Vacunació dels pares contra la COVID-19 per als nens i els seus factors que influeixen: un estudi transversal basat en Riad

Resum:

És ben sabut que la vacunació és el millor enfocament clínic per controlar amb èxit la infecció per COVID{0}}. Comprendre les disparitats en l'apprensió de la vacunació contra la COVID-19 entre els pares de diferents societats és crucial per implementar de manera eficaç els programes de vacunació contra la COVID-19. Aquest estudi observacional transversal es va dur a terme a la regió de Riad de l'Aràbia Saudita entre febrer i abril de 2022.

El qüestionari validat es va compartir amb pares amb nens d'entre cinc i onze anys. Les dades recollides es van analitzar mitjançant mètodes estadístics descriptius i inferencials. Es va realitzar una anàlisi de regressió multinomial per determinar els factors que afecten significativament les decisions d'ús de la vacuna. Dels 699 participants, el 83% de les mares tenien entre 35 i 44 anys, el 67% tenien estudis universitaris i només el 14% eren treballadors sanitaris. Una gran proporció de pares, d'entre 18 i 34 anys (p=0,001) i aquells amb un grup d'ingressos més elevat (p=0,014), van demostrar una vacil·lació significativa amb la vacuna. A més, els pares que van rebre una o dues dosis de vacunació van ser significativament (p=0,02) més vacil·lants que els que van rebre més de dues dosis de la vacuna.

A més, un percentatge significativament elevat (p=0,002) de pares que segueixen les directrius del Ministeri de Salut (MS) per a les mesures preventives personals dubtaven sobre la vacunació dels seus fills. Les preocupacions sobre els efectes secundaris (31,4%) i la manca de dades de seguretat (31,2%) sobre les vacunes contra la COVID-19 van ser els dos motius més significatius perquè els pares desenvolupin dublacions amb la vacuna. Les xarxes socials (24,3 per cent), la mala immunitat percebuda (16,3 per cent) i els articles de notícies (15,5 per cent) van ser els tres principals contribuents a aquesta vacil·lació. Els pares vacunats tenien 8,21 vegades més probabilitats de tenir dubtes a la vacunació que els pares no vacunats.

A més, els pares amb menys estudis i un fill positiu per la COVID{0}}a casa van augmentar les probabilitats de dubtar-se a la vacuna en 1,66 i 1,48 vegades, respectivament. En general, un terç dels pares no estaven preparats per vacunar els seus fills i una quarta part dels enquestats no s'havia decidit sobre la vacunació. Aquest estudi mostra que els pares de Riad són generalment reticents a vacunar els seus fills contra la COVID-19. Com que les xarxes socials són una font principal d'informació per als pares, els professionals de la salut pública haurien d'utilitzar la plataforma per animar els pares a donar suport a l'acceptació de la vacuna.

La vacunació és un mètode mèdic preventiu que utilitza vacunes per induir una resposta immune al cos per construir defenses immunitàries contra patògens específics. La vacunació pot estimular el sistema immunitari de l'organisme perquè produeixi anticossos per resistir l'atac de la malaltia, reduint així el risc de contraure la malaltia. Per tant, la vacunació i la immunitat estan estretament relacionades.

La vacunació no només millora la immunitat de les persones sinó que també té un paper important a nivell grupal. Quan es vacunen més persones, es fa més difícil difondre el patogen a la població, reduint la probabilitat que les persones contraguin la malaltia.

És important tenir en compte que la vacunació no garanteix una immunitat completa, ni garanteix la llibertat de contraure malalties. Però la vacunació pot reduir significativament la càrrega mental i física i frenar la progressió de la malaltia. Per tant, hem d'estar entusiasmats amb la vacunació i creure fermament que la vacunació és una mesura important de protecció de la salut. Des d'aquest punt de vista, hem de parar atenció a la millora de la immunitat. Cistanche pot millorar significativament la immunitat. La cendra de carn conté una varietat d'ingredients biològicament actius, com ara polisacàrids, dos bolets i Huangli, etc. Aquests ingredients poden estimular el sistema immunitari. Diversos tipus de cèl·lules augmenten la seva activitat immune.

Feu clic al suplement cistanche deserticola

Paraules clau:

vacuna contra la COVID-19; dubtació a la vacuna; nens; atenció sanitària; salut Pública.

1. Introducció

La COVID-19, que es va informar per primera vegada a Wuhan, Xina, es va estendre ràpidament per tot el món en només un mes, provocant una emergència de salut pública mundial [1]. L'Organització Mundial de la Salut (OMS) va classificar la malaltia del nou coronavirus (COVID-19), causada per la síndrome respiratòria aguda severa, el coronavirus 2 (SARSCoV2), com a pandèmia mundial l'11 de març de 2020 [2]. La COVID-19, principalment virus respiratoris, també es pot transmetre a través d'aerosols produïts per persones infectades, incloses les que són asimptomàtiques [3].

