L'efecte i el mecanisme de l'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche en la curació de l'os del tendó de la màniga de l'espatlla del conill

[Resum]Objectiu: investigar l'efecte del complex d'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche en la curació de la interfície tendó-os després d'una cirurgia per lesió del maneguet dels rotadors en conills i el seu mecanisme d'acció. Mètode: es van seleccionar trenta conills blancs de Nova Zelanda mascles i es van dividir aleatòriament en grup de cirurgia simulada, grup model, grup de glucòsids de cistanche, grup de hialuronat de sodi i grup de hialuronat de glucòsid de cistanche, amb 6 conills a cada grup. El grup de cirurgia simulada només es va sotmetre a una incisió i sutura de la pell de l'espatlla, mentre que els altres grups de conills van establir un model de lesió de la màniga de l'espatlla dreta i es van sotmetre a una cirurgia de reconstrucció de la màniga de l'espatlla una setmana després del modelatge, seguida d'una injecció intraarticular. El grup de cirurgia simulada i el grup model es van injectar amb solució salina fisiològica, el grup de glicòsids de cistanche es va injectar amb glucòsid de cistanche dissolt amb solució salina que contenia una solució sèrica en pols liofilitzada, el grup de hialuronat de sodi es va injectar amb una injecció de hialuronat de sodi i el glicòsid de cistanche hialurònic. El grup es va injectar amb un conjugat d'àcid hialurònic glicòsid de cistanche un cop per setmana durant 5 setmanes consecutives. Després de 5 setmanes d'injecció, es van matar conills de cada grup i es va detectar interleucina-1 al líquid de l'articulació de l'espatlla mitjançant el mètode ELISA (IL - 1), interleucina-6 (IL{-6), tumor factor de necrosi - (TNF -) Contingut: la tinció HE es va utilitzar per a l'observació patològica del teixit de la interfície tendó-os, i la immunohistoquímica es va utilitzar per detectar l'expressió positiva del factor de creixement endotelial vascular (VEGF) i el factor de creixement de fibroblast bàsic (bFGF) en el teixit de la interfície tendó-os. Resultat: grup de glucòsids Cistanche, grup hialuronat de sodi i grup hialuronat de glucòsids Cistanche IL-1, IL - 6,TNF - El contingut era significativament inferior al del grup model (P<0.05), and the IL-1 in the Cistanche glycoside hyaluronic acid group β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the icariin group and the sodium hyaluronate group (P<0.05). In the sham surgery group, the tendon and cartilage are tightly combined, and there is an inherent structure at the normal tendon-bone interface; In the model group, inflammatory cells and a few fibroblasts were scattered at the tendon-bone interface, and the connection was loose; The cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group showed a closer connection between the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, filled with more round like chondrocytes and fibroblasts, and some neovascularization was observed; Cistanche glycoside hyaluronic acid group tightly connects the cartilage and tendon collagen fibers at the tendon-bone interface, with a large number of round like chondrocytes and neovascularization. The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the model group were significantly higher than those in the sham operation group (P<0.05);

Els valors mitjans de densitat òptica de l'expressió positiva de VEGF i bFGF en el grup de glicòsids de cistanche, el grup de hialuronat de sodi i el grup de hialuronat de glicòsid de cistanche eren significativament més alts que els del grup model (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0. 05) 05).Conclusió: L'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche pot afavorir la curació del tendó-os del maneguet dels rotadors després de la lesió del maneguet dels rotadors, i el seu mecanisme d'acció pot estar relacionat amb la reducció de la resposta inflamatòria local, la promoció de la neovascularització i la proliferació i diferenciació de condròcits i fibroblasts.

