La funció renal reduïda pot explicar la major prevalença d'hiperuricèmia en persones grans

Aquest estudi pretenia investigar la contribució derenaldisfuncióper augmentar la prevalença de la hiperuricèmia en persones grans. Es va reclutar una cohort de 13.288 xinesos d'entre 40 i 95 anys de gener a maig de 2019. Es van mesurar la concentració sèrica d'àcid úric i la taxa de filtració glomerular estimada [eGFR]. Les associacions entre l'edat o l'eGFR i l'àcid úric sèric o la hiperuricèmia es van analitzar mitjançant regressió logística lineal o binària ajustant-se als factors de risc. La concentració d'àcid úric i la prevalença d'hiperuricèmia van ser més grans en els participants més grans. Ajust per reduïtrenalfunció(eGFR< 60="" ml/min/1.73="" m2)="" eliminated="" the="" associations="" between="" older="" age="" and="" higher="" uric="" acid="" concentration="" and="" between="" older="" age="" and="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis,="" whereas="" adjustment="" for="" other="" risk="" factors="" did="" not="" change="" those="" associations.="" lower="" egfr="" was="" associated="" with="" higher="" uric="" acid="" concentration="" both="" before="" (β="−" 0.296,="">< 0.001)="" and="" after="" adjustment="" for="" age="" (β="−" 0.313,="">< 0.001).="" reduced="">renalfuncióes va associar amb el diagnòstic d'hiperuricèmia tant abans (odds ratio, OR, 3,64; IC del 95 per cent 3,10-4,28; P< 0.001)="" and="" after="" adjustment="" for="" age="" (adjusted="" or,="" 3.82;="" 95%="" ci="" 3.22="" 4.54;="">< 0.001).="" mean="" serum="" uric="" acid="" and="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" were="" higher="" in="" people="" with="">< 60="" ml/min/1.73="" m2="" than="" those="" with="" egfr≥="" 60="" ml/="" min/1.73="" m2.="" the="" prevalence="" of="" reduced="">renalfuncióaugmenta amb l'edat (P< 0.001).="" this="" study="" suggests="" that="" reduced="">renalfunciópot explicar l'augment dels nivells d'àcid úric i els diagnòstics d'hiperuricèmia en persones grans.

Cistanche és la millor herba per a la funció renal

La majoria dels científics mèdics antics de diferents regions coneixien Cistanche per experiència. Per entendre millor els beneficis de Cistanche, els científics moderns també han dut a terme investigacions i experiments més profunds i precisos sobre Cistanche. Després d'anys d'investigació, els científics han descobert que els ingredients actius més importants de Cistanche són:Echinacòsid, Verbascoside, iFlavonoide. Al mateix temps, els científics han explorat l'ús de l'etanol per extreure l'essència de Cistanche i han produït una sèrie d'extractes de Cistanche amb un contingut més elevat d'ingredients actius. Els científics divideixen Cistanche en tres varietats principals:CistancheTubulosa, CistanchedeserticolaiCistancheSalsa. Tanmateix, només la Cistanche Tubulosa té el contingut més alt dels tres principis actius anteriors. El que és interessant és que aquests ingredients tenen un fort efecte antioxidant, reduint l'apoptosi cel·lular i afavorint el creixement cel·lular.

Cistanche pot promoure la proliferació de cèl·lules suprarenals i reduir l'apoptosi de les cèl·lules suprarenals.Cistanchetambé augmentatestosteronasecreció. Per això, Cistanche és la millor herba per augmentar les glàndules suprarenals.

Feu clic als beneficis de les pastilles de cistanche i bioflavonoides per a la funció renal

L'àcid úric és el producte final de la degradació metabòlica dels compostos purínics1. La seva concentració en sèrum és un equilibri entre la seva producció, catalitzada per la xantina oxidasa2, i l'excreció principalment per l'orina3. S'ha informat que l'àcid úric circulant elevat (hiperuricèmia) s'associa a molts problemes de salut com la hipertensió4,5, la síndrome metabòlica6, la malaltia de l'artèria coronària7, l'ictus8 i la preeclampsia9, ironyómalaltia10-12 que pot estar associada amb l'efecte proinflamatori de l'àcid úric13.

