Consciència i percepcions de l'impacte de l'amigdalectomia en el nivell d'immunitat i malalties autoimmunes entre la població adulta a la ciutat d'Abha, Regne d'Aràbia Saudita
Jun 12, 2023
Resum:
La concepció errònia generalitzada que l'amigdalectomia condueix a una disminució de la immunitat pot provocar por i evitar l'operació. Això pot provocar un deteriorament de la situació, com ara problemes respiratoris relacionats amb el son, infeccions freqüents i un augment de les complicacions. La investigació actual es va dur a terme per avaluar la consciència i la percepció sobre l'impacte de l'amigdalectomia en el sistema immunitari i per avaluar la consciència i la percepció de la relació entre les malalties autoimmunes i l'amigdalectomia.
L'amígdala és un dels òrgans immunitaris importants del cos humà. Les seves funcions inclouen filtrar els patògens a la sang, participar en la immunitat cel·lular i humoral de la sang i la limfa i produir anticossos. Per tant, les amígdales tenen un paper important en el manteniment de la funció immune del cos.
En alguns casos, però, les amígdales poden convertir-se en una font d'infecció, donant lloc a problemes com ara infeccions recurrents, inflamació i dolor. En aquest punt, pot ser necessària una amigdalectomia. Tot i que l'amigdalectomia pot resoldre eficaçment els problemes anteriors, pot tenir algun impacte en la immunitat.
Els estudis han demostrat que l'amigdalectomia té un cert impacte en la funció immune del cos, però aquest impacte és limitat. Després de l'amigdalectomia, la resistència del cos a alguns patògens es pot reduir, però la resistència a altres patògens no es veu afectada significativament. A més, després de l'amigdalectomia, el sistema immunitari del cos s'adaptarà gradualment a la nova situació i restaurarà gradualment la seva funció immune original.
Per tant, en general, l'impacte de l'amigdalectomia sobre la immunitat és lleuger i el seu valor clínic no es pot negar completament. No obstant això, abans de realitzar l'amigdalectomia, s'ha d'entendre completament el seu impacte en la funció immune i evitar una cirurgia innecessària. Per tant, hem de prestar atenció a la millora de la immunitat en la vida diària. Cistanche té un efecte significatiu en la millora de la immunitat. Els polisacàrids de la carn poden regular la resposta immune del sistema immunitari humà, millorar la capacitat d'estrès de les cèl·lules immunitàries i millorar l'efecte d'esterilització de les cèl·lules immunitàries.
Feu clic al suplement cistanche deserticola
Aquesta enquesta de qüestionari en línia transversal descriptiva de {{0}}mesos es va realitzar entre persones de 18 anys o més que vivien a la ciutat d'Abha, Aràbia Saudita. Dels 800 subjectes de l'estudi, 104 (13 per cent) havien estat sotmesos a una amigdalectomia. Es van trobar associacions estadísticament significatives entre el grup d'edat, l'educació, els ingressos i l'ocupació entre els que s'havien sotmès a una amigdalectomia. L'anàlisi de regressió logística multivariant va mostrar que les edats de 18 a 30 anys i de 31 a 40 anys (OR: 2,36, IC del 95 per cent: 1,18-4,71 i OR: 1,46, IC del 95 per cent: 0,53-3,97) i els nivells educatius de secundària, batxillerat , i superior (OR: 8,30, IC del 95 per cent: 3,05-22,58 i OR: 10,89, IC del 95 per cent: 4,23-28,05) es va trobar associat a l'estat d'amigdalectomia dels subjectes.
On the contrary, income levels of 5000–9000 and >9000 (OR: 0,65, IC del 95%: 0,36–1,17 i OR: 0,78 , IC del 95 per cent: 0,42-1,42) i el gènere masculí (OR: 0,79, IC del 95 per cent: 0,52-1,19) es va trobar associat amb l'estat de no amigdalectomia dels subjectes. Gairebé el 36 per cent dels subjectes de l'estudi pensaven que l'amigdalectomia afecta la immunitat. Només el 18 per cent dels subjectes de l'estudi pensava que hi havia una relació entre l'amigdalectomia i les malalties autoimmunes. Aproximadament un terç dels enquestats havia rebut aquesta informació dels membres de la comunitat i de les xarxes socials. Un nombre reduït d'assignatures es basava en programes de conscienciació pública. Per tant, les xarxes socials poden jugar un paper vital a la comunitat per eliminar idees errònies sobre l'amigdalectomia i el seu efecte sobre la immunitat i les malalties autoimmunes. Es requereixen més estudis d'intervenció educatiu per veure la correcció de la percepció pública de l'amigdalectomia i el seu efecte sobre la immunitat i les malalties autoimmunes.
