Investigació clínica Progrés sobre la medicina tradicional xinesa en el tractament dels trastorns del son en dones menopauses
Jan 10, 2025
3 Tractament extern de la medicina tradicional xinesa
Hi ha diverses formes i tipus de externsTractament de la medicina tradicional xinesa, inclosa la teràpia d’acupuntura, la teràpia auricular, l’incrustació de l’acupoint, l’aplicació d’acupoint, la injecció de l’acupoint, la teràpia d’acupoint, la infusió intravenosa de la medicina tradicional xinesa, etc.regulant els òrgans del cos, Els òrgans interns es poden millorar, els meridians es poden desbloquejar eficaçment, la QI i la sang, el Yin i el Yang es poden harmonitzar i es pot evitar l’estimulació del tracte gastrointestinal i el fetge i el dany renal causats per fàrmacs orals. A més, la seva aplicació clínica és senzilla, segura i eficaç, i el compliment del pacient és elevat.
3.1 Acupuntura
Guo Qin [33] es va dividir aleatòriament 6 0 pacients amb trastorns de son perimenopausal en un grup de control i un grup de tractament, amb 30 casos en cada grup. El grup de control es va donar 1 mg de comprimits d’estazolam oralment abans d’anar a dormir; El grup de tractament es va tractar amb el mètode d’agulla per ajustar la concepció i desbloquejar el Meridian Governador a Yintang, Zhongwan, Baihui, Shenting, Shenmen (bilateralment) (oblic o horitzontal) Agulla) i les agulles es van conservar durant 30 min cada vegada. Després de 8 setmanes de tractament, la taxa efectiva total del grup de tractament (96,7%) va ser significativament superior a la del grup de control (80,0%) (P<0.05); the PSQI score, Kupperman score and serum norepinephrine (NE) level of the treatment group were significantly lower than those of the control group (P<0.05); the serum 5-HT level was significantly higher than that of the control group (P<0.05). The results showed that the needling method of adjusting the conception and unblocking the governor meridian was more effective than western medicine. Huang Wenxiong et al. [34] randomly divided 90 patients with menopausal sleep disorders into a control group and a treatment group, 45 cases in each group. The control group was given estazolam tablets and oryzanol orally, once a day, 6 times a week, for a total of 8 weeks; the treatment group was treated with abdominal acupuncture combined with head acupuncture, combining meridian theory with TCM syndrome differentiation to select acupoints. The abdominal acupuncture points selected were Zhongwan, Qihai, Guanyuan, etc., and the head acupuncture points selected were Sishencong and Anmian points. The flat tonification and flat drainage twisting method was used. After getting the qi, the needles were retained for 30 minutes, once a day, 6 times a week, for a total of 8 weeks. The results showed that the scores of PSQI, Epworth Sleepiness Scale (ESS), and KMI in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P<0.05), and the sleep quality was significantly higher than that in the control group (P<0.05).
Al mateix temps, es creu que el seu mecanisme d’acció està relacionat amb la inhibició de l’alliberament de NE, promovent la síntesi i la secreció de 5- HT i regular la secreció d’estrògens.
Yang Yuting [35] va utilitzar el mètode de l’agulla 13- de "calmar la ment, regular els meridians Chong i Ren i alimentar el fetge i el ronyó" per tractar 3 pacients amb insomni perimenopausa. Es van seleccionar dos grups d’acupos (grup 1: Baihui, Shenting, Benshen, Guanyuan, Zhongwan, Tianshu, Dahe, Uterus, Taixi, Sanyinjiao, Taichong; Grup 2: Shenshu i Ciliao) per a un funcionament altern. Després de 4 setmanes de tractament, la taxa efectiva total va assolir el 96,67%, que va tenir un bon efecte terapèutic en pacients amb insomni amb insuficiència ovàrica i disminució d’estrògens. Li Nairong et al. [36] Dividir aleatòriament 132 pacients amb insomni perimenopausa en un grup de control i un grup d’agulla de flor de pruna, amb 66 casos en cada grup. El grup de control es va tractar amb oryzanol combinat amb vitamina B; El grup d’agulles de flor de pruna es va tractar amb agulles de flor de pruna des de la perspectiva de la disminució gradual del Qi de ronyó i la disfunció d’òrgans interns. Es van seleccionar acupants a tot el cos, amb èmfasi en tocar el punt del ronyó i la regió sacral lumbar. La força era moderada i la freqüència era de 80 a 100 vegades per minut. Es van realitzar 40 aixetes a la superfície dels punts d’acupants dins d’un rang de diàmetre de 0,5 a 1,5 cm, amb el grau de congestió de la pell. Tocant els punts d’acupants de la pell, les fibres nervioses sensorials es van transmetre al sistema nerviós central i es va aconseguir l’objectiu de regular Qi de ronyó, ajustar els òrgans interns i millorar el son del pacient amb la participació del líquid nerviós. Després de dos mesos de tractament, la taxa efectiva total del grup d’agulles de flor de pruna (95,5%) va ser significativament superior a la del grup de control (81,8%) (P<0.05).