Una sèrie de factors poden afectar els nivells sèrics d'àcid úric. Per exemple,renaldisfunciópot perjudicar l'excreció d'àcid úric i, per tant, pot augmentar els nivells sèrics d'àcid úric provocant hiperuricèmia14. Els factors dietètics i de comportament, com ara un major consum de carn, beure, fumar, dormir menys i un estil de vida sedentari poden augmentar els nivells sèrics d'àcid úric14-18. A més, el sexe masculí, l'IMC més alt, el colesterol total més alt, els triglicèrids més alts, la hipertensió i la diabetis són factors de risc comuns per a la hiperuricèmia14–17.

S'ha informat que l'àcid úric sèric i la prevalença de la hiperuricèmia augmenten en els xinesos d'edat19,20. També es reporten troballes similars en persones d'altres països com Àustria21 i Estats Units22. No obstant això, es desconeixen les raons subjacents a aquestes observacions23. Aquest estudi pretenia investigar la contribució derenaldisfuncióa nivells més alts d'àcid úric i a una prevalença d'hiperuricèmia millorada en persones grans que utilitzen una gran cohort xinesa (N=13, 288). Vam plantejar la hipòtesi que l'edat avançada s'associa tant amb nivells més alts d'àcid úric com amb una major prevalença d'hiperuricèmia i que l'ajust per a la funció renal reduïda eliminaria aquestes associacions positives.

Resultats

Les característiques de la cohort. Es van incloure un total de 13.288 participants, inclosos 7.782 homes i 5.506 dones d'entre 40 i 95 anys (taula 1). Entre aquests participants, el 13,9% eren hiperuricèmics i el 5,5% tenien una funció renal reduïda (eGFR).<60 ml/min/1.73="" m2="" ).="" no="" participants="" were="" on="" uric="" acid="" lowering="" or="" dialysis="">

La concentració d'àcid úric i la prevalença d'hiperuricèmia són més grans en els participants més grans. L'edat avançada es va associar amb un àcid úric sèric més alt ({0}},026, P=0,003, taula 2) i una major prevalença de diagnòstic d'hiperuricèmia (OR, 1,007; IC del 95 per cent 1,002-1,011; P).<0.005, table="" 3).="" a="" 10-year="" increase="" in="" age="" +of="" participants="" was="" associated="" with="" a="" mean="" increase="" in="" uric="" acid="" of="" 0.03="" mg/dl="" and="" with="" a="" 7%="" increased="" risk="" of="" hyperuricemia.="" mean="" serum="" uric="" acid="" increased="" from="" 5.28="" mg/dl="" in="" 40–49="" years="" of="" age="" to="" 5.47="" mg/dl="" in="" the="" 80–95="" years="" age="" group="" (fig.="" 1a)="" and="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" increased="" from="" 13.5%="" in="" the="" 40–49="" years="" of="" age="" group="" to="" 18.6%="" in="" the="" 80–95="" years="" age="" group="" (fig.="">

L'efecte de la funció renal sobre les associacions entre l'edat amb la concentració d'àcid úric i la hiperuricèmia. Després d'ajustar-se a la funció renal reduïda, l'edat avançada ja no es va associar amb un àcid úric sèric més alt; més aviat es va associar amb una concentració sèrica més baixa d'àcid úric ({{0}}−0,018, P=0,048, Taula 2). L'àcid úric mitjà en persones sense funció renal reduïda va disminuir de 5, 26 mg/dL en el grup d'edat de 40 a 49 anys a 5, 11 mg/dL en el grup d'edat de 80 a 95 anys (Fig. 1a). L'ajustament per altres factors de risc per a la hiperuricèmia no va canviar l'associació entre l'edat avançada i l'àcid úric sèric més alt (taula 2). A més, després d'ajustar-se per la funció renal reduïda, l'edat avançada ja no es va associar amb un risc més elevat d'hiperuricèmia (P=0.114, taula 3). Després de l'exclusió de la funció renal reduïda, la prevalença d'hiperuricèmia ja no augmenta amb l'edat (Fig. 1b). L'ajustament per altres factors de risc per a la hiperuricèmia no va canviar l'associació entre l'edat avançada i la prevalença millorada del diagnòstic d'hiperuricèmia (taula 3). Aquests resultats suggereixen que la funció renal reduïda explica l'augment de la concentració sèrica d'àcid úric i la prevalença d'hiperuricèmia en persones grans.