Ginseng del desert

[Paraules clau]glucòsid de Cistanche; Àcid hialurònic; lesió a la màniga de l'espatlla; Curació dels ossos del tendó

La lesió del puny de l'espatlla és una malaltia comuna de l'articulació de l'espatlla, tractada principalment amb cirurgia de reparació del puny dels rotadors, però el risc de tornar-se a esquinçar després de la cirurgia és encara elevat. Des de la perspectiva de la mecànica estructural, la curació dels ossos del tendó determina l'èxit de la cirurgia de reparació del puny rotador, que és un tema de recerca candent en el camp de la medicina esportiva. Zhang Juntao et al. [1] va confirmar que la combinació de glucòsids de Cistanche i àcid hialurònic té un efecte protector sobre el cartílag articular i pot reduir les reaccions inflamatòries, proporcionant noves idees per a la investigació i desenvolupament de fàrmacs d'injecció intraarticular. Aquest experiment va establir un model de conill de lesió del maneguet dels rotadors i es va realitzar una cirurgia de reparació del maneguet dels rotadors per observar l'efecte de l'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche en la curació dels ossos del tendó després de la cirurgia de lesions del maneguet dels rotadors i explorar el seu possible mecanisme d'acció. Els resultats es presenten de la següent manera.

1. Materials i mètodes experimentals

1.1 Animals d'experimentació

{{0}}Conills blancs mascles de Nova Zelanda d'un mes d'edat, amb un pes de 2,5-3,0 kg, van ser alimentats de manera adaptativa amb una única gàbia d'alimentació normal durant 1 setmana i es va confirmar que estaven sans i malalts. -gratuït.

1.2 Medicaments experimentals

Cistanche glycoside: purity>98percent , Shanghai Ronghe Medical Technology Development Co, Ltd Àcid hialurònic: puresa 98 per cent, número de producte S7020, marca: Solarbio. Injecció de hialuronat de sodi (Alzhi): Biochemical Industry Co., Ltd., número de registre H20140533. Glucòsid de Cistanche que conté sèrum en pols liofilitzat: segons la literatura [2], el glucòsid de Cistanche es va administrar a conills blancs de Nova Zelanda per sonda, seguit de recollida de sang i centrifugació per obtenir el sobrenedant, que després es va liofilitzar a baixa temperatura i estèril. Pols liofilitzat d'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche: en referència a la investigació de Zhang Juntao et al. [1], la icariina es converteix en aminoglicòsid de Cistanche mitjançant una reacció de protecció amino de glicina, i el seu grup amino s'acobla amb el grup carboxil de l'àcid hialurònic (proporció molar 1:10) per obtenir la combinació de glicòsid de Cistanche i àcid hialurònic, que després es liofilitza a baixa temperatura i és estèril.

Extracte de Cistanche en pols

1.3 Reactius experimentals

Kit de factor de creixement endotelial vascular (VEGF) (produït per Ryan Biotechnology Co., Ltd. als Estats Units, número 19003-1-AP); Kit Basic Fibroblast Growth Factor (bFGF) (produït per Beijing Boorsen Biotechnology Co., Ltd., número bs-0219R). Interleucina-1 (IL － 1), Interleuquina{-6 (IL{{-6), factor de necrosi tumoral - (TNF －) Kit ELISA (produït per Hunan Aifang Biotechnology Co., Ltd., producte número: ml027836, ml051629, ml001696).

Experiment de Cistanche deserticola

Feu clic aquí per veure els productes Cistanche

【Demanar més】 Correu electrònic:cindy.xue@wecistanche.com / Whats App: 0086 18599088692 / Wechat: 18599088692