Paraules clau:
conscienciació; percepcions; amigdalectomia; immunitat.
1. Introducció
El camp quirúrgic està creixent en aquesta era científica, i s'han aconseguit grans avenços relacionats amb les cirurgies i les tècniques. L'otorinolaringologia també és un dels camps quirúrgics amb molts avenços. S'estan duent a terme molts procediments als camps d'orella, nas i gola (ORL) i l'amigdalectomia és una de les cirurgies més habituals que es realitzen en aquest camp. L'amigdalectomia és un procediment quirúrgic realitzat amb adenoidectomia o sense adenoidectomia, amb l'extirpació completa del teixit amigdal·lar [1]. Les amígdales palatines són estructures biològiques limfoepitelials que es troben a la unió de la boca i l'orofaringe. La literatura recent també suggereix que les amígdales tenen un paper important en el funcionament del sistema immunitari del cos. La tremenda funció immunològica de les amígdales s'inicia entre els 3 i els 10 anys. Com a resultat, la funció de les amígdales és força important entre els 3 i els 10 anys d'edat, i també mostren una involució depenent de l'edat a partir de llavors [2]. Encara es discuteix si l'amigdalectomia disminueix els nivells d'immunitat [3], mentre que alguns estudis suggereixen que no hi ha cap impacte de l'eliminació de les amígdales en el sistema immunitari i les funcions immunitàries [4]. Algunes investigacions han trobat evidència d'alguns impactes a curt termini en l'eliminació de les amígdales en el sistema immunitari [5,6]. Tanmateix, no hi ha proves significatives disponibles que suggereixin els efectes a llarg termini de l'amigdalectomia sobre el sistema immunitari [7,8].
Un total de 179.875 persones a Suècia es van sotmetre a una amigdalectomia, de les quals 5.357 van desenvolupar posteriorment malalties autoimmunes. Algunes investigacions també suggereixen que l'amigdalectomia condueix al desenvolupament de malalties autoimmunes més tard en la vida, i hi ha literatura disponible que mostra una associació científica de l'amigdalectomia amb el desenvolupament de malalties autoimmunes. Els estudis han informat que la incidència de malalties relacionades amb l'autoimmunitat era més freqüent entre les persones que s'havien sotmès a una amigdalectomia. La disfunció immune a causa de l'amigdalectomia pot explicar en part l'associació observada. No obstant això, l'aparició de malalties autoimmunes es va inflar entre els individus que s'havien sotmès a una amigdalectomia, com es va demostrar amb la realització de determinades proves de laboratori com ara anàlisis químiques i immunològiques. Les amígdales tenen un paper important en la immunitat i la defensa contra infeccions corporals i patògens estrangers.
Quan els antígens s'inhalen o s'ingereixen, les amígdales es col·loquen per a l'exposició, cosa que pot provocar el desenvolupament de limfocines i immunoglobulines. Compost predominantment per teixit limfoide de cèl·lules B, una de les funcions que compleixen les amígdales és la d'immunitat secretora de la mucosa. A la superfície de les amígdales, es poden trobar cèl·lules especialitzades en captura d'antigen anomenades cèl·lules M. Aquestes cèl·lules permeten la captura d'antígens generats per microorganismes. Després de reconèixer un antigen, les cèl·lules M activen les cèl·lules T i B a les amígdales i desencadenen una resposta immune. Les cèl·lules B, quan s'estimulan, proliferen a les zones germinals de les amígdales. Al centre germinal, les cèl·lules de memòria B maduren i s'emmagatzemen per a una exposició repetida al mateix antigen. Les cèl·lules B també serveixen per secretar IgA, un anticòs que té un paper vital en la funció immune del moc [9]. Els mecanismes bàsics del desenvolupament de malalties autoimmunes s'han d'explorar en els propers estudis [10].