La funció renal reduïda s'associa amb una concentració més alta d'àcid úric i un diagnòstic d'hiperuricèmia més alt independentment de l'edat. L'eGFR es va associar negativament amb una concentració d'àcid úric en tots els participants ({{0}}-0,296, P<0.001). a="" 10="" ml/min/1.73="" m2="" decrease="" in="" egfr="" of="" participants="" was="" associated="" with="" a="" mean="" increase="" of="" 0.28="" mg/dl="" in="" uric="" acid.="" the="" association="" was="" independent="" of="" age="" alone="" (β="−0.313,"><0.001) or="" age="" together="" with="" other="" risk="" factors="" for="" hyperuricemia="" including="" sex,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (β="−0.243,"><0.001). consistently,="" people="" with="" reduced="" renal="" function="" had="" higher="" serum="" uric="" acid="" compared="" to="" those="" with="" preserved="" renal="" function="" (median="" [interquaricle="" range],="" 6.15="" [5.15–7.14]="" mg/dl="" versus="" 5.17="" [4.32–6.12]="" mg/dl,=""><>

Quan l'eGFR es va tractar com una variable contínua, l'eGFR més alt es va associar amb un menor risc de diagnòstic d'hiperuricèmia (OR, {{0}}, 956; IC del 95 per cent 0, 952-0, 959; P;<0.001), such="" that="" a="" 10="" ml/min/1.73="" m2="" increase="" in="" egfr="" was="" associated="" with="" a="" 44%="" decreased="" risk="" of="" hyperuricemia.="" the="" association="" between="" higher="" egfr="" and="" lower="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" remained="" after="" adjusting="" for="" age="" alone="" (or,="" 0.987;="" 95%="" ci="" 0.982–0.992;=""><0.001) or="" age="" together="" with="" other="" risk="" factors="" for="" hyperuricemia="" including="" sex,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (or,="" 0.955;="" 95%="" ci="" 0.950–0.959;=""><0.001). when="" egfr="" was="" treated="" as="" a="" categorical="" variable="">< 60="" or="" ≥="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" ),="" reduced="" renal="" function="">< 60="" ml/min/1.73="" m2="" )="" was="" associated="" with="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" (or,="" 3.64;="" 95%="" ci="" 3.10–4.28;="" p="" <="">

L'associació es va mantenir després de l'ajust només per l'edat (OR, 3,82; IC del 95% 3,22–4,54; P <{7}},001) o l'edat juntament amb altres factors de risc per a la hiperuricèmia, com ara el sexe, la glucosa en dejuni, la hipertensió, l'índex de massa corporal. , colesterol total i triglicèrids (OR, 3,37; IC del 95 per cent 2,82–4,04; P<0.001), meaning="" that="" reduced="" renal="" function="" increased="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" independent="" of="" age.="" further="" sub-analysis="" was="" conducted="" in="" which="" egfr="" was="" divided="" into="" three="" categories,=""><60 and≥30,="" and="" <="" 30="" ml/min/1.73="" m2.="" compared="" to="" people="" with="" an="" egfr="" ≥="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" ,="" people="" with="" an="" egfr="" between="" 30="" to="" 60="" ml/min/1.73="" m2="" had="" an="" increased="" risk="" of="" hyperuricemia="" (or,="" 3.57;="" 95%="" ci="" 3.03–4.21;=""><0.001), and="" people="" with="" an="">< 30="" ml/min/1.73="" m2="" had="" a="" much="" higher="" risk="" of="" hyperuricemia="" (or,="" 7.74;="" 95%="" ci="" 2.98–20.09;="" p="" <="">

