Imatges ponderades per la susceptibilitat per a l'avaluació de la sobrecàrrega de ferro renal: un estudi pilot

Propòsit:Explorar la viabilitat de la imatge ponderada per la susceptibilitat (SWI) per avaluar la sobrecàrrega renal de ferro.Mètodes:Vint-i-vuit conills es van assignar aleatòriament als grups de control (n=14) i de ferro (n=14). A la 0a setmana, al grup d'estudi se li va injectar ferro dextran. Tots dos grups es van sotmetre a l'examen SWI a la 0a, 8a i 12a setmana. Es va avaluar la intensitat del senyal (SI) de l'escorça i la medul·la. El valor de radians angular (ARV) calculat amb la imatge de fase es va prendre com a valor quantitatiu per a la deposició de ferro cortical i medul·lar. Després de la 12a setmana, es van extirpar els ronyons esquerres dels conills per patologia. La diferència en l'ARV entre els tres grups es va analitzar mitjançant el Kruskal–Prova de Wallis. La diferència de contingut de ferro entre els dos grups es va analitzar mitjançant una mostra independentt-prova.Resultats:En el grup del ferro: a la 12a setmana, es va trobar que vuit conills havien disminuït el SI només de l'escorça, i els altres sis conills havien disminuït el SI de l'escorça i la medul·la en el mateix grau; l'ARV de l'escorça a la 8a i 12a setmana va ser significativament superior a la de la 0a setmana (P < 0.05); the ARV of the six rabbits' la medul·la a la 12a setmana va ser significativament més alta que la de la 0setmana, la 8a setmana i els altres vuit conills a la 12a setmana (P < 0.05); at the 12th week, eight rabbits (iron group) were found to have many irons only deposit in the cortex, and the others were found to have many irons deposit in both cortex and medulla; the iron content of cortex and six rabbits' la medul·la del grup de ferro va ser significativament superior a la del control (P < 0.05). Conclusió:L'ARV de SWI es pot utilitzar per avaluar quantitativament l'excés de deposició de ferro als ronyons. La deposició excessiva de ferro es produeix principalment a l'escorça o la medul·la i fa que el seu SWI SI disminueixi.

FEU CLIC AQUÍ PER OBTENIR EXTRACTE DE CISTANX ORGÀNIC NATURAL AMB 25% ECHINACOSIDE I 9% ACTEOSIDE PER A LA FUNCIÓ RENOLÓ

Paraules clau:deposició de ferro,ronyó, imatge ponderada per susceptibilitat

Introducció

El ferro és un dels microelements essencials per als organismes.1,2 En condicions normals, els humans mantenen l'equilibri entre absorció, ús i pèrdua.3 No obstant això, un cop el ferro és excessiu, el cos humà no disposa de mecanismes per eliminar l'excés de ferro. 4 L'excés de ferro es dipositarà en alguns dels òrgans i és perjudicial.4 El ronyó és un d'aquests òrgans que es veu afectat habitualment. La sobrecàrrega de ferro s'ha afirmat com un factor perillós per a la disfunció renal, que s'associa ambmalaltia renal crònica(ERC) causada per afeccions com la nefropatia diabètica,ronyó hipertenslesió i fibrosi renal.3–6 Es va informar que es va observar una deposició de ferro a la zona proximal itúbuls distals del ronyó en humansCKD.5,7 L'excés de ferro afavoreix l'augment de la generació de radicals lliures i l'estrès oxidatiu, que provoca danys renals, cel·lulars i tissulars.5,7,8 D'altra banda, la restricció de ferro en la dieta o el tractament amb agents quelants poden alleujar la sobrecàrrega renal de ferro, de manera que inhibint la progressió de la lesió renal preexistent.5,8,9 Es dedueix que el grau de deposició renal de ferro està relacionat amb la seva lesió. L'avaluació precisa i eficaç de la deposició excessiva de ferro al ronyó és de gran valor per controlar la lesió renal en pacients amb ERC.10