Sun Jie et al. [37] va tractar 25 pacients amb insomni perimenopausa amb acupuntura de la llengua combinada amb acupuntura corporal. Els punts d’acupuntura del cos eren Baihui, Yintang, Shenmen, etc., i els punts d’acupuntura de la llengua eren cor, fetge, ronyó, etc., per dragar els meridians i regular les funcions dels òrgans interns. Després de 20 dies de tractament, la qualitat del son dels pacients i els nivells de FSH, LH i E2 dels pacients es van millorar significativament.
3.2 Teràpia amb acupuntura auricular
Yang Songbai et al. [38] va dividir aleatòriament 96 pacients amb insomni menopausa en tres grups: grup d’estimulació d’acupuntura auricular, mètode d’acupuntura per connectar el cor i el ronyó i l’acupuntura del Qiaomai, amb 32 casos en cada grup. El grup d’estimulació de l’acupació de l’oïda va pressionar el shenmen de l’orella i els punts sensibles de l’àrea de distribució del nervi vagus de l’oïda 4-5 vegades al dia, 3-5 minuts cada vegada; El grup d’acupuntura del cor i el ronyó de trànsit acupuncaven Xinshu, Shenshu, Sishencong, Shenmen, Sanyinjiao Acupoints i van utilitzar el mètode de tonificació plana i drenatge pla. Després d’aconseguir el Qi, l’agulla es va conservar durant 30 minuts i l’agulla es va moure dues vegades durant aquest període; El grup d’acupuntura Qiaomai acupuntava Zhaohai, jiaoxina, shenmai, empent i altres punts d’acupants, i l’agulla es va inserir amb el mètode d’aspiració i tonificació, i es va utilitzar principalment el mètode de torça lleugera, un cop al dia, 30 minuts cada vegada. Els tres grups van trigar 6 dies com un curs de tractament i un total de 4 cursos d’acupuntura. Els resultats van mostrar que el grup d’estimulació de l’acupació auricular podria millorar significativament la latència del son, els temps de despertar, el son d’ona lenta, etc., i els efectes van ser significativament millors que els del grup d’acupuntura del cor i el ronyó i el grup qiaomai acupuntura<0.05). It was also pointed out that auricular acupoint stimulation can improve insomnia because it can excite some cholinergic neurons in the reticular formation of the midbrain and pons, and adjust the sleep structure. Dong Qiaoyun et al. [39] used auricular acupoints (Shenmen, cortical subcutaneous, heart, and sympathetic as the main points) and combined with syndrome differentiation and nursing to treat 50 cases of perimenopausal insomnia. The results showed that 36 cases were markedly effective, 11 cases were effective, and 3 cases were ineffective, with a total effective rate of 94.00%. Jia Meijun et al. [40] randomly divided 64 menopausal insomnia patients into a control group and a treatment group, with 32 cases in each group. The control group was given 5 mg of estazolam tablets orally before going to bed every night; the treatment group was treated with auricular acupoint pressure bean therapy, and according to the "meridian-viscera correlation theory" combined with the meridian circulation rules, Shenmen,
3.3 Incrustació del fil de l'acupació
Li Guowen et al. [41] va dividir aleatòriament 90 pacients ambTrastorns del son de la menopausaen un grup de tractament i un grup de control, amb 45 casos en cada grup. El grup de tractament va rebre una teràpia amb incrustació de Catgut a Qihai, Zusanli, Guanyuan, Sanyinjiao i altres punts d’acupants; El grup de control va rebre un tractament amb acupuntura als mateixos punts d’acupació. Els dos grups van rebre tractament tres vegades a la setmana.
