Correlacions neuronals dels beneficis induïts pel son en el processament de la memòria traumàtica Part 2

Una possibilitat és que els processos de reactivació de la memòria que es produeixen durant el son puguin fomentar la integració de la memòria (Sticgold, 2002), reduint així la possibilitat de crear rastres de memòria encapsulats i aïllats de l'esdeveniment traumàtic.

La integració de la memòria i la memòria són complementàries entre si, i la relació entre ambdues és inseparable. La integració de la memòria es refereix a connectar i integrar contínuament la informació recent adquirida amb el coneixement existent per formar un sistema de coneixement complet, que ens ajudi a recordar i aplicar millor els coneixements que hem après.

La memòria es refereix a la capacitat de recordar i retenir informació, que és una condició necessària perquè puguem adquirir coneixements i aprendre coses noves. Una bona memòria ens permet copsar el coneixement més ràpidament i comprendre'l i aplicar-lo millor. Al mateix temps, la memòria també es pot millorar i millorar contínuament amb un entrenament continu.

Es pot dir que la relació entre la integració de la memòria i la memòria és complementària entre si. D'una banda, la integració de la memòria ens pot ajudar a mantenir i enfortir millor els records existents, fent-los més estables i duradors. D'altra banda, la memòria pot proporcionar més materials i materials per a la integració de la memòria, fent-la més completa i rica.

Per tant, hem de continuar realitzant l'entrenament de la memòria per millorar la nostra memòria, i parar atenció a la integració de la memòria durant el procés d'aprenentatge per integrar orgànicament els coneixements que hem après. Només així podrem afrontar millor els diferents reptes en l'estudi i el treball, aconseguir millors resultats i un millor desenvolupament. Es pot veure que hem de millorar la memòria, i Cistanche deserticola pot millorar significativament la memòria, perquè Cistanche deserticola també pot regular l'equilibri dels neurotransmissors, com augmentar els nivells d'acetilcolina i factors de creixement. Aquestes substàncies són molt importants per a la memòria i l'aprenentatge. A més, la carn també pot millorar el flux sanguini i promoure el lliurament d'oxigen, cosa que pot garantir que el cervell rebi suficients nutrients i energia, millorant així la vitalitat i la resistència del cervell.

Feu clic a Saber per millorar la memòria a curt termini

No obstant això, els estudis sobre la reactivació dels records emocionals durant el son han revelat resultats contradictoris fins ara: mentre que alguns estudis van trobar un avantatge de la TMR durant el SWS (és a dir, les etapes 3 i 4 del son del son NREM) que va provocar un augment de l'extinció de la por i una disminució de la reacció de la por (Hauneret al., 2013; He et al., 2015), altres van revelar un augment de les reaccions de por després de la reactivació del condicionament de la por en SWS tant en estudis humans com en animals (Barnes i Wilson, 2014; Rolls et al., 2013).

Segons el que sabem, cap estudi encara no ha tingut com a objectiu reactivar els records d'una pel·lícula de trauma durant el son i examinar l'efecte del desenvolupament posterior de la memòria intrusiva.

En general, la recuperació de la memòria del trauma en pacients amb TEPT s'ha associat amb una activació alterada a l'amígdala, l'hipocamp, l'escorça prefrontal ventromedial, l'escorça cingulada anterior (ACC) i l'escorça insular durant estímuls relacionats amb el trauma (Pitman et al., 2012). Una metaanàlisi de la memòria del trauma en el TEPT va revelar una activació augmentada a l'escorça retrosplenial, precuneus, ACC i amígdala (Sartoryet al., 2013). No obstant això, queda per investigar com aquests correlats neuronals es poden veure influenciats pel son després d'un trauma.

