La reducció de l'especificitat i l'augment de la sobregeneralitat de la memòria autobiogràfica persisteixen a mesura que les vulnerabilitats cognitives en la depressió major remesa: una metaanàlisi part 1
Jan 04, 2024
Resum
La dificultat per accedir a memòries específiques, anomenada especificitat de memòria reduïda o memòria sobre-general (OGM), s'ha establert com un marcador de depressió clínica.
La depressió és una malaltia mental freqüent en la qual els pacients sovint mostren símptomes com ara baix estat d'ànim persistent, manca d'interès i plaer i abnegació. Al mateix temps, l'impacte de la depressió en el cervell també és molt important, i els seus símptomes poden provocar un deteriorament de la memòria cerebral. Tanmateix, un tractament adequat i un estil de vida saludable poden millorar eficaçment la memòria en persones amb depressió.
Les funcions cognitives dels pacients amb depressió sovint es veuen greument afectades, una de les quals és la memòria. Alguns pacients poden experimentar símptomes com ara dificultat per concentrar-se, pèrdua de memòria i pensament lent. Com que la depressió sovint és de llarga durada, aquests símptomes poden tenir un impacte significatiu en la vida diària d'un pacient.
Tanmateix, les investigacions mostren que els efectes de la depressió sobre la memòria no són permanents. Amb un tractament correcte i una intervenció psicològica positiva, els pacients poden tornar gradualment a la funció cognitiva i els nivells de memòria normals.
Aquí hi ha algunes maneres provades de millorar la memòria en persones amb depressió:
1. Fer esport i activitat física. La investigació demostra que l'exercici físic pot millorar la circulació sanguínia al cervell, la qual cosa pot ajudar significativament a millorar la memòria i les capacitats cognitives dels pacients amb depressió.
2. Mantenir hàbits alimentaris saludables. Una dieta adequada pot proporcionar suficients nutrients, promoure la salut del cos i del cervell i tenir un efecte reparador significatiu en la memòria, l'atenció i la capacitat de pensament dels pacients amb depressió.
3. Realitzar teràpia cognitivo-conductual. La teràpia cognitivo-conductual és un mètode d'intervenció psicològic eficaç que pot ajudar els pacients amb depressió a establir models cognitius i ensenyar una sèrie d'habilitats d'afrontament efectives, que són de gran ajuda per millorar la memòria dels pacients.
En definitiva, tot i que la depressió perjudicarà la memòria del pacient, mitjançant un tractament oportú i correcte i una intervenció psicològica activa mitjançant un estil de vida saludable, la memòria del pacient es pot millorar i restaurar de manera efectiva, i també es pot millorar la qualitat de vida i la salut mental. nivell. Es pot veure que hem de millorar la memòria, i Cistanche deserticola pot millorar significativament la memòria perquè Cistanche deserticola és un material medicinal tradicional xinès que té molts efectes únics, un dels quals és millorar la memòria. L'eficàcia de la carn picada prové dels diferents ingredients actius que conté, com ara àcid, polisacàrids, flavonoides, etc. Aquests ingredients poden promoure la salut del cervell de diverses maneres.
Feu clic a Coneix 10 maneres de millorar la memòria
Tanmateix, no està clar si aquest dèficit persisteix després de la remissió dels episodis depressius. L'estudi actual va implicar una revisió sistemàtica i una metaanàlisi d'estudis empírics per establir si la depressió remesa estava associada amb la recuperació de menys memòries autobiogràfiques específiques i més generals.
Es van identificar disset estudis com a elegibles. Els resultats van indicar que les persones amb depressió remesa recordaven menys records específics (k {{0}}; g=0,314, IC del 95% [0,543; { {18}}.085], z=2,69, p=,007) i més memòries categòriques (k=9; g=0,254, IC del 95% [0,007; 0,501], z=2,02, p=,043) va comparar amb persones que mai havien estat deprimides.
Atès que en altres llocs s'ha demostrat que aquests dèficits són pronòstics de futurs símptomes depressius, aquestes troballes suggereixen que la reducció de l'especificitat de la memòria / la memòria sobre-general persisteix després de la remissió i pot ser un factor de risc per a futurs episodis de depressió en aquells que estan en remissió.
Les troballes es discuteixen en termes de com aquest coneixement podria influir en la comprensió clínica de la prevenció de recaigudes i el manteniment de la remissió en aquells amb antecedents de depressió.
PARAULES CLAU
depressió major, especificitat de memòria, metaanàlisi, sobre memòria general, remissió.
1|INTRODUCCIÓ
Els records autobiogràfics es refereixen a la informació sobre les experiències personals del passat, amb records específics referits a experiències a nivell d'esdeveniments discrets, de no més d'un dia de durada (per exemple, una llarga caminada per un parc local amb dos amics).