1.4 Mètodes experimentals

1. 4. 1 Agrupació i modelatge

Trenta conills blancs mascles es van dividir aleatòriament en grup de cirurgia simulada, grup model, grup de glucòsids cistanche, grup hialuronat de sodi i grup hialuronat d'icariina, amb 6 conills a cada grup. El grup de cirurgia simulada només es va sotmetre a una incisió i sutura de la pell de l'espatlla, mentre que els altres grups van establir un model de lesió del puny dels rotadors mitjançant mètodes de referència [3]. Mètode d'operació específic: fixeu el conill experimental en una caixa fixa i injecteu 10 per cent de pentobarbital 30 mg/kg a la vena de l'orella per a l'anestèsia general. Després de l'anestèsia reeixida, col·loqueu el conill en posició prona a la taula d'operacions. Utilitzant el punt d'inserció del tendó supraespinós de l'articulació de l'espatlla dreta com a centre del cercle, prepareu i netegeu la zona amb un radi de 3 cm, desinfecteu-la amb iode i col·loqueu una tovallola forada. Tallar la pell, el teixit subcutani i la fàscia capa per capa longitudinalment a l'exterior de l'articulació de l'espatlla dreta, fins al múscul deltoide, separar passivament les seves fibres musculars fins que es vegi el tubercle major de l'húmer i la inserció del tendó del múscul supraespinós. transecteu el tendó del múscul supraespinós i talleu uns 0,5 cm a la inserció × Es va utilitzar un teixit tendinós de 0,5 cm per crear un model de lesió del puny dels rotadors. Per facilitar la localització de la cirurgia de reconstrucció del maneguet dels rotadors, es va marcar el tendó transversal amb sutures. Després del rentat i de l'hemostàsia, cosir la ferida capa per capa i embolicar-la amb un embenat de gasa estèril. A tots els conills se'ls va administrar una injecció intramuscular de penicil·lina 20 UI durant 3 dies després de la cirurgia per prevenir la infecció i es van desinfectar les ferides i es van canviar amb iode complex. Cada conill model es va sotmetre a una cirurgia de reconstrucció de la màniga de l'espatlla després d'1 setmana de modelatge.

1. 4. 2 Cirurgia de reconstrucció de màniga d'espatlla i intervenció postoperatòria

Sota el principi d'esterilitat, l'anestèsia, la fixació i la desinfecció es duen a terme de la mateixa manera que durant la fabricació del motlle. Obriu la incisió original, trobeu la sutura per tallar el tendó supraespinós, allibereu l'adhesió del teixit circumdant, allibereu el tendó i estireu l'extrem trencat cap al punt d'inserció del nòdul gran sense tensió; Netegeu l'excés de teixit a la superfície del nòdul gran i, a continuació, perforeu-hi 2 forats ossis amb un fil de Kirschner (diàmetre 1 mm). Utilitzeu una sutura de pont de Mason Allen millorada per suturar fermament el tendó del múscul supraespinós al punt d'inserció amb la sutura Aishibang número 2. A continuació, esbandeix i atura l'hemorràgia. Injecteu 0,2 ml de solució salina fisiològica a l'articulació del grup model, el grup de glucòsids Cistanche es va injectar amb 0,2 ml de solució de pols liofilitzat de sèrum medicat amb glucòsid de Cistanche dissolt en solució salina fisiològica ( segons la quantitat de pols liofilitzada corresponent a 7 ml de sèrum), el grup hialurònic de sodi es va injectar amb {{10}}, 2 ml d'injecció de hialuronat de sodi i es va injectar el grup d'àcid hialurònic glicòsid Cistanche amb 0,2 ml de solució de conjugat d'àcid hialurònic de glicòsid de Cistanche dissolt en solució salina fisiològica (el contingut de glucòsid de Cistanche és el mateix que el grup de glucòsids de Cistanche) i la ferida es va tancar capa per capa, desinfecció complexa amb iode, apòsit estèril i embolcall d'embenat. Els animals postoperatoris es van criar en una única gàbia, es van injectar antibiòtics per via intramuscular i es van fer canvis locals de venda per prevenir la infecció. Després de la cirurgia, cada grup va rebre una injecció local del fàrmac corresponent sota el pic de l'espatlla dreta cada 7 dies. Al grup d'operacions simulades, es van injectar 0,2 ml de solució salina fisiològica durant 5 setmanes.

1.5 Indicadors i mètodes d'observació

1. 5. 1Contingut de factors inflamatoris en el líquid articular de l'espatlla

Després de 5 setmanes d'injecció, es van matar els conills de cada grup, es va tallar la càpsula articular de l'espatlla, es va extreure el líquid de l'articulació de l'espatlla amb una xeringa d'un sol ús i es va centrifugar el sobrenedant. Detecció d'IL-1 al líquid de l'articulació de l'espatlla mitjançant el mètode ELISA, IL － 6,TNF － Contingut.

