La combinació de la medicina xinesa i occidental pot ajudar a tractar la malaltia renal i també és la direcció de desenvolupament futur de la medicina.
Jul 20, 2024
Actualment, els tractaments per a l'anèmia en la CKD inclouen suplements de ferro, ESA i HIF-PHI. Tot i que aquests tres fàrmacs poden millorar els nivells d'hemoglobina (Hb) en pacients amb ERC, en comparació amb una Hb més baixa (10,5~11,5g/dl), el risc cardiovascular en pacients amb nivells normals d'Hb (13.{{8). }}~15,0 g/dl) El risc d'esdeveniments no es va reduir significativament i la sobrecorrecció d'Hb per sobre d'un determinat rang es va associar amb un augment del risc d'esdeveniments cardiovasculars, esdeveniments trombòtics, hospitalització i mort.
Feu clic a Cistanche per a la malaltia renal
Els indicadors clínics mesurables guien majoritàriament les directrius de gestió clínica actuals de l'anèmia renal, és a dir, indicadors de laboratori com els nivells d'Hb i transferrina. Per exemple, les directrius de KDIGO recomanen que l'hora d'inici de les ESA sigui quan és Hb<10.0g/dl, and Hb should be maintained above 11.5g/dl. When Hb>13 g/dl, la dosi s'ha d'ajustar. Els documents rellevants de les Bones Pràctiques Renals Europees (ERBP) suggereixen que per a aquells amb diabetis, malalties cardíaques o poca resposta als ESA, l'objectiu d'Hb s'hauria d'establir entre 10 i 12 g/dl.
Els objectius de gestió existents de l'anèmia renal es limiten als nivells d'Hb o als nivells de metabolisme del ferro (com la transferrina), però no hi ha objectius corresponents per a altres aspectes dels pacients (com la fragilitat, etc.).
Tot i que l'anèmia renal ha avançat en els darrers 30 anys, encara hi ha sis grans necessitats de tractament no satisfetes:
① La majoria dels pacients amb ERC avançada sense diàlisi no aconsegueixen mantenir els objectius d'hemoglobina a mitjà i llarg termini, i la inestabilitat de l'Hb en pacients amb ERC s'associa amb un major risc de mort;
②És possible que un únic rang objectiu d'Hb no sigui aplicable a tots els pacients amb ERC perquè els nivells d'Hb estan relacionats amb l'edat, el gènere, la regió, la causa de la malaltia renal i la taxa de filtració glomerular estimada (eGFR);
③ La normalització ràpida o l'augment dels nivells d'Hb pot estar associat a un augment del risc d'esdeveniments cardiovasculars i trombosi d'accés vascular, per la qual cosa s'han d'evitar canvis ràpids en Hb;
④Tot i que s'ha comprovat que augmentar l'Hb és beneficiós per als pacients, alguns pacients no poden rebre una bona gestió del ferro per via parenteral a causa de les reaccions adverses i la dificultat d'administració;
⑤ Per als pacients que no reben diàlisi, administrar ESA i ferro per via intravenosa requereix l'assistència d'un professional mèdic (HCP), o el pacient ha de visitar l'hospital, la qual cosa augmenta la càrrega mèdica i el cost;
⑥No hi ha cap informe ni política destinada a millorar la qualitat de vida dels pacients amb anèmia renal.
Per cobrir aquestes necessitats no satisfetes, s'han de fer les 3 gestions següents:
① Reforçar l'educació dels professionals sanitaris, pacients i les seves famílies per augmentar la seva comprensió de la qualitat de vida. S'ha de demanar als pacients i les seves famílies (o cuidadors) que informen periòdicament sobre la qualitat de vida.
② Establiu objectius d'Hb individualment en funció de l'edat, el sexe, la causa de la malaltia renal, les comorbiditats, l'ocupació i l'estat d'activitat del pacient i les expectatives personals de qualitat de vida. Per exemple, l'objectiu d'Hb de pacients joves sense comorbiditats significatives i un estil de vida actiu pot ser significativament diferent del dels pacients grans amb múltiples malalties cardiovasculars. A més, s'han de recomanar diferents fàrmacs en funció del mètode de lliurament desitjat del pacient, com ara ESA, HIF-PHI o ferro intravenós/oral.
③Per als pacients amb anèmia renal simptomàtica, especialment aquells que se senten febles o fatigats, la millora de la qualitat de vida és un dels objectius de gestió més importants. Estudis anteriors han suggerit que els nivells d'Hb estan relacionats amb la qualitat de vida. Tanmateix, a la pràctica clínica, l'impacte del tractament de l'anèmia en la qualitat de vida no s'ha avaluat de manera rutinària.