Després d’un mes, la puntuació PSQI del grup de tractament va ser significativament inferior a la del grup de control (P<0.05), indicating that acupoint catgut embedding can significantly improve the sleep and life quality of patients with menopausal sleep disorders. Liu Zhixia et al. [42] randomly divided 80 patients with perimenopausal insomnia into a control group and a treatment group, with 40 cases in each group. Control group
Preneu 2 mg de comprimits d’estazolam 30 minuts abans d’anar a dormir cada nit; 20 mg d’oryzanol 3 vegades al dia. En el grup de tractament, es va aplicar el mètode de tonificació a Acupoints de Shenshu, Taixi, Sanyinjiao i Zhaohai, i el mètode purgatiu es va aplicar a Taichong, Shenmai, Shenmen i Neiguan Acupoints i es va realitzar una incorporació de Catgut als punts d’acupants una vegada per setmana. Després d’un mes de tractament, la taxa efectiva total del grup de tractament (92,5%) va ser significativament superior a la del grup de control (77,5%) (P<0.05). This shows that acupoint thread embedding therapy has obvious advantages over Western medicine in the treatment of perimenopausal insomnia.
3.4 Aplicació Acupoint
Hu Jinxia et al. [43] va utilitzar l'aplicació de l'acupoint de medicina xinesa per tractar 63 pacients amb insomni perimenopausa. Van aplicar Jingyi Anshen Powder (Rhodiola Rosea, Lavanda, Curcuma Aromatica, Acorus Calamus, etc.) als acupants Shenque, Neiguan i Yongquan, 1 g cada vegada, un cop al dia, {{3} hores cada vegada, durant un total de 14 dies de tractament.
Resultats: 11 casos es van curar clínicament (representant el 17,46%), 17 casos eren marcadament efectius (representant el 26,98%), 19 casos eren efectius (representant el 30,16%) i 16 casos eren ineficaços (representant el 25,40%). La taxa efectiva total va ser del 74,60%.
3.5 Injecció de l'acupació
Li Ya et al. [44] va utilitzar la injecció de Danhong, que pot alimentar la sang, calmar la ment, dragar els meridians i desbloquejar els col·laterals, per tractar el fetge shu (bilateral), la melsa shu (bilateral), el ronyó shu (bilateral), qi hai i guan yuan en pacients amb síndrome menopausal precoç. , úter (bilateral), 2 ml per punt d’actualitat, 2 vegades a la setmana, 12 vegades com a curs de tractament, un total de 3
Curs de tractament. Resultats després del tractament, es va millorar significativament el temps d’aparició del son dels pacients, la durada del son, la qualitat del son i l’eficiència del son. El professor Cao Zhengliu creu que la patogènesi principal de l’insomni en les dones perimenopauses és la timidesa i la inquietud. Va seleccionar Fengchi, un punt del meridià de la vesícula biliar de Shaoyang, i va utilitzar la injecció de vitamina B12 per al tractament d'injecció del punt d'acupuntura, que té un efecte significatiu [45].
3,6 Teràpia Acupoint
Yue Bo et al. [46] va utilitzar l'acupuntura per afavorir la circulació sanguínia i el moviment Qi en 42 pacients grans amb trastorns de son perimenopauses basats en la teoria dels meridians i els punts d'acupació en la medicina tradicional xinesa. Van tocar els acupants bilaterals Anmian, Shenmen, Sanyinjiao, Laogong i Yongquan. Premeu i amasseu cada punt d’actualitat durant 3 a 5 minuts fins que aparegui el dolor, l’adormiment, la pesadesa, la inflor i la calor locals. Premeu i amasseu des del centre del front fins a la línia del cabell i després al crani temporal dels dos costats amb el polze de 5 a 6 vegades al dia. Un descans per dinar i un descans al vespre. Després de 4 setmanes d’intervenció, les puntuacions de pacients PSQI i SAS es van reduir significativament (P<0.05). This shows that acupoint therapy can effectively improve the sleep and psychological state of elderly patients with perimenopausal sleep disorders. Jia Chao et al. [47] selected relevant acupoints based on the Qijie Sihai root knot theory and used three-finger and five-finger tapping methods to treat 56 menopausal insomnia patients, with an overall effective rate of 100%.