Aquí, posem a prova la hipòtesi que el son té un efecte beneficiós sobre la integració de la memòria traumàtica i redueix els records intrusius després del trauma experimental facilitant la integració de la memòria; examinem els fonaments neuronals d'aquesta hipòtesi en voluntaris no saludables amb memòria semblant a un trauma mitjançant el paradigma de la pel·lícula de trauma. També predim que aquest efecte es reforça encara més per la TMR dels records de pel·lícules de trauma durant el SWS.

A més, predim que la recuperació de la memòria traumàtica (1) augmenta l'activació a les regions subcorticals del cervell després de l'anap i (2) augmenta l'activació a les regions corticals superiors del cervell durant la recuperació de la memòria traumàtica després de la vigília.

Concretament, hipotetitzem el processament neuronal alterat dins de l'hipocamp i l'amígdala després del son en comparació amb la vigília, a causa de la rellevància d'aquestes regions en el processament de la memòria durant el son (Raschet al., 2007) i el processament de la por (Dolan & Vuilleumier, 2003; LeDoux, 2003). .

A més, segons les nostres troballes anteriors, esperem que les diferències entre el trauma i un grup de pel·lícules de control revelin correlacions neuronals més fortes relacionades amb el trauma al PCC, precuneus, còrtex retrosplenial i ACC (Gvozdanovic et al., 2017) després de la vigília i no després d'una migdiada.

2|MATERIALS I MÈTODES

2.1|Participants

Cent vint-i-quatre participants dones sanes i dretanes es van sotmetre a un examen general per excloure els trastorns mèdics i psiquiàtrics presents i passats. L'exposició prèvia a esdeveniments traumàtics es va prendre com a criteri d'exclusió.

Es van considerar criteris estàndard de ressonància magnètica per a una selecció posterior. A causa de problemes tècnics, moviment durant les exploracions, no poder adormir-se, TMR en etapes de son incorrectes i dades que falten, en total 14 participants van haver de ser descartats, deixant 110 participants sans a la mostra (edat mitjana 23 anys, rang 19-33 anys). ). El protocol d'estudi estava en línia amb la Declaració d'Hèlsinki i va ser aprovat pel comitè local de revisió ètica.

Després d'haver explicat completament el protocol d'estudi, els subjectes van proporcionar el seu consentiment informat per escrit. Els participants van ser reemborsats per la seva participació (25 CHF/h).

2.2|Procediment i disseny experimental

Els participants van arribar al centre d'imatge i es van familiaritzar amb el procediment experimental (vegeu la figura 1 per obtenir una visió general del procediment). Després d'omplir els qüestionaris (per obtenir més informació sobre els qüestionaris, consulteu els Materials suplementaris), es van formar per al paradigma experimental (tasca de memòria implícita, vegeu més avall).

Aleshores, els participants estaven preparats per a l'escàner on van veure posteriorment una pel·lícula. Els participants van ser assignats aleatòriament a una condició de vigília o migdiada. Més concretament, la condició de vigília es va subdividir en una pel·lícula de trauma (n=21) i una condició de pel·lícula de control (n=21). D'altra banda, la condició de la migdiada es va subdividir en un grup de pel·lícules de control (n=15), un grup de pel·lícules de trauma (n=20) i un grup de pel·lícules de trauma amb reactivació durant la migdiada (migdiada + reactivació). , n=18; vegeu la figura 1 per obtenir una visió general dels cinc grups experimentals diferents).

Els participants addicionals formen un altre grup experimental, un grup de reactivació migdiada + placebo (n=15), que consistia en un grup de pel·lícules de trauma amb reactivació de placebo durant la migdiada (vegeu Materials suplementaris). Aquest subgrup no es va incloure a les anàlisis finals, ja que els participants no van passar prou temps dormint profund i van servir principalment com a grup de control per al grup de reactivació de la migdiada +.

Per tant, aquest grup no s'esmenta més al llarg del manuscrit i només es fa referència als Materials suplementaris. No obstant això, amb finalitats exploratòries, també vam analitzar les dades d'aquest grup experimental addicional (vegeu Material suplementari).

