El fracàs dels illots és més ràpid en els joves amb diabetis

Les últimes estadístiques clíniques mostren que la proporció dediabetis tipus 2en adults joves (18-30 anys) a tot el món arriba al 16 per cent . Es pot veure que la diabetis tipus 2 ja no és una "patent" per a persones de mitjana edat i gent gran. Fa poc, l'australiàDiabetisAssociació, laGrup d'Endocrinologia Pediàtrica, i l'Associació deDiabetisEls educadors van publicar conjuntament el primer consens d'experts sobre la gestió dediabetis tipus 2per a persones de 18-30 (d'ara endavant, el "Consens"), amb l'objectiu de proporcionar orientació per a la gestió de la malaltia en pacients joves. En aquest número, "Life Times" va convidar especialment a Zhao Weigang, el metge en cap del departament d'endocrinologia de l'Hospital de la Universitat Mèdica de la Unió de Pequín, a interpretar el nou consens per als joves amants del sucre d'una manera integral.

Principi de Cistanche Treat Diabetes (fes clic aquí per obtenir més detalls)

La malaltia renal progressa més ràpidament

"Des d'un punt de vista fisiològic, la taxa de fracàs de cèl·lules pancreàtiques en pacients joves és més ràpida que la de la gent gran i la gent gran, de manera que la secreció d'insulina també disminueix més ràpidament". Zhao Weigang va dir que la taxa de fracàs cel·lular en pacients joves és del 20% al 35% anual. La secreció es redueix en més d'un 55 per cent en comparació amb persones normals. En comparació amb la diabetis tipus 2 d'aparició tardana, la diabetis tipus 2 juvenil és més agressiva, amb un risc més elevat de morbiditat i mort primerenca, i normalment es caracteritza per una progressió ràpida de la malaltia, alt risc de complicacions i sobrepès/obesitat. Zhao Weigang va assenyalar que la gent acostuma a pensar que només la gent gran patirà diabetis tipus 2, i sovint ignora el cribratge de les persones d'entre 18 i 30 anys. A més, els joves tenen símptomes menys evidents de la malaltia, de manera que el risc de diagnòstic perdut. de diabetis tipus 2 en els joves és relativament més alt.

El "Consens" recomana que els joves amb antecedents familiars, sobrepès/obesitat, diabetis tipus 2 oDiabetis gestacionaldurant l'embaràs, la resistència a la insulina i altres factors de risc haurien de prestar molta atenció i examinar-se a temps. Si la glucosa en sang en dejú és de 5,6-6,9 mmol/L o el nivell d'hemoglobina glicosilada és del 5,7% -6,4%, es recomana una prova de tolerància oral a la glucosa.DiabetisEl cribratge s'ha de fer anualment quan es detecti un deteriorament de la glucosa en dejú o una alteració de la tolerància a la glucosa; almenys cada 3 anys si la prova està dins del rang normal; més aviat si augmenta l'IMC (índex de massa corporal) Fes-te un control. Pel que fa al diagnòstic, els criteris de judici són coherents amb els criteris de diagnòstic de la diabetis adulta, com ara la glucosa en sang en dejú, la glucosa en sang postprandial 2-hores o l'hemoglobina glicosilada.

Els esforços per perdre pes mengen fruites i verdures

Joves ambdiabetissovint es troben en períodes especials com ara estudiar, treballar dur i tenir fills. Les seves funcions físiques i estils de vida són diferents dels de les persones de mitjana edat i gent gran. Per això, el "Consens" recomana que la dieta i l'exercici siguin la teràpia bàsica dels joves per tractar la diabetis tipus 2.

Perdre pes activament. La majoria dels joves amb diabetis tenen sobrepès o són obesos, i el seu greix corporal és aproximadament tres vegades més gran que el de les persones grans ambdiabetis. Un estudi publicat a The Lancet va assenyalar que si els pacients obesos ambdiabetis tipus 2poden gestionar activament la seva dieta i perdre més de 15 kg de pes en 12 mesos, la taxa de remissió dels símptomes pot arribar al 86 per cent . Zhao Weigang va destacar que l'obesitat és un factor de risc clau i modificable per als joves amb diabetis. La pèrdua de pes no només pot ajudar a reduir el sucre en la sang, sinó que també pot reduir el risc d'esdeveniments cardiovasculars.