En general, hi ha moltes controvèrsies relacionades amb els efectes post-amigdalectomia sobre la immunitat i les malalties autoimmunes. En ser el procediment ORL més comú, la seva prevalença, cost i impacte en el cos suggereixen una gran necessitat de directrius, polítiques i implementació basades en l'evidència [11]. Estudis anteriors han informat de fluctuacions en la taxa d'adenoamigdalectomía a causa de la manca de polítiques d'implementació. En alguns llocs, les amigdalectomies s'executen en excés, i en altres llocs, no es realitzen [12]. Fins ara, els efectes postoperatoris de les amigdalectomies sobre la resposta immune s'han debatut entre els metges i són de gran preocupació per als pares dels nens sotmesos a una amigdalectomia [4]. També hi ha proves limitades de proporcionar educació sanitària i conscienciació pública sobre aquest tema. La consciència pública sobre l'amigdalectomia també té un paper crucial en la freqüència del procediment i la satisfacció dels pares. Els cirurgians de cap i coll també informen de poca consciència pública sobre la hipertròfia de les amígdales i les adenoides [13].
Les dades disponibles sobre la conscienciació pública sobre l'efecte de l'amigdalectomia sobre la immunitat i el desenvolupament de malalties autoimmunes, inclosos els factors que influeixen en la decisió dels pares sobre aquesta cirurgia, són molt escasses [10]. Hi ha una concepció errònia molt estesa entre la comunitat que s'ha observat durant la pràctica clínica, que és que l'amigdalectomia comporta una disminució de la immunitat, que pot provocar por i evitar l'operació, provocant un deteriorament de la situació i un augment de les complicacions. també. Per tant, calen més investigacions per avaluar la consciència a nivell de la comunitat sobre la relació entre l'amigdalectomia i el nivell d'immunitat i desenvolupament de malalties autoimmunes al Regne de l'Aràbia Saudita. A causa de la indisponibilitat d'aquesta investigació a l'Aràbia Saudita i especialment a la ciutat d'Abha, juntament amb aquests antecedents, aquest estudi es va dur a terme per avaluar la consciència i la percepció sobre l'efecte de l'amigdalectomia sobre el sistema immunitari i per avaluar la consciència i la percepció de la relació. entre malalties autoimmunes i amigdalectomia entre adults a la ciutat d'Abha a l'Aràbia Saudita. Presentem la hipòtesi que hi ha un baix nivell de consciència i percepció en la població adulta sobre l'impacte de l'amigdalectomia en el nivell d'immunitat i malalties autoimmunes.
2. Material i Mètodes
Es va realitzar una enquesta transversal descriptiva de qüestionaris en línia a Abha, una ciutat de la regió d'Aseer a l'Aràbia Saudita. Es va incloure la població general de 18 anys i més que residia a la zona d'estudi durant el període d'estudi, és a dir, de maig de 2022 a desembre de 2022. Les persones que es van negar a participar van quedar excloses.
2.1. Grandària de la mostra
La mida estimada de la mostra de la població d'estudi es va calcular mitjançant una distribució de resposta del 50%, un marge d'error del 3,4% i un interval de confiança del 95%. La mida estimada de la mostra es va calcular com a 800 participants [14, 15].
A partir de la revisió de la literatura, els investigadors van construir un qüestionari per a l'estudi per evitar errors en la recollida de dades. El qüestionari va ser revisat per experts en la matèria i es va difondre en línia després de desenvolupar formularis exhaustius de Google per als participants. El qüestionari constava de preguntes tancades construïdes tant en anglès com en àrab. El qüestionari va ser traduït de l'anglès a l'àrab (que és l'idioma local) per una persona bilingüe. Això va permetre una fàcil comprensió de la pregunta de l'estudi per part dels participants locals de l'estudi i va evitar el biaix.
El qüestionari es va distribuir a través de les xarxes socials i el correu electrònic per a la comoditat de la recollida de dades i per evitar les entrevistes cara a cara que consumien més temps que el qüestionari de l'enquesta en línia.
Es va realitzar un estudi pilot de 25 persones per avaluar la validesa, la fiabilitat, l'aplicabilitat i el temps mitjà d'ompliment del qüestionari abans de l'administració de la versió final del qüestionari. El coeficient de fiabilitat (-Cronbach) va ser 0,76. El qüestionari contenia 17 ítems. Es va dividir àmpliament en 3 seccions: 1-informació demogràfica, 2-historial mèdic d'amigdalectomia i 3-conscienciació sobre l'amigdalectomia i les malalties autoimmunes.
2.2. Tècnica de mostreig
Els participants van ser seleccionats per conveniència mitjançant una crida de respostes a un públic ampli, amb els subjectes que responien en funció dels seus pensaments.
2.3. Consentiment informat
El qüestionari va començar amb una breu explicació dels objectius de l'estudi i pretenia recordar als participants que la seva participació en l'estudi era totalment elecció pròpia. No es van recopilar els noms dels participants i la seva identitat es va mantenir confidencial i anònima. Es va obtenir una versió electrònica d'un formulari de consentiment informat de tots els subjectes de l'estudi.
