L'origen de les variants preocupants del SARS-CoV-2

Contacte:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Una narració propagada pels mitjans de comunicació sobre variants de preocupació del SARS-CoV-2 que sorgeixen en persones que viuen ambVIHno explica tota la història. Talha Burki informa.

La variant omicron (B.1.1.529) deSARS-CoV-2no va sortir de cap lloc. Però tampoc no va sorgir de les variants dominants en circulació l'any passat. Omicron està més estretament relacionat amb les soques deSARS-CoV-2que es van seqüenciar a mitjan -2020. Què va passar entre llavors i novembre de 2021, quan es va detectar per primera vegada la nova variant?

Hi ha tres teories principals. El primer sosté que els omicrons van bullir durant mesos en una població on la seqüenciació era escassa i els viatges molt restringits. Això sembla poc plausible, donada la interconnexió del món i l'extraordinària transmissibilitat de la variant. La segona teoria és que una població animal es va infectar, el virus va mutar i després es va tornar a propagar als humans. Al març

cistanch sobre els efectes de la immunitat

El 2020, un tigre del zoològic del Bronx de la ciutat de Nova York (NY, EUA) va començar a tossir. Posteriorment, va donar positiuSARS-CoV-2, igual que altres tres tigres i tres lleons. Transmissió d'humà a visó i de visó a humàSARS-CoV-2han estat documentats.

"Molts animals s'infecten per aquest coronavirus, per la qual cosa és molt difícil saber com de comuna pot ser la transmissió d'anada i tornada entre animals i humans; el potencial per a l'aparició de variants és certament allà, tot i que crec que no és gaire. probable", va dir Salim Abdool Karim, director del Centre per al Programa de Recerca de la Sida a Sud-àfrica (Durban, Sud-àfrica). Molt pocs llocs fan un seguiment de malalties en poblacions animals, i la pandèmia mitjana no és un moment fàcil per començar.

La teoria que ha guanyat més tracció implica una infecció persistent ambSARS-CoV-2en una persona el sistema immunitari està compromès. El mecanisme és senzill. Si el vostre sistema immunitari no està deteriorat, normalment es triguen entre 10 i 14 dies a eliminar una infecció ambSARS-CoV-2. Però les persones amb immunosupressió lluiten per generar una resposta immune prou potent per fer-ho. En aquest cas, és possible que el virus es mantingui, potser durant diversos mesos, sense matar l'hoste ni ser destruït pels anticossos neutralitzants. "El sistema immunitari faria prou per evitar que el virus aclapara l'hoste, però el virus encara pot quedar-se i mutar; el sistema immunitari continua intentant esborrar el virus i el virus es continua replicant", va dir Linda-Gail Bekker. director del Desmond TutuVIHCentre de la Universitat de Ciutat del Cap (Ciutat del Cap, Sud-àfrica).

cynomorium en el sistema immunitari

"Si un virus està passant per un procés evolutiu dins de l'hoste, és molt probable que s'adapti per entrar millor a les cèl·lules i evadir la resposta immune; això podria conduir a una variant amb una transmissibilitat millorada i una evasió immune millorada. ", va afegir Richard Lessells de l'Escola de Medicina de Laboratori i Ciències Mèdiques de la Universitat de KwaZulu-Natal (Durban, Sud-àfrica).

Lessells és coautor d'una preimpressió que descriu el cas d'una dona de 36-anys amb VIH que no estava sent tractada de manera eficaç. "Li havien prescrit teràpia antiretroviral, però el fet que no suprimia el VIH no es va detectar i actuar inicialment", va dir Lessells. El pacient estava infectatSARS-CoV-2abans de l'aparició de la variant beta (B.1.351). El virus va romandre detectable durant 216 dies, temps durant els quals va evolucionar d'alguna cosa semblant al virus ancestral a una soca similar a la beta, amb indicis que tenia la capacitat d'escapament parcial de la vacuna. Les variants que van sorgir dins del pacient mai van ser detectades pel sistema de vigilància genòmica més ampli, cosa que indica que no es van estendre amb èxit a la població general. La dona va superar la infecció per SARS-CoV-2 poc després d'iniciar una teràpia antiretroviral (TAR) eficaç.

