El paper de Cistanches Herba i els seus ingredients en la millora dels resultats reproductius: una revisió exhaustiva
May 15, 2024
Resum
Fons
Pacients amb infertilitatrepresenten una proporció sorprenent d'individus a tot el món. A causa de la seva complexa etiologia i el seu difícil tractament, la infertilitat ha imposat importants càrregues psicològiques i econòmiques a molts pacients. C. Herba (Cistanche tubulosa (Schenk) Wight i Cistanche deserticola Ma), coneguda com una de les herbes medicinals xineses (CHM) més destacades, és abundant en diversos compostos bioactius que presenten efectes terapèutics en moltes malalties relacionades amb l'estrès oxidatiu (SO) i trastorns denivells d'hormones sexuals.
Objectiu
A causa dels limitats medicaments que s'utilitzen actualment en la pràctica clínica per millorar els resultats reproductius i els seus inevitables efectes secundaris, el desenvolupament de nous medicaments segurs i efectiusla infertilitat és important. Aquest article va revisar exhaustivament els fitoquímics deC. Herba, centrant-se en la seva eficàcia imecanismes sobre la infertilitati la seva seguretat per primera vegada, amb l'objectiu d'oferir coneixements valuosos per al desenvolupament i aplicació de C. Herba, i per desenvolupar noves estratègies per tractar la infertilitat.
QUANT TEMPS TREGA EL CISTANCHE A TREBALLAR ELS PACIENTS RENOLÓS?
Mètodes
Hem utilitzat "Cistanche" i els seus components bioactius coneguts en combinació amb "esperma", "testicles", "epidídim", "ovaris", "úter" i "infertilitat" com a paraules clau per cercar a PubMed, Web of Science, Scopus i CNKI fins al novembre. 2023. Es va seguir la pauta 2020 d'Ítems d'informes preferits per a revisions i metaanàlisis sistemàtiques (PRISMA).
Resultats
Els efectes terapèutics deC. Herbasobre la infertilitat s'atribueixen principalment a equinacòsid (ECH), verbascòsid (VB), salidroside (SAL), polisacàrids i betaïna. Poden millorar eficaçment la disfunció espermatogènica, la disfunció gonadal idisfunció erèctil (DE)mitjançant l'exercicianti-oxidació, regulació de les hormones sexualsiantihipòxia. A més, també poden millorarinsuficiència ovàrica prematura (POF), ovari icàncer d'úter, maduració dels oòcits per exercicianti-oxidació, anti-apoptosi, ianticancerígens. C. Herba i els seus ingredients actius també presenten una seguretat agradable.
Conclusió
C. Herba és una font prometedora de medicina natural per a la infertilitat. A més, en comparació amb els fàrmacs terapèutics actuals, la seva favorable seguretat també afavoreix el seu desenvolupament com a complement nutricional. Tanmateix, es requereixen estudis clínics d'alta qualitat per validar la seva eficàcia per al desenvolupament de noves estratègies terapèutiques.
Introducció
La infertilitat és una malaltia de l'aparell reproductor masculí o femení, que es caracteritza per no aconseguir un embaràs després de 12 mesos o més de relacions sexuals regularment sense protecció. Segons les estadístiques de l'OMS, aproximadament el 17,5% de la població adulta pateix infertilitat. La infertilitat no només suposa una amenaçarelacions matrimonials, però també suposa un repte per al desenvolupament sostenible de la societat.
El tractament conservador actual de la infertilitat masculina se centra principalment en la millora de la funció gonadal masculina i la millora del sistema operatiu testicular. Les pacients amb infertilitat femenina solen rebre tractament d'inducció de l'ovulació i estimulació ovàrica (Carson i Kallen, 2021). No obstant això, els impactes de les deficiències en aquests tractaments en el procés terapèutic i els resultats dels pacients amb infertilitat no són negligibles. Concretament, aquests tractaments per a la infertilitat masculina no tenen proves sòlides i s'ha informat que la teràpia hormonal té més de 20 efectes secundaris (Yang et al., 2021). A més, s'ha informat que aquestes teràpies hormonals per a la infertilitat femenina requereixen dosis associades amb alts riscos de tractament per aconseguir una millora significativa en els resultats reproductius. Aquests riscos inclouen defectes de naixement, embaràs de gestació múltiple, part prematur, etc. (Penzias et al., 2020). En particular, a causa de la comprensió limitada de la complexa patogènesi de la infertilitat, aquests tractaments encara són empírics i no han estat aprovats per la FDA. Per tant, l'exploració de la patogènesi de la infertilitat i la recerca de nous agents terapèutics amb beneficis reproductius tenen una importància clínica i un valor pràctic significatius.