2.4. Consideracions ètiques
L'aprovació ètica (ECM#2022-2803) es va obtenir del Comitè d'Ètica de la Recerca de la Universitat King Khalid el 12-10-2022. Es va assegurar als participants que les seves dades es mantindrien anònimes, confidencials i s'utilitzarien només amb finalitats de recerca. Les dades es van guardar en un sistema de núvol protegit amb contrasenya per motius de seguretat. L'ús de dades anònimes en aquest projecte de recerca va ser revisat i aprovat pel comitè d'ètica de la recerca.
2.5. Anàlisi estadística
Les dades recollides es van codificar i després es van introduir en una base de dades de full d'Excel (Microsoft Office Excel 201{0). Les dades es van analitzar mitjançant SPSS (Statistical Package for Social Sciences), versió 16.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, EUA). Les variables descriptives es van presentar utilitzant freqüència, percentatge i gràfics segons correspongués. La prova de chi quadrat de Pearson es va utilitzar per avaluar l'associació entre els participants que tenien amigdalectomia com a variable dependent i els factors de risc relacionats com a variables independents. Els models de regressió logística binària eren aptes per calcular la relació de probabilitats. La multicolinearitat es va provar mitjançant un càlcul del factor d'inflació de la variància. Un valor p inferior a 0,05 es va considerar estadísticament significatiu.
3. Resultats
La taula 1 mostra l'associació entre factors sociodemogràfics i subjectes que s'havien sotmès a amigdalectomia. Dels 800 subjectes de l'estudi, 104 (el 13 per cent) s'havien sotmès a una amigdalectomia i 696 (el 87 per cent) no havien tingut mai una amigdalectomia. La proporció de subjectes d'estudi homes i dones va ser de 9:11. Gairebé el 86 per cent dels subjectes d'estudi pertanyien al grup d'edat de 18 a 30 anys. Al voltant de dos terços dels subjectes d'estudi eren estudiants. Es van trobar associacions estadísticament significatives entre el grup d'edat, el nivell d'estudis, els ingressos i l'ocupació i els que s'havien sotmès a una amigdalectomia.
La taula 2 il·lustra l'associació del coneixement sobre la relació entre l'amigdalectomia i les malalties autoimmunes entre els subjectes que van tenir una amigdalectomia. Preguntes com ara "Creus que l'amigdalectomia afecta la immunitat?" van mostrar associacions estadísticament significatives entre els subjectes que s'havien sotmès a una amigdalectomia. Gairebé el 13 per cent dels subjectes de l'estudi pensa que l'amigdalectomia afecta la immunitat. Només el 15,3 per cent dels subjectes de l'estudi pensa que hi ha una relació entre l'amigdalectomia i les malalties autoimmunes.
L'anàlisi de regressió logística multivariant va mostrar que les edats de 18 a 30 anys i de 31 a 40 anys (OR: 2,36, IC del 95 per cent: 1,18-4,71 i OR: 1,46, IC del 95 per cent: 0,53-3,97) i nivells d'educació de batxillerat i batxillerat i superior (OR: 8,30, IC del 95 per cent: 3,05-22,58 i OR: 10,89, IC del 95 per cent: 4,23-28,05) es va trobar associat amb l'estat d'amigdalectomia dels subjectes.
Per contra, el nivell d'ingressos, de 500{{10}} a 9000 i més de 9.000 (OR: 0,65, IC del 95 per cent: 0,36-1,17 i OR: 0,78, IC del 95 per cent: 0,42-1,42) i el gènere masculí (OR: 0,79, IC del 95 per cent: 0,52-1,19), es va trobar associat amb un estat de no amigdalectomia de matèries (taula 3).
La figura 1 mostra la distribució de freqüència de la font d'informació relacionada amb la consulta 'Creus que l'amigdalectomia afecta la immunitat'. Els membres de la comunitat (286, 35,8 per cent) i les xarxes socials (261, 32,6 per cent) van ser les principals fonts d'informació, seguits pels professionals de la salut (135, 16,9 per cent). Un nombre molt reduït d'assignatures es basava en els mitjans tradicionals (39, 4,9 per cent).
