Com detectar precoçment la nefropatia diabètica?

La nefropatia diabètica es refereix al dany renal causat per la pròpia diabetis. Clínicament, la proteinúria persistent és el signe principal, és a dir, albuminúria persistent > 200 ug/min o 300 mg/24 hores, normalment acompanyada de retinopatia diabètica.

Feu clic a l'herba Cistanche beneficis per a la malaltia renal

La nefropatia diabètica es produeix entre un 20 i un 40 per cent dels pacients amb diabetis. La incidència de nefropatia en pacients amb diabetis tipus 1 està relacionada amb el curs de la diabetis. La incidència de la nefropatia en pacients amb un curs de 20 a 25 anys és del 40 al 50 per cent; la incidència de nefropatia en pacients amb diabetis tipus 2 és d'entre el 20 i el 50 per cent.

Si entres a les etapes mitjanes i últimes de la insuficiència renal, pots desenvolupar gradualment símptomes d'urèmia. La nefropatia diabètica és una de les causes importants de discapacitat i mort per diabetis. Als països desenvolupats d'Europa i dels Estats Units, la proporció de pacients diabètics en pacients en diàlisi ja ha superat la de la nefritis.

La situació a la Xina no és optimista. Tot i que la proporció de pacients diabètics és inferior a la de nefritis, la proporció segueix augmentant; la raó principal és que la prevalença de la diabetis al meu país augmenta constantment i els esforços de control estan molt separats.

El dany de la diabetis al ronyó es deu principalment al dany del sucre en sang elevat al glomèrul i als vasos sanguinis renals. Hi ha aproximadament 1 milió de glomèruls al ronyó humà, i cada glomèrul és un grup d'artèries minúscules. El sucre en sang elevat a llarg termini pot causar gradualment l'esclerosi del glomèrul.

El sucre en sang alt també pot danyar les artèries renals, i el sucre en la sang alt a llarg termini pot provocar arteriosclerosi renal i fins i tot estenosi, seguida d'una disminució de la funció renal.

La nefropatia diabètica és un procés crònic. Els seus primers símptomes clínics sovint no són evidents, i sovint pot aparèixer microalbuminúria (la taxa d'excreció d'albúmina urinària és de {{0}} ug/min, o 30-300 mg/hora); en l'etapa de nefropatia clínica, la taxa d'excreció d'albúmina urinària supera els 200 micrograms/min, o 300 mg/24 hores, o la proteïna total de l'orina durant 0,5 g/24 hores. Al voltant del 10 per cent dels pacients amb nefropatia diabètica presenten clínicament síndrome nefròtica, taxa d'excreció de proteïnes urinàries > 3,5 g/24 hores, disminució de l'albúmina sèrica i pot anar acompanyada d'edema.

La prevalença de complicacions cròniques de la diabetis és alta i perjudicial, per la qual cosa hem de prestar molta atenció a la seva prevenció i tractament, la clau rau en la prevenció precoç i la prevenció i el tractament integrals. En primer lloc, hem de prestar atenció a la prevenció i el tractament precoç. Els pacients diabètics han de comprovar regularment la seva rutina d'orina i la taxa d'excreció d'albúmina urinària, especialment per als pacients amb antecedents de diabetis durant més de 5 anys, almenys 2 o més vegades a l'any.

El control del sucre en sang del pacient és la mesura bàsica per prevenir i retardar diverses complicacions cròniques de la diabetis. El sucre en sang ha d'assolir l'estàndard, és a dir, el nivell de sucre en sang en dejú<140mg/dl (7.8mmol/l), 2 hours after meal blood sugar level <180mg/dl (10.08mmol/l), glycosylated hemoglobin drops below 7.0%; if some patients fasting blood sugar level <110mg/dl (6.1mmol/l), 2-hour postprandial blood glucose level <140mg/dl (7.8mmol/l), glycosylated hemoglobin drops below 6.5%, it is more satisfactory.

Al mateix temps, cal destacar la prevenció i el control integrals. Inclou principalment els següents aspectes: millora de l'estil de vida, control actiu de la hiperglucèmia, hipertensió, proteinúria, hiperlipèmia, hiperuricèmia, alt índex de massa corporal (obesitat o sobrepès), i reducció de malalties microvasculars, etc. La microalbúmina urinària s'ha de revisar regularment per detectar danys renals com el més aviat possible i tractar-lo el més aviat possible. Les persones amb hipertensió han de controlar activament la seva pressió arterial per assegurar-se que la pressió arterial arriba a l'estàndard.