Ronyó toràcic: una missa al pit

Un llogater d'un camp de refugiats de 38 anys presentatsímptomes d'infecció respiratòria superior. A l'examen clínicnació, la respiració vesicular era asimètrica i més baixala base del pulmó esquerre. Els sons de la respiració eren simètricsi no se sentien sorolls adventius. Els signes vitals erennormal. El seu recompte de glòbuls blancs era de 7,8 × 109 per L.L'anàlisi bioquímica no va donar resultats. ElSARS-CoV-2 La prova ràpida d'antigen va ser negativa, igual que la prova de PCR.

La radiografia de tòrax va mostrar una massa paracardíaca a l'esquerra,que no obliterava la silueta cardíaca (Fig.1A). Per caracteritzar la massa, el pacient es va sotmetre a una TC de tòraxescaneig que va revelar un costat esquerre,ronyó ectòpic toràcic. Hi havia una rotació externa incompleta de la pelvicalycealsistema i l'urètre, i origen intratoràcic anòmaldels vasos renals esquerres (Fig.1B, C). Descobriments addicionalsincloïa atelectasia del parènquima pulmonar adjacent, a causa decompressió exercida pel ronyó ectòpic. Part de la melsatambé es trobava a la cavitat toràcica.

En la vida embrionària, el desenvolupament del ronyó es produeix en trespassos principals, el pronefros, el mesonefros i elmetanefros. El metanefros normalment ascendeix des del seubaixar la posició lumbar fins a la seva posició final. Ectopia renales produeix amb més freqüència a la pelvis a causa de la fallada de lametanephros per migrar durant el desenvolupament fetal. Cona la inversa, l'ectopia renal toràcica és extremadament raraaproximadament 0,0001% dels ronyons ectòpics [1]. Aquest congenital anomalia es caracteritza per una migració parcial o completadel ronyó al mediastí posterior, amb o sensehèrnia diafragmàtica. El ronyó ectòpic es veu principalment alcostat esquerre, i els homes es veuen afectats més sovint que les dones[2]. Perquèronyons toràcicssolen ser asimptomàtics, elsL'anomalia sovint es descobreix casualment en estudis d'imatgei no requereix cap tractament especial. De tant en tant, toràcicels ronyons es poden manifestar amb problemes respiratoris, gastrointestinals osímptomes genitourinaris que requereixen correcció quirúrgica(amb tancament del defecte diafragmàtic).Funció renal se sol conservar, com en el nostre pacient, que només va ser tractatper la seva infecció respiratòria.

FEU CLIC AQUÍ PER OBTENIR CISTANCHE PER A LA SALUT DEL RENON

Fig. 1Ronyó intratoràcic.ALa radiografia de tòrax mostra un radiodensmassa (fletxa), que no està obliterant la silueta cardíaca, suggestant localització posterior.BTAC de tòrax amb contrast intravenósmostra ronyó toràcic esquerre amb una vasculatura renal anòmala. Notala branca ascendent de l'artèria renal (fletxa) que sorgeix de l'aorta, ivena renal (punta de fletxa).CEs mostra una imatge de TC coronal reconstruïda en 3Dronyó intratoràcic esquerre i porció proximal de l'urètre (fletxa gruixuda)

A la imatge, el ronyó toràcic pot presentar-se en associacióció amb anomalies anatòmiques greus incloent variablesanomalia de rotació, allargament de l'urèter, alta derivaciódels vasos renals, i desviació medial del pol inferiordel ronyó

Declaracions

Conflicte d'interessos

Els autors declaren cap conflicte d'interès.

Declaració èticaTots els tràmits realitzats en estudis que impliquenels participants humans estaven d'acord amb els estàndards ètics deel comitè de recerca institucional i/o nacional i amb el 1964Declaració d'Hèlsinki i les seves esmenes posteriors o ètica comparableestàndards.

Consentiment informatEs va obtenir el consentiment informat del pacientinclosa a l'informe del cas.

Referències

1. Carrasco A, Castro R (2018) Eventration diafragmàtica dreta ambun ronyó intratoràcic: relat de cas i revisió de la literatura.Cas Rep Surg.https://doi.org/10.1155/2018/2631391 

2. Peñafiel-Freire DM, Hernández-Martín S, Iceta-Lizarraga Aet al (2020) Renyó ectòpic intratoràcic. Ann Pediatr (Ed Anglès)92(2):113–114

Servei de suport de Wecistanche: el major exportador de cistanche a la Xina:

Correu electrònic:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel:+86 15292862950

Botiga:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Poseu-vos en contacte amb el nostre servei d'atenció al client per comprar un 25% d'echinacòsid i un 9% d'acteoteòside extracte de cistanche per vendre