Relació del son i la immunitat amb la resposta inflamatòria Part 2
Sep 06, 2024
Es van observar canvis similars fins i tot en una població infantil, independentment del sexe. Tanmateix, la influència de la reducció de la durada del son en la longitud dels telòmers podria ser indirecta, ja que les citocines inflamatòries poden tenir aquest efecte.
Les citocines proinflamatòries són molècules de proteïnes que activen respostes inflamatòries i tenen un paper important en el sistema immunitari humà. Tot i que les citocines proinflamatòries poden iniciar respostes inflamatòries, les respostes inflamatòries també formen part de la resposta normal del sistema immunitari.
Quan el cos està infectat o lesionat, el sistema immunitari allibera citocines proinflamatòries per activar respostes inflamatòries per protegir el cos de més danys i destruccions. A més, les citocines proinflamatòries també poden ajudar a regular moltes altres respostes immunitàries, com ara millorar la vitalitat de les cèl·lules immunitàries i augmentar la seva capacitat per combatre els patògens.
Tanmateix, si les citocines proinflamatòries es produeixen massa o duren massa temps, provocarà respostes inflamatòries excessives, que perjudicaran la salut humana. Per exemple, les respostes inflamatòries excessives poden causar artritis, lupus eritematós i altres malalties autoimmunes, i fins i tot poden induir malalties perilloses com el càncer.
Per tant, és molt important mantenir el sistema immunitari en equilibri. Hem de parar atenció als bons hàbits com l'alimentació, el descans laboral regular i mantenir un estat d'ànim alegre per potenciar la nostra resistència i evitar que les respostes inflamatòries excessives afectin negativament la nostra salut. A més, per a algunes malalties que requereixen respostes immunitàries controlades, com l'artritis reumatoide i el lupus eritematós, es poden utilitzar tractaments farmacològics específics per controlar la producció de citocines proinflamatòries. Es pot veure que hem de millorar la memòria, i Cistanche pot millorar significativament la memòria perquè té efectes antioxidants, antiinflamatoris i anti-envelliment, que poden ajudar a reduir l'oxidació i les reaccions inflamatòries al cervell, protegint així la salut del cervell. sistema nerviós. A més, Cistanche també pot promoure el creixement i la reparació de les cèl·lules nervioses, millorant així la connectivitat i la funció de les xarxes neuronals. Aquests efectes poden ajudar a millorar la memòria, la capacitat d'aprenentatge i la velocitat de pensament, i també poden prevenir l'aparició de disfuncions cognitives i malalties neurodegeneratives.
Feu clic ara per augmentar la potència de la memòria
Hi ha una relació entre les mesures d'immunitat humoral i cel·lular, d'una banda, i la durada del son, de l'altra, en la població general.
La reducció de la durada habitual del son s'acompanya d'augments del contingut de citocines proinflamatòries i CRP, que al seu torn augmenta el risc de desenvolupar malalties cardiovasculars i de mortalitat. Una durada suficient del son pot determinar la susceptibilitat a malalties infeccioses.
Els estudis reportats per Patel et al. [14]va mostrar que el curt (<5 h) nocturnal sleep was associated with an elevated (1.7-fold) risk of pneumonia in the next two years or the next few months.
Un altre experiment amb voluntaris sans va avaluar la probabilitat de contraure malalties víriques respiratòries agudes (ARVD), en funció de la durada del son.
Joves dormint<7 h (assessed subjectively) fell ill 2.9 times more frequently than those sleeping ≥8 h [15]. This experiment was subsequently repeated using actigraphy as a method for objective assessment of sleep duration.
Això va donar resultats menys espectaculars, tot i que els subjectes dormien<5 h fell ill 4.2 times more frequently than those sleeping >7 h, la durada del son en el rang de 6-7 h no va anar acompanyada de cap augment significatiu del risc de malaltia [16].
També es va observar una relació entre la incidència de malalties infeccioses (ARVD, grip, gastritis) i la durada del son en adolescents. Es pot proporcionar un model per a estudis dels efectes del son sobre les mesures d'immunitat adaptativa mitjançant experiments amb vacunació de voluntaris sans amb diferents durades del son.