La figura 2 mostra la distribució percentual de les fonts d'informació relacionades amb la consulta 'Hi ha una relació entre l'amigdalectomia i les malalties autoimmunes'. Les xarxes socials (33,8 per cent) i els membres de la comunitat (31,8 per cent) van ser les principals fonts d'informació, seguits per un professional de la salut (17,1 per cent). Un nombre reduït de subjectes de l'estudi van rebre informació dels mitjans tradicionals (2,9 per cent).
4. Discussió
L'amigdalectomia és una de les cirurgies habituals que fan els cirurgians ORL per a determinades indicacions. Els investigadors suggereixen que les amígdales tenen un paper important en l'evolució de la immunitat, per això l'amigdalectomia afecta el nostre sistema immunitari. Els investigadors també suggereixen que una amigdalectomia també augmenta el risc de desenvolupament de malalties autoimmunes [9]. Els teixits amigdal·lars actuen com a mecanisme de defensa de primera línia del sistema immunitari contra organismes, al·lèrgens i fins i tot aliments [16].
En aquest estudi, vam explorar les opinions públiques sobre la relació de l'amigdalectomia amb l'efecte sobre el sistema immunitari i el desenvolupament de malalties autoimmunes. Un estudi anterior, realitzat només en pacients amb amigdalectomia, tenia una edat mitjana d'uns 16 anys, que és similar a les conclusions del nostre estudi que mostren que al voltant del 23,5 per cent de les nostres mostres amb amigdalectomia tenien menys de 18 anys [15]. Es va trobar que l'amigdalectomia era comuna entre els nens que anaven a l'escola que eren majoritàriament a l'escola mitjana (57,9 per cent), mentre que un estudi realitzat a Austràlia, per Tran AH et al., va mostrar una alta prevalença d'amigdalectomia entre els nens de 5 a 9 anys [17]. ]. Al voltant del 39,2 per cent dels pacients amb amigdalectomia tenen uns ingressos familiars de fins a 9.000 SAR, cosa que suggereix una classe mitjana baixa, que també es recolza en investigacions que mostren que el doble de nens amb edat.<16 years belong to the lower socioeconomic class [11,18,19]. However, household income showed a weak association with tonsillectomy in many other studies [20,21].
Al voltant del 87 per cent dels nostres enquestats que mai s'havien fet amigdalectomia va considerar que l'amigdalectomia afecta la immunitat, mentre que el 13 per cent dels enquestats creia que l'amigdalectomia afecta la immunitat, cosa que indica que la taxa és més baixa entre els que s'havien sotmès a l'amigdalectomia. Un estudi realitzat per Tai KH et al. sobre la perspectiva dels pares sobre l'amigdalectomia a les xarxes socials va suggerir que una de les opinions que tenien els pares era que fins i tot després de l'amigdalectomia, el seu fill es tornaria a emmalaltir [22]. No obstant això, la literatura indica que l'amigdalectomia realitzada en pacients amb amigdalitis recurrent produeix una millor qualitat de vida i una incidència reduïda d'infeccions del tracte respiratori superior i amigdalitis [23].
Tanmateix, un altre estudi realitzat a l'Iran no suggereix cap diferència en els nivells d'immunitat entre els pacients amb amigdalectomia [24], mentre que un altre estudi va mostrar paràmetres humorals reduïts després de l'amigdalectomia, però l'impacte general sobre la immunitat humoral no es va reduir significativament [3]. Un altre estudi també va recolzar que l'amigdalectomia no imposa un efecte negatiu a curt o llarg termini sobre la immunitat cel·lular i humoral entre els nens [25].
La gran majoria dels nostres enquestats creu que l'amigdalectomia està associada a malalties autoimmunes. Un estudi realitzat a Suècia entre pacients amb amigdalectomia del període 1997-2012 va mostrar una relació d'incidència estandarditzada (SIR) global d'1,34 (IC del 95%: 1,30 a 1,37) i que la incidència de malalties autoimmunes era més alta entre les persones amb amigdalectomia. Tanmateix, els mecanismes causatius bàsics s'han d'explorar més a fons [9]. L'amigdalectomia s'associa a nombroses malalties autoimmunes com ara l'alopècia airejada [26], la periodontitis [27], la malaltia de l'intestí irritable [28] i l'esclerosi múltiple [29]. Tanmateix, l'amigdalectomia pot tenir un paper protector en el desenvolupament de la nefropatia per IgA [30, 31] i el transport genòmic homozigot HLA-Cw* 0602 en pacients amb psoriasi en placa, i pot predir un bon resultat després de l'amigdalectomia [32]. Un estudi de cohort basat en la població també va suggerir una disminució del risc de desenvolupament de psoriasi entre pacients amb amigdalectomia [33].
