Què haurien de fer els pacients amb malaltia renal si estan infectats amb la nova corona
Dec 15, 2022
Amb el debilitament de la patogenicitat d'Omicron i la popularització de la vacunació, el control de l'epidèmia s'ha relaxat gradualment. Això significa que tothom s'enfrontarà a un risc més gran de patir una nova infecció de la corona. Un cop contractat un pacient amb malaltia renal, què he de fer? Quin medicament puc utilitzar? Què he de fer si la meva malaltia renal empitjora? Per abordar aquestes preguntes bàsiques, vam demanar al nefròleg Dr. Mou Lijun que les respongués amb detall.
Feu clic a cistanche para que sirve per a la malaltia renal
Si es produeix una infecció asimptomàtica en un pacient amb malaltia renal
La infecció simptomàtica significa que el propi pacient no té cap molèstia i només la prova d'àcid nucleic és positiva. Per a aquests pacients, no cal un tractament especial, només descansar i beure molta aigua, i no prendre cap medicament indistintament. Si un pacient amb malaltia renal té una infecció lleu de la nova corona, quin medicament pot prendre?
La majoria dels pacients amb malaltia renal que han estat vacunats són asimptomàtics o lleument infectats amb la nova corona. Fem una ullada primer, quins símptomes apareixeran?
Els símptomes a curt termini se centren principalment en: febre, mal de coll molt evident, dolors corporals i tos. A més dels següents símptomes típics, alguns pacients també poden tenir manifestacions de gastroenteritis, com nàusees, vòmits i diarrea. També es pot produir pèrdua de l'olfacte, el gust i l'anòsmia.
Tingueu en compte que l'ús de fàrmacs com els antipirètics i els analgèsics és per fer que els pacients amb malaltia renal se sentin millor abans que la nova corona es recuperi i per alleujar els símptomes evidents de malestar. És el seu sistema immunitari el que elimina i derrota el virus.
Per tant, si els símptomes en si no són greus i es poden tolerar completament, no cal apressar-se a prendre medicaments. Si hi ha alguna molèstia, podeu considerar la medicació simptomàtica sota la guia d'un metge:
Per a la febre, el mal de coll i el dolor corporal: quan la temperatura corporal és superior o igual a 38,5 graus o els dolors corporals són greus i els símptomes de molèsties generals són evidents, podeu utilitzar acetaminofè o ibuprofè. Trieu un d'aquests dos fàrmacs antipirètics i analgèsics D'acord!
No superposeu diversos medicaments per al refredat amb els mateixos ingredients per millorar ràpidament i vegeu clarament els ingredients dels medicaments que feu servir. Tots dos contenen paracetamol), o prendre 2 vegades i 3 vegades la dosi alhora, la qual cosa és molt perillós per als ronyons.
Els fàrmacs antipirètics i analgèsics poden reduir la febre i alleujar el dolor, per la qual cosa l'efecte d'alleujar els símptomes de la nova corona és bo, però tenen més o menys certa nefrotoxicitat (acetaminofè i ibuprofè són relativament antipirètics Els analgèsics són menys nefrotòxics), per tant, només s'utilitzen quan sigui necessari, reduir la freqüència d'ús tant com sigui possible i deixar de prendre-los després que els símptomes de la nova corona s'hagin alleujat.
Si les condicions ho permeten, el millor és consultar un metge professional abans d'utilitzar-lo per assegurar-se que no hi ha cap sobredosi o curs de tractament. Ara Internet és molt còmode i es pot consultar a Internet.
Quan el mal de coll és evident, també podeu prendre mesures com fer gàrgares amb aigua salada tèbia, beure aigua amb mel, contenir caramels durs, aplicar calor al coll, menjar aliments suaus i mantenir l'habitació humida.
Com que la diarrea pot provocar fàcilment la pèrdua d'aigua i electròlits, el tractament més crític és substituir els electròlits i l'aigua perduts amb solucions que continguin aigua, sal i sucre, com beure suc de fruita, solució salina lleugera o sals de rehidratació oral. Podeu utilitzar pols de montmorillonita per alleujar la diarrea de manera simptomàtica.
