Eficàcia del TDCS per millorar el reconeixement i reduir els falsos records en persones grans Part 2

'Cada tasca d'estudi i reconeixement va durar uns 15 minuts. Cada tasca d'estudi constava de 50 paraules (presentades en un ordre aleatori durant 1,5 s cadascuna, amb un període inter-estímul d'un segon) [24].

Hi ha una estreta relació entre l'interval d'estímul i la memòria. L'interval d'estímul es refereix a l'interval de temps entre alguns estímuls repetits regulars i adequats. Els estudis han demostrat que quan l'interval de temps entre estímuls repetits és adequat, la capacitat de memòria es millorarà efectivament en comparació amb els estímuls repetits sense interval d'estímuls.

L'interval d'estímul pot fer que la gent entengui el coneixement més profundament i pot ajudar les persones a transferir el coneixement de la memòria a curt termini a la memòria a llarg termini. Per exemple, quan aprenem paraules noves, és important repetir-les constantment, però el temps d'interval també és crucial per millorar la memòria. Si no repassem les paraules apreses durant molt de temps, aquestes paraules poden ser oblidades per nosaltres, per la qual cosa hem de revisar i repetir la pràctica en un interval de temps adequat.

A més, l'interval d'estímul també ens pot ajudar a recordar millor alguna informació important, com ara l'aprenentatge d'esdeveniments històrics o cites famoses. L'interval d'estímul adequat ens pot ajudar a reforçar la nostra impressió d'aquesta informació i facilitar-nos la recuperació.

En definitiva, tant si es tracta d'aprendre nous coneixements com de revisar coneixements antics, l'interval d'estímul és molt important. Hem de revisar i repetir la pràctica en un interval de temps adequat perquè puguem millorar millor la nostra memòria. Es pot veure que hem de millorar la memòria, i Cistanche pot millorar significativament la memòria perquè té efectes antioxidants, antiinflamatoris i anti-envelliment, que poden ajudar a reduir l'oxidació i les reaccions inflamatòries al cervell, protegint així la salut del cervell. sistema nerviós. A més, Cistanche també pot promoure el creixement i la reparació de les cèl·lules nervioses, millorant així la connectivitat i la funció de les xarxes neuronals. Aquests efectes poden ajudar a millorar la memòria, la capacitat d'aprenentatge i la velocitat de pensament, i també poden prevenir l'aparició de disfuncions cognitives i malalties neurodegeneratives.

Feu clic a Saber per millorar la memòria a curt termini

La meitat de les paraules pertanyien a la meitat de la condició (prestades de la llista A o de la llista B i equilibrades entre els participants; és a dir, es van formar a partir de la meitat de les lletres de l'alfabet), mentre que la meitat de les paraules pertanyien a tota la condició (de la llista C; això és a dir, es van formar a partir de totes les lletres de l'alfabet). Després de la tasca d'estudi, els participants van realitzar la tasca de reconeixement (a ritme propi) amb 66 paraules (presentades en ordre aleatori): 15 paraules estudiades de la meitat de la condició (per exemple, de la llista A), 15 paraules estudiades de la condició sencera (llista C). , 12 esquers crítics formats a partir de la mateixa meitat de les lletres que la llista de condicions mitjanes estudiades (per exemple, de la llista A), 12 distractors de l'altra meitat de la llista de condicions (per exemple, de la llista B) i 12 distractors de tota la condició (llista C). ).

Els estímuls de les tasques d'estudi i reconeixement es van equilibrar entre els subjectes, de manera que, per exemple, un participant que va estudiar 25 estímuls de la Llista A i 25 de la Llista C el primer dia va estudiar 25 estímuls de la Llista B, i els 25 estímuls restants de la Llista Con el segon dia.

És a dir, no es va repetir cap estímul entre els subjectes al llarg de les dues sessions. Com que els distractors de la llista A i la llista B de tota la condició van produir taxes de falses alarmes (FA) similars, com s'esperaria basant-se en l'equivalència de les dues llistes, per senzillesa interpretativa, vam decidir promediar-les en només una condició anomenada FA (totes les lletres). en l'alfabet; Taula 1).

Finalment, un qüestionari de debriefing va preguntar als participants si eren conscients d'alguna relació entre les paraules. Cap dels participants va ser exclòs per aquest motiu, la qual cosa sembla indicar que el nostre procediment experimental va garantir una manipulació implícita de la variable independent.