Al voltant del 13 per cent dels nostres enquestats que s'havien fet una amigdalectomia abans no voldrien suggerir una amigdalectomia per a una altra persona en funció de la seva relació amb la immunitat.
Tanmateix, hi ha més susceptibilitat a l'apnea del son abans de l'extirpació quirúrgica de les amígdales, que també s'associa amb un augment de les puntuacions en els trastorns obstructius del son després de la consulta i la puntuació de coneixement de l'adenoamigdalectomia (OR, 4,07; IC del 95 per cent: 1,17 a 16,17) [34] ].
El nostre estudi va demostrar que la font més comuna d'informació sobre amigdalectomia i immunitat eren els membres de la comunitat (35,8 per cent) i les xarxes socials (32,6 per cent), seguits d'un metge (16,9 per cent). Un nombre molt reduït de subjectes de l'estudi es basava en els mitjans tradicionals (4,9 per cent), mentre que la font més comuna d'informació sobre l'associació d'amigdalectomia i malalties autoimmunes eren les xarxes socials (33,8 per cent). Aquestes troballes van posar de manifest la importància de les xarxes socials com a eina per a la conscienciació de la comunitat a nivell massiu. Els programes de conscienciació pública poden comportar un canvi positiu en el comportament de la comunitat pel que fa a la salut i la malaltia. Les publicacions públiques a les xarxes socials sobre amigdalectomia ofereixen als pares i a la població en general una oportunitat d'expressar-se i obtenir també altres opinions. Les fonts de xarxes socials poden ajudar a millorar els enfocaments centrats en el pacient i el seu impacte en l'assistència sanitària [35]. Les limitacions de l'estudi són que com que la contractació es va realitzar en línia, podria ser un estudi esbiaixat; la naturalesa transversal d'aquest estudi no pot confirmar l'associació de causalitat entre les variables comparades, i les respostes autoinformades podrien sobreestimar o subestimar els resultats.
5. Conclusions
Els programes de conscienciació pública i les xarxes socials poden tenir un paper vital a la comunitat per eliminar idees errònies sobre l'amigdalectomia i el seu efecte sobre la immunitat i les malalties autoimmunes. També es requereixen estudis addicionals amb un seguiment a llarg termini per decidir el nivell del sistema immunitari després de la cirurgia. A més, també es requereixen estudis d'intervenció educatius addicionals per veure l'eliminació d'idees errònies en la percepció pública sobre l'amigdalectomia i el seu efecte sobre la immunitat i les malalties autoimmunes.
Contribucions de l'autor:
Conceptualització, AAA-s. i AA (Abdullah Alhelali); metodologia AA i SEM; anàlisi formal, AA (Ausaf Ahmad); investigació, AAHH (Abdulrahim Ali Hassan Hassan), AAHH (Abduaelah Ali H Hassan), BMMA, ASMA-s., AJMK, AFA, AAHH (Abeer Ali Hassan Hassan), MOS i RKB; cura de dades, AA (Abdullah Alhelali); redacció: preparació de l'esborrany original, SEM i FR; redacció: revisar i editar SEM i FR; visualització, AAA-s.; supervisió, AAA-s.; administració del projecte, MZ Tots els autors han llegit i acceptat la versió publicada del manuscrit.
Finançament:
Els autors agraeixen el deganat d'investigació científica de la Universitat King Khalid, KSA, per finançar aquest treball mitjançant un programa de grup de recerca amb el número de subvenció RGP. 2/181/43.
Declaració de la Junta de Revisió Institucional:
L'estudi va ser realitzat per la Declaració d'Hèlsinki i aprovat pel Comitè Ètic de Recerca Institucional de la Facultat de Medicina de la Universitat King Khalid per a estudis amb humans.
Declaració de consentiment informat:
Es va obtenir el consentiment informat de tots els subjectes implicats en l'estudi.
Declaració de disponibilitat de dades:
No aplicable.
Conflictes d'interès:
Els autors declaren no conflicte d'interessos.