Hi ha precedents d'infeccions prolongades en pacients amb VIH. "Estem veient una epidèmia de carcinoma cervical en dones que viuen amb el VIH perquè la infecció per virus del papil·loma humà persisteix d'una manera que no ho faria en algú amb immunitat total", va dir Bekker. Omicron es va identificar per primera vegada a Sud-àfrica, on hi ha 7,8 milions de persones que viuen amb el VIH, un terç de les quals no estan suprimides viralment. El país va informar de la presència d'omicron a l'OMS el 24 de novembre de 2021. Tot i així, Sud-àfrica és una de les minories de nacions del món que fan una seqüenciació genòmica substancial del SARS-CoV-2. Omicron també es va trobar en mostres preses de pacients a Botswana l'11 de novembre. Pocs dies després de l'anunci de Sud-àfrica, va quedar clar que la nova variant estava a diversos països del món.

cistanche herbes de l'imperi perdut

"Podem permetre la possibilitat que l'omicron es desenvolupi en un pacient sud-africà amb VIH no controlat, però això no vol dir que haguem de considerar les persones que viuen amb el VIH com la principal font de variants del SARS-CoV-2. Molts mitjans de comunicació els informes no ho aclareixen", va comentar Bekker. "Qualsevol persona que estigui greument immunodeprimida pot desenvolupar una infecció persistent amb SARS-CoV-2. Podria ser algú amb càncer, el receptor d'un trasplantament d'òrgans o una persona que viu amb diabetis no tractada".

Bekker es preocupa que les discussions que impliquen invariants de preocupació per la immunosupressió estiguin arribant a estar dominades pel VIH, estigmatitzant encara més una comunitat que ja s'enfronta a molts prejudicis. A més, l'exacerbació de l'estigma podria desanimar les persones amb VIH, diagnosticades o no, de buscar atenció sanitària, reduir la possibilitat de supressió viral i augmentar les possibilitats de l'aparició d'una variant de preocupació. Al voltant de 8 milions dels 25,3 milions estimats de persones que viuen amb el VIH a l'Àfrica subsahariana no pateixen la supressió viral.

Karim assenyala que les cinc variants de preocupació provenen de quatre continents diferents. De fet, es creu que la variant alfa (B.1.1.7) va sorgir com a resultat d'una infecció persistent al Regne Unit. "S'estan produint variants en tot tipus d'entorns; les persones amb immunosupressió es poden trobar a tot el món. Estic consternat de veure una atenció excessiva centrada en el VIH; per què no assenyalar amb el dit el càncer o altres causes d'immunosupressió? No podeu deixar de preguntar-vos. si és perquè el VIH és més comú a l'Àfrica", va dir Karim a The Lancet Infectious Diseases. "El problema aquí és la immunosupressió, i aquest és un fenomen molt més ampli que el VIH", va coincidir Lessells. "Per descomptat, no hauríem de fixar tot això en el VIH específicament".

cistanche pharma especial

Assegurar que els pacients amb VIH rebin un tractament eficaç ajudaria a minimitzar el risc d'infecció persistent per SARS-CoV-2, que, al seu torn, reduiria les possibilitats que una variant s'aboqui a la població general. Però avançar aquest argument com a motiu principal per implementar la TAR implica que el VIH és important pels perills que presenta per a aquells que no estan infectats.

"Per descomptat, hem d'intensificar la teràpia antiretroviral pels seus beneficis terapèutics i de prevenció del VIH, però no necessitem utilitzar l'amenaça de variants per explicar per què les persones amb VIH haurien de rebre tractament", va subratllar Karim. "No hauríem de crear una narrativa que digui que les persones que no saben que són seropositives o que no estan en teràpia antiretroviral són una amenaça de COVID-19 per a la resta del món". Mesurar la resposta d'anticossos després de la vacunació contra COVID-19 en qualsevol persona amb sospita d'immunosupressió i proporcionar dosis addicionals de la vacuna per a persones la resposta de les quals és subòptima, ajudaria a frenar la propagació de qualsevol variant. "Si és cert que les persones immunosuprimides són la principal font de variants, hauríem d'esforçar-nos molt més per garantir que aquestes persones, independentment de la causa de la seva immunosupressió, tinguin una immunitat efectiva mitjançant la vacunació", va concloure Karim.