Les característiques clíniques d'aquesta malaltia inclouen símptomes asimptomàtics o moderats, com ara febre, tos, mal de coll i mal de cap, o símptomes greus, inclosa la congestió nasal aguda com la pneumònia, insuficiència respiratòria que requereix ventilació mecànica, fallida multiorgànica, sèpsia i mort [4]. La infecció per COVID-19 causada pel virus SARS-CoV-2 afecta només el 2% dels nens i adults joves. S'ha informat que els nens amb infecció per COVID-19 tenen infeccions greus per COVID-19 i morts, però les xifres són inferiors a les dels adults. A mesura que avança l'epidèmia, es fan evidents efectes més directes i indirectes. Els efectes secundaris de la COVID-19 han tingut greus repercussions en la salut i el benestar dels nens a causa de l'absentisme escolar, l'atenció sanitària, la salut mental i les repercussions socials [5].

Gestionar la COVID-19 requereix prendre diverses mesures de precaució per protegir les persones sanes de contraure el virus. Un dels mètodes clau per gestionar la transmissió del virus és mantenir una distància física amb altres persones. Això es pot dur a terme quedant-se a casa i només viatjant o sortint en públic quan sigui necessari. A més, quan es troba en públic, es recomana mantenir almenys dos metres de distància [6]. També s'han d'evitar les zones concorregudes, ja que el virus es pot transmetre per l'aire.

Un altre mètode per evitar la COVID-19 és portar mascaretes, especialment en públic. L'ús de màscares protectores evita que els aerosols d'una persona infectada arribin a persones sanes, especialment quan estan en contacte proper [7]. Tot i que les precaucions preventives descrites anteriorment ja no són obligatòries, l'OMS [8] sosté que la vacunació és, sens dubte, l'enfocament clínic més important per a la prevenció i el control efectius de la malaltia [8]. Segons les dades d'investigació publicades [9], la immunització no només redueix la probabilitat de desenvolupar una infecció sinó que, de mitjana, també provoca una presentació menys severa de COVID-19. Com a resultat, tenir una vacuna eficaç disponible ajudarà a evitar que les persones susceptibles contraguin el virus i a proporcionar una immunitat completa per acabar amb la pandèmia de COVID-19.

Les vacunes són productes biològics que proporcionen immunitat dinàmica i adaptable a malalties específiques i contenen medicaments que imiten els gèrmens que causen la infecció [10]. Per estimular el sistema immunitari perquè produeixi anticossos que reconeguin i neutralitzin els gèrmens infecciosos, normalment es fabriquen amb microbis morts o atenuats, les seves proteïnes superficials o toxines, que s'empassa o s'inhalen [11]. Les vacunes es presenten en diverses formes, cadascuna dissenyada per entrenar el nostre sistema immunitari per combatre els microorganismes invasors. Les vacunes subunitats, recombinants, vives atenuades, inactivades, toxoides i conjugades són els quatre tipus de vacunes disponibles [12].

La FDA va aprovar la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 (ARNm) per a ús d'emergència el desembre de 2020, convertint-la en la primera vacuna contra la COVID-19. Des de llavors, la FDA ha aprovat les vacunes SII/COVISHIELD (rector d'adenovirus) i AstraZeneca/AZD1222 (rector d'adenovirus), la vacuna Janssen/Ad26.COV 2.S (rector d'adenovirus) desenvolupada per Johnson i Johnson, el Moderna COVID{{7} } vacuna (ARNm), la vacuna Sinopharm COVID-19 (virus inactivat), la vacuna Sinovac-CoronaVac (virus inactivat), la vacuna Bharat Biotech BBV152 COVAXIN (virus inactivat), la vacuna Covovax (NVX-CoV2373) ( vacuna de subunitat) i la vacuna de Nuvaxovid (NVX-CoV2373) (vacuna de subunitat) per a ús d'emergència en la prevenció de COVID-19 [13].

Els nens són el principal objectiu demogràfic per a la vacunació [14], i molts països del món han pres diverses mesures per augmentar les taxes d'immunització dels seus fills. Malgrat això, hi ha hagut un repunt de pares que es neguen o retarden la vacunació dels seus fills. Segons una anàlisi de dades de l'informe conjunt de l'OMS i l'UNICEF (2015-2017), s'ha observat dubtació dels pares a la vacunació en més del 90 per cent de les nacions del món [15]. Com a resultat, la investigació sobre les vacunes va canviar el seu enfocament a les actituds dels pares cap a la immunització [16].

Les estadístiques recents impliquen que nacions com els Estats Units mai no aconseguiran la immunitat de ramat. No obstant això, com que els nens representen el 22 per cent de la població nord-americana, la participació dels nens en els esforços de vacunació i la planificació és fonamental per millorar la protecció de la comunitat contra COVID-19 [17,18]. Entendre les disparitats en l'apprensió de la vacunació contra la COVID-19 entre diverses comunitats i categories sociodemogràfiques és crucial per identificar aquells per als quals la informació actual de la vacuna contra la COVID-19 pot ser insuficient per augmentar la seva adopció. A partir d'aquesta informació, les tècniques de comunicació i distribució de vacunes es podrien personalitzar per a poblacions dubtades. Diverses variables poden afectar la decisió dels pares de retenir les vacunacions dels seus fills. Riad és la capital de l'Aràbia Saudita i presenta una societat cosmopolita amb persones de diferents orígens socials, religiosos i professionals; pot representar l'estat d'ànim de la nació. Per tant, es va decidir dur a terme un estudi transversal basat en qüestionaris a la ciutat de Riad per explorar la prevalença de la vacunació contra la COVID-19 entre els pares envers els seus fills petits i determinar els factors que poden influir en les seves decisions.