El primer estudi d'aquest tipus va abordar els efectes de la privació del son sobre la formació d'anticossos específics contra el virus de la grip H1N1. Spiegel et al. [17] van trobar que els pacients amb trames de son normals (7-8 h) tenien títols d'anticossos 2,5 vegades més grans que els que només podien dormir 4 h durant sis nits.
Estudis posteriors van demostrar que fins i tot una nit de privació del son va provocar una disminució dels títols d'anticossos contra l'hepatitis A i B i la grip porcina u respectivament [1].
La influència positiva del son en la formació de la immunitat adquirida està relacionada amb els efectes dels augments de la població de citocines proinflamatòries i/o de cèl·lules efectores comentades anteriorment. A llarg termini i majors contingents de pacients, l'augment de la durada del son també constitueix una estratègia guanyadora per augmentar l'eficàcia de la vacunació.
Així, un estudi reportat per Prathner et al. [18] en un grup de pacients sotmesos a tres immunitzacions contra l'hepatitis B van trobar una relació entre l'eficàcia de la vacunació i la durada habitual del son.
The proportion of people attaining adequate protection as a result of vaccination (defined as a level of anti-HBs IgG ≥ 10 mIU/ml) was 3.5 times higher in the group of people sleeping >7 h que en els que dormen<6 h. Researchers have explained better immunization associated with sleep primarily in terms of the anabolic effects of prolactin and somatotropic hormones.
A més, l'ajustament "dolorós amatori" del sistema de citocines durant el son té un paper important per donar suport a millors respostes. Besedovsky et al. [1] va considerar que l'existència d'un gran nombre de cèl·lules presentadores d'antigen i cèl·lules T en òrgans limfoides secundaris durant el son proporcionarà un millor intercanvi d'informació sobre l'antigen entrant.
Això implica un procés anàleg a la consolidació de la memòria al cervell, que funciona millor durant el son perquè es creen les condicions adequades per a això (desenganxament dels estímuls externs i un mode especial d'activitat elèctrica neuronal en forma d'oscil·lacions d'ona lenta).
En aquest cas, les condicions impliquen una alta probabilitat de contacte proper amb cèl·lules immunocompetents en limfoidorgans secundaris, una tendència de citocines proinflamatòries i un fons hormonal favorable (anabòlic).
L'efecte positiu d'aquest "ajustament" hormonal-neuronal particular del cos durant el son va ser recolzat per les dades informades per Besedovsky et al.[19] a partir d'estudis que van produir un augment artificial de l'activitat d'ones lentes en la fase de son d'ona lenta, en què es va produir una disminució de la concentració de cortisol circulant i una reducció del nombre de limfòcits (interpretat pels autors com a conseqüència de la seva migració a limfoidorgans secundaris). vist.
Altres enfocaments de l'ús del son com a immunomodulador van incloure un intent d'avaluar els efectes de l'augment de la durada del son nocturn en humans sobre les mesures d'immunitat cel·lular i humoral, i també estudis sobre els efectes de les migdiades diürnes curtes sobre aquestes mesures.
En estudis reportats per Chennaoui et al. [20], la durada del son en joves sans es va incrementar en 1,5 h durant sis nits, confirmada per dades de polisomnografia. Tanmateix, no hi va haver canvis significatius en el nombre de limfòcits de sang perifèrica, monòcits i neutròfils durant el son diürn.
Un estudi pilot informat per Haack et al. [21] en què la durada del son es va avaluar mitjançant actigrafia, on un augment inicialment reduït (fins a 6 h per nit) de la durada del son va provocar petites reduccions en el recompte de limfòcits, CRP i IL-6.
Es van obtenir resultats més encoratjadors mitjançant l'avaluació de migdiades curtes durant el dia sobre mesures d'immunitat. Els estudis de població han demostrat que l'ocurrència de dies curts (autoinformats) es va associar amb un augment dels nivells de CRP i IL-6, és a dir, substàncies proinflamatòries [1]. Tanmateix, les condicions experimentals no van permetre avaluar la direcció de la causalitat.