1. 5. 2Morfologia histopatològica de la unió tendó-os després de la cirurgia de reconstrucció del maneguet dels rotadors

Agafeu l'os, el teixit del cartílag i el teixit múscul-tendó supraespinós del nòdul gran de la unió tendó-os a 3 cm al voltant del centre del punt d'inserció de sutura tendó-os de la cirurgia de reconstrucció. Talla amb força el tendó del múscul supraespinós a una distància d'uns 3 cm del punt d'inserció del tendó-os, retalla i elimina l'excés de teixit tou, i emmagatzema i fixa amb poliformaldehid. Prepareu seccions de parafina i observeu estructures similars a la superfície normal dels tendons i dels ossos mitjançant la tinció HE.

1. 5. 3 Expressió positiva de VEGF i bFGF al teixit de la unió tendó-os després de la cirurgia de reconstrucció del puny dels rotadors

Prendre mostres de teixit i tacar-les amb el mètode SP. Els resultats positius indiquen una tinció groc o groc marró del citoplasma o del nucli. Utilitzeu el programari d'anàlisi IPP per mesurar el valor mitjà de densitat òptica. Com més alt sigui el valor mitjà de densitat òptica, més positiva serà l'expressió de VEGF i bFGF.

1.6 Mètodes estadístics

S'ha utilitzat el programari SPSS 22.0 per a l'ordenació i l'anàlisi de dades. Totes les dades de mesura es van provar per a la normalitat. Les dades de mesura que s'ajusten a la distribució normal i tenen la mateixa variància es van descriure mitjançant la mitjana ± desviació estàndard (x # ± s). Es va utilitzar l'anàlisi de la variància per a la comparació entre diversos grups i la prova de LSD per a la comparació entre dos grups. Nivell d'inspecció=0． 05, P < 0. 05 representa una diferència estadísticament significativa.

2 Resultats

2,1 IL-1 al líquid de l'articulació de l'espatlla de conills de cada grup, IL-6 i TNF - Comparació de contingut

IL-1 al líquid de l'articulació de l'espatlla del grup model , IL －6,TNF － El contingut era significativament més elevat que altres grups (P<0.05); Cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and Cistanche glycoside hyaluronate group IL-1 β, IL － 6,TNF － α The content was significantly lower than that of the model group (P<0 05), and the glycoside hyaluronic acid group IL-1 of Cistanche deserticola β, IL － 6, TNF － α The content was significantly lower than that of the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P<0.05), and there was no statistically significant difference in the content of each indicator between the Cistanche glycoside group and the sodium hyaluronate group (P>0.05). Vegeu la taula 1.

Taula 1 IL-1 al líquid de l'articulació de l'espatlla de conills del grup de cirurgia simulada i després de la cirurgia de reconstrucció de lesions del puny rotador a cada grup, IL-6 i TNF - Comparació de contingut (x # ± s, pg/ ml)

Nota: ① En comparació amb el grup de cirurgia simulada, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05.

2. 2 Rendiment de tinció HE del teixit d'interfície tendó-os en cada grup de conills

En el grup de cirurgia simulada, els tendons i el cartílag dels conills es van combinar fortament, amb línies de marea clares. Els fibrocondris i les fibres tendinoses estaven distribuïdes paral·leles i disposades regularment, i la interfície normal tendó-os tenia una estructura inherent; Al grup model, les cèl·lules inflamatòries i uns quants fibroblasts es van dispersar a la interfície tendó-os, i la connexió era fluixa; La interfície tendó-os del grup de glucòsids de cistanche i del grup hialuronat sòdic en conills està més estretament lligada que la del grup model, plena de condròcits i fibroblasts més rodons i parcialment neovascularitzada; El grup d'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche connecta estretament el cartílag i les fibres de col·lagen del tendó a la interfície tendó-os, amb un gran nombre de condròcits rodons i neovascularització. Vegeu la figura 1.

