Quina és la causa de la mort en pacients amb hemodiàlisi amb nefropatia diabètica?

Per a més informació. contactetina.xiang@wecistanche.com

Amb la millora del nivell de vida al nostre país, les persones cada cop tenen més probabilitats de patir diabetis.Diabetistambé és una complicació microvascular greu. Si el tractament no és oportú o l'efecte del tractament no és bo en el tractament clínic, i la malaltia no es pot controlar de manera eficaç, provocarà encara més nefropatia diabètica i urèmia. Aquesta malaltia requereix les mesures de tractament corresponents per tractar el pacient. control efectiu. Entre ells, l'hemodiàlisi és el principal mètode de tractament. Segons les estadístiques, la taxa de mortalitat d'aquesta malaltia és molt alta. El que provoca la mort de pacients amb nefropatia diabètica durant el tractament d'hemodiàlisi de manteniment, fem una anàlisi específica a partir dels resultats d'una enquesta hospitalària.

Quina és la causa de mort en pacients amb hemodiàlisinefropatia diabètica?

Feu clic aquí per conèixer la informació. sobre cistanche en venda

Mètodes de recerca

Es van seleccionar per a l'anàlisi un total de 47 pacients morts al mateix hospital que es van sotmetre a hemodiàlisi de manteniment (temps de diàlisi superior o igual a 1 mes). Tots tenien 41-84 anys amb nefropatia diabètica. Diàlisi, la mateixa màquina d'hemodiàlisi, diàlisi i flux de diàlisi 500 ml/min, dialitzador seleccionat segons el pes corporal individual, flux sanguini 200 ~ 260 ml, temps de tractament de diàlisi setmanal 12 h, orientació setmanal de salut i educació individualitzada per als pacients.

Causa de mort

La nefropatia diabètica causada per la urèmia i l'ús del mètode d'hemodiàlisi en el procés de tractament també tindran certs riscos. Hi ha moltes causes de mort dels pacients, principalment les greus conseqüències de les complicacions de la diabetis. Pot causar urèmia causada per nefropatia diabèticamalaltia cardiovascular, malaltia cerebrovascular, infecció concurrent,insuficiència renal, hipoglucèmia, etc. Els resultats específics de la recerca en aquest article són els següents: 24 (51,06 per cent ) casos de complicacions cardiovasculars; 17 casos (36,17%) de malalties cerebrovasculars; 1 cas (2,13 per cent) d'infecció complicada; 3 casos (6,38%) d'abandonament del tractament; 1 cas de fallada (2,13 per cent); 1 cas d'hipoglucèmia (2,13 per cent)

Resultats de l'anàlisi

A partir dels resultats anteriors, es va analitzar la causa de la mort dels pacients.

1. El primer factor de risc de mort és una malaltia cardiovascular:

(1) Combinat amb les característiques de la hiperglucèmia en pacients diabètics, és més probable que es compliqui per malalties cardiovasculars. En pacients diabètics, la hiperglucèmia relacionada amb la resistència a la insulina i la hiperglucèmia poden induir l'agregació plaquetària i fer que la sang estigui en un estat d'hipercoagulació, que pot induir malalties del cor. Ocurrència d'esdeveniments vasculars.

(2) Al mateix temps, la hipertròfia ventricular esquerra és l'estructura cardíaca anormal més comuna en pacients amb hemodiàlisi de manteniment i és un factor de risc independent per a la insuficiència cardíaca congestiva, l'arítmia i la cardiopatia isquèmica.

(3) Les causes de la insuficiència cardíaca en pacients amb urèmia inclouen l'anèmia; hipertensió; hiperparatiroïdisme; toxina urèmica; intoxicació per plom; acidosi; fístula arteriovenosa i la pròpia diàlisi.

(4) A més, l'autogestió dels pacients també és molt important, i els pacients amb un mal control del pes són propensos a induir insuficiència cardíaca.

2. El segon factor de mort és la malaltia cerebrovascular. Els pacients amb nefropatia diabètica sovint tenen hipertensió arterial i hiperlipidèmia, la qual cosa accelerarà el desenvolupament de l'arteriosclerosi, que també és propensa a complicacions cerebrovasculars. Els motius principals són els següents:

(1) Control deficient de la pressió arterial;

(2) Augment de pes excessiu entre diàlisi, que resulta en un augment de la pressió arterial després de la diàlisi hipertensiva dependent del volum, que es relaciona amb un augment del volum de sang retornat;

(3) L'ús rutinari de l'eritropoietina en pacients en diàlisi també pot augmentar la pressió arterial;

(4) L'ús d'anticoagulants durant la diàlisi augmenta la possibilitat d'hemorràgia cerebral;

(5) Altres factors: com ara desequilibri de substàncies vasoactives, activitat del nervi simpàtic, malaltia vascular renal, etc. en pacients amb urèmia.

3. El tercer factor és renunciar al tractament. El motiu principal és la situació econòmica familiar i els pacients sense assegurança mèdica.

Resum: Segons els resultats de l'anàlisi anterior, per tal de millorar la qualitat de vida dels pacients amb nefropatia diabètica en hemodiàlisi de manteniment, allargar la vida útil i reduir la taxa de mortalitat, s'ha de prevenir l'alt risc de mort, sucre en sang. s'ha de controlar, s'ha de seguir estrictament el consell del metge i l'autogestió s'ha de fer bé. És una malaltia de tota la vida que requereix més autogestió i autodisciplina. Si bé es controla el sucre en la sang, la pressió arterial i els lípids en sang també es controlen a un nivell ideal per retardar l'aparició de complicacions diabètics, i els fàrmacs que tenen efectes protectors sobre el cor i els ronyons s'han d'utilitzar aviat. Si es desenvolupa nefropatia diabètica, s'ha de fer un tractament d'hemodiàlisi precoç per protegir el residufunció renal. Els pacients que han començat la diàlisi s'han de controlar estrictament. A més de mantenir el sucre en la sang, la pressió arterial i els lípids en sang a nivells ideals, també haurien de controlar el seu pes corporal durant la diàlisi per evitar menjar en excés, l'augment de pes excessiu i la inducció d'insuficiència cardíaca i malaltia cerebrovascular. Al mateix temps, assegura una hemodiàlisi adequada i evita l'aparició de diverses complicacions.