Menja regularment. El "Consens"va assenyalar que els trastorns de la conducta alimentària són un dels factors de risc importants que condueixendiabetisen els joves. Zhao Weigang va dir que els joves amb diabetis haurien de mantenir uns hàbits alimentaris bons i regulars. Menja menys aliments baixos en nutrients i rics en calories, controla la ingesta d'aperitius i deixa les begudes ensucrades; al mateix temps, hauríeu de consumir prou fruites i verdures cada dia, i menjar de manera adequada alguns aliments amb un índex glucèmic baix i rics en fibra.

Augmentar la intensitat de l'exercici. El "Consens" va assenyalar que els joves ambdiabetishauria de fer almenys 300 minuts d'exercici d'intensitat moderada cada setmana. "Els joves d'entre 18 i 30 anys es troben en una condició física màxima, amb un alt contingut de múscul esquelètic i una forta tolerància a l'exercici. Poden augmentar adequadament la quantitat i la intensitat de l'exercici i fer més jocs de córrer i pilota". Zhao Weigang va afegir.

Som suficient. Els joves han de reduir el sedentarisme, limitar l'ús diari de productes electrònics a menys de 2 hores i garantir el treball i el descans regulars, i un son adequat.

El control del sucre i la reducció de la pressió arterial han de ser estrictes

En vista del ràpid fracàs de les cèl·lules pancreàtiques, el "Consens" subratlla que els joves amb diabetis necessiten un tractament intensiu precoç, un establiment estricte d'objectius de control del sucre en sang i una revisió freqüent per evitar la inèrcia del tractament. Sense el risc d'hipoglucèmia excessiva, l'hemoglobina glicosilada s'ha de controlar per sota del 6,5 per cent i controlar-la cada tres mesos. A més, la diabetis també augmenta el risc de patir malalties cardiovasculars, de manera que els joves ambdiabetishan de controlar estrictament la seva pressió arterial per sota de 130/80 mm Hg sobre la base d'assolir l'estàndard de sucre en sang. Els diabètics joves amb nivells de lipoproteïnes de baixa densitat superiors a 3,4 mmol/L haurien d'orientar-se a 2,6 mmol/L per a la reducció de lípids, i quan el colesterol total és superior a 7,5 mmol/L, haurien de considerar l'ús d'estatines per al tractament tan aviat com sigui possible. Zhao Weigang va assenyalar que els joves amb diabetis que tenen sobrepès o que tenen un risc cardíac i renal més elevats poden considerar activament els agonistes del receptor LP-1 i els inhibidors de SGLT2 a més de la metformina de primera línia a l'hora de triar fàrmacs.

Zhao Weigang va subratllar que a causa de l'"efecte memòria" de la gestió del sucre en la sang, el cos recordarà el nivell de tractament inicial, és a dir, com millor sigui la gestió precoç del sucre en sang, majors seran els beneficis futurs. A més, després d'un tractament intensiu primerenc del sucre en la sang, les cèl·lules pancreàtiques danyades poden ser reversibles fins a cert punt. Els joves han de reforçar la seva consciència sobre el tractament precoç. Com millor sigui el control, més gran serà el benefici.

No ignoreu la salut mental

El "Consens" apuntava concretament que s'hauria de prestar més atenció a la salut mental dels joves. Els joves d'avui s'enfronten sovint a múltiples pressions, com ara la inseguretat en l'educació, l'ocupació, l'habitatge, etc. Un cop se'ls informa d'aquesta "dolça càrrega" a l'esquena, algunes persones poden fins i tot patir trastorns mentals i renunciar a si mateixes. Per tant, formular activament plans educatius pertinents És molt important augmentar la divulgació de la ciència de les malalties i l'assessorament psicològic per als joves. "Els joves amb diabetis estan ocupats amb la feina, i les seves habilitats d'autogestió són generalment febles. Algunes persones es neguen a rebre tractament formal després de ser diagnosticades. Perquè no entenen la gravetat de la malaltia i no volen canviar el seu estil de vida. la malaltia es deteriora ràpidament". Zhao Weigang va dir: "S'hauria de fer més. Per popularitzar el coneixement relacionat amb la diabetis entre els joves i ajudar-los a comprendre i tractar correctament la malaltia".

"En termes generals, els estàndards de cribratge, diagnòstic i tractament per a la diabetis tipus 2 juvenil haurien de ser més estrictes que els de la diabetis tipus 2 d'aparició tardana". Zhao Weigang va recordar a tothom que els joves no haurien de confiar cegament en la seva salut i que han d'estandarditzar regularment els exàmens físics. "Comprovar els indicadors per aconseguir la prevenció precoç, la detecció precoç i el tractament precoç.

Suport:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950