2. Materials i Mètodes

2.1. Disseny de l'estudi, participants i configuració

Aquest estudi observacional transversal es va dur a terme a la regió de Riad de l'Aràbia Saudita entre febrer i abril de 2022. Tots els residents de la regió de Riad de l'Aràbia Saudita que tenien 18 anys o més, pares de nens d'entre 5 i 11 anys, i disposats a participar eren elegibles per ser inclosos a l'estudi. Se'ls va acostar a diversos llocs, com ara centres comercials, supermercats, jardins, centres de salut primària, parcs infantils, hospitals i campaments de salut. Van rebre un enllaç al qüestionari en línia al formulari de Google. A l'inici del formulari en línia, es van indicar els objectius de l'estudi i el consentiment informat, i els pares podien triar participar-hi o rebutjar-se, fent que la participació fos voluntària. Es va demanar al participant que registre la seva resposta per autoadministració. La proposta de recerca va ser aprovada pel comitè d'ètica institucional de la Universitat d'AlMaarefa amb el número de referència IRB06-06032022-21.

2.2. Determinació de la mida de la mostra

El 2022, es va estimar que la població total de la ciutat de Riad era de 7.538.200, segons informa la revisió de la població mundial [https://worldpopulationreview.com/world-cities/Riyadh-population (consultat el 20 de gener de 2023)]. Per tant, la mida de la mostra del nostre estudi va ser de 384, segons la calculadora en línia de la mida de la mostra http://www.raosoft.com/samplesize.html (accedit el 20 de gener de 2023) mantenint un marge d'error del 5% i un nivell de confiança del 95%.

2.3. Qüestionari d'estudi, validació i pretest

L'equip de recerca va desenvolupar el qüestionari amb l'ajuda de la literatura publicada. A més, es va validar amb l'ajuda d'experts en l'àmbit de la salut comunitària, epidemiologia, immunologia, pediatria, salut social i professionals de la pràctica farmacèutica. El qüestionari es va traduir a l'àrab amb l'ajuda de professionals bilingües pels mètodes cap endavant i cap enrere. Com a part de la prova pilot/preva, es va distribuir inicialment un qüestionari a 30 participants elegibles per determinar si calia una millor comprensió d'alguna de les preguntes de l'estudi. Al final de l'estudi pilot es van reformular algunes preguntes i afirmacions per millorar-ne el coneixement. La fiabilitat del qüestionari d'estudi es va confirmar mitjançant la comprovació del factor Alpha Cronbach, que es va trobar que era de 0,82. Finalment, es va utilitzar un qüestionari bilingüe (àrab i anglès) per a l'estudi.

2.4. Qüestionari d'estudi

Hi havia quatre seccions al qüestionari utilitzat en l'estudi. Tots els apartats i ítems inclosos en cada apartat havien de ser emplenats pels participants. Les quatre seccions eren característiques sociodemogràfiques, estat d'infecció per COVID-19 a la família, estat de vacunació per COVID{-19 i mesures preventives personals per COVID{-19.

2.4.1. Característiques sociodemogràfiques

Aquesta secció tenia onze ítems per determinar l'edat dels participants, la seva nacionalitat, sexe, estat civil, nivell educatiu, rang d'ingressos, situació laboral, si treballen en el sector sanitari, qualsevol malaltia específica del nen i la vacunació rutinària del seu fill. estat.

2.4.2. Estat d'infecció per COVID-19

En aquesta secció s'ha explorat si el nen o els nens i qualsevol membre de la família van estar infectats amb la infecció per COVID-19 (sí o no) i el nivell de gravetat (asimptomàtic, símptomes lleus, símptomes moderats, símptomes greus).

2.4.3. Estat de vacunació contra la COVID-19

En aquesta secció s'ha registrat l'estat de vacunació contra la COVID-19 del nen i de la família. També va documentar el nombre de cops que havien rebut els pares i els seus fills. A més, es va preguntar als pares que no estaven preparats per a la vacunació dels seus fills sobre les possibles raons per evitar-la. Les raons que es van presentar als participants van ser: (a) Dades inadequades sobre la seguretat d'una nova vacuna; (b) Estic en contra de les vacunes en general (o evito els medicaments sempre que sigui possible); (c) L'administració de la vacuna és dolorosa o inconvenient; (d) El meu fill ja tenia una infecció per COVID; (e) Preocupació pels efectes adversos de la vacuna; (f) La preocupació que la vacuna sigui ineficaç per les mutacions de la COVID; (g) Reacció adversa prèvia a la vacuna; (h) Percebo que el meu fill no té un alt risc d'infecció per COVID-10; i (i) Percebo que el meu fill no té un alt risc de desenvolupar complicacions si contrau COVID-19. Aquells pares que es resistien a vacunar els seus fills també se'ls va preguntar sobre els factors que influeixen en la seva decisió. Se'ls va presentar la llista següent per a la selecció dels factors rellevants: (a) Mitjans socials; (b) creences religioses; (c) membres de la família; (d) Articles de notícies; (e) La mala immunitat percebuda del meu fill; (f) La meva antipatia per la vacuna; i (g) Els meus companys.

