Discussió sobre l'efectivitat del tractament del restrenyiment crònic i recomanacions clíniques: ajust dietètic i suplementació de fibra dietètica

El restrenyiment crònic és una malaltia crònica del sistema digestiu amb una prevalença global del 15,4%-16.0%, entre la població general a la Xina el 8,2%, entre la gent gran el 18,1% i entre els nens el 18,8%. Segons els canvis fisiopatològics, es pot dividir en tres subtipus: tipus de trànsit lent, tipus de trànsit normal i tipus de trastorn de la defecació. El consens d'experts en restrenyiment crònic del meu país 2019 va assenyalar que la teràpia amb fàrmacs és el mètode de tractament més utilitzat per al restrenyiment crònic, i els laxants volumètrics i laxants osmòtics (com la lactulosa) s'utilitzen principalment per als pacients amb restrenyiment lleu a moderat. A més del tractament amb fàrmacs, el consens també recomana encaridament ajustar l'estructura de la dieta i complementar la fibra i l'aigua dietètica com a mesures bàsiques de tractament per al restrenyiment crònic.

Feu clic a cistanche per al laxant

01 Relació entre dieta i restrenyiment crònic

La ingesta insuficient de fibra dietètica és una de les causes del restrenyiment. Un estudi de 62.036 dones de Suïssa va demostrar que la prevalença del restrenyiment era del 5,4%, i les que tenien una ingesta diària elevada de fibra dietètica (uns 20 g/d) tenien una ingesta de fibra dietètica menor que les que tenien una ingesta baixa de fibra dietètica. La multitud (uns 7 g/dia) no és propensa al restrenyiment. Els estudis existents també han confirmat que la suplementació de fibra dietètica mitjançant aliments naturals pot augmentar el volum de les femtes, millorar la textura de les femtes, augmentar la freqüència de defecació i reduir els símptomes abdominals.

Segons les "Directrius dietètiques per als residents xinesos", es recomana que els adults normals consumeixin 25-30g de fibra dietètica al dia. El 2015, la ingesta mitjana de fibra dietètica insoluble per als adults residents al meu país va ser de 12,2 g/dia i la ingesta mitjana de fibra dietètica total va ser de 18,5 g/d, aproximadament 1/2 de la població té una ingesta dietètica insuficient, només arribant a Del 40% al 79% de la ingesta adequada.

02 Mecanisme de la fibra dietètica que millora la funció intestinal

La fibra dietètica es refereix als hidrats de carboni o lignina no digeribles que són inherents o sintetitzats artificialment a les plantes.

El mecanisme pel qual la fibra dietètica millora la funció intestinal pot ser:

(1) La fibra dietètica roman a les femtes perquè no es pot digerir. La fibra dietètica afavoreix la proliferació de microorganismes i produeix gas mitjançant propietats de retenció d'aigua, augmentant així el volum de femta i provocant peristaltisme colònic; (2) l'estimulació mecànica o la fermentació de la fibra produeix certs productes finals que indueixen el peristaltisme del còlon.

03 Estratègia de suplements de fibra dietètica

Les "Directrius dietètiques per als residents xinesos" recomana que els adults normals consumeixin 25-30g de fibra dietètica al dia. La suplementació de fibra dietètica ha de seguir el principi de gradual i ordenada, i la suplementació massa ràpida pot causar molèsties com la distensió abdominal. Obteniu 10-20g de fibra dietètica dels aliments cada dia i la resta es pot obtenir de suplements especials de fibra o d'aliments amb fibra dietètica afegida, i la ingesta total hauria d'arribar a la quantitat recomanada. El pla complementari específic es pot implementar segons els passos següents:

● Setmana 1: calculeu la quantitat de fibra que podeu obtenir de la vostra dieta habitual cada dia, compreu un producte de suplement de fibra, hi ha disponibles aliments naturals, aliments processats o suplements de fibra dietètica i trieu un producte que contingui uns 5 g de fibra en un paquet únic per a suplements, comproveu l'etiqueta per verificar el contingut de fibra; beu 8-10 tasses d'aigua (uns 2 litres en total).

● Setmana 2: Afegeix 5 g addicionals de fibra a la teva dieta cada dia; beu 8-10 tasses d'aigua.

● Setmana 3: Afegeix 10 g de fibra a la dieta cada dia; beu 8-10 tasses d'aigua.