La dificultat per accedir a records específics, anomenada especificitat de memòria reduïda o memòria excessiva, s'ha establert com un marcador cognitiu de la depressió (Liuet al., 2013; Williams, 1992) i altres malalties mentals (Barry, Hallford i Takano, 2021; van Vreeswijk i de Wilde, 2004). En no recuperar records específics, la gent pot recordar esdeveniments no específics, inclosos esdeveniments recurrents o categories d'esdeveniments (per exemple, aniversaris de les meves filles o festes d'aniversari), o esdeveniments que van durar períodes prolongats (per exemple, quan era adolescent era molt actiu).
La dificultat per recordar records específics és un predictor dels símptomes depressius futurs, independentment dels símptomes depressius a la línia de base (Hallford, Rusanov, et al., 2021). Aquest efecte és significativament més fort en aquells que ja estan clínicament deprimits.
Això suggereix que la reducció de l'especificitat de la memòria/la memòria excessiva és alhora un factor de risc per als símptomes depressius en general i un factor de manteniment relativament més fort quan les persones experimenten depressió clínica.
Això potser no és sorprenent atès que la recuperació d'informació específica sobre les experiències passades està implicada en processos adaptatius com ara la resolució de problemes (Hallford, Noory i Mellor, 2018), la planificació i la presa de decisions (Dalgleish i Werner-Seidler, 2014), la regulació anticipada. plaer per a esdeveniments futurs (Hallfordet al., 2020; Painter & Kring, 2016) i mantenir el suport social (Barry, Vinograd, et al., 2019; Chiu et al., 2019).
Tot i que els dèficits en l'especificitat de la memòria han estat ben establerts en la depressió clínica, és menys clar si són causats per la depressió o per processos associats a la depressió, com la rumia o problemes amb el funcionament executiu (Williams et al., 2007).
A més, es desconeix si aquest dèficit persisteix o no després de la remissió de la depressió clínica. És llavors quan la gent remet episodis de depressió major, és encara més probable que recuperin records inespecífics en relació amb les persones que no han estat deprimides? Si aquestes dificultats persisteixen, les dificultats per recuperar records específics representen no només un símptoma de depressió sinó també un marcador de vulnerabilitat a episodis futurs.
Els estudis fins ara donen respostes contradictòries a aquesta pregunta. Per exemple, Kuyken i Dalgleish (2011) i Mackinger et al. (2000) van trobar grans diferències en l'especificitat de la memòria entre persones en remissió de la depressió i participants de control sans sense antecedents de depressió. En canvi, altres estudis, com els de Crane et al. (2007) i Park et al. (2002) van trobar diferències petites i no significatives.
Pot haver-hi diverses raons per a aquesta heterogeneïtat en els resultats. Per exemple, les mostres més petites estimen amb menys precisió les diferències de població donada la major variància en la distribució del mostreig. També tenen menys poder estadístic per detectar petits efectes, el que significa que els investigadors poden extreure conclusions falses negatives quan els efectes "veritables" són de mida modesta.
També podria ser que hi hagi diferències en els estudis sobre símptomes depressius actuals/residuals entre aquells en remissió de la depressió i els que no tenen antecedents de depressió. Potencialment, les diferències de grup en l'especificitat/sobregeneralitat de la memòria es podrien explicar per aquests símptomes depressius actuals/residuals, en lloc d'atribuir-se a un efecte dels símptomes depressius històrics.
Una altra consideració podria ser el nombre d'episodis anteriors de depressió que les persones han experimentat, amb un nombre més gran d'episodis anteriors que pot aprofundir diferències en l'especificitat/excés de generalitat de la memòria en relació amb aquells sense antecedents de depressió.
A més que la depressió és un trastorn molt freqüent (Limet al., 2018), també és una malaltia recurrent, amb estimacions que el 50% de les persones experimenten múltiples episodis o un curs més crònic de la malaltia (Eaton et al., 2008).
Més claredat sobre els factors de risc de recaiguda, com ara una baixa especificitat de memòria, serà inestimable per identificar qui és més probable que es senti malament i per informar les intervencions dissenyades per mantenir la remissió de la depressió.
Tot i que una revisió anterior sobre les habilitats cognitives en la depressió remesa va informar d'un nombre molt reduït d'estudis que avaluaven l'especificitat i la sobregeneralitat (Semkovska et al., 2019), els criteris per a un grup comparador saludable no incloïen descartar un historial de depressió. Per tant, no es pot suposar que els efectes observats (que estaven al voltant del rang moderat) siguin el resultat d'aquesta variable independent.
1.1|Objectius
En aquest context, aquest estudi va tenir com a objectiu examinar si les persones que es troben en remissió de la depressió clínica mostraven una especificitat reduïda i un augment de la recuperació generalitzada de records personals en relació amb les persones que mai no han experimentat depressió clínica.
Per aconseguir-ho, es va fer una revisió sistemàtica de la literatura i es van meta-analitzar els estudis d'aquesta revisió per estimar si i fins a quin punt hi havia diferències entre aquestes dues poblacions en l'amplitud de la literatura disponible.
També es van analitzar les variables moderadores potencials (que es comenten a continuació) per ajudar a determinar si hi havia factors específics que poden predir les diferències observades. Tenint en compte les troballes anteriors, es va plantejar la hipòtesi que les persones amb antecedents de depressió haurien reduït significativament l'especificitat de la memòria i haurien augmentat significativament la memòria excessiva en relació amb aquells que mai no havien estat deprimits.