2.4.4. COVID-19 Mesures preventives personals

Aquest apartat pretenia determinar la pràctica habitual dels pares envers les mesures preventives personals durant la pandèmia. Se'ls va preguntar sobre el compromís familiar, l'ús d'elements de protecció i evitar zones concorregudes durant la infecció. L'enregistrament es va dur a terme utilitzant una escala Likert que oscil·lava entre cada moment, sovint, de vegades i mai. Amb la inclusió de quatre possibilitats extremes, vam triar aquesta escala per eliminar la influència d'una elecció neutral [https://tinyurl.com/37bkm9nr (consultat l'11 de febrer de 2023)].

2.5. Anàlisi de dades

Les dades recollides es van introduir al paquet estadístic SPSS IBM (versió 25). Es va realitzar una anàlisi descriptiva univariada de les característiques sociodemogràfiques de la mostra d'estudi i una anàlisi bivariada, mitjançant el test de Chi quadrat de Pearson. Els factors que influeixen en la decisió dels pares sobre la vacil·lació de la vacuna es van determinar mitjançant l'anàlisi de regressió binària pas a pas, seguida d'una anàlisi de regressió multinomial, per calcular la relació de probabilitats. Un valor P inferior a 0,05 va ser significatiu.

3. Resultats

3.1. Característiques sociodemogràfiques dels participants

Els 699 participants de l'estudi incloïen el 83 per cent de mares, i la gran majoria d'elles tenien entre 35 i 44 anys (42 per cent) i 18 i 34 anys (37 per cent) (taula 1). Un gran percentatge d'enquestadors (93 per cent) estaven casats i vivien amb els seus cònjuges, i un terç (67 per cent) tenien una bona educació (formació universitària). Més de la meitat dels enquestadors van dir que els seus ingressos familiars oscil·laven entre 5000 i 10.000 riyals saudites (de 1.333 a 2.666 dòlars EUA) al mes. Els nacionals saudites representaven més d'un terç dels enquestats, mentre que només el 14% eren empleats sanitaris (metges, farmacèutics, infermeres i altres). A més, gairebé la meitat (46 per cent) dels participants estaven ocupats i el 45 per cent només feien tasques domèstiques.

Tal com es mostra a la taula 2, només el 6% i el 8% dels nens als quals es referien els participants en aquest estudi patien malalties orgàniques/psicològiques i malalties cròniques, respectivament. A més, el 96 per cent dels nens van rebre vacunacions rutinàries.

3.2. Comparació de les característiques sociodemogràfiques i l'estat de vacunes

En comparació amb els altres grups d'edat, una proporció significativament més gran (p=0,001) de pares més joves (de 18 a 34 anys) tenia reserves sobre que els seus fills rebien la vacuna contra la COVID-19. A més, en comparació amb els pares d'altres categories d'ingressos, els pares dels grups d'ingressos més alts van indicar una reticència significativa (p=0,014) a que els seus fills rebin la vacunació contra la COVID-19. No obstant això, l'estat civil, la posició laboral, la nacionalitat, el nivell educatiu i el fet de ser un treballador sanitari no van tenir cap impacte significatiu en la seva voluntat o dubtes a vacunar els seus fills contra la COVID-19 (taula 3).

3.3. Comparació de l'estat d'infecció de la COVID-19 i la vacunitat

Com es mostra a la Taula 4, la decisió dels pares de vacunar el seu fill es basa en l'estat d'infecció del seu fill. L'aversió dels pares a la immunització era significativament baixa (p=0,010) per als nens que mai havien estat infectats amb COVID-19. A més, els pares de nens amb símptomes més greus tenien especialment (p=0,044) una resistència a la vacuna més baixa. La presència d'infecció per COVID-19 en cap membre de la família no va afectar l'actitud dels pares cap a la vacunació dels seus fills.

3.4. Comparació de la vacunació infantil amb l'estat de vacunació de la família

La taula 5 mostra que un percentatge significativament elevat (p=0,02) de pares que s'havien sotmès a la vacunació dubtaven a vacunar els seus fills contra la COVID-19. A més, un percentatge considerable (p=0.000) de persones que tenien reserves sobre la vacunació dels seus fills només havien rebut una o dues dosis de la vacuna; els que havien tingut tres dosis tenien una resistència significativament menor.

3.5. Comparació de les vacunes vacunes amb les mesures preventives personals

La taula 6 compara la voluntat dels pares de vacunar els seus fills amb l'ús de mesures preventives personals. Més de la meitat dels pares que van participar en aquesta enquesta i van afirmar (mitjana, molt, molt alta) prendre mesures preventives individuals tal com recomana el Ministeri de la Salut van mostrar una oposició significativa (p=0,043) a la vacunació dels seus fills. . Aquests pares utilitzen constantment mascaretes (p=0,016), mantenen una distància de seguretat (p=0,001) i eviten entrar a zones concorregudes (p=0,002), però tenen importants reserves sobre que els seus fills rebin la vacuna contra la COVID-19.

