Augment de la immunitat després de CoronaVac

Contacte:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

*Martina Sester, Sören L Becker

Departament d'Immunologia de Trasplantaments i Infeccions, Universitat de Saarland, 66421 Homburg, Alemanya (MS); Institut de Microbiologia i Higiene Mèdiques, Universitat de Saarland, 66421 Homburg, Alemanya (SLB)

L'evidència recent ha demostrat que la immunitat COVID-19 i l'eficàcia de la vacuna disminueixen amb el temps.1 Juntament amb l'aparició de la variant omicron (B.1.1.529) amb una fuga substancial d'anticossos,2 això va donar lloc a la implementació generalitzada de vacunes de reforç. per optimitzar la immunitat i la protecció. Amb l'augment de la disponibilitat de vacunes i l'evidència cap a una milloraimmunogenicitatde règims vacunals heteròlegs,3 coneixements sobre laimmunogenicitatde diferents combinacions de vacunes i com induir millor la immunitat de reforç és de gran importància per guiar les polítiques de vacunació. Es va demostrar que una tercera dosi homòloga de CoronaVac (Sinovac) administrada 8 mesos després de la segona dosi estava associada a un augment dels anticossos detectables,4 mentre que les dades d'immunogenicitat per a l'augment heteròleg es desconeixien.

A The Lancet, Sue Costa Clemens i els seus col·legues proporcionen els resultats oportuns d'un assaig aleatoritzat sobre la reactogenicitat iimmunogenicitatd'una vacuna de reforç homòloga i tres heteròlogues diferents entre individus que havien rebut dues dosis de la vacuna CoronaVac.5 Un total de 1240 individus de São Paulo i Salvador, Brasil, sense antecedents d'infecció per SARS-CoV-2 van ser aleatòriament assignat per rebre la tercera dosi amb CoronaVac, la vacuna d'ARNm BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) o una de les vacunes vectorials ChAdOx Nov-19 (AstraZeneca) o AD25.COV2-S (Janssen) . Els participants de l'estudi adults van ser reclutats per incloure dos grups d'edat de la mateixa mida: menors de 60 anys i 61 anys i més. 1205 individus, dels quals 729 (60,5 per cent) eren dones i 814 (67,6 per cent) eren blancs, estaven disponibles per a l'anàlisi dels resultats primaris, que incloïen reactogenicitat iimmunogenicitatd'anticossos IgG i activitat neutralitzant abans de l'impuls i 28 dies després.5

què és un cistancheSobreimmunitat

Es van produir tres esdeveniments adversos greus possiblement relacionats amb la vacuna, que es van resoldre completament. En cas contrari, totes les dosis de reforç van ser ben tolerades amb reaccions locals i sistèmiques observades habitualment que es van trobar predominantment després de l'augment heteròleg. El dolor local al lloc d'injecció va ser més freqüent entre els receptors de BNT162b2, mentre que els esdeveniments adversos sistèmics van predominar entre els receptors del vector. Aquest perfil de seguretat és tranquil·litzador i probablement no influirà en l'elecció de la vacuna de reforç a la pràctica clínica. Les concentracions d'anticossos van ser notablement baixes 6 mesos després de les dosis de la vacuna primària (20,4 per cent [95 per cent CI 12,8–30,1] en adults menors de 60 anys i 8,9 per cent [4,2–16,2] en individus més grans) i es van induir en tots els grups d'estudi el dia 28 després de l'augment. Un altre estudi recent de Hong Kong va confirmar títols d'anticossos mitjans baixos en individus vacunats amb CoronaVac 4 mesos després de la vacunació primària.6 Tot i que els receptors de CoronaVac en el present estudi tenien el perfil de seguretat més favorable, la magnitud de l'augment d'anticossos va ser significativament menor en comparació amb tots els heteròlegs. règims. Tal com s'exemplifica per als títols d'IgG, l'augment des de la línia de base fins als 28 dies va ser de 12- vegades per a CoronaVac, 152- vegades per a BNT162b2, 90- vegades per a ChAdOx i 77- vegades per a AD25 .COV2-S. Aquest efecte es va mantenir cert per a tots els paràmetres immunològics, inclosa l'activitat neutralitzant, on l'efecte reforç va ser més pronunciat en els receptors de BNT162b2, seguit de les dues vacunes vectorials onimmunogenicitatera molt semblant. La capacitat de neutralització cap a les variants delta i omicron es va induir bé després de l'augment heteròleg en més del 90 per cent dels individus. Per contra, només el 80 per cent i el 35 per cent dels individus després de l'augment de CoronaVac tenien activitat neutralitzant cap a delta i omicron, respectivament. En totes les vacunes, les respostes després de l'augment van ser més baixes en el grup d'edat més gran que en el grup més jove.5