2|MÈTODE
El procediment d'estudi es va registrar prèviament a la base de dades PROSPERO (ID: CRD42020203509). No es va fer cap desviació, excepte per l'addició d'algunes variables moderadores (vegeu més avall), donat que els estudis inclosos a la revisió tenien aquestes possibilitats. Les dades i els scripts utilitzats per a l'anàlisi en aquest estudi són d'accés obert i estan disponibles a https://osf.io/bfcyj/.
2.1|Fonts d'informació i estratègia de cerca
L'estratègia de cerca implicava utilitzar els motors de cerca ProQuest i Ovid per cercar paraules clau a les bases de dades Embase, PsycARTICLES i PsycINFO. La cerca sistemàtica actual es va emmarcar dins d'una cerca sistemàtica més gran, que tenia com a objectiu recollir tots els articles que examinaven l'especificitat de la memòria en mostres clíniques i no clíniques (Barry, Hallford i Takano, 2021).
Les paraules clau incloses relacionades amb trastorns psiquiàtrics, incloent depressió, memòria autobiogràfica i combinacions d'especificitat o sobregeneral. Es pot veure una llista completa de termes de cerca a Data S2. A partir d'aquesta cerca més àmplia, només van interessar els articles relacionats amb la depressió i la depressió remesa. Es van incloure termes de cerca per provar d'examinar processos que poguessin explicar qualsevol diferències de grup (per exemple, rumiació, meditació, funció executiva, fluïdesa verbal, resolució de problemes, etc.; vegeu Williams, 2006 per a una revisió d'aquests processos).
Tanmateix, dins de la present anàlisi, hi havia massa pocs estudis que incloguessin mostres de persones amb depressió remesa per a una revisió sistemàtica o metaanàlisi d'aquests factors, de manera que no es va intentar.
Després de la cerca a la base de dades, es van examinar els articles de revisió que inclouen revisions sistemàtiques i metaanàlisis per trobar cites rellevants que es van perdre en la primera iteració. Es va contactar i consultar amb experts rellevants en el camp per obtenir dades addicionals, i es va considerar la col·lecció de dades no publicades dels autors, si escau.
La recerca es va dur a terme el 18 d'abril de 2021 i la sol·licitud d'estudis poc després. Vegeu la figura 1 per obtenir un diagrama de flux i les dades S1 per obtenir una llista de comprovació PRISMA actualitzada el 2020 per als estàndards d'informes (Page et al., 2021).
2.2|Criteris d'elegibilitat
Per ser inclosos, els estudis havien d'estar escrits en anglès, informar dades empíriques originals i contenir dos grups de participants: un definit per un historial de depressió clínica però actualment en remissió i un altre sense depressió clínica històrica o actual. Això, per tant, no inclouria estudis que comparessin persones amb depressió remesa i actual (per exemple, Brittlebank et al., 1993).
La classificació d'un diagnòstic històric de depressió i l'exclusió d'un diagnòstic actual de depressió s'havia de realitzar utilitzant els criteris dels manuals de diagnòstic i estadístic (DSM) o la Classificació Internacional de Malalties (ICD), ja sigui mitjançant una entrevista clínica o una entrevista estructurada amb un metge format. .
Tot i que l'especificitat de la memòria es pot avaluar mitjançant diverses mesures diferents, per reduir l'heterogeneïtat entre els estudis, un criteri d'inclusió va ser l'ús de la prova de memòria autobiogràfica (AMT) (Williams i Broadbent, 1986) per avaluar l'especificitat/sobregeneralitat de la memòria.
L'AMT utilitza un protocol, en el qual els participants reben una llista de paraules clau una per una i se'ls demana que proporcionin records autobiogràfics, que després es codifiquen en funció de com d'específics o inespecífics són.
S'esperava que la majoria dels estudis dins d'aquesta àrea d'investigació haurien utilitzat l'AMT. A més, es va especificar que els estudis podrien informar els resultats de l'AMT en termes de nombre o proporció de memòries específiques o el nombre o proporció de memòries generals o no específiques, i que es meta-analitzaran per separat.
Una memòria específica s'havia de definir com un esdeveniment discret que durava menys de 24 hores (quan vaig passejar el meu gos divendres passat). Un record general podria referir-se a un esdeveniment categòric (és a dir, un record que va passar en diverses ocasions, quan passejo el meu gos) o un esdeveniment prolongat (és a dir, un record que es va produir durant un temps superior a 24 hores, quan tenia un gos) o podria presentar-se com una suma d'ambdós tipus d'esdeveniments.
Els estudis han d'haver informat de dades adequades per incloure'ls a les anàlisis (és a dir, mitjanes i desviacions estàndard de les puntuacions de l'AMT, o altres estadístiques de resum a partir de les quals es puguin derivar la mitjana i les desviacions estàndard, i la mida de la mostra de l'estudi).
For more information:1950477648nn@gmail.com
