Fotobiomodulació i esports: resultats d'una revisió narrativa Part.A
Mar 18, 2022
Laura Marinela Ailioaie 1 i Gerhard Litscher 2,*
1 Department of Medical Physics, Alexandru Ioan Cuza University, 11 Carol I Boulevard, 700506 Iasi, Romania; lauraailioaie@yahoo.com
2 Unitat de Recerca d'Enginyeria Biomèdica en Anestèsia i Medicina Intensiva, Unitat de Recerca per a Medicina Làser Complementària i Integrativa i Medicina Tradicional Xinesa (TCM) Centre de Recerca de Graz, Universitat Mèdica de Graz, Auenbruggerplatz 39, 8036 Graz, Àustria
* Correspondència: gerhard.litscher@medunigraz.at; Tel.: més 43-316-385-83907
Per a més informació:ali.ma@wecistanche.com
Resum
Els beneficis de la fotobiomodulació (PBM) es coneixen des de fa diverses dècades. Més recentment, el PBM aplicat als esports ofereix una oportunitat especial per donar suport a la modelització del rendiment i la recuperació. Les activitats físiques cada cop més complexes i la ferotge competència en el món de l'esport generen un estat d'estrès psicoemocional i físic que pot induirsíndrome de fatiga crònicae, fracàs en l'entrenament físic, predisposició al dany muscular, esgotament físic i emocional, etc., per als quals la PBM podria ser una excel·lent solució. Per avaluar i identificar tots els factors de risc i la influència de la PBM en la salut i el rendiment esportiu i per a una millor comprensió dels seus efectes, vam fer una recerca de "Fotobiomodulació i esports" a PubMed, per actualitzar la ciència de la PBM aplicada a l'esport, i hem retingut per a l'anàlisi els articles publicats des del 2014 fins a la data. El terme "PBM" és recent i no hem inclòs estudis anteriors amb "teràpia làser de baix nivell" o "LLLT" abans del 2014. En la investigació actual, s'ha demostrat que el PBM té efectes protectors i ergogènics valuosos en 25 estudis humans. , sent la clau de l'èxit per a un alt rendiment i recuperació, fets recolzats també per 22 estudis amb animals. La PBM aplicada de manera creativa i dirigida en funció de l'esport i la mida del nivell d'esforç físic podria modular perfectament l'activitat mitocondrial i, per tant, comportar millores notables en el rendiment.
Es va analitzar la PBM sense resultats concloents o sense efectes d'aquesta revisió (14 estudis d'un total de 39 sobre humans) i es van trobar les motivacions dels autors des de la perspectiva de múltiples causes relacionades amb les limitacions tecnològiques, els participants, els protocols d'activitat física. , els dispositius, tècniques i paràmetres PBM. En un futur proper, s'haurien de dissenyar i correlacionar experiments de dosi-resposta sobre activitat física amb estudis de dosi-resposta de PBM, de manera que la quantificació dels paràmetres de PBM permeti la modulació energètica, metabòlica, immune i neuroendocrina, perfectament combinada amb el nivell d'entrenament. . Hi ha una necessitat urgent de millorar contínuament els dispositius PBM, els mètodes de lliurament i els protocols en noves proves esportives enginyoses futures. Les últimes innovacions i nanotecnologies aplicades per dur a terme anàlisis de senyalització intracel·lular, mentre s'examinen objectius extracel·lulars, juntament amb l'anàlisi del moviment esportiu en 3D i 4D i altres dispositius d'alta tecnologia, poden ser un repte per aprendre a maximitzar l'eficiència del PBM alhora que s'aconsegueix un rendiment esportiu sense precedents i, per tant, es compleixen. el somni de milions d'esportistes d'elit.
Paraules clau: fotobiomodulació; esports; fatiga; teràpia làser de baix nivell; díodes emissors de llum; dany muscular; rendiment; recuperació; dolor; làsers super-pulsats
Feu clic a Cistanche herba per a la fatiga
1. Introducció
Està en l'esperit humà competitiu buscar el millor rendiment tant en aficionats com en professionals de l'esport. En aquesta recerca de resultats increïbles i la implementació de nous exercicis i entrenaments innovadors, juga un paper important la selecció dels últims mitjans ergogènics adequats dissenyats per millorar el rendiment físic i mental, la resistència i la recuperació després d'un entrenament muscular intens. A causa de l'alta competència, mantenir-se sempre al capdavant dels professionals s'ha tornat cada cop més difícil a causa de l'enfrontament permanent amb els reajustaments del cos humà a l'estrès elevat i als entrenaments intensos dictats per les enormes tasques de les activitats físiques. Per augmentar la força i la resistència muscular en els esportistes, calen nous mitjans per estimular i regular els músculs esquelètics, a més de millorar la condició hipertròfica i neuromuscular. Una propietat essencial del múscul esquelètic és la contracció, que necessita energia i s'aconsegueix fent lliscar les molècules d'actina (primes) sobre els filaments de miosina (grussos), formant conjuntament el sarcòmer. El cap de miosina també s'uneix al trifosfat d'adenosina (ATP), que és la base del subministrament d'energia per a la contracció muscular. La miosina només es pot unir a l'actina quan els llocs d'acoblament de l'actina estan exposats a ions de calci. La tropomiosina cobreix els llocs d'unió de la miosina de les molècules d'actina, per la qual cosa s'ha d'eliminar per descobrir els llocs d'unió de l'actina, un procés que també requereix energia. Els ions de calci es connectaran a les molècules de troponina C, modificant el patró de la tropomiosina i obligant-la a revelar els llocs d'acoblament del pont creuat a l'actina.