En tots els grups, els participants van fer una pausa de 100-minuts entre la presentació de la pel·lícula i la tasca. Al grup de vigília, això es va omplir d'un interval de pausa, mentre que al grup de la migdiada els participants es van connectar amb elèctrodes EEG (40 min) i van poder dormir durant 60 min (migdiada).

En el grup migdiada + reactivació, la pel·lícula es va combinar amb l'ascens durant la presentació de la pel·lícula (isobutiraldehid, enrarit en 1,2-propandiol a una concentració d'1:200) (Cordi et al., 2014).

Durant la migdiada, el grup migdiada + reactivació va rebre una màscara de respiració i en l'etapa de son N2/N3 es va reactivar la memòria. Al llarg de l'estudi, només el grup de migdiada + reactivació va rebre màscara respiratòria durant la presentació de la pel·lícula i la migdiada. Per obtenir més informació sobre les condicions de vigília i son (mesures polisomnogràfiques [PSG]), consulteu els materials suplementaris.

A continuació, tots els participants van realitzar una tasca de memòria implícita (tasca de memòria de treball amb distractors emocionals i valoracions emocionals posteriors) a l'escàner. Després de les mesures, els participants van rebre un diari d'intrusió per a records traumàtics amb una explicació detallada durant els 7 dies següents i van ser enviats a casa.

2.3|Paradigma cinematogràfic

El paradigma trauma-pel·lícula és un model de medicina experimental que investiga el comportament aberrant en mostres no pacients per estudiar els mecanismes que condueixen al TEPT (James et al., 2016). Es va desenvolupar per primera vegada als anys 60 (Horowitz, 1969; Lazarus, 1964) i només s'ha aplicat amb èxit en més de 70 estudis en els últims anys (James et al., 2016). Després d'un trauma experimental (una pel·lícula de trauma intrusiu), respostes comparables a Els traumes de la vida real han estat monitoritzats sistemàticament en subjectes no saludables (James et al., 2016).

En general, aquests inclouen símptomes característics del TEPT, com ara records intrusius, excitació fisiològica i alteracions negatives en la cognició i l'estat d'ànim (American Psychiatric Association, DSM-5 Task Force, 2013; Butler et al., 1995; Holmes et al., 2004; James et al., 2016; Weidmann et al., 2009). A diferència del TEPT, els símptomes que sorgeixen després d'un trauma experimental només duren entre hores o dies i disminueixen en una setmana (Holmeset al., 2004; James et al., 2016). ).

En resum, el paradigma de la pel·lícula traumàtica proporciona un entorn ideal per connectar mostres clíniques i no clíniques en un entorn altament controlat per examinar el desenvolupament dels símptomes del TEPT (Clark i Mackay, 2015).

Segons el paradigma de la pel·lícula de trauma (Holmes i Bourne, 2008), els participants van veure una pel·lícula de trauma o una pel·lícula de control (14 minuts de durada). Ambdues condicions presentaven escenes de la pel·lícula "Irreversible" (Noé, 2002). A la pel·lícula de trauma, es van mostrar violacions i altres agressions físicas. A la pel·lícula neutral, es va representar una col·lecció d'escenes neutrals amb els mateixos personatges. Els participants van valorar els sentiments a les escales d'emocionalitat abans i després de la pel·lícula.

Investigacions prèvies sobre el paradigma de la pel·lícula traumàtica van revelar que, en comparar diferents pel·lícules de trauma, la nostra pel·lícula de trauma seleccionada amb una escena de violació va tenir l'impacte de memòria fisiològic, emocional i intrusiu més alt en els participants, tant en dones com en homes (Weidmann et al., 2009). No obstant això, esperem efectes més forts en els subjectes femenins a causa d'una major relació amb el personatge principal de l'escena de la violació, una dona jove que torna d'una festa sola a la nit i és violada per un desconegut. Per tant, només vam reclutar dones participants en aquest estudi.