A més, els medicaments patentats xinesos per als refredats, com els grànuls Ganmao Qingre, els grànuls Jinhua Qinggan, els grànuls Xiaochaihu, les càpsules Shufengjiedu, etc., són segurs per als ronyons quan s'utilitzen durant un període curt i es poden utilitzar segons sigui necessari.
Quins pacients amb malaltia renal han d'anar a l'hospital el més aviat possible després de la infecció?
No tothom és apte per a l'autocuració a casa. El següent pacient amb malaltia renal ha d'anar a l'hospital a temps:
1) Pacient amb malaltia renal amb una immunitat òbviament baixa: utilitzeu dosis altes d'hormones (prednisona, prednisolona), immunosupressors (ciclofosfamida, tacrolimus, ciclosporina, micofenolat mofetil, rituximab) Aquests fàrmacs suprimiran el sistema immunitari i la immunitat d'aquesta part del ronyó. El pacient amb malaltia és significativament menor que el de la gent normal i el risc de patir una nova malaltia greu de la corona és més gran.
2) Pacients amb malaltia renal inestable que no s'han vacunat: Pacients amb malaltia renal que no s'han controlat i estabilitzat (com proteinúria massiva, hipertensió arterial, etc.), molts d'ells no han estat vacunats. Un cop infectat, la probabilitat de patir una malaltia greu és més alta.
3) L'estat mental del pacient empitjora, la febre persisteix o fins i tot augmenta, i hi ha opressió toràcica persistent i no alleujada, dolor toràcic, dificultat per respirar (freqüència respiratòria superior o igual a 30 vegades/min), dispnea (referit a a una saturació d'oxigen inferior al 95 per cent ), etc.: Aquests símptomes suggereixen que pot ser una infecció greu de la nova corona.
4) Agreujament significatiu dels indicadors de malaltia renal
Els pacients anteriors no són adequats per a l'auto-rehabilitació a casa. Si us contracten, poseu-vos en contacte amb el vostre metge i aneu a l'hospital a temps.
La malaltia renal empitjorarà després de la infecció?
Qualsevol infecció pot agreujar la malaltia renal, inclosa, per descomptat, la nova infecció per coronavirus. El maig d'aquest any, es va publicar un estudi a "Chinese Critical Care Medicine", que incloïa 421 persones que es van infectar per primera vegada amb Omicron a Tianjin i que abans no tenien cap malaltia renal subjacent. Els resultats finals van mostrar:
La proporció d'orina fosa patològica va ser del 28,9%, la proteinúria del 16,9%, l'hematúria renal del 14,7% i la taxa de filtració glomerular estimada va disminuir lleugerament en un 9,3%. Les persones grans tenen més probabilitats de patir danys renals que aquesta.
Es pot especular que en pacients amb malalties renals subjacents, la proporció d'agreujament de la malaltia renal pot ser superior a aquesta.
Si empitjora, al final, varia de persona a persona. Es recomana que els pacients amb malaltia renal controlin els indicadors relacionats amb el ronyó per jutjar. Si trobeu hematúria agreujada, hematúria grossa, proteinúria agreujada o fins i tot un augment significatiu de la creatinina sèrica, vol dir que la malaltia renal s'ha agreujat. Això pot ser un agreujament transitori i els indicadors de malaltia renal tornaran als seus nivells originals després de la recuperació de la nova corona. Però alguns pacients desenvoluparan lesions renals persistents. La incidència actual de les seqüeles de COVID-19 necessita més investigacions i anàlisis.
En definitiva, la clau per als pacients amb malaltia renal és controlar els indicadors de malaltia renal.
1) Per als pacients amb malaltia renal l'estat dels quals ha estat estable, es poden adoptar proves a casa, utilitzant tires de prova d'orina, equips de prova d'orina i esfigmomanòmetre per determinar de manera preliminar si la malaltia renal és estable segons la proteïna de l'orina i la pressió arterial, i aneu a l'hospital per a una nova exploració si és necessari.