És del tot probable que l'existència d'estats de càrrega per a la salut que acompanyen els augments dels nivells d'aquestes substàncies va promoure un augment de la necessitat de son, atès que l'administració d'IL-6 models inexperimentals en animals va provocar un augment de la durada de les son onada [1].
Es va trobar que les migdiades diürnes en condicions controlades tenien influències positives en les mesures d'immunitat quan es van reduir inicialment en el context de la privació del son. Per exemple, estudis reportats per Vgontzas et al. [22] van demostrar que el son postprandial 2-h va provocar una disminució de les concentracions elevades d'IL-6 i cortisol.
En dos estudis més, les hores diàries després d'una contracció significativa (fins a 2 h) de la durada del son nocturn van anar acompanyades de disminucions dels nivells d'IL-6 i del recompte de neutròfils [1]. Trastorns del son i immunitat.
L'aparició de trastorns del son s'acompanya no només d'una disminució de la durada del son, sinó també d'un deteriorament de la seva qualitat. Estudis reportats per Donners et al. [23] als estudiants holandesos van utilitzar el qüestionari de trastorns del son SLEEP-50 i s'autoavaluaven l'estat de salut.
Els estudiants que es van avaluar com a "malalts freqüents" van tenir pitjors autoavaluacions del son i les seccions del qüestionari amb puntuacions més altes que abordaven els trastorns del son com l'insomni, la síndrome d'apnea obstructiva del son i el trastorn del son del ritme circadià.
L'insomni és un trastorn comú del son, que en la seva forma crònica afecta almenys el 6% de la població general. La incidència anual de les formes agudes (a curt termini) d'insomni és del 20% [24].
L'estructura de l'insomni inclou diverses alteracions del procés del son o de la seva percepció (dificultat per dormir després d'anar al llit al vespre o despertar-se nocturnament, despertar nocturn freqüent, sensació de son poc profund, despertar matinal, dormir insatisfactori).
La consideració del paper del son a l'hora de garantir el funcionament normal del sistema immunitari del cos planteja la qüestió de si els pacients amb insomni tenen anomalies en la immunitat interna o adaptativa.
A part de l'estudi holandès[23] esmentat anteriorment, que va proporcionar una avaluació molt indirecta del funcionament del sistema immunitari, vam trobar un estudi que avaluava el paper de l'insomni en la formació d'immunitat específica en la vacunació contra la grip amb una vacuna trivalent.
Els estudiants vacunats amb insomni tenien títols d'anticossos posteriors a la vacunació més baixos que els que no tenien trastorns del son [25]. El tractament d'elecció per a l'insomni és la teràpia cognitivo-conductual (TCC-I).
Es tracta d'un mètode multicomponent dirigit a ensenyar als pacients els conceptes bàsics dels mecanismes del seu son i les causes del seu deteriorament i, posteriorment, realitzar experiments conductuals basats en el coneixement resultant.
En definitiva, això evita creences disfuncionals i millora la qualitat del son. Els programes estàndard de CBT-I consisteixen en 6-8 sessions setmanals amb un especialista qualificat. Els estudis reportats per Irwin et al. [26] van incloure la CBT-I i la mesura dels canvis en els nivells d'IL-6, TNF- i CRP.
La correcció de les alteracions del son mitjançant aquest mètode va anar acompanyada de disminucions de tots els marcadors d'inflamació durant un període de seguiment de dos mesos, l'única millora que va persistir fins als 16 mesos va ser la CRP.
Els estudis de transcriptoma van mostrar disminucions en l'expressió dels gens d'aquestes substàncies humorals proinflamatòries durant el tractament, mentre que l'expressió de gens implicats en la producció d'interferons i anticossos va augmentar.
En un altre estudi, la CBT-I en dones amb tumors de mama va anar acompanyada d'augments en la producció d'IL-1 i interferó induïda per lipopolisacàrids. En altres dues observacions, les millores en el son durant la CBT-I van anar acompanyades de disminucions dels nivells circulants d'IL-1, CRP i IL{-18 (una citocina proinflamatòria de la família d'IL-1) [1].
For more information:1950477648nn@gmail.com