Actualment, la tinció de blau de Prússia9 es pot utilitzar per analitzar la distribució de l'excés de ferrodeposició al ronyó, i es pot utilitzar un espectrofotòmetre d'absorció atòmica per mesurar el contingut de ferro renal. No obstant això, tots dos mètodes són invasius i requereixen una mostra de teixit, que no és adequada per al seguiment clínic de la deposició excessiva de ferro a la zona.ronyó per a pacients amb ERC. Per abordar aquests requisits de seguretat, no invasiva i capacitat d'oferir avaluacions repetides per al seguiment, la ressonància magnètica ofereix la possibilitat d'una alternativa viable mitjançant la imatge ponderada per la susceptibilitat (SWI), una tècnica de ressonància magnètica funcional emergent. Utilitza la diferència de susceptibilitat magnètica dels teixits per generar un contrast únic que difereix del que s'obté amb la ressonància magnètica convencional.11,12 Combinant les imatges de fase i magnitud, SWI ofereix una bona demostració dels senyals paramagnètics.13 El ferro és una substància paramagnètica, com ho demostra la seva temps de relaxació T2 curt.10 S'ha demostrat que la SWI pot mesurar la concentració de ferro dels teixits de manera fiable, la qual cosa era coherent amb els resultats de l'examen de l'autòpsia.14 Per tant, SWI es pot considerar un marcador fiable mitjançant el seguiment de la sobrecàrrega de ferro en diverses malalties associades, de manera que analitzant la progressió.10

Fins ara, SWI s'ha utilitzat per detectar i quantificar la deposició de ferro al fetge11 i al teixit cerebral13,14. Fins i tot després d'una àmplia recerca bibliogràfica, els articles que avaluaven la deposició renal de ferro no eren gairebé cap. En aquest estudi, hem utilitzat experiments amb animals per explorar el valor de SWI en la detecció qualitativa i quantitativa de la deposició excessiva de ferro al ronyó, tenint en compte els resultats de la tinció de blau de Prussia i l'espectrofotòmetre d'absorció atòmica com a estàndard de referència.

Materials i mètodes

Aquest estudi va ser aprovat pel comitè d'ètica de The Third Affiliated Hospital of Soochow University (Número d'aprovació: 2019026).

Modelatge i agrupació d'animals

Hem utilitzat vint-i-vuit conills blancs sans de raça pura de Nova Zelanda (proporcionats per Suzhou Huqiao Biotechnology Limited Company, Suzhou, Xina), cadascun amb un pes de 2,0-2,5 kg, de 2 a 3 mesos d'edat, 16 mascles i 12 femelles, cultivat a una temperatura ambient de 22 graus, ambient net, alimentat amb farratge de fórmula completa i aigua purificada. Tots els conills es van dividir aleatòriament en els dos grups següents:

1. Grup de ferro: 14 conills (7 mascles i 7 femelles). El primer dia de la 0a setmana, després de documentar el pes corporal, es va injectar una suspensió de ferro dextran que contenia 20 mg/ml de ferro als músculs glutials a una dosi de 3 ml/kg.

2. Grup control: 14 conills (9 mascles i 5 femelles). No es va injectar ferro.

Examen de RM

El calendari de l'examen de ressonància magnètica en el grup de ferro i control és el següent: el primer dia de la 0a, 8a i 12a setmana, respectivament.

Per reduir els artefactes de peristaltisme intestinal, es va restringir la ingesta d'aliments durant un període de 8 hores abans de l'examen. L'anestèsia es va aconseguir injectant una solució de sodi de pentobarbital al 3% als músculs de les cames posteriors a una dosi d'1 ml/kg abans de l'exploració. Durant l'examen, es va introduir primer el cap i es va explorar el ronyó esquerre mentre es trobava en posició lateral esquerra. El rang d'exploració anava des del pol superior fins al pol inferior del ronyó. Totes les imatges de ressonància magnètica es van adquirir en un sistema de ressonància magnètica de 3.0 T (Magnetom Verio; Siemens Healthcare, Erlangen, Alemanya) amb una bobina de matriu corporal de matriu en fase estàndard de vuit canals. Els protocols de ressonància magnètica es mostren a la taula 1. La seqüència de SWI va produir la imatge de magnitud final, la imatge de projecció d'intensitat màxima, la imatge de fase i la imatge SWI.