2.4. Estimulació transcranial de corrent continu

El neuroestimulador Starstim tDCS (Neuroelectrics©, Barcelona, ​​Espanya) es va utilitzar per realitzar tDCS no invasiu amb una intensitat de corrent constant de 2 mA. Es van utilitzar dos elèctrodes de goma de 5 × 5 cm coberts amb esponges impregnades de solució salina per transferir un corrent continu constant, donant lloc a una densitat de corrent de 0,08 mA/cm2. L'ànode es va col·locar sobre el lloc F7 segons el Sistema Internacional 10-20 per a la col·locació d'elèctrodes EEG; aquest lloc s'ha utilitzat en estudis anteriors per estimular el PFC [15,17,27,28].

El càtode es va col·locar sobre Fp2 a l'àrea supraorbital dreta (rSO) per minimitzar els seus efectes sobre el cervell.

El temps d'aplicació de l'estimulació va ser de 20 min, amb 30 s cadascun per augmentar i baixar el corrent; es va utilitzar el mateix procediment per a l'estimulació simulada, però en aquest cas, el corrent elèctric només es va aplicar a la rampa.

3. Resultats

Els resultats globals del nostre experiment es mostren a la taula 1.

En la condició mitjana, les estimacions de reconeixement real per a cada participant es van derivar restant la proporció de falses alarmes en paraules amb les mateixes lletres, com a la llista d'estudi (paraules crítiques), de la proporció d'èxits, mentre que en tota la condició, el veritable reconeixement. Les estimacions es van derivar restant la proporció de falses alarmes en paraules amb totes les lletres de l'alfabet de la proporció de visites com una manera de controlar el biaix de resposta dels participants [29, 30].

Pel que fa a aquestes estimacions de reconeixement veritable, es va mostrar un ANOVA mixt amb dues condicions d'estudi (la meitat vs. sencer; dins dels subjectes) × dues sessions (abans vs. després del tractament; dins dels subjectes) × dos grups (tractament vs. control; entre subjectes) que l'efecte principal de la variable de sessions era significatiu (F(1, 27)=10.06, p <0.01, η2p=0.27, cosa que indica que el veritable reconeixement va augmentar des d'abans del tractament fins a després M=0.52 i M=0.60, respectivament), i la interacció sessió × grup va ser significativa (F(1, 27) {{17}; },55,p < 0,0001, η2p=0,55).

La resta d'efectes i interaccions principals no van ser significatius (p > 0,05).

Les proves t de Bonferroni post hoc que es van dur a terme per analitzar la interacció significativa entre sessió × grup van mostrar que (a) els veritables mitjans de reconeixement dels grups de tractament i control no difereixen significativament abans del tractament (M=0.46 i M { {3}},58, respectivament;t(27)=1,85, p > 0,05); tanmateix, (b) la veritable mitjana de reconeixement del grup de tractament va ser significativament més alta que la mitjana del grup de control després del tractament (M=0,69 i M=0,51, respectivament; t (27) {{ 15}}.76, pàg=0.01).

A més, (c) la mitjana abans del tractament del grup de control no va diferir significativament de la seva mitjana després del tractament (M {{0}},58 i M=0,51, respectivament; t (12) {{5 }},97, p > 0,05); tanmateix, (d) el posttractament mitjà del grup de tractament va ser significativament superior a la seva mitjana abans del tractament (M=0,69 i M=0,46, respectivament; t (15)=6,21 , p <0,0001).

Quant a les estimacions de fals reconeixement, hem utilitzat l'índex de reconeixement fals relatiu [22, 23] dividint, per a cada participant, la proporció de falses alarmes en elements crítics per la proporció d'èxits en la condició mitjana (taula 1) com a forma de controlar la biaixos de resposta dels participants.

Pel que fa a aquestes estimacions de fals reconeixement, un ANOVA mixt amb dues sessions (abans vs. després del tractament; dins dels subjectes) × dos grups (tractament vs. control; entre subjectes) va mostrar que l'efecte principal de la variable de sessions era significatiu (F(1, 27)=9.96,p <0.01, η2p=0.27, que indica que el reconeixement fals va disminuir des d'abans del tractament fins a després del tractament; {10}}.38 i M=0.29, respectivament), i la interacció sessió × grup també va ser significativa (F(1, 27)=16.55, p < 0,0001, η2p {{21 }}.38).