2.4|Record de memòria implícita: tasca de Sternberg amb distractors emocionals

Es va utilitzar una tasca de memòria de treball de Sternberg amb distractors emocionals (Oeiet al., 2012) per a un paradigma de memòria implícita (per a més detalls sobre la tasca, consulteu els Materials suplementaris).

La tasca consistia en una tasca de memòria de treball Sternberg, en la qual cal recordar les seqüències de lletres i identificar-les posteriorment durant una fase de reconeixement. Entre la presentació de la seqüència de lletres i abans de cada ronda de reconeixement, es van presentar distractors. Els distractors eren imatges que es van presentar durant 4 s. Les imatges constaven de quatre categories diferents. Les categories incloïen 20 imatges cinematogràfiques, 20 negatives i 20 imatges neutres preses del sistema d'imatges afectives internacionals (IAPS; Lang et al., 2008) i 20 imatges codificades.

Les imatges IAPS negatives i neutres es van combinar amb les imatges de la pel·lícula en brillantor. Les imatges codificades també van servir com a imatges distractores a la tasca de memòria de treball de Sternberg i consistien en un collage de totes les imatges distractores (és a dir, imatges de pel·lícules, IAPS negatives i imatges IAPS neutres) que es van difuminar amb un filtre gaussià.

Les imatges remenades es van presentar de manera aleatòria alternant amb les altres imatges durant les proves. En particular, les imatges de la nostra pel·lícula consistien en imatges emocionalment neutres preses d'ambdues pel·lícules igualment per evitar efectes de familiaritat (trauma i pel·lícules neutres). No van incloure cap acció i van servir com a senyal de recordatori (inicialment neutre) (per exemple, el túnel on el protagonista va ser violat), per obtenir més informació, consulteu els Materials suplementaris.

Es va demanar als participants explícitament que se centressin en la tasca de memòria de treball de Sternberg i no en els distractors emocionals, de manera que els distractors emocionals només poguessin desencadenar records implícits de la pel·lícula vista abans. Després de completar la tasca de Sternberg, totes les imatges es van tornar a presentar i es van classificar segons la valència i l'excitació en una escala Likert de 11-punts.

2,5|Diari d'intrusió

El diari d'intrusió consistia en un diari de 7-dia que s'havia d'omplir a casa. Els participants van rebre instruccions sobre la detecció de records intrusius i se'ls va demanar que anotessin els records intrusius que els venien al cap al diari d'intrusió. Una descripció detallada del contingut, la vivacitat, l'angoixa i altres característiques intrusives de cada record s'havia d'escriure diàriament durant 7 dies.

Es van analitzar els diaris d'intrusions i es va utilitzar la suma d'intrusions per setmana per a més anàlisis. Els criteris de puntuació d'intrusió contenien valoracions sobre l'angoixa, la vivacitat i l'aparició sobtada dels records reportats.

2,6|Adquisició i anàlisi de dades de comportament

Les mesures del comportament es van registrar durant i després de la tasca de memòria implícita. Es van calcular les puntuacions mitjanes per als temps de reacció i les qualificacions de la imatge del distractor sobre la valència i l'excitació. Es van calcular les anàlisis i es van realitzar proves t. Es va considerar significatiu un llindar estadístic de p < 0,05. En les nostres anàlisis, hem utilitzat comparacions planificades. Aquests contrastos planificats segueixen la lògica dels contrastos de Helmert i, segons el nostre coneixement, no requereixen una correcció addicional per a comparacions múltiples.

2,7|Adquisició i anàlisi de dades de ressonància magnètica funcional

Les mesures es van realitzar amb un escàner de ressonància magnètica de cos sencer Tesla TX Achieva 3.0 Philips (Philips Healthcare, Best, Països Baixos), equipat amb una matriu de bobines de cap de canal 32-.