3.7. Motius de la decisió dels pares sobre la vacuna dels nens

Les preocupacions sobre els efectes secundaris (31,4 per cent) i la manca de dades de seguretat (31,2 per cent) sobre les vacunes contra la COVID-19 van ser les dues principals raons per les quals els pares d'aquest estudi van desenvolupar resistència a immunitzar els seus fills (figura 1). Altres motius inclouen la possibilitat que la vacuna contra la COVID-19 fos ineficaç contra les mutacions del virus, el sentiment personal contra la vacunació, la infecció anterior per COVID-19, l'expectativa que el seu fill no tingués complicacions encara que estigui infectat, dolor al lloc d'injecció i un historial de reaccions adverses a qualsevol vacuna.

3.9. Anàlisi de regressió lineal pas a pas

El paper dels factors independents sobre la variable dependent es va determinar mitjançant l'anàlisi de regressió bivariada per passos (taula 8). En primer lloc, es va mantenir com a variable dependent la voluntat dels pares de vacunar els seus fills. En canvi, l'edat dels participants, l'estat civil, la situació laboral, la nacionalitat, els ingressos familiars, la categoria de treballador sanitari, l'estat psicològic del nen, l'estat de malaltia crònica, l'estat de la COVID-19 del nen i la família, la gravetat del La COVID-19, si estava infectada pel nen/família, l'estat de vacunació dels pares, les dosis de vacunació i el compromís amb la normativa del MS sobre mesures preventives, es van mantenir com a variables independents. Es va determinar que cinc variables independents eren significatives. Es van afegir un a un per entendre millor l'impacte del primer factor independent en presència dels altres. El factor més crucial van ser les dosis de vacuna contra la COVID-19 rebudes pels pares. En comparació amb els pares que van rebre més de dues dosis de la vacuna COVID-19, els pares que van rebre fins a dues dosis van mostrar 2.542 vegades més reticències a vacunar els seus fills. En el segon pas, es va incorporar un altre factor rellevant, 'l'edat dels participants, i el valor del factor de vacunació COVID-19 es va reduir a 2,47 (Odds ratio-OR). El tercer component va ser un nivell educatiu baix, introduït en el tercer pas, seguit de la vacunació dels pares i del fill positiu per la COVID-19 als passos 4 i 5, respectivament. Els participants amb un nivell educatiu baix (menys d'un títol de batxillerat), els que s'havien vacunat i aquells els fills dels quals havien estat infectats amb COVID-19 tenien reserves considerablement més altes sobre que els seus fills rebien la vacuna contra la COVID-19 .

3.10. Anàlisi de regressió multinomial

La taula 9 mostra els resultats de l'anàlisi de regressió multinomial de les variables d'estudi. El factor dependent, la voluntat dels pares de vacunar els seus fills, va estar molt influenciat per l'edat del participant, l'estatus educatiu, les dosis de vacuna contra la COVID-19, l'estat de vacunació dels pares i l'estat positiu de la COVID-19-del nen. En general, els pares que es van vacunar van tenir el nivell més alt d'oposició a la vacunació dels seus fills (OR-8,213, p=0,046), seguits dels que tenien estudis inferiors a la universitat (OR{{ 7}}.660, p=0.009), aquells que van tenir fills amb positivitat anterior per COVID-19 (O-1.483, p=0.030), aquells menors de 44 anys (OR-1.197, p=0.009) i els que només havien rebut una o dues dosis de la vacuna contra la COVID{-19 (OR-1. 047, pàg=0.000).

4. Discussió

Aquest estudi va determinar la prevalença de dubtes sobre la vacunació entre els pares de la ciutat de Riad pel que fa als seus fills que reben la vacuna COVID-19. Segons les nostres conclusions en aquest estudi (fins a l'abril de 2022), més de la meitat dels pares necessitaven més temps per estar preparats o no estaven segurs de vacunar els seus fills contra la COVID-19. Aquesta tendència d'aprensió per la vacunació és més freqüent entre els pares que només han rebut una o dues dosis de la vacuna, tenen menys estudis, tenen fills que han estat infectats prèviament amb COVID-19 i són relativament joves (menys de 44 anys). . A més, la majoria dels pares que s'oposen a la vacunació estan preocupats per l'efecte advers percebut i la seguretat de les vacunes aprovades per als nens.