L'efecte principal de la variable grup no va ser significatiu (F < 1, p > 0.05). Les proves t de Bonferroni post hoc que es van realitzar per analitzar la interacció significativa sessió × grup van mostrar que (a) els mitjans de fals reconeixement dels grups de tractament i control no difereixen significativament abans del tractament (M=0.43 i M {{6} }},34, respectivament; t(27)=1,52, p > 0,05); tanmateix, (b) la mitjana de reconeixement fals del grup de tractament va ser significativament inferior a la mitjana del grup de control després del tractament (M=0,21 i M=0,36, respectivament; t (27) {{ 18}}.60, p < 0,05).

A més, (c) la mitjana del grup de control abans del tractament no difereix significativament de la seva mitjana després del tractament (M {{0}},34 i M=0,36, respectivament; t (12) {{ 5}},73, p > 0,05); tanmateix, (d) la mitjana del grup de tractament després del tractament va ser significativament inferior a la seva mitjana abans del tractament (M=0,21 i M {{11} },43, respectivament; t(15)=6,21, p < 0,0001).

En general, els nostres resultats mostren que tDCS era una eina eficaç per augmentar el reconeixement veritable i reduir el reconeixement fals en persones grans sanes.

4. Discussió

Diversos estudis que investiguen la memòria indiquen que tDCS pot millorar el reconeixement veritable o reduir el reconeixement fals. Tanmateix, pocs estudis han examinat sistemàticament els efectes del tDCS tant en el reconeixement com en el fals reconeixement en un sol experiment. Aquest estudi pretenia comparar els efectes del tDCS comparant un grup d'estimulació activa i un grup aplacebo.

Tot i que alguns estudis han demostrat millores de memòria induïdes per l'estimulació, mesurades pel reconeixement, altres no han trobat cap millora. En general, els nostres resultats mostren que tDCS semblava eficaç per augmentar el veritable reconeixement en adults grans sans en ambdues condicions d'estudi, coincidint amb altres investigacions [15,31], però en desacord amb altres investigacions [16,17], que no van trobar cap millora en la memòria de reconeixement després de l'aplicació de el tDCS.

S'ha demostrat que en aplicar l'estimulació amb l'ànode sobre el dlPFC esquerre, els participants van tenir un rendiment significativament millor en la precisió de la memòria que amb l'estimulació catodal [31].

Els resultats donen suport a la hipòtesi que el tDCS anodal conduirà a una major precisió de memòria en la tasca de reconeixement de memòria. Tanmateix, el paper funcional exacte que té el tDCS anodal en la millora de la precisió de la memòria no està clar.

La millora de la memòria derivada de l'estimulació del dlPFC esquerre podria haver estat el resultat d'una codificació més forta de les paraules objectiu, una millor retenció de les paraules codificades o fins i tot la participació d'altres sistemes.

A més, l'estimulació anòdal del dlPFC esquerre durant la fase de codificació va millorar el rendiment de la memòria en una tasca de reconeixement posterior [31]. Per contra, en una tasca de memòria associativa de nom de cara, es van mostrar millores pel que fa a la memòria però no al reconeixement [16,17].

El tDCS aplicat sobre F9 durant la codificació de la memòria associativa millorada, mesurada com a record, suggereix que fins i tot dins del mateix estudi, els efectes de memòria només poden ser evidents en algunes condicions de prova, específicament aquelles que es basen en el record [16].

Els autors especulen que, donada la naturalesa de la memòria associativa, el tDCS pot ser eficaç per promoure les connexions corticals que donen suport a la memòria en el grup d'estimulació activa. Després d'estimular el dlPFC, s'ha suggerit que l'estimulació produeix una millora de la memòria mitjançant mecanismes tant immediats com retardats, però que aquestes millores només són evidents en condicions de prova de memòria més estrictes (record però no reconeixement) [17].

Una de les raons és que es creu que el dlPFC té un paper important en la construcció de relacions entre els ítems presentats simultàniament en el moment de l'estudi, cosa que al seu torn condueix a un millor rendiment de la memòria associativa.

Els estudis de neuroimatge i dany cerebral han identificat el dlPFC com una regió cerebral clau en la capacitat de recordar detalls específics, i la investigació indica que el tDCS del dlPFC durant la codificació o la recuperació també pot augmentar el rendiment [32].