Anàlisi d'imatges

Totes les imatges van ser analitzades per dos metges amb més de cinc anys d'experiència laboral en la interpretació de la ressonància magnètica abdominal. A l'estació de treball de postprocessament de yoga.via (Siemens), van entrar a la interfície de visualització i simultàniament van obrir les imatges ponderades T2-(T2WI), SWI i seqüències de fase i van seleccionar la imatge de nivell central més gran de el ronyó. L'anàlisi es va fer de la següent manera: (1) Anàlisi qualitativa: a T2WI i SWI es va observar la intensitat del senyal (SI) de l'escorça renal i la medul·la. (2) Anàlisi quantitativa: segons el T2WI i SWI, la regió cortical es va delimitar manualment al SWI a lanivell central del ronyó, evitant la zona límit que pot afectar el valor del senyal, també ho va fer la medul·la. En aplicar la funció de copiar i enganxar de l'estació de treball, la regió cortical i medul·lar del SWI es va copiar, respectivament, a la imatge de fase. Aleshores, les regions corticals i medul·lars de la imatge de fase es van dividir, respectivament, en tres subregions d'àrea aproximadament igual, incloent la part davantera, mitjana i posterior (Fig. 1). El valor de la fase es va obtenir, respectivament, dibuixant manualment la regió d'interès a les tres subregions. El valor mitjà del valor de fase de les tres subregions es va prendre per al valor de fase (X) de tota l'escorça renal i la medul·la, respectivament. El valor de radians angular (ARV) es va calcular mitjançant la fórmula següent: ARV=(–X × π)/4096, i es va utilitzar per quantificar la deposició de ferro, on X tenia un rang de –4096 a 4095.15 la unitat d'ARV és el radian.

Exploració patològica

Després de la ressonància magnètica de la setmana 12, tots els conills encara estaven sota anestèsia. En aquest moment, tots els conills van ser sacrificats per embolització aèria i es van eliminar els ronyons esquerres. Es van mostrejar prou teixits del nivell central renal i es van fixar en formalina tamponada neutra al 10%. Segons el protocol de rutina, els teixits es van deshidratar, es van fer transparents, impregnats de cera, incrustats en parafina, seccionats, tenyits amb hematoxilina-eosina i blau de Prussia i es van avaluar la deposició de ferro renal sota microscòpia de camp clar.

Els teixits corticals i medul·lars renals restants es van enviar al Centre d'Animals del Laboratori Mèdic de Guangdong i la mesura del contingut de ferro cortical i medul·lar es va fer mitjançant un espectrofotòmetre d'absorció atòmica.

Anàlisi estadística

Per a l'anàlisi estadística, es va utilitzar el programari SPSS 22.0 (IBM, Armonk, NY, EUA). Les dades es van expressar com a mediana (rang interquartil) (M [Q1 i Q3]) i es va utilitzar la prova U de Mann-Whitney per comparar la diferència en l'ARV entre els dos grups. La prova de Kruskal-Wallis es va utilitzar per comparar les diferències en l'ARV entre diversos grups. Es va utilitzar una prova t de mostra independent per comparar la diferència del contingut de ferro renal mesurat per l'espectrofotòmetre d'absorció atòmica entre els dos grups. Es va utilitzar l'anàlisi de la variància per comparar la diferència del contingut de ferro renal mesurat per l'espectrofotòmetre d'absorció atòmica entre diversos grups. L'anàlisi de correlació de rang de Spearman es va utilitzar per analitzar la correlació entre els valors de radians d'angle i el contingut de ferro renal mesurat per l'espectrofotòmetre d'absorció atòmica. El símbol r es va utilitzar per representar el coeficient de correlació.16 La correlació es va interpretar de la següent manera: r > 0 es va considerar una correlació positiva; r < 0 es va considerar una correlació negativa; |r|=1 es va considerar una correlació perfecta; 0.7 Menor o igual a |r| < 1 es va considerar una alta correlació; 0.4 Menor o igual a |r| <0.7 es va considerar una correlació moderada; 0 Menor o igual a |r| <0.4 es va considerar una correlació baixa; i r=0 es va considerar una correlació zero.16 P <0,05 es va considerar estadísticament significatiu.

Fig. 2 El diagrama de flux mostra el canvi de SI per a l'escorça renal i la medul·la en imatges T2WI i SWI en el grup control i agent de ferro en diferents moments. SI, intensitat del senyal; SWI, imatge ponderada per susceptibilitat; T2W, T2-ponderat; T2WI, imatge ponderada 2-T.

Servei de suport de Wecistanche: el major exportador de cistanche a la Xina:

Correu electrònic:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Compreu per obtenir més detalls de les especificacions:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop