La litotrípsia d'ones de xoc és tan eficaç com la ureteroscòpia en el tractament dels nens amb càlculs renals i té una millor qualitat de vida

Les directrius de l'AUA i de l'Associació Europea d'Urologia (EAU) recomanen que els nens amb càlculs renals<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Feu clic a Cistanche per a la malaltia renal

Durant 2020-2023, la Pediatric Kidney Stone Improvement Network (PKIDS) va realitzar un assaig observacional prospectiu en nens de 8-21 anys en 30 centres mèdics d'Amèrica del Nord per comparar l'URS i la SWL al ronyó i l'urètre. Efectes de l'aplicació en pedres. L'objectiu principal de l'estudi va ser una taxa sense càlculs avaluada per ecografia 6 (± 2) setmanes després de l'operació. Els objectius secundaris de l'estudi van ser els resultats informats pel pacient (PRO) avaluats pel sistema d'informació de mesurament dels resultats informats pel pacient (PROMIS) i les puntuacions dels símptomes del tracte urinari a les 1, 3, 6 i 12 setmanes després de l'operació.

L'estudi va incloure 1070 nens que van rebre URS i 197 nens que van rebre SWL. La distribució per edat, gènere i raça dels dos grups eren coherents. La mida mitjana de la pedra va ser de 6 mm (IQR 4, 9) al grup URS i de 7 mm (IQR 6, 9) al grup SWL.

After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 mm, que no es van poder analitzar), les taxes d'eliminació de pedres dels grups URS i SWL van ser del 74,5% (IC del 95%), respectivament. 65,7, 83,3) i 68,6% (IC del 95% 59,7; 77,7), no hi va haver cap diferència estadísticament significativa (diferència de risc [DR]=5,9, IC del 95% -6,6, 18,5).

En comparació amb la URS, la SWL va reduir la intensitat del dolor, la interferència del dolor i els símptomes del tracte urinari una setmana després de la cirurgia. No hi va haver diferències en cap PRO entre les dues modalitats de tractament des de les 3 setmanes postoperatòries fins a l'avaluació final del 3-mes postoperatori.

Entre els nens amb càlculs renals i ureterals, la SWL es va associar amb taxes d'eliminació de pedres similars i una millor qualitat de vida informada pel pacient que la URS. Aquests resultats donen suport a l'ús de la teràpia SWL en nens i adolescents amb càlculs urinaris de mida petita i mitjana.

Com tracta Cistanche la malaltia renal?

Cistancheés una medicina tradicional xinesa a base d'herbes usada durant segles per tractar diverses afeccions de salut, incloentronyómalaltia. Es deriva de les tiges seques deCistanchedeserticola, una planta originària dels deserts de la Xina i Mongòlia. Els principals components actius del cistanche sónfeniletanoideglucòsids, equinacòsid, iacteòsid, que s'ha trobat que tenen efectes beneficiososronyósalut.

La malaltia renal, també coneguda com a malaltia renal, es refereix a una condició en la qual els ronyons no funcionen correctament. Això pot provocar una acumulació de productes de rebuig i toxines al cos, donant lloc a diversos símptomes i complicacions. Cistanche pot ajudar a tractar la malaltia renal a través de diversos mecanismes.

En primer lloc, s'ha trobat que el cistanche té propietats diürètiques, és a dir, pot augmentar la producció d'orina i ajudar a eliminar els productes de rebuig del cos. Això pot ajudar a alleujar la càrrega sobre els ronyons i prevenir l'acumulació de toxines. En promoure la diuresi, el cistanche també pot ajudar a reduir la pressió arterial alta, una complicació comuna de la malaltia renal.

A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes antioxidants. L'estrès oxidatiu, causat per un desequilibri entre la producció de radicals lliures i les defenses antioxidants de l'organisme, juga un paper clau en la progressió de la malaltia renal. ajuden a neutralitzar els radicals lliures i reduir l'estrès oxidatiu, protegint així els ronyons dels danys. Els glicòsids feniletanoides que es troben al cistanche han estat especialment efectius per eliminar els radicals lliures i inhibir la peroxidació lipídica.

A més, s'ha trobat que el cistanche té efectes antiinflamatoris. La inflamació és un altre factor clau en el desenvolupament i la progressió de la malaltia renal. Les propietats antiinflamatòries de Cistanche ajuden a reduir la producció de citocines proinflamatòries i inhibeixen l'activació de les vies obligatòries d'inflamació, alleujant així la inflamació als ronyons.

A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes immunomoduladors. En la malaltia renal, el sistema immunitari pot estar desregulat, provocant una inflamació excessiva i danys als teixits. Cistanche ajuda a regular la resposta immune modulant la producció i l'activitat de les cèl·lules immunitàries, com les cèl·lules T i els macròfags. Aquesta regulació immune ajuda a reduir la inflamació i prevenir més danys als ronyons.

A més, s'ha trobat que el cistanche millora la funció renal afavorint la regeneració dels tubs renals amb cèl·lules. Les cèl·lules epitelials tubulars renals tenen un paper crucial en la filtració i reabsorció de productes de rebuig i electròlits. En la malaltia renal, aquestes cèl·lules es poden danyar, donant lloc a una funció renal danyada. La capacitat de Cistanche per afavorir la regeneració d'aquestes cèl·lules ajuda a restaurar la funció renal adequada i millorar la salut renal general.

A més d'aquests efectes directes sobre els ronyons, s'ha trobat que el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes del cos. Aquest enfocament holístic de la salut és especialment important en la malaltia renal, ja que la malaltia sovint afecta diversos òrgans i sistemes. S'ha demostrat que el che té efectes protectors sobre el fetge, el cor i els vasos sanguinis, que sovint es veuen afectats per malalties renals. En promoure la salut d'aquests òrgans, el cistanche ajuda a millorar la funció renal general i prevenir més complicacions.

En conclusió, el cistanche és una medicina herbal tradicional xinesa utilitzada durant segles per tractar malalties renals. Els seus components actius tenen efectes diürètics, antioxidants, antiinflamatoris, immunomoduladors i regeneratius, que ajuden a millorar la funció renal i a protegir els ronyons de més danys. , el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes, per la qual cosa és un enfocament holístic per tractar la malaltia renal.