Tenia mal d'esquena, hematúria i una vida matrimonial desharmònica. Van necessitar tres metges per esbrinar el problema real dels seus ronyons.
May 06, 2024
Fa uns anys, la senyora Liang va descobrir que tenia mal d'esquena, principalment al costat esquerre, que era difícil d'alleujar. Al principi, va pensar que era una tensió muscular. A causa del seu treball, la senyora Liang va treballar al seu escriptori durant molt de temps i sovint tenia mal d'esquena, però aquella vegada el mal d'esquena va continuar. Va trigar gairebé 2 mesos i em vaig sentir millor durant un temps, però després vaig tornar a tenir mal d'esquena.
A més, aquesta vegada el mal d'esquena també s'irradiava al maluc esquerre i a la cuixa esquerra, cosa que era terrible. Això ha de ser un problema amb la columna lumbar. La senyora Liang estava pensant.

Feu clic a Cistanche per a la malaltia renal
Així que vaig anar a veure un cirurgià ortopèdic. Després d'escoltar la descripció de la senyora Liang, el cirurgià ortopèdic bàsicament va acceptar que hi havia un problema amb la columna lumbar.
Si el disc intervertebral lumbar s'hèrnia, comprimirà els nervis, especialment per a les persones que s'inclinen o s'asseuen durant llargs períodes de temps. Aquest és el cas de la Sra Liang. Comprimir els nervis causarà dolor lumbar, que és el símptoma més comú de l'hèrnia discal lumbar. També hi haurà ciàtica.
El metge ortopèdic va explicar que el nervi ciàtic es veu fàcilment afectat per l'hèrnia discal lumbar. La ciàtica sol produir-se gradualment. No està present al principi però va apareixent més tard. La situació de la senyora Liang també és coherent. El dolor és irradiant, començant per les natges i les cuixes posterior i lateral. , es pot produir dolor al taló o a l'empenya del panxell lateral.
La senyora Liang va patir mal d'esquena al principi, i després va tenir dolor a la natja i la cuixa esquerres. De vegades, fins i tot esternudar pot agreujar el dolor. El metge ortopèdic va dir que n'hi hauria prou amb una simple radiografia simple.
Els resultats van sortir i, efectivament, hi va haver degeneració del disc lumbar. Afortunadament, vaig arribar aviat a un metge ortopèdic. Si m'haguessin tractat segons la tensió muscular lumbar, potser s'hauria retardat.
Necessites cirurgia? La senyora Liang està preocupada.
La cirurgia no és necessària de moment, de manera que primer cal un tractament conservador. El cirurgià ortopèdic va dir que descansessin al llit, deixessin de banda tota la feina a mà, intentes quedar-te mig mes al llit i desplaçar-se gradualment amb una cintura. A continuació, prescriu alguns analgèsics antiinflamatoris. Al mateix temps que la teràpia de tracció, la tracció pèlvica és la més utilitzada i té bons resultats.
La senyora Liang va estar hospitalitzada durant 2 setmanes i va rebre teràpia física i tracció cada dia. Va sentir que el seu mal d'esquena era realment millor.
Descarregat.
Passat aquest temps, la senyora Liang va canviar la seva feina per una feina més senzilla, que li va permetre tenir més temps de descans, i sempre va tenir cura d'evitar danyar els músculs de la cintura o les vèrtebres lumbars. No obstant això, no esperava que la seva antiga malaltia recaigués.
Aquesta vegada el dolor a la part baixa de l'esquena era encara pitjor que abans, i també vaig sentir un lleuger dolor a la part inferior de l'abdomen esquerre. El que va espantar encara més a la senyora Liang va ser que després de fer pipí després de cuinar a la nit, va resultar una mica vermella.
Originalment, a la senyora Liang li preocupava que el seu mal d'esquena pogués ser causat per un problema renal, com ara una deficiència renal o alguna cosa així. Això la va fer encara més preocupada. Vaig pensar que l'endemà aniria a l'hospital per a una revisió, però inesperadament la meva orina va tornar a ser clara l'endemà, com si no hagués passat res.
