La COVID-19 greu durant l'embaràs es limita gairebé exclusivament a les dones no vacunades − És hora de canviar les polítiques

Contacte:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Les dones embarassades continuen sent excloses de la majoria dels assaigs clínics de vacunes i medicaments contra la COVID-19, malgrat les directrius molt clares prèvies a la pandèmia.1 Sembla que hi ha pocs incentius entre els reguladors o les empreses farmacèutiques per canviar-ho. A més de la seva exclusió, hi ha una vacil·lació considerable entre les dones embarassades.2 Aquesta vacil·lació persisteix, tot i que actualment els resultats adversos de les infeccions per SARS-CoV- 2 estan augmentant entre les dones embarassades i el postpart en molts països,3 mentre que aquests són millorant en la majoria dels altres grups. L'impacte de la variant omicron és, fins ara, desconegut.

La vacunació durant l'embaràs no és un fenomen nou. Salmon i els seus col·legues4 van identificar tres factors que influeixen en l'acceptació de les vacunes per part dels pares, tant per a ells com per als seus fills: la confiança en l'eficàcia de les vacunes, la confiança en els seus professionals sanitaris i, sobretot, la certesa dels sistemes per avaluar la seguretat de les vacunes. Assenyalen que fer front a la vacunitat és un "problema complex [que] requereix un enfocament multinivell, que inclogui intervencions a nivell individual i del sistema sanitari".

Hilde Engjom,a Thomas van den Akker,b,c Anna Aabakke,d,e Outi Ayras,f Kitty Bloemenkamp,g Serena Donati,h Danilo Cereda,i Evelien Overtoom,g i Marian Knight j,*

b Departament d'obstetrícia i ginecologia, Centre Mèdic de la Universitat de Leiden, Leiden, Països Baixos

c Athena Institute, VU University, Amsterdam, Països Baixos

d Departament d'Obstetrícia i Ginecologia, Hospital Hillerød, Hospital Nordsjaellands, Dinamarca

Departament d'Obstetrícia i Ginecologia, Hospital Universitari de Copenhaguen, Holbæk, Dinamarca

f Departament d'Obstetrícia i Ginecologia, Hospital Universitari d'Hèlsinki, Hèlsinki, Finlàndia

g Departament d'Obstetrícia, Centre de Naixement WKZ, Divisió Dona i Nadó, UMC Utrecht, Utrecht, Països Baixos

h Centre Nacional per a la Prevenció de Malalties i Promoció de la Salut, Istituto Superiore di Sanita - Institut Nacional de Salut italià, Roma Itàlia

I Regione Lombardia DG − Welfare, Milà, Itàlia

j Unitat Nacional d'Epidemiologia Perinatal, Departament de Salut de la Població de Nuffield, Universitat d'Oxford, Oxford, Regne Unit

Les dades suggereixen que les vacunes són una protecció altament eficaç contra la COVID{0}} greu a les poblacions no embarassades en què es van provar inicialment.5 No obstant això, en molts països, les dones embarassades i el postpart i les que planifiquen un embaràs continuen rebent missatges contradictoris. , principalment pel que fa a la seguretat de les vacunes. La informació enganyosa a les xarxes socials continua impedint l'adopció de la vacunació en dones embarassades i en el postpart, tot i que les dades d'observació sobre la seguretat de la vacuna, que ara inclouen més de 250 000 dones, són molt tranquil·litzadores.6 A més, s'han documentat beneficis potencials clars. , com ara la transmissió placentària d'anticossos protectors al fetus.7 En prevenir la malaltia materna, la vacunació pot prevenir els fets morts, els part prematurs i les morts neonatals associades.

on puc comprar escorça de cistancheenimmunitat

Paral·lelament, ha quedat clar que les dones embarassades i postpart tenen un risc més elevat de patir malalties greus en comparació amb les seves contemporànies no embarassades. Això sembla especialment cert per a la variant Delta, que va augmentar 2-3 vegades el risc d'ingrés a la unitat de cures intensives entre les dones embarassades, amb un augment del 50 per cent dels parts prematurs iatrogènics.3,8,9 Diversos països europeus (Noruega, Regne Unit). ) han reconegut recentment les dones embarassades i el postpart com a grup prioritari "en risc" per a la vacunació contra la COVID. Aquesta política fa més temps que s'aplica a altres països (Bèlgica, Dinamarca), però encara no és universal (per exemple, a Itàlia, els Països Baixos i Finlàndia no es prioritzen les dones embarassades).

S'han dut a terme diverses iniciatives per promoure l'adopció de la vacunació contra la COVID-19 durant l'embaràs, amb taxes d'absorció molt diferents i estimacions d'absorció que varien entre el 22% a Anglaterra i el 80% a Noruega. Sorprenentment, no hi ha dades disponibles sobre les taxes de vacunació de Covid-19 entre les dones embarassades a tots els països europeus. Dins de la Xarxa Internacional de Sistemes d'Enquesta Obstètrica (INOSS)10 hem pogut combinar dades de vigilància de sis països que mostren que entre les dones embarassades i postparts més greument malaltes, gairebé cap es va vacunar (taula 1). Això s'observa malgrat les taxes de vacunació de la població molt diferents.