L'exploració de la base material i els mecanismes subjacents a les eficàcies tradicionals de les medicines naturals podria facilitar el desenvolupament de nous productes bioactius, que sempre s'han considerat una font important de nous fàrmacs, i ajudar a millorar la comprensió de l'aparició i progressió de la infertilitat. A la Xina, la Medicina Tradicional Xinesa (MTC) té una història de més de 2000 anys en el tractament de la infertilitat de les parelles. C. Herba és una planta paràsita pertanyent al gènere Cistanche, coneguda com a "ginseng del desert", distribuïda principalment a les regions àrides i semiàrides d'Euràsia i el nord d'Àfrica (Piwowarczyk et al., 2016) (Fig.1A). És un medicament natural que s'utilitza amb freqüència en la MTC per tractar la impotència i la infertilitat causades per l'astènia del yang renal i l'essència-sang. Aquests efectes es van registrar ja a la dinastia Han a la Xina al voltant del 200 aC en el treball farmacològic "Shennong herbal scripture". Posteriorment, es van complementar els múltiples efectes de C. Herba, que inclouen el tractament de la impotència, oligospèrmia, espermatorrea, hematospèrmia i baixa fertilitat en els homes, així com anormalitats menstruals, inflamació ginecològica i infertilitat en dones, tot això registrat per multitud de llibres mèdics. de TCM, com ara "El Compendi de Matèria Mèdica" i "Matèria Màdica xinesa". Val la pena esmentar que C. Herba és el medicament més utilitzat en les receptes clàssiques de MTC per estimular el yang renal, que es considera estretament relacionat amb la capacitat reproductiva humana (Guo, 2007; Song et al., 2021). La investigació farmacològica moderna també ha demostrat que l'extracte de C. Herba i els seus components actius posseeixen diverses activitats biològiques, com ara equilibri hormonal, antifatiga, antiinflamatòria, antioxidació i antitumoral, totes les quals poden servir de base per a millorar la infertilitat derivada de diversos factors, i es descriurà amb detall en aquest article (Fu et al., 2018). Fins al moment, s'han aïllat aproximadament 150 compostos de C. Herba, incloent PhG, benzilglicòsids, iridoides i glicòsids iridoides, monoterpens i glucòsids monoterpènics, lignans i lignanglicòsids, oligosacàrids i els seus èsters, polisacàrids, flavonoides i altres (Zhang et al. ., 2023). Entre ells, els PhG s'han informat àmpliament per les seves abundants activitats farmacològiques, com ara ECH, VB i SAL. A més, la betaïna, el cistanòsid i els polisacàrids també són ingredients actius de C. Herba (Fig.1B).
Tot i que l'eficàcia de C. Herba i els seus components bioactius en la millora dels resultats reproductius està cada cop més recolzada per la investigació farmacològica, cosa que indica que C. Herba pot ser una font prometedora de medicaments per augmentar la fertilitat tant per a homes com per a dones. Encara no hi ha una visió general exhaustiva i crítica centrada en aquest tema. En aquesta revisió, resumirem sistemàticament els extractes de C. Herba (CHE) i els seus principals fitoquímics pel que fa als seus beneficis reproductius i mecanismes moleculars subjacents i seguretat, proporcionant una base per al seu desenvolupament posterior en medicina reproductiva clínica.