Figura 1 Tinció HE del teixit de la interfície òssia del tendó al grup de cirurgia simulada i la reconstrucció de la lesió del puny dels rotadors a cada grup de conills (× 200)

2. 3 Expressió positiva de VEGF i bFGF en els teixits de la interfície tendó-os de conills de cada grup

Els valors mitjans de densitat òptica de l'expressió positiva de VEGF i bFGF al grup model eren significativament més alts que els del grup d'operacions simulades (P<0.05); The average optical density values of VEGF and bFGF positive expression in the cistanche glycoside group, sodium hyaluronate group, and cistanche glycoside hyaluronate group were significantly higher than those in the model group (P<0.05), and the cistanche glycoside hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group and sodium hyaluronate group (P<0.05). The sodium hyaluronate group was significantly higher than the cistanche glycoside group (P<0.05). See Figure 2 and Table 2.

Figura 2: Expressió positiva de VEGF i bFGF al teixit de la interfície òssia del tendó dels conills del grup de cirurgia simulada i després de la cirurgia de reconstrucció de lesions del puny rotador a cada grup (tinció immunohistoquímica, × 200)

Taula 2 Comparació de la densitat òptica mitjana de l'expressió positiva de VEGF i bFGF en els teixits de la interfície òssia del tendó de conills del grup de cirurgia simulada i després de la cirurgia de reconstrucció de lesions del puny rotador a cada grup (x # ± s)

Nota: ① En comparació amb el grup de cirurgia simulada, P<0.05; ② Compared with the model group, P<0.05; ③ Compared with the Cistanche glycoside hyaluronic acid group, P<0.05; ④ Compared with the Cistanche glycoside group, P<0.05.

3. Discussió

La lesió del puny de l'espatlla és més freqüent a les poblacions de mitjana edat i gent gran, i l'envelliment de la població ha convertit gradualment la lesió del puny de l'espatlla en un problema de salut pública de gran preocupació. Després d'una llàgrima del puny dels rotadors, és difícil curar-se per si sol. Els pacients amb llàgrimes lleus poden millorar els símptomes clínics mitjançant un tractament conservador, mentre que els pacients amb llàgrimes enormes del puny dels rotadors requereixen tractament quirúrgic. La superfície del tendó-os de la tuberositat més gran de l'húmer és un punt feble en la mecànica. Tot i que la forma anatòmica del lligament s'ha reconstruït després del tractament de la lesió del puny dels rotadors, la seva resistència biomecànica encara és insuficient, acompanyada de pèrdua òssia, i l'estrès és difícil de transmetre raonablement. Hi ha un risc de tornar a esquinçar-se durant l'exercici [4]. Segons les estadístiques de dades rellevants, la taxa de tornada a trencar el maneguet dels rotadors en diferents esquemes quirúrgics oscil·la entre el 38 i el 90 per cent [5-6]. Actualment, els investigadors clínics estan explorant constantment nous fàrmacs i mètodes de tractament per millorar la capacitat de curació de les interfícies tendó-os dels punys rotadors, com ara el trasplantament periòstic, el plasma ric en plaquetes autòlegs (APRP), les cèl·lules estromals de medul·la òssia (MSC), el creixement. factors, i altres biomaterials i factors biològics. Tanmateix, a causa dels requisits d'equips tècnics i els elevats costos, no es poden utilitzar àmpliament en la pràctica clínica [7].

L'àcid hialurònic és una substància mucopolisacàrid que pot lubricar l'articulació del genoll, cobrir i protegir el cartílag articular. A la pràctica clínica, la injecció de hialuronat de sodi a la cavitat articular s'utilitza habitualment per tractar l'artrosi del genoll, que pot reduir la resposta inflamatòria de les articulacions òssies i reduir la secreció de líquid articular inflamatori [8]. Hao Qinghai et al. [9] van trobar en el seu experiment que l'ús local d'àcid hialurònic pot promoure la curació de la interfície tendó-os després de la reconstrucció del múscul semitendinós autòleg del lligament creuat anterior en conills. Yang Yanfei et al. [10] va confirmar que el tractament amb àcid hialurònic per a l'artrosi del genoll pot promoure la reparació del cartílag alhora que redueix les reaccions inflamatòries.