La transferència dels ions de sodi i potassi a través de la membrana muscular per mantenir els gradients iònics vitals també necessita energia, per la qual cosa l'ATP és el principal combustible muscular. L'ATP és la unitat energètica bàsica en els processos enzimàtics fisiològics de (Na més /K més ATPasa), (Ca2 més ATPasa) i el cicle de pont creuat del miofilament (miosina ATPasa) a la membrana de la cèl·lula muscular excitable. Tanmateix, la ingesta d'ATP per als músculs només pot durar 1-2 segons. Els dipòsits intramusculars d'ATP es redueixen (~ 5 mmol per kg de múscul humit) i amb una puntuació d'utilització d'ATP de 3,7 mmol d'ATP kg-1 s -1, l'activitat muscular podria durar menys de 2 s si l'ATP emmagatzemat fos l'única energia. font [1]. El fosfat de creatina (CK), que, com l'ATP, conté un enllaç de fosfat d'alta energia, és una font ràpida d'energia per a la regeneració d'ATP. Els dipòsits de CK també són limitats i podrien proporcionar energia per a les contraccions musculars durant només 5 a 8 s. Les principals fonts d'energia per als músculs segueixen sent la glucosa i els àcids grassos, el consum dels quals depèn de la càrrega i la forma física del subjecte, així com de la disponibilitat d'oxigen. La producció d'ATP a partir de la glucòlisi citosòlica, l'oxidació mitocondrial dels àcids grassos beta i el cicle de l'àcid cítric estan estretament regulats i responen ràpidament a les demandes musculars de més ATP [2]. La quantitat d'ATP i el seu subministrament en el moment adequat durant la contracció del múscul esquelètic és essencial tant en esdeveniments esportius explosius durant períodes de temps notablement curts (segons o minuts), per exemple en sprints i salts, com també en cas d'esforços de resistència llargs en que l'esportista ha de demostrar resistència durant hores [1,3]. La fotobiomodulació (PBM), abans coneguda com a teràpia amb làser de baixa potència o teràpia amb làser de baix nivell (LLLT), té la seva nova terminologia adoptada a la conferència conjunta de l'Associació Nord-americana de Teràpia amb Llum i l'Associació Mundial de Teràpia Làser el setembre de 2014. , amb un consens sobre la nomenclatura per a la fotobiomodulació com a terme ideal [4]. La PBM implica l'ús de làser/llum visible i/o infraroja per modular biològicament l'activitat cel·lular, per millorar les funcions dels teixits i les cèl·lules mitjançant l'activació d'enzims cel·lulars de manera que el flux de fotons està induint diversos canvis fisiològics com l'augment de la producció d'ATP, la reducció de inflamació i dolor, estimulació de la formació de noves fibres musculars, acceleració de l'angiogènesi, reparació i regeneració de teixits [5,6].
En diversos estudis s'ha demostrat que la PBM és eficaç en la proliferació cel·lular, estimula el metabolisme, redueix la inflamació i promou la curació dels teixits. Entre els paràmetres utilitzats, la dosi lliurada a un determinat tipus de teixit és crucial, perquè els efectes en dependran: l'aplicació d'una dosi petita podria provocar una resposta cel·lular important, però les dosis elevades poden inhibir la proliferació cel·lular o fins i tot induir l'apoptosi. . Entre les conseqüències més replicables de la PBM hi ha la disminució sistèmica de la inflamació, molt significativa per a lesions traumàtiques o malalties articulars, afeccions pulmonars i cerebrals [7]. Els estudis actuals sobre els efectes de la PBM antiinflamatòria a nivell cel·lular se centren principalment en l'expressió de citocines proinflamatòries i en la migració i concentració de macròfags al lloc de l'impacte. Se sap que el macròfag juga un paper crucial durant la fase inflamatòria; el fenotip M1 té una activitat proinflamatòria fisiològica per a la defensa de l'hoste en la invasió de patògens, i el fenotip M2 participa en el remei de lesions en la fase d'extinció de la inflamació [8]. La PBM regula mitjançant mecanismes complexos una àmplia gamma de citocines proinflamatòries/antiinflamatòries i el nivell de polarització dels macròfags responsables d'una resposta inflamatòria excessiva o de la curació accelerada dels teixits. La longitud d'ona influeix en la propagació, el flux i la velocitat de distribució dels fotons als teixits irradiats, així com l'efectivitat de l'aplicació no invasiva del làser.