Els nostres resultats emfatitzen el missatge a les dones embarassades no vacunades, les seves parelles, els professionals de la salut que atenen dones embarassades, els responsables de la presa de decisions i els polítics que la vacunació protegeix contra malalties greus. A mesura que el món entra en una nova fase de la pandèmia de COVID, amb la variant Delta ràpidament superada per la variant Omicron, les vacunes de reforç són cada cop més importants per proporcionar protecció contra la COVID-19 greu- 19, especialment en grups vulnerables com ara com a dones embarassades i postpart o dones que volen quedar-se embarassades. No obstant això, un gran nombre de dones embarassades i postpart en entorns d'ingressos baixos, mitjans i alts encara no han rebut ni una sola dosi de vacunació. Els sistemes de salut, així com les accions individuals, ara són clarament necessaris. L'Organització Mundial de la Salut recomana la vacunació contra la COVID-19 a les dones embarassades quan els beneficis de la vacunació per a la dona embarassada superen els riscos potencials. Aquestes dades de diversos països mostren clarament aquests beneficis pel que fa a la prevenció de malalties greus. Creiem que ara tots els governs haurien de prioritzar les dones embarassades i el postpart com a grup de risc i fomentar la seva vacunació.

cistanche tubulosa

Declaració d'Interès Concurrent

Hilde Engjom informa del finançament del fons de recerca de la Federació Nòrdica de Societats d'Obstetrícia i Ginecologia (NFOG) i el reemborsament dels costos dels costos de viatge com a ponent principal convidada a la reunió anual de la Societat Perinatal de Noruega el novembre de 2021; Marian Knight informa del finançament de l'Institut Nacional o Recerca Sanitària, el Consell d'Investigació Mèdica i el Benestar de les Dones; Thomas van den Akker informa del finançament del Consell d'Investigació Mèdica i de la Fundació Laerdal; Anna Aabakke informa del finançament de la Regió del Sud de Dinamarca i el fons compartit de la Regió de Zelanda per a projectes conjunts de recerca en salut i és cap del comitè educatiu de la Societat Danesa d'Obstetrícia i Ginecologia (DSOG); Outi Ayres informa del finançament de la Fundació Mèdica Finlandesa i de la Federació Nòrdica d'Obstetrícia i Ginecologia; Kitty Bloemenkamp informa del finançament de l'Agència Europea de Medicaments (EMA) 'COVID-19 infectiOn and medicines in pregnancy' per a la xarxa INOSS; Serena Donati informa del finançament de l'Istituto Superiore di Sanita (Institut Nacional de Salut italià). Danilo Cereda i Evelien Overtoom no tenen interessos a declarar.

cistanche pdf

Referències

1 El Grup de Treball PREVENIR. Dones embarassades i vacunes contra les amenaces epidèmiques emergents: orientació ètica per a la preparació, la investigació i la resposta. Baltimore, MD: Institut de Bioètica Johns Hopkins Berman; 2018.

2 Shook LL, Kishkovich TP, Edlow AG. Contrarestar les vacunes contra la COVID-19 durant l'embaràs: les "4 C". Revista americana de perinatologia. 2021.

3 Vousden N, Ramakrishnan R, Bunch K, et al. Impacte de la variant del SARS-CoV-2 en la gravetat de la infecció materna i els resultats perinatals: dades de la cohort nacional del sistema de vigilància obstètrica del Regne Unit. medRxiv 2021: 2021.07.22.21261000.

4 Salmon DA, Dudley MZ, Glanz JM, Omer SB. Vacunes vacunes: causes, conseqüències i una crida a l'acció. Vacuna. 2015;33(Suppl 4): D66–D71.

5 Rothschild V, Hirsh-Raccah B, Miskin I, Muszkat M, Matok I. Comparació de l'eficàcia clínica de les vacunes COVID-19: una revisió sistemàtica i una metaanàlisi de la xarxa. Ciència Rep. 2021;11(1):22777.

6 Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Resultats preliminars de la seguretat de la vacuna de l'ARNm Covid-19 en persones embarassades. La revista de medicina de Nova Anglaterra. 2021;384(24):2273–2282.

7 Treger S, Shiloh SR, Ben-Valid T, et al. Transferència transplacentària d'anticossos SARS-Cov-2 en pacients recuperats i vacunats amb BNT162b2-. Revista americana d'obstetrícia i ginecologia. 2021.

8 Donati S, Corsi E, Maraschini A, Salvatore MA. És OSSC-WG. Infecció per SARS-CoV-2 entre dones embarassades hospitalitzades i impacte de diferents soques virals sobre la gravetat de la COVID-19 a Itàlia: un estudi de cohort nacional prospectiu basat en la població. BLOG. 2022;129(2):221–231.

9 Overtoom E, Rosman A, Zwart J, et al. SARS-CoV-2 en zwanger schap a Nederland: registreu-vos a una pandèmia a NethOSS. Nederlands Tijdschrift voor Obstetrie & Gynaecologie. 2021;134:406–409.

10 Cavaller M. INOSS. La Xarxa Internacional de Sistemes d'Enquesta Obstètrica (INOSS): beneficis dels estudis multinacionals de morbilitats maternes greus i poc freqüents. Acta Obstetricia i Ginecologia Scandinavica. 2014;93(2):127–131.

fracció de flavonoides purificada micronitzada