També s'ha arribat a la conclusió [33] que, si el dlPFC compleix els aspectes controlats cognitivament de la recopilació d'episodis, llavors el tDCS també hauria d'augmentar la qualitat dels records, permetent a les persones recordar amb més precisió els detalls específics associats als elements estudiats i evitar el record fals de detalls erronis. .

En alguns estudis, els resultats de reconeixement fals han demostrat els efectes positius del tDCS en la reducció de les taxes de memòria falsa (és a dir, la producció d'un article no estudiat anteriorment) [14]. Com en el cas del reconeixement, aquests resultats suggereixen que l'estimulació millora la memòria augmentant el nombre d'elements que un participant pot recordar i reduint el nombre d'errors de memòria.

En general, els nostres resultats mostren clarament que el tDCS també sembla eficaç per reduir el reconeixement fals en persones grans en condicions d'estudi similars a les investigacions anteriors [12,14].

S'han trobat proves que mostren que el tDCS anodal a l'ATL esquerre abans de la fase de codificació i recuperació és eficaç per reduir els falsos records, i van confirmar la idea que la modulació de l'activitat a l'ATL, amb estimulació cerebral abans o durant una tasca cognitiva determinada, és un mètode eficaç per canviar. processament de memòria [14].

També s'ha trobat que es van observar reduccions substancials en els records falsos després de l'estimulació anodal, en comparació amb l'estimulació simulada, i els seus resultats convergeixen demostrant que la modulació de l'activitat neuronal a l'ATL esquerre modifica el patró de reconeixement fals [12].

Tot i que els resultats són convergents, cal destacar alguns aspectes diferencials d'aquests estudis: les tasques que es van aplicar van ser diferents i, en el nostre estudi, l'estimulació anòdal va ser sobre el dlPFC. Estudis anteriors han demostrat el paper de les regions prefrontals en la formació de les associacions entre elements que són necessàries per a una codificació associativa reeixida [34].

En el nostre estudi, els participants van rebre estimulació tant en les fases de codificació com de record, i alguns estudis dirigits al dlPFC han reportat efectes facilitadors quan es va administrar tDCS anòdal durant la codificació en línia [35,36] o quan l'estimulació es va lliurar durant la recuperació [32]. Els resultats positius poden indicar que el dlPFC té un paper important en la reducció del falsreconeixement.

Tenint en compte que en els pacients amb malaltia d'Alzheimer, la zona temporal és la més afectada, l'estimulació de la zona prefrontal probablement podria produir una millora en la memòria episòdica, així com en la memòria autobiogràfica, ja que ambdues estan afectades [1,37].

Una de les limitacions del nostre treball podria estar relacionada amb les nostres petites mides de mostra, cosa que podria provocar una manca de poder estadístic. També valdria la pena intentar replicar els nostres resultats en mostres clíniques (per exemple, pacients amb deteriorament cognitiu lleu, malaltia d'Alzheimer, etc.).

A més, cal tenir en compte que els adults majors de la investigació eren menors de 80 anys; per tant, les futures investigacions podrien incloure adults grans sans d'edats més avançades i comprovar si la tècnica tDCS és efectiva amb aquesta població pel que fa a l'observació de resultats significatius. Estudis futurs haurien d'analitzar aquestes idees.

5. Conclusions

Com a troballa nova a la literatura, els resultats van mostrar que tDCS millorava la memòria de reconeixement de les persones grans, verificant tant un augment del reconeixement veritable com una disminució del reconeixement fals.

Aportacions de l'autor: Conceptualització, JCM; curació de dades, ES, ID i ER; adquisició de finançament, JCM; investigació, ER i JE; metodologia, AP; recursos, ES, ID i JE; programari, AP; redacció-esborrany original, ES, ID i ER; escriptura-revisió i edició, JCM, AP i JEA Tots els autors han llegit i acceptat la versió publicada del manuscrit.

Finançament: aquest treball va comptar amb el suport del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades (Espanya) (subvenció núm. PID2019-103956RB-I00).

Declaració de la Junta de Revisió Institucional: L'estudi s'ha realitzat d'acord amb les directrius de la Declaració d'Hèlsinki i aprovat per la Junta de Revisió Institucional (o Comitè d'Ètica) de la Universitat de València (H1526539449220; 7 de juny de 2018).

Declaració de consentiment informat: es va obtenir el consentiment informat de tots els subjectes implicats en l'estudi.

