser una mica sorprenent atès que la mostra només tenia, de mitjana, puntuacions lleugerament elevades en aquests índexs en relació amb els adults de la població general australiana (Crawford et al., 2011). Tanmateix, això pot ser degut a la reducció de la desviació estàndard entre la línia de base i els punts temporals posteriors. Aquesta dispersió relativament menor de puntuacions al voltant de la mitjana hauria estat un factor en l'augment de la mida de l'efecte utilitzant el d de Cohen. Independentment, els resultats indiquen que la CRT breu pot ser eficaç per als adults emergents per reduir els símptomes lleugerament elevats de depressió, ansietat i estrès.

Aquest estudi és un dels pocs fins ara que ha provat específicament un enfocament d'intervenció basat en la reminiscència amb adults joves. A més, proporciona suport per a l'eficàcia de les teràpies basades en la reminiscència en un format de grup de teleconferència en línia. Tot i que no està clar si un enfocament en persona seria més eficaç, la mida dels efectes observats en aquest estudi i l'alta accessibilitat i la baixa càrrega de recursos del format en línia tenen un mèrit important. Malauradament, no es van recollir dades d'avaluació, però, la investigació prèvia basada en entrevistes ha indicat que aquest enfocament es considera acceptable per als adults joves (Hallfordet al., 2019).

Les troballes sobre els pensaments negatius automàtics, la consciència de la identitat narrativa i la reavaluació cognitiva afavoreixen el nostre coneixement dels processos de canvi en la CRT. D'acord amb la nostra raó, la tendència a experimentar pensaments negatius automàtics sobre un mateix es redueix després de la CRT. Això és coherent amb l'objectiu de la CRT d'explorar diverses experiències amb valència emocional per equilibrar les valoracions de l'autoconcepte. En particular, en aquesta breu versió, es va centrar en els aspectes positius de les experiències i com això es relaciona amb la pròpia autoestima.

La consciència de la identitat narrativa també va augmentar després de la CRT. Això va ser indicat pels adults joves en un estudi anterior (Hallford et al., 2019), però aquí es va avaluar quantitativament per primera vegada. Aquesta presa de consciència pot haver-se produït perquè els participants se'ls va demanar que consideressin la importància global i el significat de les experiències que es van discutir sobre la pròpia identitat, així com si van identificar algun tema de les seves vides que va sorgir. Escoltar les discussions d'altres participants sobre les seves experiències personals també pot haver desencadenat altres records o una abstracció de records augmentant aquesta consciència de les "històries" sobre la pròpia vida.

Aquest procés d'identificació és comú a les intervencions grupals, i possiblement també un factor d'altres efectes en aquest estudi. També es va trobar que la reavaluació cognitiva va augmentar, cosa que és coherent amb com se'ls va demanar a les persones que reflexionessin sobre com se sentien en el moment de les experiències, com podrien pensar-hi, com podrien pensar-hi de manera diferent i com això podria afectar com es van sentir emocionalment posteriorment. sobre ells. En cert sentit, això constitueix un entrenament implícit en l'efecte de canviar el pensament per regular la seva emoció. Per descomptat, aquests tres processos de "canvi" es podrien considerar com a resultats positius en si mateixos, però es van conceptualitzar com a processos de canvi donats, que van ser identificats com a tals pels adults joves (Hallfordet al., 2019).

Hi havia diverses limitacions a l'estudi i la seva generalització. Sense un grup de control actiu, és difícil desembolicar processos específics de CRT d'altres processos comuns, entorns de grup inempàtics i de suport. La investigació futura podria utilitzar una intervenció de "reminiscència simple" que inclogui una discussió en forma lliure sobre experiències passades. Això ajudaria a avaluar si les tècniques específiques de la CRT produeixen efectes més forts sobre els recursos psicològics i el benestar, en relació amb la conversa general sobre experiències positives.

Tot i que s'ha demostrat que les intervencions de reminiscència guiades i guiades teòricament produeixen efectes més forts que aquestes intervencions de "reminiscència simple" (Pinquart i Forstmeier, 2012), es necessita una prova empírica directa d'això amb CRT. L'adopció de mesures de resultats com ara la satisfacció amb la vida en el futur també permetria avaluar els efectes sobre com els joves perceben de manera més general les seves vides, sobretot tenint en compte que aquests efectes s'observen en mostres d'adults grans (Tamet al., 2021).