Estudis anteriors han trobat que els pares dubitatius són reticents a vacunar els seus fills fins i tot per a les vacunacions rutinàries i que el 25,8 per cent dels pares encara han d'estar preparats per a la vacuna anual contra la grip [19]. Com a resultat, es va preveure una barrera similar per a la immunització de la COVID-19, que va permetre als responsables polítics i als estrategs abordar les preocupacions dels escèptics sobre les vacunes [20]. Com a resultat, el personal sanitari es va incloure en l'esforç del CDC per reforçar o reforçar la racionalització de la informació precisa a la població en general. Com passa en qualsevol altra societat, l'Aràbia Saudita s'enfronta a reptes per vacunar els nens. Segons investigacions anteriors de l'Aràbia Saudita [21], el 61,9 per cent (fins al novembre de 2021) va dubtar a vacunar-se. La nostra investigació mostra que el 33,8% no està disposat a vacunar els seus fills contra la COVID-19, mentre que el 24,7% està indecis, la qual cosa suposa una aversió a la vacuna del 58,5% preocupant. Això indica que no hi ha hagut cap millora significativa en les taxes d'acceptació de vacunes entre novembre de 2021 i abril de 2022. Només el 35% i el 33% de la vacil·lació es reporten en estudis de Qatar [22] i Chicago [23], respectivament, encara que ambdós tipus de La investigació va incloure pares amb fills majors d'11 anys. Segons un article d'Israel amb una població de mostra similar, el 43 per cent de la gent va dubtar [24]. No obstant això, investigacions recents d'altres països han indicat percentatges més baixos de dubtes a la vacunació. Per exemple, estudis de la Xina, Vietnam i Itàlia van trobar que aproximadament el 26%, el 21% i el 18% dels pares dubtaven a vacunar els seus fills de 5 a 17 anys, de 3 a 17 anys i de 12 a 18 anys. 25–27]. Aquestes troballes apunten a una disminució de l'aprehensió dels pares per la immunització. Tot i que hi va haver una tendència cap a una major vacil·lació quan es van incloure pares de nens menors de 12 anys a la investigació, els resultats eren inconsistents entre les nacions, cosa que indica que la taxa real de reticències varia.

Investigacions anteriors han relacionat les teories de la conspiració, les notícies falses i les xarxes socials amb l'aprensió de la vacuna [28,29]. El nostre estudi va descobrir que les xarxes socials van contribuir més que qualsevol altre component al desenvolupament de la por parenteral pel que fa a la immunització contra la COVID-19 mitjançant la circulació de notícies falses o fets insuficients. En més de la meitat dels casos, altres factors van contribuir a les reserves de vacunes, com ara una mala immunitat percebuda, publicacions de notícies, coneixement insuficient, transmissió de col·legues i amics i creences religioses. La aprensió de la vacunació entre la població general es deu generalment a la manca de consciència sobre els perfils de seguretat de les vacunes [30]. Les dues principals raons per les quals els pares d'aquest estudi van desenvolupar la reticència a immunitzar els seus fills van ser la preocupació pels efectes secundaris (31,4 per cent) i la manca d'evidència de seguretat (31,2 per cent) de les vacunes COVID-19 (figura 1). Altres explicacions van ser les actituds personals contra la vacunació, la infecció anterior per COVID-19, la creença que el seu fill no desenvoluparia complicacions encara que estigués infectat, el dolor al lloc de la injecció i un historial de reaccions adverses a la vacuna. Més enllà d'un examen racional "risc versus benefici", les decisions de vacunació d'un individu estan influenciades per diversos factors. Per tant, haurien de ser vists com un continu en lloc d'un punt de vista binari (antivacuna vs. pro-vacuna) [31]. La naturalesa contínua de l'acceptació de les vacunes ens permet obtenir una millor imatge dels oponents a les vacunes, que són més diversos del que es podria pensar.

El nostre estudi va trobar diverses característiques demogràfiques que juguen un paper important en el desenvolupament de la vacunitat. L'OMS ha assenyalat que aquesta és una amenaça important per a la salut mundial a causa de malalties prevenibles [32]. En comparació amb altres grups d'edat, una proporció significativament més gran (p=0,001) de pares més joves (de 18 a 34 anys) tenia reserves sobre que els seus fills rebien la vacuna contra la COVID-19. Les conclusions del nostre estudi són similars a altres dos estudis publicats recentment. En una enquesta turca, la voluntat de permetre que els seus fills rebin la vacuna contra la COVID-19 va ser més alta entre els pares de 40 anys o més en comparació amb els de 18 a 29 anys [33], i segons un estudi realitzat al Brasil, Els participants de més edat es van associar amb un rebuig de la vacuna contra la COVID-19 per als seus fills [34]. Els pares joves poden ser influenciats fàcilment per notícies falses o desinformació i, per tant, desenvolupen dubtes sobre la vacunació dels nens. Per contra, un estudi [35] de la Xina no va informar de cap impacte significatiu de l'edat dels pares en el desenvolupament de la vacunació dels nens. No obstant això, és important educar els pares joves de manera més convincent sobre les vacunes reeixides. A més, el baix nivell d'educació dels pares va ser un factor important per a les seves reserves sobre la vacunació dels nens. Hi ha variacions en la literatura publicada sobre aquest aspecte. Per exemple, un estudi [36] mostra una correlació inversa entre el nivell d'estudis dels pares i la vacil·lació de la vacuna, mentre que un altre estudi [37] no va trobar cap correlació entre aquests factors.