L'associació es va mantenir després de l'ajust per edat, sexe, glucosa en dejú, hipertensió, índex de massa corporal, colesterol total i triglicèrids. La subanàlisi basada en el gènere va mostrar que l'eGFR (com a variable contínua) es va associar negativament amb una concentració d'àcid úric tant en homes com en dones abans (=−0.285, P<0.001 for="" men;="" β="−0.308,"><0.001 for="" women)="" and="" after="" adjustment="" for="" age,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (β="−0.283,"><0.001 for="" men;="" β="−0.271,"><0.001 for="" women).="" reduced="" renal="" function=""><60 ml/min/1.73="" m2="" )="" increased="" both="" serum="" uric="" acid="" and="" the="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" in="" both="" men="" and="" women="" (fig.="" 2).="" binary="" logistic="" regression="" analysis="" confirmed="" that="" reduced="" renal="" function="" was="" associated="" with="" a="" higher="" prevalence="" of="" hyperuricemia="" diagnosis="" in="" both="" men="" and="" women="" before="" (men:="" or,="" 3.02;="" 95%="" ci="" 2.47–3.68;=""><0.001. women:="" or,="" 5.46;="" 95%="" ci="" 4.12–7.28;=""><0.001) and="" after="" adjustment="" for="" age,="" fasting="" glucose,="" hypertension,="" body="" mass="" index,="" total="" cholesterol,="" and="" triglycerides="" (men:="" adjusted="" or,="" 3.49;="" 95%="" ci="" 2.81–4.35;="" p=""><0.001. women:="" adjusted="" or,="" 2.84;="" 95%="" ci="" 2.06–3.92;=""><>

La prevalença de la funció renal reduïda augmenta amb l'edat. La prevalença de la funció renal reduïda va augmentar amb l'edat en tota la cohort i dins de cada gènere (taula 4).

Discussió

Aquest estudi demostra que els nivells sèrics d'àcid úric i la prevalença d'hiperuricèmia s'associen amb l'edat avançada i aquesta associació positiva desapareix després d'ajustar-se a la funció renal reduïda, però no a altres factors de risc d'hiperuricèmia. Aquests resultats suggereixen que la funció renal reduïda explica els nivells més elevats d'àcid úric i la prevalença millorada del diagnòstic d'hiperuricèmia en persones grans. La disfunció renal pot afectar l'excreció d'àcid úric i augmentar el seu nivell sèric provocant hiperuricèmia14. L'estudi actual va trobar que un FGe més baix es va associar amb un àcid úric sèric més alt i un diagnòstic d'hiperuricèmia més alt, independentment de l'edat i altres factors de risc. D'acord amb l'informe de la literatura 24, aquest estudi va trobar que el percentatge de persones amb funció renal reduïda augmentava amb l'edat. Per tant, l'augment de la prevalença de la funció renal reduïda sembla ser el mecanisme subjacent de l'augment de la prevalença d'hiperuricèmia en persones grans. Normalment es pensava que l'augment de l'àcid úric circulant comportaria un empitjorament corresponent de la funció renal.

Tanmateix, evidències molt recents van demostrar que la teràpia per reduir l'àcid úric no va frenar la disminució de la funció renal en pacients ambcrònicaronyómalaltia25 o amb diabetis tipus 126, ni va produir beneficisronyófracàs27, que indica que la hiperuricèmia no és una causa decrònicaronyómalaltia. En canvi, aquests informes i el nostre estudi suggereixen que la progressió decrònicaronyómalaltiaés la causa de l'augment de l'àcid úric circulant. Aquest estudi va demostrar que els nivells circulants d'àcid úric en persones amb funció renal preservada mostraven un patró dependent del gènere: una disminució gradual amb el temps en homes de més de 40 anys versus un augment de les dones durant la transició de 40 a 49 anys a 50 a 59 anys. . Es desconeix el mecanisme subjacent. Els canvis en les hormones sexuals al llarg del temps poden donar lloc a aquest patró dependent del gènere. L'estradiol pot inhibir la xantina oxidasa28, l'enzim clau en la via de producció d'àcid úric; mentre que la testosterona pot estimular l'enzim29. L'estradiol inhibidor de l'àcid úric disminueix en les dones a la menopausa i la testosterona estimulant l'àcid úric en els homes disminueix gradualment després dels 40 anys30.

El patró de canvis en aquestes hormones sexuals sembla reflectir el patró de canvis en l'àcid úric observat al nostre estudi. Tanmateix, cal investigar si aquesta explicació és certa en el futur. Un dels punts forts d'aquest estudi és la gran mida de la mostra que incloïa subjectes de diverses dècades de gent gran que va permetre analitzar l'efecte de la funció renal reduïda sobre l'associació entre edat avançada i hiperuricèmia. Aquest estudi té diverses limitacions. En primer lloc, no vam investigar factors de risc dietètics o de comportament com ara un consum més elevat de carn, beure, consum més elevat d'alcohol, fumar, dormir menys i estil de vida sedentari14–18, que poden augmentar els nivells sèrics d'àcid úric dels participants. En segon lloc, els resultats d'aquest estudi es refereixen als habitants de l'Àsia oriental i central, i els estudis futurs aclariran si els nostres resultats s'apliquen a persones d'altres ètnies, per exemple, caucàsics. En conclusió, aquest estudi va trobar que una major prevalença de funció renal reduïda sembla ser responsable de l'augment de l'àcid úric sèric en persones grans.