La longitud d'ona utilitzada per PBM és un paràmetre valuós en la resposta a la proliferació cel·lular perquè la longitud d'ona entre 600 i 1070 nm (vermell/infraroig proper (IR)) té els millors efectes no invasius. S'ha observat que les longituds d'ona més curtes són absorbides per l'hemoglobina o la melanina, produint efectes cel·lulars, mentre que les longituds d'ona més llargues són absorbides per l'aigua, i donen la sensació de calor i indueixen alleujament del dolor [9]. Des de les primeres aplicacions, el PBM s'ha utilitzat per al tractament de moltes malalties inflamatòries, trastorns musculoesquelètics, i especialment per a la regeneració i recuperació de teixits. El desenvolupament intensiu de sistemes làser avançats, així com d'altres dispositius de tractament mèdic, ha portat a l'expansió sense precedents de la multitud d'opcions de teràpia que inclouen l'estimulació i la curació de músculs, tendons, lligaments, articulacions, etc., però també condicions immunològiques, el sistema nerviós. , així com orientar-se a l'eix del sistema immunitari—sistema muscular—cervell, etc., i tot en relació amb l'entrenament i els exercicis físics. El valor d'aquestes teràpies és la manca d'efectes secundaris, d'addicció, considerades com a mètodes energètics que aborden precisament els processos energètics a l'interior de les cèl·lules i el més valuós, sense fàrmacs ni conseqüències tòxiques.
2. Metodologia
A partir d'estudis LLLT científics aleatoris i controlats amb placebo anteriors, se sap que les longituds d'ona vermelles a gairebé IR lliurades des d'un sol díode làser o grups, LED o arranjaments d'ambdós en diferents dispositius impressionantment adaptables poden subministrar energia a les centrals cel·lulars per reparar i regenerar els músculs, les articulacions doloroses per l'activitat física intensa, i restablir l'equilibri fisiològic. Les característiques musculars específiques estudiades anteriorment incloïen paràmetres com l'esgotament, la fatiga muscular, el conjunt de repeticions, l'impuls de força de torsió, la hipertròfia de la fibra muscular, el grau de dany muscular, com ara la CK, la lactat deshidrogenasa (LDH), etc. i el dolor muscular restant o retardat. dolor muscular d'inici, així com el temps de recuperació [10]. Per avaluar i identificar tots els factors de risc i la influència de la PBM en la salut i el rendiment esportiu i per entendre millor els seus efectes en esportistes d'alta elit, vam fer una recerca de "Fotobiomodulació i esports" a PubMed, per actualitzar la ciència PBM aplicada a l'esport, i vam conservar per a l'anàlisi tots els articles publicats des del 2014 fins a la data. El terme "PBM" és recent i no vam incloure estudis anteriors amb "teràpia làser de baix nivell" o "LLLT" abans del 2014 [4]. La cerca va recuperar 90 estudis, dels quals es van excloure 29 estudis (ressenyes, editorials, estudis cel·lulars, patologies relacionades amb l'esport, estudis inadequats per manca d'aleatorització o grup de control, duplicats, etc.), i la diferència (61 estudis) va ser inclosa en l'anàlisi (figura 1). Dels últims 61 estudis considerats en aquesta revisió, 39 van ser en humans i 22 eren estudis experimentals en animals. L'anàlisi de la investigació en subjectes humans va revelar efectes positius de la PBM en 25 estudis, que van incloure 797 participants, i 14 estudis no van indicar cap efecte rellevant de la PBM en comparació amb els grups control.