La medicina tradicional xinesa té avantatges únics en el tractament de malalties com fractures i tendons. Els glucòsids de Cistanche són components importants de Cistanche deserticola que exerceixen efectes medicinals. Cistanche deserticola és una herba medicinal xinesa que tonifica els ronyons i els ossos, pot beneficiar l'essència i el qi, enfortir els músculs i els ossos i nodrir la cintura i els genolls. La combinació d'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche preparada per Zhang Juntao et al. [1] es pot utilitzar localment per reparar condròcits de conill. Nombrosos estudis han trobat que la icariïna pot regular la proliferació i diferenciació d'osteoblasts, condròcits i cèl·lules tendinoses, i té un bon efecte preventiu i terapèutic sobre l'osteoporosi i la degeneració del cartílag [11-12]. Luo et al. [13] van informar que els glucòsids de Cistanche poden millorar la degeneració del cartílag i promoure la diferenciació en ratolins amb artrosi, que pot estar relacionat amb la regulació a l'alça de l'expressió de proteïnes relacionades amb l'hormona paratiroïdal i la baixada de l'expressió de la proteïna del porc espí índic. Dang et al. [14] va trobar que el glucòsid de cistanche pot induir la formació de fibres d'estrès d'actina a través de la via de senyalització MAPK. Li Lei et al. [15] van trobar que els glucòsids de Cistanche poden promoure la proliferació de cèl·lules mare mesenquimals de medul·la òssia de conill i induir la diferenciació en osteoblasts.

Extracte de Cistanche en pols

Estudis relacionats han demostrat que la inflamació es produeix localment després de la lesió del puny dels rotadors, donant lloc a l'alliberament d'un gran nombre de factors inflamatoris. La detecció del contingut de factors inflamatoris relacionats en el líquid de l'articulació de l'espatlla pot avaluar el grau de lesió del puny dels rotadors [16]. Els resultats d'aquest experiment mostren que IL-1 al líquid de l'articulació de l'espatlla del grup model, IL － 6,TNF － El contingut era significativament superior al del grup de cirurgia simulada, cosa que indica una resposta inflamatòria local significativa després del rotador. lesió del puny. IL{3}} al líquid de l'articulació de l'espatlla del grup de glucòsids de Cistanche, grup de hialuronat de sodi i grup de hialuronat de glucòsid de Cistanche, IL - 6, TNF - El contingut d'icariïna, hialuronat de sodi i la combinació de glucòsids i àcid hialurònic poden significativament reduir la inflamació i l'efecte antiinflamatori de la combinació d'àcid hialurònic de glicòsids és més significatiu. La tinció d'HE va mostrar que la interfície tendó-os del grup de glucòsids Cistanche, el grup hialuronato de sodi i el grup d'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche estava més estretament lligada, plena de condròcits i fibroblasts més rodons i parcialment neovascularitzada. Entre elles, les fibres de col·lagen del cartílag i del tendó a la interfície tendó-os del grup d'àcid hialurònic glicòsid Cistanche estaven estretament connectades, amb un gran nombre de condròcits rodons i cèl·lules neovascularitzades. Anàlisi i regulació dels osteoblasts per glucòsid de Cistanche La proliferació i diferenciació de condròcits i cèl·lules tendinoses estan relacionades.

