El valor del PD-L1 exosomal circulant en el diagnòstic i tractament de tumors malignes

Contacte:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

S'ha trobat que la PD-L1 exosomal és un factor important que condueix a la immunosupressió del tumor. Tant els experiments in vitro com in vivo van confirmar que PD-L1 més els exosomes poden inhibir la funció dels limfòcits i promoure la proliferació de cèl·lules tumorals. Per tant, el nivell de PD-L1 exosomal s'associa sovint amb la progressió de la malaltia i el pronòstic de pacients amb tumors malignes, així com amb l'efecte de la immunoteràpia anti-PD1.

Cistancheés unherba antitumoral eficaç perpacientsambtumors malignes

1 PD-L1 exosomal circulant i immunoteràpia

Com a nou tipus de tractament del tumor maligne, la immunoteràpia, fins a cert punt, compensa les deficiències dels mètodes de tractament tradicionals i és un tractament prometedor per als tumors malignes. La immunoteràpia tumoral pot inhibir o eliminar les cèl·lules tumorals millorant o activant l'efecte de destrucció dels limfòcits sobre les cèl·lules tumorals. Actualment, les immunoteràpies tumorals aprovades per la FDA inclouen vacunes contra el càncer, citocines, anticossos anti-CTLA-4, teràpia CAR-T i teràpia amb anticossos anti-PD1/PD-L1. Entre ells, la teràpia d'anticossos anti-PD1/PD-L1 s'ha convertit en el mètode de tractament principal de la immunoteràpia a causa de la seva alta taxa de resposta objectiva, menys efectes secundaris i idoneïtat per a una varietat de tipus de tumor sòlid. Clínicament, si els pacients amb tumors malignes són adequats per a la teràpia anti-PD1 s'indica principalment per la detecció histopatològica de PD-L1, però sovint són difícils d'obtenir mostres de teixit i el mostreig local és difícil per evitar el problema de l'heterogeneïtat del tumor. A més, els estudis han demostrat que els pacients els teixits dels quals són PD-L1-negatius també poden produir un gran nombre d'exosomes PD-L1-positius. En comparació amb la detecció de teixit PD-L1, la detecció de PD-L1 exosomal circulant pot aconseguir un mostreig no invasiu, una detecció dinàmica en temps real i evitar el problema de l'heterogeneïtat del tumor causat pel mostreig local. Per tant, s'espera que el PD-L1 exosomal circulant esdevingui un nou marcador per a la immunoteràpia anti-PD1. Un estudi que va detectar la proteïna PD-L1 exosomal circulant en pacients amb melanoma que guiaven la teràpia anti-PD1 abans del tractament va trobar que els pacients que no responien al tractament tendien a tenir nivells elevats de PD-L1 exosomal circulant, mentre que nivells baixos de PD-L1 exosomal circulant. Els van trobar. Els pacients amb PD-L1 exosomal van mostrar majoritàriament una resposta completa o parcial. En l'estudi del melanoma i del càncer de pulmó de cèl·lules no petites, també es va trobar que el nivell d'expressió de l'ARNm de PD-L1 exosomal circulant estava correlacionat amb la resposta dels pacients a la teràpia anti-PD1. Va disminuir significativament, però no va disminuir significativament en el grup de malaltia estable, i va augmentar significativament en el grup de malaltia que es deteriora. Per tant, es creu que la detecció de PD-L1 exosomal en pacients que reben teràpia anti-PD1 pot ajudar a predir la seva eficàcia.

Antitumoraltractaments: teràpia anti-PD1 i Cistanche deserticola

2 PD-L1 exosomal circulant i monitorització del tumor

Exosomal PD-L1 can assist the immune escape of malignant tumor cells by inhibiting the function of CD8+ T cells and promoting disease progression. Therefore, circulating exosomal PD-L1 levels may also reflect the disease status of patients with malignant tumors. In a clinical study including 40 patients with head and neck squamous cell carcinoma, it was found that the level of circulating exosomal PD-L1 was highly correlated with tumor stage and lymph node metastasis status (P=0.0008, 0.013). It can indirectly reflect the disease progression and immune function of patients and can be used as a monitoring index for the condition of head and neck squamous cell carcinoma. Studies have also found that serum exosomal PD-L1 levels are correlated with parameters such as tumor size, lymph node metastasis and distant metastasis status in non-small cell lung cancer, and compared with patients with low levels of serum exosomal PD-L1, high levels of PD-L1. Patients with larger tumor volume (>2,5 cm) (Pàg<0.001) were="" more="" prone="" to="" lymph="" node="" metastasis="" and="" distant="" metastasis=""><0.05). therefore,="" monitoring="" serum="" exosomal="" pd-l1="" levels="" has="" a="" predictive="" value="" for="" the="" disease="" status="" of="" patients="" with="" non-small="" cell="" lung="" cancer.="" in="" addition,="" the="" changing="" level="" of="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" (δexopd-l1)="" also="" has="" important="" clinical="" value.="" a="" study="" included="" 100="" patients="" with="" melanoma.="" by="" detecting="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" before="" and="" after="" treatment="" and="" analyzing="" its="" relationship="" with="" the="" progression="" of="" melanoma="" after="" treatment,="" the="" results="" showed="" that="" the="" δexopd-l1="" level="" of="" patients="" with="" progression="" after="" treatment="" was="" higher="" than="" that="" of="" patients="" without="" progression="" after="" treatment.="" the="" sensitivity="" and="" specificity="" were="" 83%="" and="" 70%,="" respectively="" when="" δexopd-l1="">100 es va utilitzar com a valor de tall per diagnosticar la progressió del melanoma després del tractament.

Herba antitumoral de la medicina tradicional xinesa: plantes de Cistanche desertitzants

3 PD-L1 exosomal circulant i pronòstic del tumor

El PD-L1 exosomal té un paper important en la promoció de la progressió dels tumors malignes, per la qual cosa sovint condueix a un mal pronòstic en pacients. La detecció del seu nivell també és de gran valor per jutjar el pronòstic. Un estudi va incloure 69 pacients amb càncer gàstric i va trobar que el nivell preoperatori de PD-L1 exosomal en plasma estava associat amb el pronòstic del pacient. La supervivència global dels pacients es va reduir significativament (P=0.004) i l'anàlisi de supervivència va mostrar que el PD-L1 exosomal plasmàtic era un factor pronòstic independent (P=0.026). El PD-L1 exosomal circulant també va mostrar potencial per predir el pronòstic després del tractament. Un estudi va incloure 55 pacients amb càncer de pàncrees i va detectar el seu sèrum exosomal PD-L1 abans de la cirurgia, i va trobar que, en comparació amb pacients amb sèrum exosomal PD-L1 negatiu, els pacients PD-L1-positius tenien una supervivència postoperatòria significativament més curta (9,5). per cent). mesos vs 21,7 mesos, P<0.001). in="" addition,="" δexopd-l1="" levels="" before="" and="" after="" treatment="" can="" be="" used="" to="" predict="" prognosis="" in="" melanoma="" studies,="" and="" patients="" with="" δexopd-l1="">100 van tenir una supervivència global significativament més curta i una supervivència lliure de progressió que els que tenien ΔExoPD-L1<100 (p="0.048," 0.011),="" indicating="" that="" the="" amount="" of="" changes="" in="" circulating="" exosomal="" pd-l1="" before="" and="" after="" treatment="" has="" an="" important="" value="" in="" prompting="">

costanchllaunaeficaçment antitumoral