Fragments de secció
Estratègia de cerca
La preparació d'aquesta revisió segueix les directrius PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Análisis) (Page et al., 2022). Es van extreure estudis rellevants de PubMed, Web of Science i China National Knowledge Infrastructure (CNKI) fins al novembre de 2023. Les paraules clau utilitzades per a la recuperació van ser "Cistanche", "echinacoside", "verbascoside", "salidroside", "betaine", "cistàsid", "polisacàrids", "esperma", "testicles", "epidídim", "ovaris", "úter", "infertilitat"
Limitació
Tot i que s'ha informat àmpliament que C. Herba i els seus components actius milloren els resultats reproductius, tots aquests estudis es van realitzar en animals o cèl·lules. Les conclusions de la investigació existent encara no tenen suport de l'evidència clínica corresponent. Els mètodes de modelització utilitzats en aquests estudis només poden simular factors parcials que condueixen a la infertilitat en entorns clínics, inclosos els contaminants ambientals, les drogues tòxiques per a la reproducció o les malalties que alteren la funció reproductiva. No obstant això, això
Resum i perspectiva
L'elevada incidència d'infertilitat a tot el món és una de les principals causes del descens de la taxa de natalitat global dels éssers humans. Com a CHM conegut amb doble ús de medicaments i aliments, C. Herba s'ha utilitzat a la Xina durant milers d'anys per millorar els resultats reproductius dels pacients amb infertilitat, i també ha influït en altres països asiàtics com el Japó i Singapur. Nombrosos estudis han demostrat els efectes beneficiosos de C. Herba i els seus principis actius sobre homes i
Declaració de contribució de l'autoria de crèdit
Zehui Li: Redacció: revisió i edició, Redacció: esborrany original, Conceptualització. Jiashan Li: Redacció: revisió i edició. Yuan Li: Redacció: revisió i edició. Li Guo: Redacció: revisió i edició. Panyu Xu: Redacció: revisió i edició. Hanqian Du: Redacció: revisió i edició. Na Lin: Redacció: revisió i edició. Ying Xu: Redacció: revisió i edició, supervisió, conceptualització.
Declaració d'interès competitiu
Declarem que la revisió titulada "The Role of Cistanches Herba and its Ingredients in Improving Reproductive Outcomes: A Comprehensive Review" no implica cap conflicte d'interès relacionat amb beneficis econòmics, posicions o cap altre aspecte de persones, organitzacions o empreses.
Agraïments
Aquest treball va comptar amb el suport del Projecte d'Innovació Científica i Tecnològica de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques Xineses de la Xina (subvenció núm. CI2021A03802), la Fundació de Ciències Naturals de Beijing (subvenció núm. 7242250) i el projecte d'innovació científica i tecnològica de l'Acadèmia xinesa de ciències mèdiques xineses (subvenció núm. . CI2023E001TS).
Referències (145)
- K. Alipieva et al.
Verbascoside: una revisió de la seva aparició, (bio)síntesi i importància farmacològica
Biotecnologia. Adv.
(2014) - HL Bernie et al.
Reparació de varicocele versus teràpia de testosterona per a homes hipogonadals grans amb varicocele clínic i baixa testosterona
Eur. Urol. Focus.
(2018) - DE Broughton et al.
Obesitat i infertilitat femenina: mediadors potencials de l'impacte de l'obesitat
Fèrtil. Esteril.
(2017) - FA Cabezón et al.
Efecte de la betaïna natural sobre les estimacions de la qualitat del semen en senglars madurs d'IA durant l'estrès per calor de l'estiu
Anim. Reprod. Ciència.
(2016) - Y. Cai et al.
Efectes de la suplementació dietètica de betaïna sobre els paràmetres bioquímics de la sang i l'estrès oxidatiu testicular en ovelles Hu
Terogenologia
(2021) - N. Cheng et al.
Progrés de la investigació sobre components polisacàrids de Cistanche deserticola com a possibles agents farmacèutics
Eur. J. Med. Chem.
(2023) - M. Concepción-Zavaleta et al.
Avaluació de l'estat hormonal en la infertilitat masculina. Una actualització
Diabetis Metab. Sindr.
(2022) - SC Esteves et al.
Tractament de la infertilitat masculina i la gonadotropina: què podem aprendre de les dades del món real?
El millor. Practiqueu. Res. Clin. Obstet. Ginecol.
(2023) - DW Filho et al.
Torsió del cordó espermàtic, espècies reactives d'oxigen i nitrogen i lesió per isquèmia-reperfusió
Mol. Aspectes Med.
(2004) - Z. Fu et al.
Cistanches Herba: una visió general de la seva propietat química, farmacològica i farmacocinètica
J. Etnofarmacol.
(2018)