cistanche d'herbes de drac

Tot i que l'estudi COV-BOOST amb diferents combinacions de vacunes ha demostrat un avantatge similar de les vacunes d'ARNm i de vectors respecte a les vacunes basades en proteïnes adjuvantades,7 la variant d'omicron que s'estén ràpidament subratlla la necessitat d'estudis de cohorts grans per determinar si les diferències enimmunogenicitatdesprés de la vacunació de reforç observada amb l'edat i els règims de vacunació es correlacionarà amb una susceptibilitat diferent a la infecció o la malaltia. A més, amb l'augment de la fugida immune, hi ha una necessitat d'assajos diagnòstics adaptats per caracteritzar la immunitat humoral i cel·lular induïda per la vacuna cap a variants específiques del SARS-CoV-2, que també haurien d'incloure la determinació de correlacions significatius per a la protecció.8, 9 Cal destacar que el present estudi no va avaluar la immunitat de les cèl·lules T, que podria informar sobre la capacitat de protegir-se de malalties greus i que s'ha demostrat que s'indueix notablement després de la vacunació amb vector heteròleg o ARNm en individus sans i immunodeprimits.3,10.

Entre aproximadament 10.000 milions de dosis de vacuna administrades a tot el món, CoronaVac representa més de 2.000 milions de dosis, la qual cosa la converteix en la vacuna SARS-CoV-2 més utilitzada al món.11 Cal esmentar que hi ha diferències de preu considerables entre el SARS. - Vacunes CoV-2, que podrien influir en l'elecció de vacunes de reforç als països d'ingressos baixos i mitjans. Tanmateix, com a resultat de l'aprovació de l'OMS dels programes de vacunes heteròlogues12 i de l'estudi de Costa Clemens, creiem fermament que s'hauria d'aconsellar l'augment heteròleg amb mRNA o vacunes vectorials després de la vacunació primària CoronaVac per recuperar ràpidament les concentracions d'anticossos protectors.

beneficis de la tija del cistanche

Referència

1 Chemaitelly H, Tang P, Hasan MR, et al. Disminució de la protecció de la vacuna BNT162b2 contra la infecció per SARS-CoV-2 a Qatar. N Engl J Med 2021; 385: e83.

2 Liu L, Iketani S, Guo Y, et al. L'evasió d'anticossos sorprenent manifestada per la variant omicron del SARS-CoV-2. Natura 2021; publicat en línia el 23 de desembre.

3 Schmidt T, Kemmis V, Schub D, et al.Immunogenicitati reactogenicitat de la vacunació heteròloga ChAdOx1 nCoV-19/ARNm. Nat Med 2021; 27: 1530–35.

4 Zeng G, Wu Q, Pan H, et al.Immunogenicitati seguretat de la tercera dosi de CoronaVac, i persistència immune d'un programa de dues dosis, en adults sans: resultats provisionals de dos assaigs clínics de fase 2, aleatoritzats, dobles cecs, controlats amb placebo i únics. Lancet Infect Dis 2021; publicat en línia el 7 de desembre.

5 Costa Clemens SA, Weckx L, Clemens R, et al. Vacunació de reforç de COVID-19 heteròloga versus homòloga en receptors anteriors de dues dosis de vacuna CoronaVac COVID-19 al Brasil (RHH-001): una fase 4, no inferioritat, simple cec, aleatòria estudiar. Lancet 2022

6 Kwok SL, Cheng SMS, Leung JNS, et al. Descens dels nivells d'anticossos després de la vacunació contra la COVID-19 amb mRNA Comirnaty i vacunes CoronaVac inactivades en donants de sang, Hong Kong, d'abril de 2020 a octubre de 2021. Euro Surveill 2022; publicat en línia el 13 de gener.

7 Munro APS, Janani L, Cornelius V, et al. Seguretat iimmunogenicitatde set vacunes COVID-19 com a tercera dosi (reforç) després de dues dosis de ChAdOx1 Nov-19 o BNT162b2 al Regne Unit (COV-BOOST): un assaig de fase 2 cec, multicèntric, aleatoritzat, controlat . Lancet 2021; 398: 2258–76.

8 Liu J, Chandrashekar A, Sellers D, et al. Les vacunes provoquen una immunitat cel·lular altament reactiva a la variant d'omicron SARS-CoV-2. medRxiv 2022; publicat en línia el 3 de gener.

9 Dejnirattisai W, Shaw RH, Supasa P, et al. Neutralització reduïda de la variant del SARS-CoV-2 omicron B.1.1.529 mitjançant sèrum post-immunització. Lancet 2022; 399: 234–36.

10 Schmidt T, Kemmis V, Schub D, et al. La immunitat cel·lular predomina sobre la immunitat humoral després d'ARNm homòleg i heteròleg i règims de vacuna COVID-19 basats en vectors en receptors de trasplantament d'òrgans sòlids. Am J Transplant 2021; 21: 3990–4002.

Càpsules de compostos bioflavonoides cítrics 100 mg

11 Mathieu E, Ritchie H, Ortiz-Ospina E, et al. Una base de dades global de vacunes contra la COVID-19. Nat Hum Behav 2021; 5: 947–53. 12 QUI. Recomanacions provisionals per a programes de vacunes heteròlogues contra la COVID-19. 2021.