3.7 Infusió intravenosa de la medicina tradicional xinesa
Li Xiao et al. [48] va utilitzar la decocció de Qianyang Ningshen combinada amb el degoteig intravenós de la injecció d'acanthopanax senticosus per tractar 32 pacients amb insomni perimenopausa. La taxa efectiva total va ser del 93,8%i no es van observar reaccions adverses. Zhang Gaizhi [49] va dividir aleatòriament 64 pacients amb insomni perimenopausa en un grup de control i un grup de tractament, amb 32 casos en cada grup. El grup de control va ser tractat amb oryzanol; El grup de tractament va ser tractat amb la injecció Acanthopanax Senticosus. Després de 10 dies de tractament, la taxa efectiva total del grup de tractament (97. {{9}%) va ser significativament superior a la del grup de control (56,25%) (P<0.05). The results showed that Acanthopanax senticosus injection was effective in treating perimenopausal insomnia and helped to establish the sleep-wake cycle.
4 altres tractaments
Shi Lanlai et al. [50] va dividir aleatòriament 69 pacients amb trastorn de son perimenopàusic del tipus de desarmonia del cor-kidney en un grup d’observació i un grup de control. 35 pacients del grup d’observació van ser tractats amb teràpia de copes de drac de foc i34 pacientsEn el grup de control es van tractar amb teràpia convencional d’acupuntura. Els dos grups van rebre tractament una vegada cada 3 dies durant 10 vegades consecutius. Després de la intervenció, la millora dels trastorns del son en el grup d’observació va ser significativament millor que la del grup de control (P<0.05). Fire Dragon Cup Therapy can strengthen the body, regulate Qi, remove blood stasis and dredge meridians, and adjust Yin and Yang. Its clinical efficacy is long-lasting, stable and safe. Du Yanhui et al. [51] randomly divided perimenopausal insomnia patients into a control group and a treatment group, with 32 cases in each group. The control group took 2.5 mg of diazepam tablets orally before going to bed every night; the treatment group received Medicina d'herbes xinesesbany (50 g cadascun d'Angelicasinensis, rehmannia glutinosa, polygonum multiflorum i25 g de cistanche tubulosa).
Medicina d'herbes xineses Cistanche, Angelica i Rehmannia Píndoles per a l'insomni perimenopausa
Poseu -vos en contacte amb nosaltres Obteniu més detalls d'aquesta formulació
ResultatsDesprés de 28 dies de tractament, la taxa efectiva total delEl grup de tractament (93,75%) va ser significativament superior al del grup de control (75. 00%) (P<0.05). Liang Xiaoli et al. [52] used the theory of "five elements give rise to five tones" to treat perimenopausal insomnia patients with corresponding viscera syndromes using five types of music with different tones, namely "gong, shang, jiao, zheng, and yu", and achieved good results. . Fang Shu et al. [53] randomly divided 60 perimenopausal patients with insomnia and depression into a control group and a treatment group.
30 casos. Els dos grups van rebre un tractament convencional de fàrmacs, al grup de control es va fer exercici a peu sobre aquesta base i al grup de tractament se li va donar exercicis de Yi Jin Jing.
Després de 12 setmanes de tractament, les puntuacions de la qualificació de depressió PSQI i Hamilton (HAMD) del grup de tractament van ser significativament inferiors a les del grup de control (P<0.05). Zhou Xuanzi et al. [54] used the sleep regulation technique of low-impedance mindfulness therapy in traditional Chinese medicine to treat 30 patients with menopausal insomnia and found that this therapy can significantly improve the patients' sleep quality and anxiety and depression, with a total effective rate of ９０ ％.