Les imatges funcionals es van recollir mitjançant una seqüència d'imatges ecoplanars d'un sol tir (EPI) codificada per sensibilitat (temps de repetició=2000 ms; temps d'eco=25 ms; camp de visió=240 240 mm2; resolució en el pla=3 3 mm; gruix de la rodanxa=3 mm; 40 rodanxes axials; sense espai de secció; factor d'acceleració codificat per sensibilitat [SENSE]=2,5) sensible al contrast BOLD (T2) * ponderació). Utilitzant una imatge d'exploració sagital mitjà, les rodanxes es van col·locar al llarg del pla de la comissura anterior-posterior que cobria tot el cervell. Es va obtenir una exploració anatòmica ponderada en T1-3D com a referència estructural.

Totes les tasques i pel·lícules es van presentar amb ulleres de vídeo compatibles amb MR (Resonance Technology, Northridge, EUA). A més, per obtenir una qualitat de so alta, es van utilitzar auriculars dissenyats per a mesures de RM (MR Confon GmbH, Magdeburg, Alemanya).

La preparació estàndard de dades d'imatge, el preprocessament i les anàlisis estadístiques es van realitzar amb el programari SPM8 (www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm). El preprocessament de dades funcionals incloïa una correcció per a l'adquisició de temps d'escaneig en llesques, la realineació al primer volum mitjançant una transformació corporal rígida i la normalització a la plantilla EPI a l'espai de l'Institut Neurològic de Montreal (MNI).

Posteriorment, les imatges es van retallar a una resolució de voxel de 2 2 2 mm3 i es van suavitzar amb una amplada completa de 6 mm a la meitat màxima del nucli gaussià. Es va realitzar un model lineal general. En l'anàlisi de primer nivell de la tasca de memòria implícita (tassca Sternberg), es van incloure al model els inicis d'estímul i la durada de cada categoria de distractor emocional (imatges de pel·lícules [neutres], imatges IAPS negatives i neutres i imatges reduïdes). El principal contrast d'interès al primer nivell va ser la diferència d'activitat per a les imatges de pel·lícules > imatges reduïdes.

A més, es van incloure sis regressors de correcció de moviment afí com a regressors sense interès en ambdues anàlisis. En el segon nivell, es van realitzar anàlisis d'efectes aleatoris per a la inferència estadística a nivell de grup. La significació estadística es va establir a pFWE.cluster<.05, with a cluster-defining threshold (CDT) of p = .001 for whole-brain analyses (Eklund et al., 2016). Analyses of hypotheses-driven regions of interest (ROIs) were performed using atlas-derived (automated anatomical labeling) extracted ROIs, with an initial threshold of p = .001 (CDT) and a final statistical significance of pFWE.small volume.peak <.05. 

Com a hipocampi d'importància central en el processament de la memòria durant el son (Rasch & Born, 2013), vam mirar específicament l'hipocampus ROI esquerre i dret en comparar els grups de migdiada i vigília. A més, també vam mirar l'amígdala esquerra i dreta a causa de la seva importància central en el processament de la por (Dolan i Vuilleumier, 2003).

2,8|El comportament cerebral es correlaciona

Per a les correlacions entre el cervell i el comportament, es van extreure nivells màxims (esfera de 6 mm) de les anàlisis de ROI a un segon nivell per a les imatges de pel·lícules de contrast > remenades durant la tasca de memòria implícita. Vam extreure l'activitat dels grups en els grups de migdiada de trauma experimental i de migdiada de trauma experimental ( migdiada i migdiada + reactivació) derivats durant les anàlisis basades en ROI a l'hipocamp esquerre i dret i l'amígdala, i l'activitat del clúster informada després de la vigília (ACC; PCC i còrtex retrosplenial / precuneus).

Les esferes extretes es van correlacionar (correlacions de Spearman) amb la suma d'intrusions durant la setmana següent per separat per als grups de vigília i migdiada.

For more information:1950477648nn@gmail.com