2) Per a les persones amb malaltia renal inestable, és més segur anar a l'hospital per a una revisió directa després de la infecció.
Quines mesures es poden prendre si la malaltia renal empitjora després de la infecció?
1) Augment important de glòbuls vermells i hematúria grossa: beure molta aigua i prendre bicarbonat de sodi per alcalinitzar l'orina. En general, l'hematúria grossa durarà 2-3 dies. Si no alleuja durant més de 7 dies, aneu a l'hospital a temps.
2) Agreujament de la proteinúria: la majoria dels pacients seran reexaminats després que la infecció s'hagi recuperat completament, i la proteïna de l'orina es recuperarà per si sola, de manera que no cal pressar-se per augmentar els fàrmacs que redueixen les proteïnes durant el període d'infecció, i això es pot observar durant un temps.
3) Creatinina elevada: esbrineu la causa de l'augment de creatinina, com ara si hi ha hipovolèmia, si és així, reompliu adequadament els líquids i suspengueu els fàrmacs antihipertensius; com ara si hi ha abús de drogues; després de corregir aquests factors, l'augment de la creatinina sol ser reversible.
La nova infecció de la corona pot ocórrer repetidament i diverses vegades. Els estudis han demostrat que les infeccions múltiples representen una amenaça més gran per als ronyons.
Una anàlisi recent publicada a Nature Medicine va assenyalar que, en comparació amb les persones que no s'han reinfectat, les persones que han estat infectades amb la nova corona diverses vegades tenen el doble de probabilitats de morir i tres vegades més de ser hospitalitzades. Ronyons, pulmons, cor, etc. La possibilitat de patir danys augmenta diverses vegades.
Algunes persones s'han infectat 2, 3, 4 o més vegades.
L'ús de màscares N95 pot proporcionar un alt nivell de protecció
Els pacients amb malaltia renal que encara no han estat infectats han de prevenir la primera infecció; els pacients amb malaltia renal que ja han estat infectats han de prevenir infeccions múltiples.
La millor manera de prevenir la infecció és seguir aquests 6 passos:
1) Vacunació: en el passat, quan la prevenció i el control de les epidèmies eren estrictes, la gent podia esperar i veure la vacuna. Ara que la política s'ha relaxat, el risc d'infecció és alt. Es recomana vacunar-se a temps als pacients amb malaltia renal que no són al·lèrgics a les vacunes i l'estat dels quals és relativament estable;
2) Evitar el contacte amb persones infectades i evitar empènyer;
3) Porteu mascareta;
4) Preste atenció a mantenir una distància quan estigui en contacte amb persones a l'interior i presti atenció a la ventilació;
5) Renteu-vos les mans amb freqüència;
6) Reforça l'exercici a les hores habituals (però suspend l'exercici durant el període d'infecció i descansa més), menja una dieta raonable, dormi prou, no treballi excessivament, relaxa la teva ment i millora la teva forma física.
És important esmentar aquí que les gotes respiratòries i el contacte proper són les principals vies de transmissió de la nova corona. Per tant, portar una màscara N95 adequada i de bona qualitat és una manera excel·lent de protegir-se i protegir els altres de la infecció pel nou virus de la corona.
En comparació amb les màscares mèdiques ordinàries, es recomana que els pacients amb malaltia renal portin màscares N95, que són el millor nivell de protecció actualment.
En cas d'hospitalització a causa de la nova corona, quins medicaments poden utilitzar els pacients amb malaltia renal?
Si la nova malaltia de la corona es desenvolupa seriosament, el metge demanarà que el pacient sigui hospitalitzat i utilitzi un tractament antiviral aviat.
PF-07321332/ritonavir és el tractament de primera línia per al nou antiviral de corona. Altres teràpies, com l'ús de la injecció ambavirumab/romisvirumab, la injecció intravenosa d'immunoglobulina humana COVID-19, la infusió de plasma convalescent, la immunoteràpia (glucocorticoides), els pacients amb malaltia renal segueixen el consell del metge. Només cal utilitzar-lo.
per a més informació:ali.ma@wecistanche.com