A instància del seu marit, va anar a l'hospital.
Vaig fer una rutina d'orina i vaig trobar que els glòbuls vermells de la meva orina eren 3+.
Sí, realment hi ha sang a l'orina de la senyora Liang.
Què està passant? Els ronyons estan dolents? Podria ser urèmia? No suporto els meus pensaments aleatoris.
No et preocupis, la causa més freqüent de sang a l'orina és la inflamació, com ara la inflamació causada per càlculs renals, pedres ureterals o infecció. Els capil·lars del revestiment del tracte urinari estan trencats, de manera que els glòbuls vermells sortiran. Va explicar el metge.
A més, feu una ecografia Doppler color del tracte urinari.
Van sortir els resultats de l'ecografia de color. No hi havia càlculs renals ni ureterals. No va ser un problema de pedra. A més dels glòbuls vermells d'orina positius, la senyora Liang tampoc no tenia una urgència, dolor o micció freqüents evidents, cosa que no era coherent amb una infecció del tracte urinari.
No hi pot haver càncer, oi? Per exemple, càncer de bufeta o càncer en altres parts del tracte urinari? En la fase inicial, l'ecografia Doppler color pot no ser capaç de dir-ho. El millor és fer una TC o una cistoscòpia per veure amb més atenció.
La senyora Liang pensava que tenia mal d'esquena, dolor abdominal inferior i hematúria, i realment necessitava tenir en compte les malalties del tracte urinari. Si realment fos càncer, seria problemàtic, així que va acceptar tots els exàmens recomanats pel metge.
Es va fer una TAC i no es van trobar lesions evidents, així que em vaig sentir una mica alleujat.
Després va venir la cistoscòpia. La cistoscòpia va ser una mica incòmode, però ho vaig fer igualment. El mirall va entrar per la uretra i va avançar cap a la bufeta. La mucosa que vaig veure pel camí era llisa i neta, sense signes de càncer.
Ara em sento alleujat.
El problema és que després de repetides proves d'orina de rutina diverses vegades, els glòbuls vermells de la sang encara mostraven 3+.

La senyora Liang va recordar que es va fer un examen físic fa 2 anys i va recórrer els armaris i va trobar l'informe. Déu meu, la rutina d'orina en aquell moment també mostrava 3+ glòbuls vermells. Com podia haver ignorat aquest resultat anormal en aquell moment? Estava tan confós.
La senyora Liang va veure més tard un nefròleg. El metge li va suggerir una biòpsia de ronyó. El pacient presentava dolor abdominal i de cintura i hematúria. No podia descartar la glomerulonefritis, però aquesta malaltia és una sèrie de malalties amb molts tipus. Es necessita una biòpsia renal per fer un diagnòstic clar.
Però la biòpsia renal és traumàtica. La idea d'una agulla tan gruixuda penetrant en el seu ronyó va fer que la senyora Liang es debiliti a les cames. Al final, va rebutjar l'operació i va decidir tractar-la de manera conservadora i prendre algun medicament.
El metge també va acceptar que fins i tot algunes nefritis i malalties renals no haurien de ser greus, perquè la creatinina en sang del pacient encara era normal i la pressió arterial no era alta. Va acceptar un tractament conservador i li va receptar alguns fàrmacs protectors del ronyó.
Després de prendre-lo durant més d'un mes, el meu mal d'esquena encara es va produir de manera intermitent, però encara era suportable. Va tornar a veure el cirurgià ortopèdic abans que li va suggerir una ressonància magnètica de la columna lumbar. Un cop van sortir els resultats, la senyora Liang es va tornar a confondre.
Els resultats de la ressonància magnètica de la columna lumbar van mostrar que, tot i que hi havia una lleugera hèrnia discal lumbar, no era greu i no comprimiria els nervis ni causaria un mal d'esquena tan evident, i encara era menys probable que provoqués hematúria.
Encara aniria a veure un nefròleg, no és un problema ortopèdic. El cirurgià ortopèdic va dir impotent.