Actualment, el control tradicional de la qualitat de vida pot no ser adequat per als pacients amb anèmia renal. El formulari SF-36, el 12-qüestionari breu d'items, etc. s'utilitzen principalment amb finalitats d'investigació, consumeixen temps i són feixucs i no poden captar tots els efectes de l'anèmia renal o del tractament de l'anèmia. Per exemple, l'SF-36 no mesura les alteracions del son i el deteriorament cognitiu. L'any 2020 es va publicar el qüestionari CKD-AQ i l'última versió és la versió 2022.
En resum, l'Aliança Europea d'ERC recomana que els objectius de tractament dels pacients amb anèmia renal s'hagin de canviar i transformar en un tractament holístic (no només s'ha de centrar en les dades de proves de laboratori), individualitzat, basat en l'evidència i a llarg termini per tal que els pacients amb anèmia renal L'anèmia renal pot entendre completament les seves opcions de tractament i treballar amb el seu metge per prendre les decisions que millor s'adaptin a les seves necessitats i preferències individuals.
Com tracta Cistanche la malaltia renal?
Cistancheés una medicina tradicional xinesa a base d'herbes utilitzada durant segles per tractar diverses condicions de salut, inclosa la malaltia renal. Es deriva de les tiges seques deCistanchedeserticola, una planta originària dels deserts de la Xina i Mongòlia. Els principals components actius del cistanche sónfeniletanoideglucòsids, equinacòsid, iacteòsid, que s'ha trobat que tenen efectes beneficiosos sobre la salut renal.
La malaltia renal, també coneguda com a malaltia renal, es refereix a una condició en la qual els ronyons no funcionen correctament. Això pot provocar una acumulació de productes de rebuig i toxines al cos, donant lloc a diversos símptomes i complicacions. Cistanche pot ajudar a tractar la malaltia renal a través de diversos mecanismes.
En primer lloc, s'ha trobat que el cistanche té propietats diürètiques, és a dir, pot augmentar la producció d'orina i ajudar a eliminar els residus del cos. Això pot ajudar a alleujar la càrrega sobre els ronyons i prevenir l'acumulació de toxines. En promoure la diüresi, el cistanche també pot ajudar a reduir la pressió arterial alta, una complicació comuna de la malaltia renal.
A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes antioxidants. L'estrès oxidatiu, causat per un desequilibri entre la producció de radicals lliures i les defenses antioxidants de l'organisme, juga un paper clau en la progressió de la malaltia renal. ajuden a neutralitzar els radicals lliures i reduir l'estrès oxidatiu, protegint així els ronyons dels danys. Els glicòsids feniletanoides que es troben al cistanche han estat especialment efectius per eliminar els radicals lliures i inhibir la peroxidació lipídica.
A més, s'ha trobat que el cistanche té efectes antiinflamatoris. La inflamació és un altre factor clau en el desenvolupament i la progressió de la malaltia renal. Les propietats antiinflamatòries de Cistanche ajuden a reduir la producció de citocines proinflamatòries i inhibeixen l'activació de les vies obligatòries d'inflamació, alleujant així la inflamació als ronyons.
A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes immunomoduladors. En la malaltia renal, el sistema immunitari pot estar desregulat, provocant una inflamació excessiva i danys als teixits. Cistanche ajuda a regular la resposta immune modulant la producció i l'activitat de les cèl·lules immunitàries, com les cèl·lules T i els macròfags. Aquesta regulació immune ajuda a reduir la inflamació i prevenir més danys als ronyons.
A més, s'ha trobat que el cistanche millora la funció renal afavorint la regeneració dels tubs renals amb cèl·lules. Les cèl·lules epitelials tubulars renals tenen un paper crucial en la filtració i reabsorció de productes de rebuig i electròlits. En la malaltia renal, aquestes cèl·lules es poden danyar, donant lloc a una funció renal danyada. La capacitat de Cistanche per afavorir la regeneració d'aquestes cèl·lules ajuda a restaurar la funció renal adequada i millorar la salut renal general.
A més d'aquests efectes directes sobre els ronyons, s'ha trobat que el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes del cos. Aquest enfocament holístic de la salut és especialment important en la malaltia renal, ja que la malaltia sovint afecta diversos òrgans i sistemes. S'ha demostrat que el che té efectes protectors sobre el fetge, el cor i els vasos sanguinis, que sovint es veuen afectats per malalties renals. En promoure la salut d'aquests òrgans, el cistanche ajuda a millorar la funció renal general i prevenir més complicacions.
En conclusió, el cistanche és una medicina herbal tradicional xinesa utilitzada durant segles per tractar malalties renals. Els seus components actius tenen efectes diürètics, antioxidants, antiinflamatoris, immunomoduladors i regeneratius, que ajuden a millorar la funció renal i a protegir els ronyons de més danys. , el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes, per la qual cosa és un enfocament holístic per tractar la malaltia renal.