● Setmana 4 i posteriors: continueu augmentant la quantitat de cel·lulosa addicional que s'afegeix cada dia, augmentant 5 g per setmana fins que s'assoleixi l'objectiu d'ingesta total de 25 ~ 30 g/dia.

En comparació amb els suplements de fibra dietètica, la gent pot preferir triar fruites naturals o menjar aliments processats a partir de matèries primeres alimentàries que són més riques en fibra dietètica. Hi ha principalment segó de blat, prunes, kiwi, konjac i sègol. A més, el concepte tradicional al meu país creu que els plàtans poden millorar la defecació, però el contingut de fibra dietètica dels plàtans madurs és molt petit i no hi ha proves d'alt nivell que demostrin que els plàtans madurs puguin tractar el restrenyiment crònic. Per tant, no es recomana utilitzar plàtans per prevenir i tractar el restrenyiment crònic.

Herbes medicinals naturals per alleujar el restrenyiment-Cistanche

Cistanche és un gènere de plantes paràsites que pertany a la família de les Orobanchaceae. Aquestes plantes són conegudes per les seves propietats medicinals i s'han utilitzat en la medicina tradicional xinesa (MTC) durant segles. Les espècies de Cistanche es troben predominantment a les regions àrides i desèrtiques de la Xina, Mongòlia i altres parts de l'Àsia Central. Les plantes de Cistanche es caracteritzen per les seves tiges carnoses i groguenques i són molt apreciades pels seus beneficis potencials per a la salut. En TCM, es creu que Cistanche té propietats tòniques i s'utilitza habitualment per nodrir el ronyó, millorar la vitalitat i donar suport a la funció sexual. També s'utilitza per abordar problemes relacionats amb l'envelliment, la fatiga i el benestar general. Tot i que Cistanche té una llarga història d'ús en medicina tradicional, la investigació científica sobre la seva eficàcia i seguretat és contínua i limitada. Tanmateix, se sap que conté diversos compostos bioactius com ara glicòsids feniletanoides, iridoides, lignans i polisacàrids, que poden contribuir als seus efectes medicinals.

Wecistanche'scistanchepols, cistanchetauletes, cistanchecàpsules, i altres productes es desenvolupen utilitzantdesertcistanchecom a matèries primeres, totes les quals tenen un bon efecte per alleujar el restrenyiment. El mecanisme específic és el següent: Es creu que Cistanche té beneficis potencials per alleujar el restrenyiment en funció del seu ús tradicional i de determinats compostos que conté. Tot i que la investigació científica específicament sobre l'efecte de Cistanche sobre el restrenyiment és limitada, es creu que té múltiples mecanismes que poden contribuir al seu potencial per alleujar el restrenyiment. Efecte laxant: Cistanche s'ha utilitzat durant molt de temps a la medicina tradicional xinesa com a remei per al restrenyiment. Es creu que té un efecte laxant lleu, que pot ajudar a promoure els moviments intestinals i induir el restrenyiment. Aquest efecte es pot atribuir a diversos compostos que es troben a Cistanche, com ara glicòsids feniletanoides i polisacàrids. Humitejar els intestins: basat en l'ús tradicional,CistancheEs considera que té propietats hidratants, dirigides específicament als intestins. Afavorint la hidratació i la lubricació dels intestins, pot ajudar a suavitzar les eines i facilitar el pas, alleujant així el restrenyiment. Efecte antiinflamatori: el restrenyiment de vegades es pot associar amb una inflamació del tracte digestiu. Cistanche conté determinats compostos, inclosos els glicòsids feniletanoides i els lignans, que es creu que tenen propietats antiinflamatòries. En reduir la inflamació als intestins, pot ajudar a millorar la regularitat del moviment intestinal i alleujar el restrenyiment.

referències:

[1] ]Grup de Dinàmica Gastrointestinal de la Branca de Malalties Digestives de l'Associació Mèdica Xinesa, Grup Col·laboratiu de Malalties Gastrointestinals Funcionals de la Branca de Malalties Digestives de l'Associació Mèdica Xinesa. Opinió consensuada dels experts xinesos en restrenyiment crònic (2019, Guangzhou)[J]. Chinese Journal of Digestion ,2019,39(9):577-598.

[2] Sun Songpeng, Long Junhong, Ni Hong, Liang Longyu, Huo Xingxiao. Evidència mèdica basada en l'evidència i recomanacions clíniques per a l'ajust dietètic i la suplementació de fibra dietètica en el tractament del restrenyiment crònic [J]. Chinese General Medicine, 2022, 25(18): 2179 -2187,2214.