Aquest estudi té algunes limitacions, però també ofereix alguns avantatges. El disseny transversal de l'estudi i la confiança en les dades autoinformades fan impossible fer un seguiment de les decisions definitives de vacunació dels participants per als seus fills. A més, no vam poder quantificar la taxa de resposta de l'estudi, ja que l'enfocament del qüestionari en línia que vam utilitzar no ens va permetre comptar el nombre d'invitacions enviades als pares. Com a resultat, cal aclarir si el grup que no va participar en l'estudi va tenir resultats diferents dels de la cohort que ho va fer, cosa que podria indicar un biaix de selecció. A més, la sobrerepresentació de les dones de l'estudi podria ser un problema que contribueixi. Com que les dones dubtaven més a vacunar els seus fills que els homes i perquè les dones estaven sobrerepresentades a l'enquesta, les nostres troballes poden exagerar la taxa de vacil·lació real. Altres estudis han avaluat la reticència a la vacunació entre els pares de tots els nens menors de 18 anys, mentre que aquest estudi es va centrar en els pares de nens de 5 a 11-anys.

5. Conclusions

Tot i que la vacuna contra la COVID-19 s'ha aprovat per utilitzar-la en nens d'entre 5 i 11 anys, l'aprehensió dels pares encara estava molt estesa a la regió de Riad de l'Aràbia Saudita. La informació inexacta i les notícies falses han contribuït al desenvolupament de la por relacionada amb la vacuna. Els pares estan especialment preocupats per la seguretat i l'eficàcia de la vacuna. Com que els pares depenen de les xarxes socials per obtenir informació, els funcionaris sanitaris haurien d'aprofitar la plataforma i transmetre informació precisa al públic per augmentar l'acceptabilitat.

Contribucions de l'autor:

SMBA, RA-A., SA, NH, HA, AA i KA; va conceptualitzar i redactar l'esborrany inicial del manuscrit. MA, BSD, DRA, AMA, JAA, FMA i MA-R. va participar en la recollida, investigació i anàlisi de dades. La revisió i edició final del manuscrit van ser realitzades per MA-Y. i SMBA La supervisió de la redacció del manuscrit va ser realitzada per SMBA Tots els autors han llegit i acceptat la versió publicada del manuscrit.

Finançament:

Aquesta investigació va ser finançada pel número del projecte de suport als investigadors (RSP2023R115) de la Universitat King Saud, Riad, Aràbia Saudita. Els autors també agraeixen la Universitat AlMaarefa, Riad, Aràbia Saudita, per estendre el suport financer per fer aquesta investigació.

Declaració de la Junta de Revisió Institucional:

L'estudi va ser realitzat per la Declaració d'Hèlsinki i aprovat pel Comitè de Revisió Institucional de la Universitat AlMaarefa, Riad, Aràbia Saudita (IRB06-06032022-21).

Declaració de consentiment informat:

Es va obtenir el consentiment informat de tots els subjectes implicats en l'estudi.

Declaració de disponibilitat de dades:

Les dades presentades en aquest estudi estan disponibles a petició de l'autor corresponent. Les dades no estan disponibles públicament per mantenir la confidencialitat dels participants.

Conflictes d'interès:

Els autors no informen de declaracions d'interès.

Referències

1. Ye, Z.; Zhang, Y.; Wang, Y.; Huang, Z.; Song, B. Manifestacions de la TC del pit de la nova malaltia de coronavirus 2019 (COVID-19): una revisió pictòrica. Eur. Radiol. 2020, 30, 4381–4389. [CrossRef] [PubMed]

2. Gisondi, P.; PIaserico, S.; Bordin, C.; Alaibac, M.; Girolomoni, G.; Naldi, L. Cutaneous manifestations of SARS-CoV-2 infection: A clinical update. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2020, 34, 2499–2504. [CrossRef] [PubMed]

3. Khandker, SS; Godman, B.; Jawad, MI; Meghla, BA; Tisha, TA; Khondoker, MU; Haq, MA; Charan, J.; Talukder, AA; Azmuda, N.; et al. Una revisió sistemàtica de les estratègies de vacuna contra la COVID-19, la seva eficàcia i els problemes. Vacunes 2021, 9, 1387. [CrossRef] [PubMed]

4. Medhi, B.; Mahalmani, VM; Mahendru, D.; Semwal, A.; Kaur, S.; Kaur, H.; Sarma, P.; Prakash, A. Pandèmia COVID-19: una revisió basada en l'evidència actual. Indian J. Pharmacol. 2020, 52, 117. [CrossRef] [PubMed]

5. Nagakumar, P.; Chadwick, C.-L.; Bush, A.; Gupta, A. Impacte col·lateral de la COVID-19: per què haurien de continuar patint els nens? Eur. J. Pediatr. 2021, 180, 1975–1979. [Ref creuat]

6. Lotfi, M.; Hamblin, MR; Rezaei, N. COVID-19: transmissió, prevenció i oportunitats terapèutiques potencials. Clin. Chim. Acta 2020, 508, 254–266. [Ref creuat]

7. Editorial, HH; Prevenció de la propagació del Coronavirus. Recuperat de Harvard Health Publishing. Disponible en línia: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/preventing-the-spread-of-the-coronavirus (consultat el 21 de gener de 2022).