No obstant això, el medicament donat pel nefròleg no va ser gaire efectiu.
El meu marit també va demanar a la gent que trobés metges a tot arreu i més tard va trobar un hospital local de medicina tradicional xinesa. Després de l'avaluació, el metge va pensar que era coherent amb la síndrome de deficiència renal i va prescriure molts medicaments durant 2 mesos.
Era una medicina molt amarga, però pel bé de la salut, la senyora Liang es va agafar el nas i se'l va beure tot, esperant que aquesta vegada fos millor.
És difícil dir si la medicina xinesa té algun efecte. De vegades sembla que va millor, però aviat el mal d'esquena torna. No estic segur de si té algun efecte.
Mig any després, la senyora Liang va tornar a anar a l'hospital per fer-se un control d'orina de rutina i encara tenia 3+ glòbuls vermells a l'orina.
Gairebé estava plorant.
Durant aquest temps, ha estat buscant tractaments rellevants en línia. La sang positiva a l'orina pot implicar moltes malalties. La conseqüència més greu és la urèmia. Un cop es produeixi la urèmia, es veuran afectats tots els òrgans del cos, inclosos els problemes cardíacs i pulmonars. , tota la persona estarà en mal estat i, finalment, s'haurà de sotmetre a hemodiàlisi durant molt de temps i la persona estarà fixada a l'hospital.
El metge li va dir que també li podia fer una punció renal per veure clarament què passava amb els seus ronyons.
La senyora Liang va dubtar.
Després de moltes deliberacions, vaig decidir acceptar l'acord del metge i ser hospitalitzat.
Després d'haver estat hospitalitzada, la Sra. Liang va dir al metge de llit que la seva menstruació no havia estat bona recentment, la dismenorrea havia estat freqüent i que sempre se sentia incòmoda a la part inferior de l'abdomen. Esperava demanar consulta a un ginecòleg per veure si havia de prendre algun medicament per millorar-se abans de fer-se una punció renal.
Va venir el ginecòleg i va fer algunes preguntes. La dismenorrea de la senyora Liang ha estat un problema durant molt de temps, però va i ve. Ha estat més greu en els últims mesos i, de vegades, el dolor és tan dolorós que no pot estirar l'esquena.
Després d'algunes exploracions més, el ginecòleg va concloure que hi havia congestió pèlvica o fins i tot malaltia inflamatòria pèlvica crònica, que era el motiu del dolor abdominal inferior recurrent. La malaltia inflamatòria pèlvica crònica és causada principalment per una infecció bacteriana, que pot estar relacionada amb la vida sexual freqüent. Podem utilitzar alguns antibiòtics de manera empírica. A més, no tingueu relacions sexuals primer. Prendre-ho lentament també ajudarà a la recuperació de la malaltia inflamatòria pèlvica.
Quan es tracta del tema de tenir relacions sexuals, la senyora Liang dubta.
Finalment, li vaig dir al metge que en realitat no havia tingut relacions sexuals durant més de mig any perquè era bastant dolorós i incòmode cada vegada. També vaig tenir discussions sobre aquest tema. Fins i tot vaig veure un metge de medicina xinesa per rebre tractament, però no va ajudar.
Això és una mica estrany. En termes generals, la malaltia inflamatòria pèlvica crònica es produeix en dones en edat fèrtil que són sexualment actives. Si no han tingut relacions sexuals durant molt de temps, és lògic que no ho facin.
Potser l'anomenada malaltia inflamatòria pèlvica no és una malaltia inflamatòria pèlvica, sinó que pot ser un problema renal. El mal d'esquena i el dolor abdominal inferior són probablement causats per una malaltia renal.
La pregunta va ser llançada de nou al nefròleg.
Aquell dia va fer la volta el director del Servei de Nefrologia. Es va sentir estrany quan va saber que el ginecòleg va venir a veure-la però després va tornar a marxar i va pensar que no era un problema ginecològic.