3. PBM aplicat a l'esport en diferents escenaris i condicions
3.1. Efectes positius del PBM
L'aplicació de PBM tant abans com després de l'entrenament pot tenir efectes positius, de manera que vam classificar els estudis en aplicacions de PBM abans, després, abans i després, i en condicions experimentals de laboratori quan els participants corrien a la cinta. Hi va haver 39 estudis aleatoris i controlats amb placebo en humans, dels quals només 25 (amb 797 subjectes) van tenir resultats positius a causa de la PBM aplicada a diverses activitats físiques lleugeres o entrenament intensiu, abans, després, abans i després, o en laboratori experimental. condicions, de les quals 21 es resumeixen a la taula 1, i quatre estudis més amb PBM i camp magnètic estàtic aplicat simultàniament s'esmenten a les discussions finals
Per tal d'establir la dosi més favorable de PBM, Antonialli et al. [11] va avaluar l'eficiència del múscul esquelètic i la recuperació després de l'exercici, incloent 40 voluntaris masculins vigorosos, però no preparats físicament, en un estudi aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo mitjançant 12 díodes en clúster (4 díodes làser IR de 905 nm, 4 LED IR). de 875 nm i, 4 LED vermells de 670 nm). Van administrar 10, 30 i 50 J, o placebo, en sis punts a la part davantera de les cuixes, utilitzant només un tractament de PBM immediatament després de la contracció voluntària màxima (MVC) abans de l'exercici i, finalment, analitzant MVC, dolor muscular d'aparició retardada. (DOMS) i la creatinina cinasa (CK). Les valoracions es van fer abans, 1 min, 1 h, 24 h, 48 h, 72 h i 96 h després dels procediments per provocar cansament muscular. PBM va millorar el MVC des de immediatament després fins a 96 h després de l'exercici amb dosis de 10 o 30 J, DOMS notablement disminuït amb dosi de 30 J de 24 h a 96 h després de l'exercici, i amb dosi de 50 J des de immediatament després fins a 96 h després de l'exercici; i va disminuir significativament l'activitat de CK amb totes les dosis de PBM, en comparació amb el grup placebo, concloent que la dosi de 30 J era la millor. En un altre estudi, Vanin et al. [12] van avaluar els efectes del PBM de 810 nm/200 mW aplicat també en sis llocs en quàdriceps amb un grup amb només 5 díodes, aplicant 10, 30 o 50 J en un estudi aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo en 28 esportistes de futbol d'alt nivell, també per identificar la dosi òptima per a la millor recuperació i rendiment. Els investigadors van avaluar l'activitat de MVC, DOMS, CK, expressió IL-6, abans i després d'1 min, 1 h, 1 dia a 4 dies, després del protocol per desencadenar l'esgotament muscular. La PBM va augmentar la MVC des de immediatament després de l'exercici fins a 24 h amb una dosi de 50 J, i d'1 dia a 4 dies amb una dosi de 10 J; va disminuir CK i IL-6 amb millors resultats a favor de la dosi de 50 J i no va tenir cap efecte sobre DOMS. Els autors van concloure que la PBM prèvia a l'exercici amb una dosi d'energia de 50 J va augmentar notablement el rendiment i va reduir els marcadors bioquímics relacionats amb el dany i la inflamació del sistema muscular esquelètic.
També en atletes, però en una prova de camp anaeròbica mitjançant un assaig clínic aleatoritzat, creuat, doble cec i controlat amb placebo en dotze jugadors masculins de rugbi d'alt nivell, Pinto et al. [13] va demostrar els efectes de la PBMT en la millora del rendiment i l'acceleració del temps de rehabilitació durant la prova d'esprint de Bangsbo (BST). No hi va haver intervencions abans de la BST a la fase de familiarització (setmana 1), però a les setmanes 2 i 3, PBMT pre-exercici (a 17 punts de cada cama, utilitzant un clúster amb 12 díodes (4 díodes làser IR super-pulsats de 905 nm). , 4 LED IR de 875 nm i 4 LED vermells de 640 nm, 30 J per lloc) o placebo, es van lliurar aleatòriament a tots els esportistes. Com a resultat, el PBMT va millorar el temps mitjà d'esprint i l'índex de fatiga en BST i va caure notablement. el percentatge de nivells de lactat en sang a 3, 10, 30 i 60 min després de la BST, iniciant una nova via per a aplicacions a gran escala de PBMT en condicions esportives reals. AR de Oliveira va identificar la millor potència de sortida de PBMT per a la recuperació del múscul esquelètic. [14] en un estudi aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo en el qual van participar 28 jugadors de futbol d'alt nivell, es va aplicar PBMT abans del protocol de contracció excèntrica amb un clúster també amb cinc díodes (810 nm, dosi de 10 J). però tres potències de sortida diferents (100, 200, 400 mW per díode) o placebo, a sis llocs dels extensors del genoll. Contracció isomètrica màxima voluntària (MIVC), DOMS, CK i lactat deshidrogenasa, inflamació (IL-1, IL{-6 i TNF- ) i estrès oxidatiu (catalasa, superòxid dismutasa, proteïnes carbonilades i tiobarbitúrics). àcid) es van avaluar abans de l'exercici isocinètic, així com després d'1 minut i d'1 h a 96 h. PBMT va augmentar el MIVC i va disminuir el DOMS i els nivells de marcadors bioquímics amb els millors resultats per a una potència de sortida de 100 mW per díode (500 mW en total) per millorar el rendiment i la restauració després de l'exercici. Rossato et al. [15] tenia com a objectiu identificar els efectes de dues respostes temporals diferents sobre la fatiga dels extensors del genoll en setze voluntaris masculins, distribuïts per realitzar el mateix protocol en 5 sessions.