8. Sohrabi, C.; Alsafi, Z.; O'Neill, N.; Khan, M.; Kerwan, A.; Al-Jabir, A.; Iosifidis, C.; Agha, R. L'Organització Mundial de la Salut declara una emergència mundial: una revisió del nou coronavirus de 2019 (COVID-19). Int. J. Surg. 2020, 76, 71–76. [Ref creuat]

9. Molteni, E.; Canas, LS; Kläser, K.; Deng, J.; Bhopal, SS; Hughes, RC; Chen, L.; Murray, B.; Kerfoot, E.; Antonelli, M.; et al. Taxes d'infecció després de la vacunació i modificació dels símptomes de COVID-19 en nens i adolescents en edat escolar del Regne Unit vacunats: un estudi de cohort longitudinal prospectiu. Lancet Reg. Salut Eur. 2022, 19, 100429. [CrossRef]

10. Kaur, N.; Chaudhary, V. Bioterapèutica i les seves aplicacions en microbiologia. Entorn. Conserv. J. 2021, 22, 63–78. [Ref creuat]

11. Vitiello, A.; Ferrara, F.; Troiano, V.; La Porta, R. Vacunes COVID-19 i reducció de la transmissió del SARS-CoV-2. Inflammofarmacologia 2021, 29, 1357–1360. [Ref creuat]

12. Alshrari, AS; Hudu, SA; Imran, M.; Asdaq, SM; Ali, AM; Rabbani, SI Innovacions i desenvolupament de vacunes COVID-19: una revisió de patents. J. Infectar. Salut Pública 2021, 15, 123–131. [Ref creuat]

13. Organització Mundial de la Salut OMS. Malaltia per coronavirus (COVID-19): vacunes.

14. Fons de les Nacions Unides per a la Infància (UNICEF). Què és la Convenció de l'ONU sobre els Drets dels Infants? 2021. Disponible en línia: https://www. unicef.org.uk/what-we-do/un-conventio-child-rights/ (consultat el 20 de juliol de 2021).

15. Lane, S.; MacDonald, NE; Martí, M.; Dumolard, L. Vaccine hesitancy around the world: Analysis of three years of WHO/UNICEF Joint Reporting Form data-2015–2017. Vacuna 2018, 36, 3861–3867. [Ref creuat]

16. Smith, PJ; Kennedy, AM; Wooten, K.; Rafa, DA; Pickering, LK Associació entre la influència dels proveïdors d'atenció mèdica en els pares que tenen preocupacions sobre la seguretat i la cobertura de la vacunació. Pediatria 2006, 118, e1287–e1292. [Ref creuat]

17. The Annie E Casey Foundation: Kids Count Data Center. Població total per població infantil i adulta als Estats Units. 2020.

18. Mandavilli, A. Aconseguir la "immunitat de ramat" és poc probable als EUA, segons els experts ara creuen. NY Times 2021, 11.

19. Kempe, A.; Saville, AW; Albertin, C.; Zimet, G.; Breck, A.; Helmkamp, ​​L.; Vangala, S.; Dickinson, LM; Rand, C.; Humiston, S.; et al. La vacil·lació dels pares sobre les vacunes rutinàries de la infància i la grip: una enquesta nacional. Pediatria 2020, 146, e20193852. [Ref creuat]

20. Centres per al Control i la Prevenció de Malalties (CDC). Vacunar amb confiança: protegir les comunitats. Empoderar les famílies. Atureu els mites. 2019. Disponible en línia: https://www.cdc.gov/vaccines/partners/vaccinate-with-confidence.html (consultat el 6 de juliol de 2021).

21. Almalki, OS; Alfayez, OM; Al Yami, MS; Asiri, YA; Mohammed, OA, la vacil·lació dels pares per vacunar els seus fills de 5 11-anys contra la COVID-19 a l'Aràbia Saudita: predictors del model de creences en salut. Davant. Salut Pública 2022, 10, 728. [CrossRef]

22. Alfieri, NL; Kusma, JD; Heard-Garris, N.; Davis, MM; Golbeck, E.; Barrera, L.; Macy, ML Parental COVID-19 Vaccine Hesitancy for Children: Vulnerability in an Urban Hotspot. BMC Public Health 2021, 21, 1662. [CrossRef]

23. Musa, S.; Dergaa, I.; Abdulmalik, MA; Ammar, A.; Chamari, K.; Saad, HB BNT162b2 Vacuna contra la COVID-19 vacil·lació entre pares de 4.023 adolescents joves (12-15 anys) a Qatar. Vacunes 2021, 9, 981. [CrossRef]

24. Shmueli, L. Intenció dels pares de vacunar els seus fills de 5 a 11 anys amb la vacuna COVID-19: taxes, predictors i el paper dels incentius (preimpressió). MedRxiv 2021. [CrossRef]

25. Huynh, G.; Nguyen, HTN; Van Tran, K.; Le An, P.; Tran, TD Determinants de la vacunació contra la COVID-19 entre pares a Ho Chi Minh, Vietnam. Postgrau. Med. 2022, 25, 303–308. [Ref creuat]

For more information:1950477648nn@gmail.com