Declaració de disponibilitat de dades: les dades presentades en aquest estudi estan disponibles a petició dels autors. Les dades no estan disponibles públicament per motius de privadesa.

Conflictes d'interessos: els autors declaren no conflicte d'interessos.

Referències

1. Pitarque, A.; Meléndez, JC; Vendes, A.; Mayordomo, T.; Satorres, E.; Escudero, J.; Algarabel, S. Els efectes de l'envelliment saludable, el deteriorament cognitiu lleu amnèstic i la malaltia d'Alzheimer sobre el record, la familiaritat i el fals reconeixement, estimats mitjançant un procediment de reconeixement de processos associatius-disociació. Neuropsychologia 2016, 91, 29–35. [CrossRef] [PubMed]

2. Nguyen, CM; Copeland, CT; Lowe, DA; Heyanka, DJ; Linck, JF Contribució del funcionament executiu a les activitats instrumentals de la vida diària en adults grans. Appl. Neuropsic. Adult 2020, 27, 326–333. [Ref creuat]

3. Allen, LM; Lesyshyn, RA; O'Dell, SJ; Allen, TA; Fortin, NJ L'hipocamp, l'escorça prefrontal i l'escorça perirhinal són crítics per a la memòria d'ordre incidental. Comportament. Cervell Res. 2020, 379, 112215. [CrossRef] [PubMed]

4. Perosa, V.; Sacerdot, A.; Ziegler, G.; Cardenas-Blanco, A.; Dobisch, L.; Spallazzi, M.; Assmann, A.; Maass, A.; Speck, O.; Oltmer, J.; et al. La reserva vascular de l'hipocamp s'associa amb el rendiment cognitiu i el volum de l'hipocamp. Brain 2020, 143, 622–634.[CrossRef] [PubMed]

5. Fandakova, Y.; Lindenberger, Estats Units; Shing, YL Els dèficits en les activacions prefrontals i hipocampals específiques del procés contribueixen a les diferències d'edat adulta en la interferència de la memòria episòdica. Cereb. Cortex 2014, 24, 1832–1844. [CrossRef] [PubMed]

6. McLachlan, E.; Rai, S.; Al-Shihabi, A.; Huntley, J.; Burgess, N.; Howard, R.; Reeves, S. Correlacions de neuroimatge de memòria falsa en la malaltia d'Alzheimer: una revisió sistemàtica preliminar. Psiquiatria Res. Neuroimatge. 2020, 296, 111021. [CrossRef]

7. Bennett, IJ; Stark, SM; Stark, CE La disfunció de la memòria de reconeixement es relaciona amb el volum del subcamp de l'hipocamp: un estudi d'adults grans cognitivament normals i lleugerament deteriorats. J. Gerontol. B Psic. Ciència. Soc. Ciència. 2019, 74, 1132–1141. [Ref creuat]

8. Jacques, PLS; Rubin, DC; Cabeza, R. Efectes relacionats amb l'edat sobre els correlats neuronals de la recuperació de la memòria autobiogràfica. Neurobiol. Envelliment 2012, 33, 1298–1310. [Ref creuat]

9. Byeon, H. Metaanàlisi sobre els efectes de l'estimulació transcranial de corrent directe en la denominació de persones grans amb afàsia progressiva primària. Int. J. Entorn. Res. Salut Pública 2020, 17, 1095. [CrossRef]

10. Galli, G.; Vadillo, MA; Sirota, M.; Ferrera, M.; Medvedeva, A. Una revisió sistemàtica i metaanàlisi dels efectes de l'estimulació transcranial de corrent directe (tDCS) en la memòria episòdica. Estimulació cerebral. 2019, 12, 231–241. [Ref creuat]

11. Nitsche, MA; Paulus, W. Canvis d'excitabilitat induïts a l'escorça motora humana per estimulació de corrent directe transcranial feble.J. Physiol. 2000, 527, 633–639. [CrossRef] [PubMed]

12. Cruz-González, P.; Fong, K.; Chung, R.; Ting, KH; Dret, LL; Brown, T. Es pot utilitzar l'estimulació transcranial de corrent continu sola o combinada amb l'entrenament cognitiu com a intervenció clínica per millorar el funcionament cognitiu en persones amb deteriorament cognitiu lleu i demència? Una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Davant. Hum. Neurosci. 2018, 12, 416. [CrossRef][PubMed]

For more information:1950477648nn@gmail.com