Es va aplicar PBMT a l'extensor del genoll (9 llocs, 30 J per lloc). La MVC es va avaluar abans i després de la fatiga isocinètica associada a l'electromiografia (arrel quadrada mitjana [RMS] i freqüència mitjana [MF]). Es va observar l'efecte del temps per al parell màxim (PT), RMS i MF. L'efecte del tractament es va comprovar per a la PT, i 6 hores abans i immediatament abans que la condició mostrés una PT més alta durant el MIVC (pre-post) que el control o el placebo. L'aplicació de PBMT amb 6 hores més directament abans dels exercicis és capaç de disminuir el cansament. Per provar els efectes del PBMT sobre el rendiment i la recuperació dels jugadors de futbol sala, De Marchi et al. [16] va incloure sis atletes professionals en un assaig clínic aleatoritzat, triple cec, controlat amb placebo i crossover. La PBMT es va realitzar 40 minuts abans dels partits a 17 punts de cada cama, també utilitzant un clúster amb 12 díodes (4 díodes làser IR de 905 nm, 4 LED IR de 875 nm i 4 LED vermells de 640 nm, 30 J per lloc) . Es van recollir mostres de sang abans dels tractaments, immediatament després dels partits i 48 h després (avaluat per CK, LDH, lactat sanguini i dany oxidatiu de lípids i proteïnes). Es van quantificar en vídeo el temps que els atletes van passar al camp i la distància recorreguda. El PBMT va augmentar significativament el temps de permanència al terreny de joc i va determinar una millora significativa en tots els marcadors bioquímics avaluats, però sense cap diferència estadísticament significativa en el quilometratge. En conclusió, la PBMT prèvia a l'exercici pot augmentar amb èxit l'entrenament i accelerar el procés de rehabilitació dels jugadors de futbol sala d'alt nivell.
Com que el cansament muscular és un perill inherent per a les lesions d'estirament dels isquiotibials en jugadors de futbol, Dornelles et al. [17] va investigar els efectes del PBMT (300 J per cuixa o placebo als isquiotibials, abans del partit) en dotze joves jugadors de futbol amateur masculins en un assaig aleatoritzat, creuat, doble cec i controlat amb placebo, avaluat en dues sessions a almenys amb 7-dia de diferència. La resistència muscular i l'entrenament útil es van avaluar mitjançant proves de dinamometria isocinètica i salt de contramoviment (CMJ), respectivament, abans i immediatament després del partit. El PBMT va tenir efectes beneficiosos sobre el parell màxim excèntric dels isquiotibials, la relació de parell isquiotibial a quàdriceps i l'alçada CMJ, respectivament, en comparació amb el placebo, atenuant el cansament dels músculs isquiotibials i, per tant, dificultant les lesions d'estirament dels isquiotibials, que solen produir-se en jugadors de futbol. La PBM abans de l'estimulació elèctrica neuromuscular (NMES) és un tema molt interessant, investigat en un assaig de creuament aleatori i doble cec per Jówko et al. [18] en vint-i-quatre homes joves sans i moderadament actius, que van rebre 45 contraccions isomètriques tetàniques evocades elèctricament del quàdriceps, precedits de PBM o placebo-PBM. L'impacte de la PBM en el múscul deteriora i provoca estrès oxidatiu, així com el retorn a un estat normal de la funció muscular després d'una sola sessió de NMES, quantificat per les màximes torques musculars voluntàries isomètriques, dolor i mostres de sang analitzades per al múscul. el deteriorament (CK) i la inflamació (proteïna C reactiva), es van avaluar des de la línia de base fins a les 96 hores posteriors a la intervenció.
El PBM va tenir un efecte protector sobre la caiguda de la protecció antioxidant enzimàtica induïda per NMES i va reduir la durada de la inflamació, però no va afectar la peroxidació lipídica, el deteriorament muscular o la restauració després de la NMES. L'acció de la PBMT pre-exercici per augmentar l'entrenament, accelerar la recuperació i atenuar l'estrès oxidatiu es va examinar en vint-i-dos jugadors de futbol d'alt nivell masculins tractats amb PBMT IR o placebo abans d'una prova de carrera progressiva (ergo-espirometria) fins a l'esgotament. , de Tomazoni et al. [19] en un assaig creuat aleatoritzat, triple cec i controlat amb placebo (grup idèntic). La PBMT va millorar el VO2max, el temps de fatiga, el volum i el temps per a l'aspecte del llindar tant anaeròbic com aeròbic, i va disminuir les activitats de CK i LDH, així com els nivells de TBARS, IL-6 i de proteïnes carbonilades; augmenta les activitats SOD i CAT de manera que la PBMT abans de l'exercici té un efecte antioxidant important i, per tant, millora la presentació atlètica i la regeneració posterior a l'exercici. Da Cunha et al. [20] va investigar els efectes de PBM i NMES sobre la resistència muscular, la freqüència i les habilitats dels salts, les reaccions generals, avaluades al principi i durant el seguiment a les 6 i 8 setmanes en un estudi que va incloure trenta-sis atletes de voleibol. , aleatoritzat en tres grups: control, PBM pre-exercici (IR, 850 nm, CW, 0,8 J/cm2, 6 J/punt, energia total igual a 36 J) i NMES operacional en quàdriceps femoral com a entrenament muscular (base d'1 kHz). , modulació de 70 Hz, intensitat màxima compatible).