Referències
1. Mitchell, RB; Archer, SM; Ishman, SL; Rosenfeld, RM; Coles, S.; Finestone, SA; Friedman, NR; Giordano, T.; Hildrew, DM; Kim, TW; et al. Guia de pràctica clínica: Amigdalectomia en nens (actualització)—Resum executiu. Otorinolaringol. Surg del cap coll. 2019, 160, 187–205. [CrossRef] [PubMed]
2. Wagar, LE; Salahudeen, A.; Constant, CM; Wendel, BS; Lió, MM; Mallajosyula, V.; Jatt, LP; Adamska, JZ; Blum, LK; Gupta, N.; et al. Modelització de respostes immunitàries adaptatives humanes amb organoides amígdales. Nat. Med. 2021, 27, 125–135. [CrossRef] [PubMed]
3. Nasrin, M.; Miah, MRA; Datta, PG; Saleh, AA; Anwar, S.; Saha, KL Efecte de l'amigdalectomia sobre la immunitat humoral. Bangla Desh Med. Res. Consell. Bou. 2012, 38, 59–61. [Ref creuat]
4. Altwairqi, RG; Aljuaid, SM; Alqahtani, AS Efecte de l'amigdalectomia sobre la immunitat humeral i cel·lular: una revisió sistemàtica dels estudis publicats de 2009 a 2019. Eur. Arc. Oto-rinoceront-laringol. 2020, 277, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
5. Chung, SD; Lin, HC; Wu, CS; Kao, LT; Hung, SH Amigdalectomia va augmentar el risc de rinosinusitis crònica entre els nens: un estudi de seguiment de tres anys. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2016, 91, 82–85. [Ref creuat]
6. Kosti´c, M.; Ivanov, M.; Babic, SS; Petrovi´c, J.; Sokovi´c, M.; Ciri´c, A. Una revisió actualitzada sobre biorecursos terapèutics eficaços ´ contra espècies bacterianes associades freqüentment amb sinusitis i amigdalitis cròniques. Curr. Med. Chem. 2020, 27, 6892–6909. [Ref creuat]
7. Bitar, MA; Dowli, A.; Mourad, M. L'efecte de l'amigdalectomia sobre el sistema immunitari: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2015, 79, 1184–1191. [Ref creuat]
8. Kaygusuz, I.; Alpay, HC; Gödekmerdan, A.; Karlidag, T.; Keles, E.; Yalcin, S.; Demir, N. Avaluació dels impactes a llarg termini de l'amigdalectomia sobre les funcions immunes dels nens: un estudi de seguiment. Int. J. Pediatr. Otorinolaringol. 2009, 73, 445–449. [Ref creuat]
9. Màsters, KG; Zezoff, D.; Lasrado, S. Anatomia, cap i coll, amígdales. [Actualitzat el 19 de juliol de 2022]. A: StatPearls [Internet]. L'illa del tresor (FL): StatPearls Publishing. Gener de 2022. Disponible en línia: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539792/ (consultat l'1 de juliol de 2022).
10. Ji, J.; Sundquist, J.; Sundquist, K. Amigdalectomia associada a un augment del risc de malalties autoimmunes: un estudi de cohort nacional. J. Autoimmune. 2016, 72, 1–7. [CrossRef] [PubMed]
11. Mandavia, R.; Schilder, AG; Dimitriadis, PA; Mossialos, E. Abordant els reptes de la investigació de l'amigdalectomia per informar la política d'atenció sanitària: una revisió. JAMA Otorinolaringol. Surg del cap coll. 2017, 143, 943. [CrossRef]
12. Koshy, E.; Ampolla, A.; Murray, J.; Sharland, M.; Saxena, S. Indicacions canviants i determinants sociodemogràfics de l'amigdalectomia (adeno) entre els nens d'Anglaterra: estan vinculats? Una anàlisi retrospectiva de les dades hospitalàries. PLoS ONE 2014, 9, e103600. [CrossRef] [PubMed]
13. Kwon, OJ; Seo, JH; Park, JJ; Kim, JP; Woo, SH Enquesta de conscienciació dels pares sobre la hipertròfia amígdala i adenoidea. coreà J. Otorrinolaringol. Surg del cap coll. 2014, 57, 325–328. [Ref creuat]
14. Roker, M. Com determinar la mida de la mostra per al vostre estudi. 1 de maig de 2017. Disponible en línia: https://unstick.me/determine-thesample-size-study/ (consultat el 25 de desembre de 2021).