Altres mesures podrien incloure formes específiques de resiliència davant l'adversitat. També cal fer un seguiment més llarg per avaluar els efectes a llarg termini que la 2-setmana, efectes a curt termini avaluats aquí. El manteniment dels efectes es podria predir tenint en compte les troballes anteriors que els efectes duren almenys 3 mesos entre els joves amb depressió (Hallford i Mellor, 2016a, 2016b, 2016c) i, de manera més general, es mantenen en teràpies de reminiscència en els seguiments (Pinquart i Forstmeier, 2012). També seria interessant veure si la CRT va tenir efectes profilàctics en el desenvolupament de la depressió clínica, donat que va reduir els símptomes depressius, i aquests recursos psicològics són ells mateixos protectors de futurs símptomes depressius.

En conseqüència, més informació sobre les característiques de la mostra, com ara quantes persones poden haver tingut trastorns clínics, hauria ajudat una mica a descriure la mostra. L'estudi es basa únicament en l'autoinforme que, tot i que és adequat per avaluar el coneixement personal com les emocions i l'autoconcepte, podria ser suplantat en el futur per mesures de comportament (com la quantitat o la durada de la participació en activitats significatives) o resultats observacionals per part de tercers com els amics. o familiar.

Cal destacar que aquest estudi es va dur a terme durant la pandèmia de COVID-19, especialment en un moment de restriccions generalitzades a Austràlia. Una intervenció com la CRT que se centra a revisar esdeveniments passats en lloc d'un canvi de comportament dirigit a un objectiu podria haver estat molt adequada durant una època de restriccions a les possibilitats de socialització i activitats significatives, i possiblement desmoralització i un augment de la sensació d'aïllament i desesperança. Els resultats de l'estudi suggereixen que en un període com aquest, durant el qual les persones poden beneficiar-se molt d'una major resiliència, una intervenció que utilitzi la retrospecció podria ser útil i adequada.

En conclusió, aquesta versió de la teràpia de reminiscència cognitiva, breu i centrada en positiu, va ser eficaç per augmentar els recursos psicològics i el benestar mental en adults joves.

REFERÈNCIES

Ahern, E., Kinsella, S. i Semkovska, M. (2018). Eficàcia clínica i avaluació econòmica de la teràpia cognitivoconductual en línia per al trastorn depressiu major: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Expert Review ofPharmacoeconomics & Outcomes Research, 18(1), 25–41.https://doi.org/10.1080/14737167.2018.1407245

American Psychiatric Publishing. (2016). Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals de l'Associació Americana de Psiquiatria, cinquena edició [DSM-5®]. American Psychiatric Publishing, 51(13).

Antony, MM, Cox, BJ, Enns, MW, Bieling, PJ i Swinson, RP (1998). Propietats psicomètriques de les versions d'42-ítems i 21-ítems de les Escales d'estrès d'ansietat de depressió en grups clínics i en una mostra de la comunitat. Avaluació psicològica, 10(2), 176–181.https://doi.org/10.1037/1040-3590.10.2.176

Arnett, JJ (2014). L'edat adulta emergent: el camí sinuós des de finals de l'adolescència fins als anys vint. Oxford University Press.

Beck, AT, Rush, AJ, Shaw, BF i Emery, G. (1997). Teoria cognitiva de la depressió. La Guilford Press.

Benjamini, Y. (2010). Descobriment de la taxa de descobriments falsos. Journal of the Royal Statistical Society, Sèrie B: Statistical Methodology, 72(4), 405–416.https://doi.org/10.1111/j.1467-9868.2010.00746.x

Berryhill, MB, Halli-Tierney, A., Culmer, N., Williams, N., Betancourt, A., King, M. i Ruggles, H. (2018). Teràpia psicològica i ansietat de videoconferència: una revisió sistemàtica. Family Practice, 36(1), 53–63.https://doi.org/10.1093/fampra/cmy072

Billings, AG i Moos, RH (1981). El paper de les respostes d'afrontament i els recursos socials per atenuar l'estrès dels esdeveniments de la vida. Journal of Behavioral Medicine, 4(2), 139–157.

Butler, RN (1963). La revisió de la vida: una interpretació de la reminiscència en els vells. Psiquiatria, 26(1), 65–76.https://doi.org/10.1080/00332747.1963.11023339

Carver, CS, Scheier, MF i Segerstrom, SC (2010). Optimisme. Clinical Psychology Review, 30(7), 879–889.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.01.006

For more information:1950477648nn@gmail.com