El major augment de la resistència dominant de les extremitats inferiors es va produir en el grup NMES, a diferència del control, però per a les extremitats inferiors no dominants, l'augment va estar present tant en els grups PBM com en els NMES (efecte més alt), així com millors habilitats per saltar. els dos últims grups, per als quals el creixement de la resistència muscular es va mantenir durant dues setmanes després del final de l'entrenament, en comparació amb el control. En un altre estudi, Rossato et al. va investigar els efectes de PBMT aplicat 6 hores abans i immediatament abans de l'exercici amb un grup de 5 làsers IR (850 nm) i 28 LED, de la següent manera: 12 LED vermells (670 nm), 8 LED IR (880 nm) i 8 LED IR (950 nm) en quàdriceps, en un estudi aleatoritzat, creuat i doble cec controlat amb placebo sobre divuit homes físicament actius durant un protocol complex d'exercicis isocinètics d'extensions de genoll. Es va trobar que el rendiment de l'exercici no es va veure afectat pel PBMT (135 J, 270 J o 540 J) en comparació amb el placebo, però totes les dosis de PBMT aplicades van provocar presumptes efectes positius sobre el parell màxim isomètric, el parell màxim concèntric i el treball concèntric en comparació. al placebo, facilitant el mateix treball total amb menys fatiga, és a dir, serien possibles conjunts addicionals per a un volum d'entrenament més alt [21]. Zagatto et al. [22] han avaluat en una investigació aleatòria, doble cec i controlada amb placebo, la influència del PBM de 810 nm aplicat als adductors directament després de cada entrenament físic diari, sobre la inflamació, el deteriorament muscular i la capacitat operativa en vint joves jugadors de waterpolo. .
Diàriament, abans de l'entrenament, s'avaluava el rendiment físic mitjançant P200 (natació intensa de 200 m) i un 30 CJ (test de salt creuat de 30 s). Es van realitzar anàlisis de sang per a interleucines (IL) i dany muscular tant abans com després del protocol físic. No hi va haver cap canvi important en P200 en el grup PBMT en comparació amb el placebo, però hi va haver una millora moderada en 30 CJ. IL-1 i TNF-alfa tenien valors elevats en el grup PBM a les 48 h després de l'últim tractament, en comparació amb pre, 0 i 24 h, però no es van diferenciar en els dos grups. IL-10 va augmentar lleugerament amb el temps al grup placebo en comparació amb el grup PBM, on la creatinina cinasa va disminuir significativament, però no es va observar cap variació important en la lactat deshidrogenasa. El PBM no va tenir cap efecte important sobre la inflamació i el dany muscular, amb només un impacte mitjà en el rendiment. El fracàs dels resultats fiables podria ser causat per l'àrea de fotobioestimulació de mida inferior. De Paiva et al van aplicar PBMT i crioteràpia soles o combinades per a la rehabilitació del múscul esquelètic després de contraccions excèntriques dels extensors del genoll. [23] en 50 voluntaris masculins sans, distribuïts aleatòriament en cinc grups (PBMT, crioteràpia, crioteràpia més PBMT, PMBT més crioteràpia o placebo) per a un assaig doble cec, controlat amb placebo per estudiar MVC, DOMS i el dany muscular ( CK). Les estimacions es van realitzar al punt de partida, immediatament després, i d'1 h a 96 h, a cada interval de 24 h. Les teràpies comparatives es van aplicar 3 minuts després de l'exercici i es van repetir cada 24 h fins a les 72 h. Es van utilitzar PBMT (làser súper polsat de 905 nm i LED de 875 i 640 nm) i crioteràpia amb paquets de gel sobre caoutchouc flexible.
El millor per a la recuperació després de l'exercici amb un millor DOMS disminuït de MVC i l'activitat de CK de 24 a 96 h va ser el PBMT singular, en comparació amb el placebo, la crioteràpia i la crioteràpia més PBMT. Al lot de PBMT més crioteràpia, la influència de la fotobiomodulació es va reduir, però va demostrar una millora important en MVC, disminució de l'activitat de DOMS i CK. La crioteràpia singular i la crioteràpia més PBMT eren comparables al placebo. Per tant, només PBMT només podria millorar millor la recuperació post-física als graus fisiològics originals, un dia després d'exercicis excèntrics d'alta intensitat. L'eficàcia de la PBMT i la crioteràpia, única o mixta, per a la rehabilitació muscular després de l'administració d'exercicis de dolor muscular, va ser investigada un any després per De Marchi et al. [24] que van dividir aleatòriament quaranta voluntaris en cinc grups: placebo (PG); PBMT (PBMT), crioteràpia (CG), crioteràpia-PBMT (CPG) i PBMT-crioteràpia (PCG), que es van sotmetre a un protocol de quatre sessions físiques cada 24 h, mesurant la seva MVC i analitzant la sang en el període pre-exercici. i als 5 i 60 min després de l'exercici, així com 24, 48 i 72 h després. En la primera sessió, amb un retard de 5 min, es va aplicar 2 min PBMT i/o crioteràpia, després de la prova MVC. Augments significatius de la capacitat de MVC en PBMT, CPG i PCG, en comparació amb PG i CG, així com una reducció espectacular de les concentracions de marcadors bioquímics de dany oxidatiu en tots els grups musculars i lesions musculars (CK) en PBMT, PCG i CPG, es van registrar en comparació amb PG. La PBMT realment té un rendiment més elevat en la rehabilitació muscular que la crioteràpia, que, quan s'aplica simultàniament, redueix l'eficàcia de la PBMT.
