Quines són les etapes de la malaltia renal crònica? És necessari un tractament a llarg termini?

Per a més informació. contactetina.xiang@wecistanche.com

Quines són les etapes demalaltia renal crònica? És necessari un tractament a llarg termini?

1. L'estadificació de la malaltia renal crònica

Clínicament, la taxa de filtració glomerular (TFG) es calcula segons el valor de creatinina sèrica, combinat amb l'edat, el sexe, el pes, etc., per avaluar lafunció renal, o la taxa de filtració glomerular es pot mesurar directament per ECT. Aleshores, la malaltia renal es classifica segons la taxa de filtració glomerular, i com més baixa sigui la taxa de filtració glomerular, pitjor serà.funció renal.

La malaltia renal crònica es divideix en 5 etapes:

Stage 1: GFR>90 ml/min (funció renal normal)

Fase 2: GFR 60-89ml/min

Fase 3: GFR 30-59ml/min

Fase 4: GFR 15-29ml/min

Etapa 5: GFR<15ml in,="" or="" already="" on="">

S'acostuma a anomenar l'estadi 3 i posteriorment insuficiència renal crònica, i l'estadi 5 s'anomena urèmia.

2. La malaltia renal crònica requereix tractament a llarg termini?

La malaltia renal crònica és majoritàriament una malaltia de tota la vida, per la qual cosa es requereix un tractament a llarg termini o fins i tot un tractament de tota la vida. Hi ha entre 2 i 2,4 milions de glomèruls en dos ronyons del cos humà. En l'etapa inicial de la malaltia renal, fins i tot si es destrueixen centenars de milers de glomèruls, els ronyons encara funcionen amb normalitat, la funció renal no es veurà afectada i la creatinina sèrica és normal. Tanmateix, quan els glomèruls continuen destruint-se i el nombre de danys supera la meitat del total, la funció renal es veu afectada i la creatinina sèrica s'eleva. Tanmateix, si la malaltia està continguda, els glomèruls ja no estan danyats i els glomèruls restants poden assumir completament les funcions fisiològiques normals, que encara poden assegurar-vos que completeu un viatge de vida saludable. Els glomèruls danyats són irreversibles i la creatinina sèrica gradualment elevada no es pot reduir. El propòsit del tractament agressiu no és reduir la creatinina, sinó protegir els glomèruls restants dels danys.

Recordatori especial: no gasteu molta energia i recursos econòmics en l'anomenada "reducció de creatinina" per protegir la funció renal restant de danyar-se. Aquest és el millor tractament per a la malaltia renal crònica.

3. Els tractaments específics inclouen:

1. Elimina la causa:

Si la malaltia primària continua activa, el glomèrul quedarà més danyat, i controlar la malaltia primària és la mesura més eficaç per evitar més danys al glomèrul. Per tant, amb el descobriment de la malaltia renal, hem de diagnosticar la causa. Les hormones s'utilitzen per a les hormones, els immunosupressors s'utilitzen per als immunosupressors, hipoglucèmics, hipotensius i hipotensius. En definitiva, per la causa, tractament precís.

2. Controlar estrictament la pressió arterial:

Tant si es tracta de nefropatia hipertensiva com d'hipertensió renal causada per malaltia renal, la hipertensió persistent accelerarà el dany addicional a la funció renal, i controlar la pressió arterial a l'estàndard és la mesura més eficaç per protegir els ronyons. En general, es recomana que la malaltia renal crònica controli la pressió arterial per sota de 130/80 mmHg.

3. Controlar estrictament la proteinúria:

La proteinúria és el resultat del dany glomerular, que al seu torn pot danyar encara més els glomèruls, per la qual cosa controlar la proteinúria també és la millor mesura de protecció renal. Especialment per a la proteinúria de la nefropatia diabètica i la glomerulonefritis crònica que no utilitzen prou hormones, aquests dos tipus de fàrmacs són els fàrmacs bàsics de tractament.

4. Control estricte de la dieta:

La ingesta excessiva de proteïnes i sal augmentarà la càrrega sobre els ronyons, de manera que aquells amb creatinina sèrica elevada requereixen una dieta baixa en sal, baixa en greixos i d'alta qualitat i baixa en proteïnes. La ingesta diària de sal hauria de ser inferior a 5 g o menys, i una dieta baixa en proteïnes d'alta qualitat, en termes senzills, significa menjar bé i menjar menys. El propòsit és: no augmentar la càrrega dels ronyons, sinó també assegurar les necessitats nutricionals del cos humà. Per a aquells amb un mal control de la dieta, es poden prendre comprimits compostos d'alfa-cetoàcid. Aquesta és una combinació de diversos aminoàcids essencials que no contenen nitrogen. Després d'entrar al cos humà, es combina amb nitrogen en residus metabòlics i es converteix en aminoàcids essencials, de manera que també té l'efecte de reduir el nitrogen de la urea. En el cas d'un control estricte de la dieta, prendre comprimits d'àcid ceto no només pot reduir la càrrega dels ronyons, sinó que també garanteix el subministrament de nutrients.

5. Corregir l'anèmia:

L'eritropoietina produïda pel ronyó afavoreix la producció de glòbuls vermells, i després d'una malaltia crònica.insuficiència renales produeix, la secreció d'eritropoietina disminueix, que pot provocar anèmia. D'una banda, l'anèmia redueix la qualitat de vida i, de l'altra, pot agreujar-sedany renal, resultant en un augment de la creatinina sèrica. Tingueu en compte que el tractament actiu per corregir l'anèmia també és una mesura eficaç per evitar la disminució de la funció renal.

En general, l'hemoglobina s'ha de controlar entre 110 i 130 g/L. Massa alt o massa baix és perjudicial.

La injecció subcutània d'eritropoietina sintètica, al mateix temps, també ha de ser intravenosa o oral de ferro.

6. Controlar estrictament la hiperglucèmia, la hiperlipèmia i l'àcid hiperúric:

Tots tres tenen danys directes al ronyó, i les directrius clíniques tenen estàndards de control clars per als tres, i un control estricte és la millor mesura per protegir el ronyó.

7. Evita l'abús de drogues:

Aquesta és una pregunta habitual. Vegeu els fàrmacs per a lesions renals: antiinflamatoris no esteroïdals (analgèsics antipirètics), alguns antibiòtics i alguna medicina tradicional xinesa. No us penseu que com més medicaments prenguis, millor serà la protecció dels teus ronyons! No us deixeu enganyar pels noms de certs medicaments! Finalment, es torna a destacar: després de l'augment de la creatinina sèrica, l'objectiu del tractament no ha de ser reduir la creatinina sinó protegir la funció renal restant.