El metge de llit també estava perdut. El pacient tenia dolors de cintura i abdominals repetits i sang positiva a l'orina, però la seva funció renal encara era normal. També es van fer TC i cistoscòpia, i no es van trobar anomalies, per la qual cosa estava preparat per a una punció renal. La pacient va dir que el problema ginecològic s'hauria d'atendre abans del tractament, però ara el ginecòleg va dir que potser no es tracta d'un problema ginecològic.
Atrapat en un bucle infinit.
El director també va arruïnar les celles, i va dir lentament que la punció renal s'havia de retardar una estona, i primer fem una ecografia Doppler color de la vena renal al pacient per veure l'estat de les venes renals, especialment la vena renal esquerra.
Directora, m'han fet dues ecografias renals, va dir la senyora Liang de pressa.
És diferent. El que vas fer va ser una ecografia de color renal, que mira els ronyons. El que vull que facis ara és una ecografia del color de la vena renal, que mira específicament la mida i la permeabilitat de les venes renals. La majoria dels metges no miraran això específicament tret que ho demanem.
En sentir-ho el metge responsable, de cop es va adonar que el director sospitava que hi havia un problema amb els ronyons i els vasos sanguinis del pacient.
Primer fem un examen. L'ecografia de color vascular renal no és invasiva i es pot fer repetidament. Si no ho veieu clarament, feu una angiografia CTA. És un traumatisme molt petit i és més còmode que una punció renal directa. Va dir el director, després va acabar la ronda de la sala.
A la tarda d'aquell dia, la Sra Liang va ser disposada a sotmetre's a una ecografia Doppler color de la vena renal.
El metge que va fer l'ecografia de color era un metge jove. Després de veure l'estat de les venes renals de la senyora Liang, es va sorprendre una mica i ràpidament va convidar el professor a fer una ullada junts.
Els dos metges del departament d'ecografia de color van fer gestos i càlculs repetits i finalment van arribar a la conclusió que la vena renal esquerra de la senyora Liang estava pinçada.
Enganxat? La senyora Liang estava desconcertada.
Així és, la teva vena renal esquerra està pessigada per l'angle que formen l'aorta abdominal i l'artèria mesentèrica superior i està pessigada. La llum més estreta és de només 2 mm, mentre que la llum dilatada darrere és de 10 mm. Hi ha una gran diferència. gran.
Com es mostra a la imatge de dalt, la vena renal esquerra està subjectada per dues artèries. La vena renal esquerra de les persones normals també passa per aquest angle, però no estarà tancada perquè hi haurà molt teixit tou al voltant de la vena per expandir la vena renal esquerra. El flux de retorn de sang de les venes és molt suau. Però en casos rars, a causa d'un desenvolupament congènit deficient, el pacient és massa prim, o per altres motius, la vena renal esquerra del pacient es pessigarà.
Aquesta situació en la qual la vena renal esquerra està pessigada per dues artèries s'anomena "fenomen trencanous" (síndrome de compressió de la vena renal esquerra).
Els resultats es van comunicar ràpidament al nefròleg.
El director del Servei de Nefrologia s'hi va mirar, va sospirar i va dir que era com s'esperava. Gairebé vaig clavar algú al ronyó.
Tens la síndrome del trencanous, no una malaltia renal o una espondilosi lumbar. La teva vena renal esquerra està ben fixada. Si la sang de la vena renal esquerra no torna sense problemes, s'acumularà als ronyons. Els vasos sanguinis dels ronyons s'expandiran i es trencaran amb el temps, i els glòbuls vermells es filtraran i es barrejaran. A l'orina. També hi ha alguns pacients que tenen fuites de proteïnes, la qual cosa fa que les proteïnes a l'orina siguin positives.
A causa de la congestió a llarg termini dels ronyons, també es pot produir mal d'esquena recurrent. El dolor només es limita al ronyó esquerre i la cintura esquerra, i el costat dret no es veu afectat.
El que és encara més insidios és que, a més dels problemes de ronyó, hematúria i lumbàlgia, també es poden explicar els teus problemes ginecològics. va dir el director.
La senyora Liang no ho va entendre.