Recentment, Vassão et al. [25] va aplicar PBMT amb un clúster format per 14 LED, de la manera següent: 7 díodes vermells (630 nm) i 7 díodes IR (850 nm) als músculs del bíceps braquial en 32 participants masculins sans distribuïts aleatòriament en 3 grups: grup PBM vermell ( RPG), grup PBM d'infrarojos (IPG) i grup de control (CG). Es va analitzar la fatiga muscular mitjançant electromiografia superficial (EMG), la concentració de lactat en sang i la taxa d'esforç percebut (RPE) mitjançant l'escala de Borg. Les comparacions entre grups van assenyalar que l'índex de fatiga electromiografia va disminuir en el grup control, però les concentracions de RPE i lactat van augmentar significativament en tots els grups. No hi va haver cap diferència significativa entre el PBM vermell i infrarojo en la reducció de la fatiga muscular, però el valor delta de l'índex de fatiga d'electromiografia va ser més gran a l'IPG en comparació amb el CG, cosa que suggereix que l'infraroig podria ser més eficaç que el vermell per reduir la fatiga muscular. Estimulació consecutiva amb PBMT (180 J) durant tres dies successius al quàdriceps femoral bilateral amb diferents longituds d'ona: infrarojos (IR 940 ± 10 nm), vermell (RED 620 ± 10 nm), vermell mixt i IR (RED/IR 620 més 940). nm) o placebo, en 48 ciclistes masculins amb una edat mitjana de 33,77 anys, sotmesos a una valoració mitjançant una prova incremental, VO2max, lactats sanguinis, percepció de l'exercici, detecció IR per estudiar la distribució de calor en els músculs i resum isocinètic, es va realitzar per Carvalho et al. [26]. Durant 7 dies, es van realitzar reavaluacions a les 24 h des del moment de l'última praxi. No hi va haver disparitats importants en els paràmetres examinats sota la configuració exploratòria. El PBMT sense connexió amb l'entrenament no va tenir èxit a l'hora de millorar l'objectiu dels ciclistes.
Tot i així, l'aplicació de dues longituds d'ona revela un èxit superior. Tot i que s'ha investigat àmpliament el PBM amb làsers i/o LED sobre el perfeccionament esportiu, no molts experiments han explorat l'impacte en l'entrenament muscular de força pel que fa al moment més favorable per a l'estimulació. Vanin et al. [27] van dividir aleatòriament quaranta-vuit voluntaris masculins (de 18 a 35 anys) en quatre grups, que van executar un entrenament robust i van ser estimulats amb PBM i/o placebo per endavant, i/o després de cada sessió, utilitzant una banda de sondes (4 díodes làser de 905 nm, 4 LED IR de 875 nm i 4 LED vermells de 640 nm). El temps va ser de 12 setmanes amb les mesures del parell màxim tocat en MVC, la càrrega a la prova 1-RM i la circumferència de la cuixa a la línia de base, 4 setmanes, 8 setmanes i 12 setmanes. Els voluntaris tractats amb PBM abans i placebo després d'un entrenament, van manifestar canvis importants en les proves de MVC i 1-RM per a cames, en comparació amb altres grups. Segur i sense efectes adversos, el PBM té la capacitat d'augmentar la resistència, quan s'utilitza abans de les activitats físiques, amb beneficis addicionals en la recuperació posterior a les lesions. Feliciano et al. va avaluar els efectes de la irradiació làser sobre els marcadors de lesió muscular després de l'exercici de resistència en un estudi doble cec i controlat amb placebo sobre 22 homes físicament actius que van ser aleatoritzats en dos grups: làser (n=11) i placebo (n {{{). 21}}). La irradiació làser (808 nm; 100 mW; 35,7 W/cm2, 357,14 J/cm2 per punt) es va aplicar als braços, 1 J per punt durant 10 s en quatre punts del bíceps braquial de cada braç, o placebo, entre cadascun. conjunt d'exercicis de curl de bíceps. Es van investigar els paràmetres següents: activitat de la creatina cinasa (CK) i rendiment de força màxima (1 RM) abans, immediatament després, 24 h, 48 h i 72 h després del protocol de dany muscular induït per l'exercici.