Estudis anteriors han confirmat que l'efecte de les preparacions de la medicina tradicional xinesa, com ara l'empelt continu de tendons i os, en la promoció de la curació de la interfície tendó-os del puny rotador s'aconsegueix regulant l'expressió de VEGF i bFGF [17]. En circumstàncies normals, VEGF i bFGF gairebé no s'expressen, i només en condicions patològiques, la seva síntesi augmenta, afavorint la reparació dels teixits. El VEGF pot actuar específicament sobre les cèl·lules endotelials vasculars, estimular la unió de cèl·lules endotelials vasculars danyades als receptors, promoure la proliferació i diferenciació de cèl·lules endotelials i promoure la proliferació i formació de nous microvasos. Pot accelerar la reconstrucció de xarxes capil·lars i millorar la circulació sanguínia local [18]; A més, el VEGF és un factor inductor osteogènic que pot promoure la maduració i diferenciació dels osteoblasts i l'augment dels condròcits, afavorint així la curació de la interfície tendó-os [19]. BFGF és alliberat per cèl·lules tendinoses i fibroblasts, que poden estimular la formació de nous vasos sanguinis afavorint la proliferació i la migració de fibroblasts. El seu nivell d'expressió augmenta durant el procés de curació del tendó-os del puny rotador, induint el teixit del cartílag a créixer al tendó, afavorint la proliferació i diferenciació de cèl·lules mesenquimals i unint estretament la interfície tendó-os; BFGF també pot augmentar l'expressió de VEGF, promoure la regeneració de la xarxa capil·lar a la interfície tendó-os i contribuir a la curació tendó-os [20]. Els resultats d'aquest experiment van mostrar que els valors mitjans de densitat òptica de l'expressió positiva de VEGF i bFGF en el grup de glicòsids de cistanche, el grup de hialuronat de sodi i el grup de hialuronat de glicòsid de cistanche eren significativament més alts que el grup model, i el grup de glicòsids de cistanche era significativament més alt. que el grup de glicòsids de cistanche i el grup de hialuronat de sodi.El grup de hialuronat de sodi va ser significativament superior al grup de glicòsids de cistanche. Es dedueix que l'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche pot promoure la proliferació i diferenciació de cèl·lules endotelials vasculars i la regeneració de xarxes microvasculars a la interfície tendó-os mitjançant la regulació de l'expressió de VEGF i bFGF, afavorint així la curació dels tendons. A més, l'efecte de l'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche en la promoció de la curació dels ossos del tendó de la màniga de l'espatlla és més significatiu que el del glucòsid de Cistanche i el hialurònic de sodi sols, i els dos tenen un efecte promotor sinèrgic.

Beneficis de cistanche tubulosa

En resum, tant els glucòsids de Cistanche com l'àcid hialurònic tenen efectes terapèutics definits en el tractament de malalties òssies i articulars. La combinació dels dos té un efecte sinèrgic, que pot reduir de manera més eficaç el contingut dels factors inflamatoris relacionats en el líquid de l'articulació de l'espatlla després d'una lesió del puny rotador, reduir les reaccions inflamatòries i millorar l'entorn de curació de la superfície dels ossos del tendó; Pot augmentar significativament l'expressió de VEGF i bFGF a la interfície tendó-os, promoure la neovascularització, proliferació i diferenciació de condròcits i fibroblasts i promoure la curació dels tendons. Tanmateix, el mecanisme d'acció específic de l'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche encara necessita més investigació i exploració.

[Referència]

[1] Zhang Juntao, Zhang Donglin, Wu Chaochao, et al. Preparació del conjugat d'àcid hialurònic glicòsid de Cistanche i el seu efecte protector sobre el teixit del cartílag de conill amb defecte del cartílag de l'articulació del genoll [J]. Shandong Medical Journal, 2018, 58 (16): 30-33

[2] Zhang Juntao, Wang Ping, Yang Guang, et al. L'efecte de la càpsula Xianlinggubao que conté sèrum sobre la funció de proliferació i secreció dels condròcits de conill [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2016, 31 (4): 1479-1482

[3] Li Fenglong, Jiang Chunyan, Lu Yi, et al. Establiment d'un model de lesió del puny rotador de conill i estudi histològic preliminar [J]. China Tissue Engineering Research, 2012, 16 (20): 3685-3689

［4］ Muller B, Bowman KJ, Bedi A. Curació d'empelt de LCA i productes biològics［J］． Clin Sports Med,2013,32(1): 93 - 109．

[5] Cao Yinsheng, Wan Yunfeng. Progrés de la investigació sobre la cicatrització dels ossos del tendó després de la reparació de les llàgrimes del puny dels rotadors [J]. China Bone Trauma, 2018, 31 (12): 1172-1179

[6] Deng Yingjie, Xiao Yuchen, Fang Rui. Comparació de l'eficàcia clínica entre l'artroscòpia completa d'espatlla i el tractament d'incisions petites per a la lesió del puny dels rotadors [J]. Chinese Journal of Endoscopy, 2020, 26 (10): 19-24