Concretament, la vena ovàrica esquerra (per als homes, la vena testicular esquerra) també desemboca a la vena renal esquerra. Si la vena renal esquerra es comprimeix, inevitablement farà que la vena ovàrica esquerra s'expandeixi i es congestioni. Amb el temps, també farà que el pacient hi hagi congestió i disfunció prop de l'ovari esquerre, que pot explicar el dolor pèlvic i la dispareunia del pacient. Aquest és el problema ginecològic que va esmentar la senyora Liang.
La font de tot és la compressió de la vena renal esquerra.
El mal d'esquena, el dolor abdominal inferior, l'hematúria i les malalties ginecològiques són causades per la mateixa malaltia. En lloc de tensió muscular lumbar, hèrnia discal lumbar, malalties ginecològiques i altres nefritis i malalties renals com es pensava anteriorment.
Per tal d'aclarir encara més el diagnòstic, el director va suggerir una CTA dels vasos sanguinis renals i imatges de contrast directe, que mostraven més clarament que la vena renal esquerra estava comprimida.
És massa rara aquesta malaltia? La senyora Liang encara estava espantada.
Que sigui rar no vol dir que no estigui disponible. Molts pacients amb hematúria inexplicada poden ser causats en última instància per aquesta malaltia, per la qual cosa han d'estar atents. El director va dir al jove metge que no fes una punció de ronyó precipitadament per evitar una injecció innecessària. Aneu amb compte i demaneu al metge que miri les venes renals quan feu una ecografia de color renal.
Aleshores, per què tinc aquesta malaltia? Abans tot estava bé.
Pot ser un problema de desenvolupament congènit i els símptomes apareixen gradualment. Algunes persones presenten símptomes a una edat molt jove, com ara els adolescents, i algunes persones només presenten símptomes després de l'edat adulta. Això no és una emergència, així que no cal pressa, però és difícil d'afrontar.
En teoria, el tractament és molt senzill. No és perquè la vena renal esquerra està comprimida? No es pot solucionar afluixant-lo?

Això és més fàcil de dir que de fer. Per afluixar-lo, cal operar-se. L'operació consisteix a tallar una secció i tornar-la a connectar, o bé crear un vas sanguini bypass per evitar-lo, cosa que no és fàcil, i hi ha complicacions. També hi ha stents interns i externs per expandir, cosa que tampoc és una tasca fàcil. Si els símptomes no són molt evidents i el pacient encara ho pot tolerar, en general no recomanem la cirurgia i comencem amb un tractament conservador.
De quina altra manera puc tractar-lo de manera conservadora?
Menja greix.
Si treballeu dur per guanyar pes i augmentar el greix abdominal, podeu augmentar el greix al voltant de la vena renal esquerra, que pot obrir l'angle i alliberar la vena renal esquerra comprimida, i després es curarà sense medicació. va dir el director.
Després d'escoltar això, la Sra Liang estava contenta i infeliç alhora. Estava contenta perquè ja no havia de passar sota el ganivet, però estava descontenta perquè havia d'engreixar. Ja saps quant esforç havia fet per perdre tants quilograms. Ara havia de treballar dur per guanyar pes i semblar bella. Hi ha d'haver un compromís.
Necessites augmentar de pes? va preguntar la senyora Liang.
És difícil de dir, poden ser deu quilograms, o fins i tot més, no hi ha certesa, hi ha diferències individuals, i fins i tot algunes persones no tenen cap efecte després d'augmentar de pes, però almenys hi ha una possibilitat, prova-ho. El director el va consolar.
Això és tot.
Mig any després, el pes de la senyora Liang va arribar als 65 kg. Fa mig any, pesava 55 kg. De sobte va engreixar 10 kg. Per no parlar, des que va guanyar pes, el seu mal d'esquena sembla haver-se reduït realment. Tanmateix, quan vaig anar a l'hospital per revisar la rutina d'orina, els glòbuls vermells de l'orina encara eren positius, amb 2+, i no havia desaparegut completament.
El reexamen de l'ecografia del color de la vena renal també va trobar que la vena renal esquerra encara estava comprimida, però la part més estreta havia millorat.