Els resultats van suggerir una atenuació parcial de la lesió muscular quan es va utilitzar la irradiació làser durant els intervals d'exercici. L'activitat màxima de CK es va atenuar després de 72 h en el grup làser en comparació amb el placebo, però no hi va haver cap efecte positiu evident sobre la recuperació del rendiment de la força [28]. De Brito Vieira et al. va investigar els efectes del LLLT (808 nm, 100 mW, 4 J/punt) o placebo, aplicat als músculs quàdriceps femorals entre sèries i després de l'última sèrie d'exercicis intensos sobre la resistència a la fatiga mitjançant el nombre de repeticions màximes (RM) i l'índex de fatiga electromiografia (EFI), en un assaig aleatoritzat, doble cec, creuat amb placebo. Els participants, set homes joves, clínicament sans, es van repartir en dos grups: làser actiu i làser placebo. Ambdós grups es van avaluar al principi i fins al final de l'estudi, registrant el nombre de repeticions màximes (RM) d'extensió de flexió del genoll juntament amb l'EFI registrada per la freqüència mitjana (MF). Després d'1 setmana (període de rentat), es van intercanviar tots els voluntaris entre grups i després es van repetir totes les avaluacions. LLLT va augmentar el nombre màxim de RM, en comparació amb el grup control. Per als dos grups, la MF va disminuir significativament per a tots els músculs, comparant les avaluacions prèvies i posteriors a la línia de base i al punt final. La freqüència cardíaca entre grups no va tenir significació estadística. El LLLT va augmentar la RM i va reduir l'EFI, en comparació amb el grup placebo, la qual cosa és útil per a un alt rendiment que requereix un retorn ràpid a un estat normal i menys cansament [29]. Recentment, Florianovicz et al., en un assaig controlat aleatoritzat, van estudiar els efectes de dos protocols PBMT diferents (vermell 660 nm vs infrarojos 830 nm) combinats amb una disposició d'entrenament de restricció del flux sanguini (BFR) en els músculs extensors del canell a l'empunyadura, força d'extensió del canell i comportament electromiogràfic. Cinquanta-vuit voluntaris (dones clínicament sanes, de 18 a 25 anys) es van dividir aleatòriament en 4 grups: (1) control; (2) BFR (enfortiment amb restricció del flux sanguini); (3) 660 nm més BFR; i (4) 830 nm més BFR.
La hipòtesi era que PBMT més BFR augmentarien l'augment de força muscular. Es va registrar la força de la mà, la força del múscul extensor del canell i l'electromiografia (EMG) del múscul extensor del carpi radial. Es va obtenir un augment estadísticament significatiu de la força de la mà en el grup de 660 nm en comparació amb el grup de 830 nm, i de la força de l'extensor del canell en els grups de 660 nm i BFR en comparació amb el grup control. El millor augment es va trobar per al grup de 660 nm (vermell) en comparació amb el grup control, BFR i el grup de 830 nm (IR). Unir PBMT (660 nm) i BFR va ser eficaç per augmentar la força de la mà dels extensors del canell, relacionat amb una millora del comportament electromiogràfic [30]. Miranda et al. [31] va projectar en un entorn de laboratori, un estudi transversal que va incloure 20 participants masculins no preparats i sense experiència per rebre PBMT amb làsers súper polsats combinats amb LED i per avaluar l'eficiència muscular resultant de l'intent cardiopulmonar gradual a la cinta de córrer. Als subjectes se'ls va administrar PBMT amb un 12-clúster de díodes en 17 punts (30 J/lloc) a cada extremitat inferior, ja sigui amb làsers i LED súper polsats combinats, o amb placebo en una sessió, i viceversa a la sessió següent. , i va completar una prova cardiopulmonar en una cinta de córrer cada vegada. Es van avaluar per: la distància recorreguda, el temps fins a l'esgotament i la ventilació pulmonar, els tres paràmetres que van augmentar després de la PBMT efectiva, així com per a la puntuació de la dispnea, que va disminuir per a la PBMT real, en comparació amb el placebo. En el diagrama original dissenyat i presentat a la figura 2 s'il·lustra una síntesi de la multitud d'efectes positius interdependents de l'acció de PBM en activitats físiques i esports, especialment la gran quantitat de propietats ergogèniques i protectores, demostrades científicament pels estudis positius analitzats.
La fotobiomodulació del vermell a l'infraroig proper va tenir efectes ergogènics augmentant el rendiment, la força muscular, la velocitat d'adaptació muscular, la velocitat de ventilació, el temps d'aparició del dolor muscular, el temps fins a l'esgotament, els efectes de l'entrenament aeròbic, la resistència a l'estrès i la velocitat de recuperació. Com a efectes protectors. , PBM va reduir l'estrès oxidatiu, fatiga muscular, nivells de lactat en sang, inflamació (IL-1, IL{-6, TNF ), dèficit d'oxigen, dispnea, pèrdues durant períodes sense entrenament i lesions musculars. La PBM modula les funcions renals i metabòliques.
Aquest és el nostre producte contra la fatiga! Feu clic a la imatge per a més informació!
