Què és més greu, la proteïna d'orina o la creatinina sèrica? 4 preguntes per resoldre la relació entre els dos!
Dec 16, 2022
Molts pacients amb malaltia renal no saben quina és la relació entre la proteïna de l'orina i la creatinina sèrica. Quina caurà primer? A continuació, aclarirem la relació entre tots dos a través d'aquestes quatre preguntes.
1 Proteïnúria elevada, augmentant la creatinina sèrica
La paret capil·lar del glomèrul és com un garbell amb malla, que elimina els petits residus i l'excés d'aigua, i reté proteïnes útils i grans. Quan el glomèrul és atacat per complexos immunitaris, la malla d'aquesta capa del sedàs es destrueix i s'engrandeix, i la proteïna de l'orina es filtrarà.
Feu clic a l'extracte de cistanche deserticola per a malalties renals
Després que la proteïna de l'orina es fugi del glomèrul, passa pels túbuls renals i atacarà els túbuls renals i l'interstici renal al voltant dels túbuls renals, fent-los vibrar i atrofiar-los. Tant els glomèruls com els túbuls renals estan danyats, la capacitat de filtració dels ronyons disminueix i es produeix una insuficiència renal, moment en què augmenta la creatinina sèrica. Per tant, l'alta proteïna en l'orina és la causa de la creatinina en sang alta, i la creatinina en sang alta és el resultat de l'alta proteïna en l'orina.
2 En absència de proteïnes urinàries, la creatinina es pot elevar sola
La proteïna urinària és una de les causes de la creatinina anormal, però no l'única.
La majoria dels factors patògens ataquen primer el glomèrul, però alguns factors patògens (com els fàrmacs nefrotòxics, metalls pesants, dissolvents orgànics, etc.) ataquen els túbuls renals i l'interstici renal. El primer és el dany i la pèrdua de funció dels túbuls renals.
En aquest cas, abans que el sedàs del glomèrul estigui danyat i s'escapi proteïna, és implicat pels túbuls renals i s'endureix. L'excés d'aigua, creatinina, etc. al cos no pot sortir, i la creatinina serà molt alta.
En aquest cas, només hi ha una petita quantitat de proteïna urinària des del principi fins al final, i no hi haurà edema evident fins a la urèmia.
3 Proteïnúria alta o creatinina sèrica alta, què és més greu?
Respondre a aquesta pregunta depèn principalment de quina és la causa principal del desenvolupament de la malaltia.
Si la proteïna urinària persisteix o es repeteix repetidament i la creatinina només augmenta lleugerament, la principal causa de la malaltia és la proteïna urinària i la proteinúria alta és més greu.
Si la proteïna de l'orina és baixa i la creatinina ha arribat a més de 200 μmoI/L, aleshores la causa principal de la progressió de la malaltia és el progrés de la insuficiència renal pròpiament dita i la invasió de complicacions. En aquest moment, la creatinina alta és més greu.
Algunes persones pensen que la proteinúria alta representa nefritis, i la creatinina alta representa insuficiència renal, de manera que la creatinina alta és més greu que la proteinúria. Aquesta visió té certa veritat, però ignora la tendència futura de desenvolupament de la malaltia. La creatinina alta indica que la malaltia renal ha avançat a una etapa posterior, però depèn no només de l'estadi actual sinó també del resultat de la malaltia en el futur. Si la proteïna urinària no està sota control, fins i tot si la creatinina és temporalment normal, és probable que desenvolupi urèmia en el futur, que és més greu que la creatinina lleugerament elevada.
4 Proteïna urinària i creatinina sèrica, quina s'ha de baixar primer?
La disminució de la proteïna urinària i la creatinina sèrica es pot fer al mateix temps sense prioritzar.
La proteïna urinària és una de les principals causes del desenvolupament de la malaltia. S'ha de controlar el més aviat possible per bloquejar el progrés de la insuficiència renal.
Un cop la creatinina sèrica puja durant més de 3 mesos, canviarà de manera irreversible, i com més llarg sigui el temps, més difícil serà baixar-la, per la qual cosa s'ha de baixar el més aviat possible i estabilitzar-la.
A més, alguns fàrmacs tenen l'efecte de reduir la proteïna de l'orina i la creatinina sèrica. Per tant, la proteïna de l'orina i la creatinina sèrica s'han de controlar el més aviat possible, sense prioritat.
per a més informació: Ali.ma@wecistanche.com