El director va dir que potser hauré d'engreixar i, si l'efecte no és bo en el futur, potser necessito una cirurgia.
Com tracta Cistanche la malaltia renal?
Cistancheés una medicina tradicional xinesa a base d'herbes usada durant segles per tractar diverses afeccions de salut, incloentronyómalaltia. Es deriva de les tiges seques deCistanchedeserticola, una planta originària dels deserts de la Xina i Mongòlia. Els principals components actius del cistanche sónfeniletanoideglucòsids, equinacòsid, iacteòsid, que s'ha trobat que tenen efectes beneficiososronyósalut.
La malaltia renal, també coneguda com a malaltia renal, es refereix a una condició en la qual els ronyons no funcionen correctament. Això pot provocar una acumulació de productes de rebuig i toxines al cos, donant lloc a diversos símptomes i complicacions. Cistanche pot ajudar a tractar la malaltia renal a través de diversos mecanismes.
En primer lloc, s'ha trobat que el cistanche té propietats diürètiques, és a dir, pot augmentar la producció d'orina i ajudar a eliminar els residus del cos. Això pot ajudar a alleujar la càrrega sobre els ronyons i prevenir l'acumulació de toxines. En promoure la diüresi, el cistanche també pot ajudar a reduir la pressió arterial alta, una complicació comuna de la malaltia renal.
A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes antioxidants. L'estrès oxidatiu, causat per un desequilibri entre la producció de radicals lliures i les defenses antioxidants de l'organisme, juga un paper clau en la progressió de la malaltia renal. ajuden a neutralitzar els radicals lliures i reduir l'estrès oxidatiu, protegint així els ronyons dels danys. Els glicòsids feniletanoides que es troben al cistanche han estat especialment efectius per eliminar els radicals lliures i inhibir la peroxidació lipídica.

A més, s'ha trobat que el cistanche té efectes antiinflamatoris. La inflamació és un altre factor clau en el desenvolupament i la progressió de la malaltia renal. Les propietats antiinflamatòries de Cistanche ajuden a reduir la producció de citocines proinflamatòries i inhibeixen l'activació de les vies obligatòries d'inflamació, alleujant així la inflamació als ronyons.
A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes immunomoduladors. En la malaltia renal, el sistema immunitari pot estar desregulat, provocant una inflamació excessiva i danys als teixits. Cistanche ajuda a regular la resposta immune modulant la producció i l'activitat de les cèl·lules immunitàries, com les cèl·lules T i els macròfags. Aquesta regulació immune ajuda a reduir la inflamació i prevenir més danys als ronyons.
A més, s'ha trobat que el cistanche millora la funció renal afavorint la regeneració dels tubs renals amb cèl·lules. Les cèl·lules epitelials tubulars renals tenen un paper crucial en la filtració i reabsorció de productes de rebuig i electròlits. En la malaltia renal, aquestes cèl·lules es poden danyar, donant lloc a una funció renal danyada. La capacitat de Cistanche per afavorir la regeneració d'aquestes cèl·lules ajuda a restaurar la funció renal adequada i millorar la salut renal general.
A més d'aquests efectes directes sobre els ronyons, s'ha trobat que el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes del cos. Aquest enfocament holístic de la salut és especialment important en la malaltia renal, ja que la malaltia sovint afecta diversos òrgans i sistemes. S'ha demostrat que el che té efectes protectors sobre el fetge, el cor i els vasos sanguinis, que sovint es veuen afectats per malalties renals. En promoure la salut d'aquests òrgans, el cistanche ajuda a millorar la funció renal general i prevenir més complicacions.
En conclusió, el cistanche és una medicina herbal tradicional xinesa utilitzada durant segles per tractar malalties renals. Els seus components actius tenen efectes diürètics, antioxidants, antiinflamatoris, immunomoduladors i regeneratius, que ajuden a millorar la funció renal i a protegir els ronyons de més danys. , el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes, per la qual cosa és un enfocament holístic per tractar la malaltia renal.