Zhao Yang, Dai Haifeng, Liu Shasha, et al. L'eficàcia del periosti autòleg per promoure la curació de l'os del tendó del puny rotador del conill ［ J ］. Chinese Journal of Comparative Medicine, 2018, 28 (2): 74-79

［8］ Cooper C,Ｒannou F,Ｒichette P, et al． Ús de l'àcid hialurònic intraarticular en el tractament de l'artrosi de genoll a la pràctica clínica［J］． Arthritis Care Ｒes (Hoboken), 2017,69(9): 1287 － 1296．

[9] Hao Qinghai, Li Hanxiu, Chu Tao, et al. Anàlisi biomecànica del hialuronat de sodi combinat amb un gel recombinant de proteïna morfogenètica òssia humana 2 en la curació dels ossos del tendó de la reconstrucció del lligament creuat anterior de conill amb múscul semitendinós autòleg ［ J ］. China Tissue Engineering Research and Clinical Rehabilitation, 2008, 12 (49): 9669-9672

[10] Yang Yanfei, Zhou Xin, Zhou Jing, et al. Eficàcia a curt termini de l'àcid hialurònic combinat amb la injecció intraarticular de glucocorticoides en el tractament de l'artrosi de genoll [J]. Chinese Journal of Orthopedics, 2020, 40 (10): 644-652

[11] Yang Liu, Yin Hong, Qian Weiqing, et al. Progrés de la investigació sobre l'efecte de Cistanche deserticola sobre osteoblasts i osteoclasts [J]. Shanghai Journal of Traditional Chinese Medicine, 2015, 49 (2): 94-96

[12] Zhang Li, Zhang Yang, Wang Xuping, et al. El mecanisme de regulació de miR-34a-5p pels flavonoides totals de Cistanche deserticola per protegir els osteoblasts de lesions induïdes per lipopolisacàrids [J]. Chinese Pharmacological Bulletin, 2020, 36 (8): 1158-1164

［13］ Luo J, Yang Z, Ma Y, et al. LGＲ4 és un receptor de ＲANKL i regula negativament la diferenciació dels osteoclasts i la reabsorció òssia［J］． Nat Med, 2016, 22(5): 539 － 546．

［14］Dang PN,Dwivedi N,Phillips LM, et al. Lliurament controlat del factor de creixement dual a partir de micropartícules incorporades dins dels agregats de cèl·lules mare mesenquimals derivats de la medul·la òssia humana per a l'enginyeria millorada del teixit ossi mitjançant l'ossificació endocondral［J］． Stem Cells Transl Med, 2016, 5(2): 206 － 217．

[15] Li Lei, Zheng Huailiang, Kou Yu, et al. Estudi sobre la diferenciació de cèl·lules mare mesenquimals de medul·la òssia en osteoblasts induïts pel glucòsid de cistanche [J]. Chinese Journal of Traditional Chinese Medicine, 2018, 33 (6): 2599-2601

［ 16 ］ Guo Rui, Dong Yun, Yang Yong, et al. L'expressió i la importància clínica dels factors inflamatoris en rates amb lesió del puny dels rotadors ［ J ］. Journal of Jinan University (Natural Science and Medicine Edition), 2020, 41 (5): 455-460467

[17] He Jiang. L'efecte de Xujin Jiegu Liquid sobre la curació de l'os del tendó del puny rotador del conill i l'expressió de VEGF i bFGF [D]. Changsha: Universitat de Medicina Tradicional Xinesa de Hunan, 2019

［18］Yancopoulos GD, Davis S, Gale NW, et al. Factors de creixement vasculars específics i formació de vasos sanguinis［J］． Natura, 2000.407 (6801): 242 － 248．

［19］Uggen JC,Dines J,Uggen CW, et al. La teràpia gènica del tendó modula l'entorn local de reparació de l'espatlla ［J］． J Am Osteopath Assoc,2015,105(1): 20 － 21．

［20］Wu G, Xu PC, Wu P, et al. Avenços en el tractament de les lesions del maneguet dels rotadors per citocines［J］． Front Biosci, 2017, 22(3): 516 － 529．