Referències

1. Wu, XW, Lee, CC, Muzny, DM i Caskey, CT Urat oxidasa: estructura primària i implicacions evolutives. Proc. Natl. Acad. Ciència. Estats Units 86, 9412–9416 (1989).

2. Mandal, AK & Mount, DB Te fisiologia molecular de l'homeòstasi de l'àcid úric. Ann. Reverent Physiol. 77, 323–345 (2015).

3. Tsushima, Y. et al. Secreció d'àcid úric del teixit adipós i el seu augment de l'obesitat. J. Biol. Chem. 288, 27138–27149 (2013).

4. Qu, LH, Jiang, H. & Chen, JH Efecte de la teràpia per reduir l'àcid úric sobre la pressió arterial: revisió sistemàtica i metaanàlisi. Ann. Med. 49, 142–156 (2017).

5. Johnson, RJ et al. Quins són els arguments clau en contra de l'àcid úric com a autèntic factor de risc per a la hipertensió? Hipertensió 61, 948–951 (2013).

6. Ford, ES, Li, C., Cook, S. & Choi, HK Concentracions sèriques d'àcid úric i la síndrome metabòlica entre nens i adolescents dels EUA. Circulació 115, 2526–2532 (2007).

7. Brand, FN, McGee, DL, Kannel, WB, Stokes, J. 3r. & Castelli, WP La hiperuricèmia com a factor de risc de malaltia coronària: l'estudi Framingham. Am. J. Epidemiol. 121, 11–18 (1985).

8. Lehto, S., Niskanen, L., Rönnemaa, T. i Laakso, M. L'àcid úric sèric és un fort predictor d'ictus en pacients amb diabetis mellitus no insulinodependent. Traç 29, 635–639 (1998).

9. Roberts, JM et al. L'àcid úric és tan important com la proteinúria per identificar el risc fetal en dones amb hipertensió gestacional. Hipertensió 46, 1263–1269 (2005).

10. Siu, YP, Leung, KT, Tong, MK i Kwan, TH Ús d'allopurinol per frenar la progressió de la malaltia renal gràcies a la seva capacitat per reduir el nivell sèric d'àcid úric. Am. J. Ronyó Dis. 47, 51–59 (2006).

11. Mazzali, M. et al. L'àcid úric elevat augmenta la pressió arterial a la rata mitjançant un nou mecanisme independent dels cristalls. Hipertensió 38, 1101–1106 (2001).

12. Tsai, CW, Lin, SY, Kuo, CC i Huang, CC Àcid úric sèric i progressió de la malaltia renal: una anàlisi longitudinal i una mini-revisió. PLoS ONE 12, e0170393 (2017).

13. Braga, TT et al. L'àcid úric soluble activa l'inflamsoma NLRP3. Ciència. Rep 7, 39884 (2017).

14. Qiu, L. et al. Prevalència de la hiperuricèmia i els seus factors de risc relacionats en adults sans de les províncies del nord i nord-est de la Xina. BMC Public Health 13, 664–664 (2013).

15. Nakanishi, N., Yoshida, H., Nakamura, K., Suzuki, K. i Tatara, K. Predictors for development of hyperuricemia: an 8-year longitudinal study in mid-agedging homes japonesos. Metabolisme 50, 621–626 (2001).

16. Ni, Q., Lu, X., Chen, C., Du, H. i Zhang, R. Factors de risc per al desenvolupament d'hiperuricèmia: un estudi transversal i longitudinal compatible amb STROBE. Medicina 98, e17597 (2019).

17. Oliveira, IO et al. L'àcid úric és independent i inversament associat amb la taxa de filtració glomerular en individus adults joves brasilers. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 30, 1289–1298 (2020).

18. Raja, S. et al. Freqüència de la hiperuricèmia i els seus factors de risc en la població adulta. Cureus 11, e4198–e4198 (2019).