5. Conclusió
L’aparició de trastorns del son de la menopausa afecta greument el treball i la vida de les dones, redueix l’índex de felicitat familiar i aporta una gran angoixa als pacients femenins. En els darrers anys, s’han avançat grans en el tractament dels trastorns del son de la menopausa amb la medicina tradicional xinesa. Un gran nombre d’estudis clínics han confirmat que la combinació d’una o més teràpies de medicina xinesa pot millorar eficaçment els nivells d’hormones dels pacients, la qualitat del son i l’estat emocional, amb eficàcia, comoditat i seguretat definides.
Tot i això, també hi ha les mancances següents: 1) Hi ha una manca d’estàndards de diferenciació de síndrome unificats i cada metge tria diferents receptes i medicaments. Tot i que reflecteix les característiques del tractament individualitzat en la medicina tradicional xinesa, també ha de tenir certes receptes de diferenciació de síndrome normalitzades; 2) La selecció de casos en investigació clínica és limitada. Hi ha pocs estudis sobre el mecanisme d’acció de la medicina tradicional xinesa en el tractament dels trastorns del son menopausa. En futures investigacions, la recollida de casos es pot dur a terme en diverses regions alhora, es pot ampliar la mida de la mostra, es poden afegir criteris d’avaluació d’eficàcia objectiva i es poden augmentar les observacions de seguiment, de manera que destaquen les característiques del tractament de la medicina tradicional xinesa i la fan més científica.
Referències:
[1] Liu Shuai, Zhang Bin. Interpretació de les «Directrius per al diagnòstic i el tractament dels trastorns de l’insomni a la Xina» [J]. Revista xinesa de malalties neurològiques modernes, 2017, 17 (9): 633-638.
[2] Jiao Yuhuan, Zhang XI, Song Jun. Idees i mètodes de Jun per regular el son per tractar malalties cròniques [J]. Revista xinesa de Medicina Tradicional Xinesa Bàsica, 2019, 25 (2): 246-248.
[3] Liang Xiaoxian, Ding Xiaoyun, Jin Yunqin, et al. Metaanàlisi de les característiques epidemiològiques dels símptomes d’insomni en dones xineses de 40 a 65 anys [J]. Revista xinesa de Medicina Preventiva, 2021, 22 (9): 670-679.
[4] Zhang Qiuming, Zhang Xuebing. Observació sobre l'eficàcia de la decocció de Ganmai dazao combinada amb la decocció de guizhi longgu muli en el tractament de l'insomni perimenopausa [J]. J]. Electronic Journal of Integrated Tradation Chinese and Western Medicine for Cardiovascular Malalties, 2019, 7 (10): 150.
[5] Tang Rongchuan. Sobre la síndrome de la sang [M]. Jin Xianglan, ed. Pequín: Xina Tradicional Xinesa Medicina Press, 2012: 146.
[6] Lin Peiqin. Classificació de síndromes i tractaments [M]. Beijing: People's Medical Publishing House, 1988: 216.
[7] Shen Jinao. El llibre de Shen Honoring Life [M]. Tian Sisheng, ed. Beijing: China Medical Science and Technology Press, 2011: 74.
[8] Tu Zaijing. La cambra daurada [M]. Xangai: editorial de ciència i tecnologia de Shanghai=editorial, 1958: 46.
[9] Cançó Ziyu, Wang Ping, Shi Heyuan, et al. L’exemple de Wang Ping de tractar l’insomni perimenopausa des de la perspectiva de l’essència nutritiva i alleujar la depressió [J]. Revista xinesa de Medicina Tradicional Xinesa, 2020, 35 (4): 1808-1810.
[10] Lei Hongtao, Dai Jingang, Song Jun. Resum de l'experiència de Song Jun en el tractament de l'insomni amb la decocció de Xiao Chaihu [J]. Revista xinesa de Medicina Tradicional Xinesa Bàsica, 2020, 26 (9): 1381-1383.
[11] Chen Ying, Xie Lijun, Li Hong, et al. Una breu anàlisi de l’ús de les parelles de fàrmacs de LV Shaoguang per tractar l’insomni crònic perimenopausa [J]. Revista xinesa de Medicina Tradicional Xinesa, 2020, 35 (9): 4467-4470.