15. Jartti, T.; Palomares, O.; Waris, M.; Tastan, O.; Nieminen, R.; Puhakka, T.; Rückert, B.; Aab, A.; Vuorinen, T.; Allander, T.; et al. Regulació diferenciada de la resposta immune amigdal·lar en la infecció per virus. Al·lèrgia 2014, 69, 658–667. [CrossRef] [PubMed]
16. Palomares, O.; Rückert, B.; Jartti, T.; Kücüksezer, UC; Puhakka, T.; Gómez, E.; Fahrner, HB; Speiser, A.; Jung, A.; Kwok, WW; et al. Inducció i manteniment de cèl·lules FOXP3 més Treg específiques d'al·lèrgens a les amígdales humanes com a òrgans potencials de primera línia de tolerància oral. J. Al·lèrgia Clin. Immunol. 2012, 129, 510–520. [Ref creuat]
17. Tran, AH; Liew, D.; Horne, RS; Rimmer, J.; Nixon, GM Associacions sociodemogràfiques de variació geogràfica en amigdalectomia i adenoidectomia pediàtriques. Ciència. Rep. 2021, 11, 15896. [CrossRef] [PubMed]
18. Chen, JW; Liao, PW; Hsieh, CJ; Chen, CC; Chiou, SJ Factors associats amb les indicacions canviants per a l'adenoamigdalectomía: un estudi longitudinal basat en la població. PLoS ONE 2018, 13, e0193317. [CrossRef] [PubMed]
19. Hulse, K.; Lindsay, E.; Rogers, A.; Jove, D.; Kunanandam, T.; Douglas, CM Estudi observacional de vint anys sobre amigdalitis pediàtrica i amigdalectomia. Arc. Dis. Nen. 2022, 107, 1106–1110. [Ref creuat]
20. Kayvani, K. Freqüència i predictors de la cirurgia de les amígdales. Ph.D. Dissertation, University of Ontario Institute of Technology, Oshawa, ON, Canadà, 2018. Disponible en línia: https://hdl.handle.net/10155/923 (consultat el 15 d'octubre de 2022).
21. Ubayasiri, K.; Kothari, R.; McClelland, L.; De, M. Actituds del pacient davant l'amigdalectomia. Int. J. Fam. Med. 2012, 2012, 735684. [CrossRef]
22. Hairston, TK; Enllaços, AR; Harris, V.; Tunkel, DE; Walsh, J.; Platja, MC; Cap, EF Avaluació de les perspectives i preocupacions dels pares sobre l'amigdalectomia pediàtrica a les xarxes socials. JAMA Otorinolaringol. Surg del cap coll. 2019, 145, 45–52. [Ref creuat]
23. Plath, M.; Sorra, M.; Federspil, PA; Plinkert, PK; Baumann, I.; Zaoui, K. Inventari de resultats de l'amigdalectomia normativa 14 valors com a eina de presa de decisions per a l'amigdalectomia. Eur. Arc. Orinolaringol. 2021, 278, 1645–1651. [Ref creuat]
24. Radman, M.; Ferdousi, A.; Khorramdelazad, H.; Jalali, P. Impactes a llarg termini de l'amigdalectomia sobre les funcions immunes dels nens. J. Fam. Med. Prim. Care 2020, 9, 1483–1487. [Ref creuat]
25. Santos, FP; Weber, R.; Fortes, BC; Pignatari SS, N. Impacte a curt i llarg termini de l'adenoamigdalectomía sobre el sistema immunitari. Braz. J. Otorrinolaringol. 2013, 79, 28–34. [Ref creuat]
26. Cho, SI; Lee, H.; Yu, DA; Kim, DY; Kwon, O. L'adenoamigdalectomía pot augmentar el risc d'alopècia areata a la infància: un estudi de cohort de població a nivell nacional. Melmelada. Acad. Dermatol. 2022, 86, 1128–1131. [CrossRef] [PubMed]
27. Ma, KSK; Wu, MC; Thota, E.; Wang, YH; Alqaderi, HE; Wei, JCC Amigdalectomia com a factor de risc de periodontitis: un estudi de cohort basat en la població. J. Periodontol. 2022, 93, 721–731. [CrossRef] [PubMed]
28. Wu, MC; Ma, KSK; Wang, YH; Wei, JCC Impacte de l'amigdalectomia sobre la síndrome de l'intestí irritable: un estudi de cohort basat en la població a nivell nacional. PLoS ONE 2020, 15, e0238242. [CrossRef] [PubMed]
29. Jakimovski, D.; Ahmed, MK; Vaughn, CB; Zivadinov, R.; Weinstock-Guttman, B. Amigdalectomia en pacients amb esclerosi múltiple: estudi exploratori retrospectiu, controlat per casos. Molt. Scler. Relat. Desordre. 2020, 42, 102131. [CrossRef]
30. Ponticelli, C. Amigdalectomia i nefritis IgA. Nefrol. Marqueu. Trasplantament. 2012, 27, 2610–2613. [Ref creuat]