19. Liu, DM, Jiang, LD, Gan, L., Su, Y. i Li, F. Associació entre el nivell sèric d'àcid úric i l'índex de massa corporal en grups específics de sexe i edat al sud-oest de la Xina. Endocr. Practiqueu. 25, 438–445 (2019).

20. Zhang, Q., Lou, S., Meng, Z. i Ren, X. Impactes de gènere i edat en les correlacions entre hiperuricèmia i síndrome metabòlica en xinès. Clin. Reumatol. 30, 777–787 (2011).

21. Zitt, E., Fischer, A., Lhota, K., Concin, H. i Nagel, G. Variacions específiques de sexe i edat, tendències temporals i determinants metabòlics de les concentracions sèriques d'àcid úric en una gran població. basat en la cohort austríaca. Ciència. Rep. 10, 7578 (2020).

22. Zhu, Y., Pandya, BJ i Choi, HK Prevalència de gota i hiperuricèmia a la població general dels EUA: l'Enquesta Nacional d'Examen de Salut i Nutrició 2007-2008. Artritis Rheum. 63, 3136–3141 (2011).

23. 23Grup de treball multidisciplinari d'experts en hiperuricèmia i malalties relacionades. Consens d'experts multidisciplinaris xinès sobre el diagnòstic i el tractament de la hiperuricèmia i les malalties relacionades. Barbeta. Med. J. (Anglès) 130, 2473–2488 (2017).

24. Denic, A., Glassock, RJ & Rule, AD Canvis estructurals i funcionals amb l'envelliment del ronyó. Adv. Cron. Dis de ronyó. 23, 19–28 (2016).

25. Badve, SV et al. Efectes de l'allopurinol en la progressió de la malaltia renal crònica. N. Anglès. J. Med. 382, 2504–2513 (2020).

26. Doria, A. et al. Disminució d'urats sèrics amb allopurinol i funció renal en diabetis tipus 1. N. Anglès. J. Med. 382, 2493–2503 (2020).

27. 27Chen, Q. et al. Efecte de la teràpia que redueix els urats sobre els resultats cardiovasculars i renals: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Clin. Melmelada. Soc. Nefrol. (2020).

28. Huh, K., Shin, EUA, Choi, JW i Lee, SI Efecte de les hormones sexuals sobre la peroxidació lipídica al fetge de rata. Arc. Farmàcia. Res. 17, 109–114 (1994).

29. Olatunji, LA, Areola, ED i Badmus, OO La inhibició de l'endoglina per l'acetat de sodi i la flutamida millora la defensa antioxidant cardíaca defectuosa depenent de G6PD en rates gestacionals exposades a testosterona. Biomed Pharmacother 107, 1641 1647 (2018).

30. Walther, A., Philipp, M., Lozza, N. i Ehlert, U. Te taxa de canvi en la disminució de les hormones esteroides: un nou paràmetre d'envelliment saludable en homes?. Oncotarget 7, 60844–60857 (2016).

31. Clark, CE, Taylor, RS, Shore, AC, Ukomunne, OC i Campbell, JL Associació d'una diferència en la pressió arterial sistòlica entre els braços amb malaltia vascular i mortalitat: una revisió sistemàtica i metaanàlisi. Lancet 379, 905–914 (2012).

32. Cheng, W. et al. L'associació entre l'àcid úric sèric i la pressió arterial en diferents grups d'edat en una cohort xinesa sana. Medicina 96, e8953 (2017).

33. Chobanian, AV et al. Setè informe del comitè nacional mixt sobre prevenció, detecció, avaluació i tractament de la hipertensió arterial. Hipertensió 42, 1206–1252 (2003).

34. Domagk, GF & Schlicke, HH Un mètode colorimètric que utilitza uricasa i peroxidasa per a la determinació de l'àcid úric. Anal. Bioquímica. 22, 219–224 (1968).

35. Guo, L. Interpretació del consens d'experts xinès: Recomanacions per al diagnòstic i tractament de la hiperuricèmia asimptomàtica complicada amb malalties cardiovasculars. J. Trad. Int. Med. 2, 93–96 (2014).

36. Stevens, PE i Levin, A. Avaluació i gestió de la malaltia renal crònica: sinopsi de la malaltia renal: la millora dels resultats globals 2012 guia de pràctica clínica. Ann. Becari. Med. 158, 825–830 (2013).

Per a més informació:ali.ma@wecistanche.com