Aquest article us porta a conèixer la nefropatia IgA

Per a més informació. contactetina.xiang@wecistanche.com

La nefropatia per IgA és la malaltia glomerular primària més freqüent al món, i la seva incidència sol ser més elevada a Àsia. A primàriaglomerulonefritis, la incidència a la Xina pot arribar al 29,9% al 37,2%. La nefropatia per IgA es va informar per primera vegada a França l'any 1968 quan es pensava que era una malaltia benigna sense insuficiència renal. No obstant això, alguns estudis posteriors han trobat que no tota la nefropatia IgA és un estat benigne i que al voltant del 30 per cent dels pacients poden progressar ainsuficiència renal terminal20 anys després de l'inici.

Feu clic aquí per gaudir d'una experiència de cistanche

1. Quines són les característiques de la nefropatia IgA?

1. La nefropatia per IgA es produeix principalment en joves, la majoria dels quals tenen 20-30 anys. És una malaltia relacionada amb la immunitat de la mucosa humana. No és una malaltia hereditària, però algunes famílies hi tenen predisposició. La majoria són asimptomàtiques, i només es pot confirmar amb la visita a l'hospital si es detecta proteinúria i hematúria a l'exploració física.

2. Manifestacions típiques de pacients amb nefropatia per IgA: unes poques hores a 3 dies després de la infecció de les vies respiratòries (faringitis aguda, amigdalitis, etc.), hematúria grossa indolora sobtada, color fosc de l'orina com ara marró fosc o carn aquosa, durada Hores a dies .

3. En cas de refredats, infeccions bucals, diarrea, etc., la proteinúria del pacient, especialment l'hematúria, es pot agreujar.

4. El diagnòstic requereix punció renal, obtenció de teixit renal i exploració patològica. Aquest és actualment l'únic mètode de diagnòstic del món i no hi ha una segona opció.

2. Per què tinc nefropatia IgA?

1. L'etiologia no està molt clara fins ara.

2. L'estudi actual només va trobar que la immunoglobulina IgA del pacient és diferent de la de les persones normals, la manca de modificació del sucre i la deposició anormal d'IgA alronyó, donant lloc a l'aparició de nefropatia IgA.

3. La detecció d'IgA anormal encara no s'ha realitzat, i és difícil de detectar. Tanmateix, no totes les persones amb estructures d'IgA anormals desenvoluparan nefropatia per IgA, i encara hi ha alguns factors que no estan clars implicats. Actualment, no hi ha cap prova d'índex clar de sang o d'orina que pugui substituir la biòpsia renal per diagnosticar la nefropatia IgA.

3. Com tractar la nefropatia IgA?

1. És especialment important controlar estrictament la pressió arterial, almenys<130>

2. La primera opció són els fàrmacs ARB (sartan) o IECA (pril). Aquests dos fàrmacs són antihipertensius i actualment són els fàrmacs més recomanats per reduir la proteinúria del món. També s'han d'utilitzar per a la pressió arterial normal. Segons la proteinúria del pacient ifunció renal, augmentar gradualment la dosi.

3. Les últimes directrius internacionals recomanen que els pacients amb nefropatia per IgA participin activament en la investigació clínica de nous fàrmacs, perquè els nous invents de fàrmacs dirigits a la possible patogènesi de la nefropatia IgA estan sorgint un darrere l'altre, i es necessitarà molt de temps perquè aquests fàrmacs es comercialitzin. . Aportarà beneficis als pacients, i les dades de recerca clínica inicial publicades del nou fàrmac han obtingut bons resultats en la reducció de la proteinúria.

4. Hormone and immunosuppressive therapy should be treated with caution. Use conditions: proteinuria is still >1 g/24 hores després del tractament amb IECA/ARA; la biòpsia renal indica una malaltia renal greu, es recomana la teràpia hormonal i els xinesos amb greusmalaltia renaltambé es pot considerar Afegir micofenolat de mofetil.

5. L'immunomodulador, la hidroxicloroquina, també té un bon efecte en la reducció de la proteinúria. Tanmateix, cal passar l'examen del camp ocular i del fons d'ull abans de poder-lo utilitzar.

6. Els pacients amb nefropatia IgA han de prendre medicaments de per vida. Seguiment regular de la quantificació de proteïnes d'orina 24-hores, la funció renal i altres indicadors, segons els resultats de la prova, el nefròleg ajustarà el medicament.

4. Es pot curar la nefropatia IgA? Es convertirà en urèmia?

1. La nefropatia IgA no es pot curar, però sí es pot controlar.

2. La detecció precoç i el tractament precoç regular de la nefropatia per IgA poden evitar l'entrada definitiva a la urèmia.

3. No tingueu por de la malaltia i eviteu els metges, i enfronteu-vos a la realitat.

4. Si la nefropatia per IgA no es detecta a temps, si la funció renal s'ha deteriorat de manera irreversible, el pacient pot entrar en urèmia en el futur. Però encara tenint confiança i cooperant activament amb el tractament, és totalment possible retardar l'aparició de la urèmia.