Quins fàrmacs d'ús habitual són nefrotòxics?
Jan 09, 2023
El ronyó és l'òrgan més important del cos humà per metabolitzar i excretar les drogues, per la qual cosa es lesiona fàcilment amb les drogues. "Evitar l'abús de fàrmacs nefrotòxics" és la garantia bàsica per a un bon pronòstic de la malaltia renal. A continuació, m'agradaria parlar-vos de la llista de fàrmacs que s'utilitzen habitualment a la vida diària però que tenen certa nefrotoxicitat. Els pacients amb malaltia renal han de tenir cura amb aquests fàrmacs. Però abans de parlar-ne, cal dir que no tots els fàrmacs nefrotòxics no poden ser utilitzats per pacients amb malaltia renal sota cap circumstància.
Feu clic a l'extracte de cistanche deserticola per a nefrologia
Tothom entén aquests dos punts:
1. Quan es trobin amb fàrmacs amb potencial nefrotoxicitat, els pacients amb malaltia renal no haurien d'utilitzar-los aturdits. Si cal, si us plau, busqueu un metge professional per sospesar els pros i els contres segons la vostra situació real abans d'utilitzar-los;
2. Quan un metge professional considera que els beneficis de la medicació poden superar els desavantatges i s'han d'utilitzar medicaments nefrotòxics, els pacients amb malaltia renal han de seguir els consells del metge, no augmentar la dosi ni allargar el curs de la medicació i prestar atenció. per controlar de prop els canvis en la funció renal.
Alguns antibiòtics
Els antibiòtics sovint s'anomenen "medicaments antiinflamatoris". L'ús d'antibiòtics ha de seguir estrictament les indicacions, però la gent pot comprar fàcilment diversos antibiòtics a les farmàcies, de manera que s'utilitzen amb força freqüència i casualitat. Això no només condueix a l'augment de la taxa de resistència als antibiòtics, sinó que també provoca casos freqüents de dany renal als antibiòtics.
1. Aminoglucòsids, fàrmacs representatius: kanamicina, gentamicina, amikacina, tobramicina, estreptomicina i amikacina.
Els aminoglucòsids tenen una forta nefrotoxicitat i són un dels fàrmacs més comuns que causen dany renal, i la intensitat de la nefrotoxicitat es correlaciona positivament amb l'acumulació del fàrmac, és a dir, com més llarg sigui el temps d'acumulació del fàrmac i més gran sigui la dosi, més menor serà la nefrotoxicitat. més fort. No s'ha d'abusar d'aquest tipus de fàrmac per als refredats comuns, la febre i la diarrea. S'utilitza principalment per a infeccions greus, pneumònia, sèpsia, cremades i infeccions greus del tracte urinari.
2. Cefalosporina de primera generació: la cefalosporina és un fàrmac antiinflamatori molt conegut. Hi ha una, dues i tres generacions de cefalosporines d'ús comú. Les cefalosporines més nefrotòxiques són la primera generació, incloent cefotaxima, cefazolina, cefalexina, cefradina i cefalosporines. Amoxicil·lina, etc.
L'hematúria causada per la cefradina va ser notificada una vegada pel National Adverse Drug Reaction Monitoring Center. L'informe indicava que després de recollir literatura sobre l'hematúria induïda per fàrmacs (1998-2003), es va trobar que la proporció d'hematúria causada per antibiòtics arribava al 46%, de la qual la cefradina representava el 34%.
3. Altres antibiòtics com la vancomicina, l'amfotericina B i la rifampicina també són potencialment nefrotòxics, però aquests fàrmacs no s'utilitzen habitualment per a infeccions comunes.
AINE
Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals, potser no coneixeu aquest nom, però aquest tipus d'ingredient s'utilitza àmpliament a la vida diària, molts medicaments per al refredat, antipirètics i analgèsics el contenen, i el seu abús és generalitzat i habitual. dany renal.
Els AINE inclouen acetaminofè, ibuprofè, ketoprofè, diclofenac, naproxè, indometacina, etoricoxib, celecoxib, nimesulida, aspirina i altres.
Els diferents tipus d'AINE tenen una nefrotoxicitat diferent. Un estudi recent que compara la nefrotoxicitat de diferents fàrmacs publicat a la famosa revista de nefrologia CJASN va demostrar que l'etoricoxib pot tenir el risc més alt de lesió renal, mentre que l'ibuprofè és molt menor (però cal assenyalar que un risc baix no significa cap risc).
Una mica de medicina tradicional xinesa
La medicina xinesa és un tresor de la medicina al nostre país. Encara que la medicina xinesa s'ha extret de la natura, natural no vol dir que no tingui efectes secundaris. En els últims anys, la nefrotoxicitat de la medicina xinesa ha cridat l'atenció generalitzada. Els científics també han fet moltes investigacions. L'àcid aristolòquic i els alcaloides són components nefrotòxics comuns.
A més, hi ha algunes medicines tradicionals xineses, com ara tripterygium wilfordii, motherwort, cocklebur, escorça de neem, trichosanthes, morning glory, arrel de cirera daurada, terra Fritillaria, Nepeta nepeta, croton, vesícula biliar de peix animal, hipocamp, centpeus, verí de serp, mylabris, i les medicines tradicionals xineses minerals com l'arsènic, el realgar, la vela vermella, el cinabri, el clorur de mercuri, la pols lleugera, l'alum, el plom vermell, etc. també tenen certa nefrotoxicitat.
Inhibidors de la bomba de protons
Els inhibidors de la bomba de protons, anomenats IBP, són fàrmacs d'ús habitual en gastroenterologia i la seva funció principal és inhibir la secreció d'àcid gàstric. Els fàrmacs habituals són: omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, etc.
Els estudis han trobat que els inhibidors de la bomba de protons poden causar danys renals aguts o crònics. Com més llarg sigui el temps d'ús, més gran és el risc de disminució de la funció renal, urèmia i dany renal.
Fosfat de sodi
La sal de fosfat de sodi és un medicament catàrtic i laxant, utilitzat en gastroenterologia. Es pot produir una lesió renal aguda en persones que utilitzen sal de fosfat de sodi i, un cop es produeix la lesió, és difícil revertir-la i no hi ha cap medicament específic per tractar-la; els pacients amb malaltia renal han d'estar molt atents, i es pot utilitzar polietilenglicol, que també pot aconseguir bons resultats. efecte laxant.
Agent de contrast
Els agents de contrast s'utilitzen sovint en angiografia i TC millorada, i són un bon ajudant per als metges en el diagnòstic i el tractament. No obstant això, els agents de contrast de iode i els agents de contrast de gadolini poden causar dany renal, i la incidència és més elevada en persones amb insuficiència renal. Cal tenir cura de sospesar els pros i els contres.
També hi ha alguns fàrmacs que no s'utilitzen habitualment, però també tenen una possible nefrotoxicitat, com ara: fàrmac antiviral aciclovir, fàrmac antineoplàstic cisplatí, fàrmac antidepressiu liti, etc.
Els pacients amb malaltia renal haurien de comunicar-se amb el metge a temps abans d'utilitzar aquests fàrmacs, i no tingueu por dels problemes, només demaneu més. Proporcioneu una història clínica detallada amb el metge prescriptor: per exemple, si avança la malaltia renal, com és la funció renal; si s'ha deshidratat recentment (sudoració abundant, diarrea, vòmits, beure poca aigua, etc.), si té antecedents d'al·lèrgies (contrast) o al·lèrgia a fàrmacs); proporcionar informació recent detallada de la medicació, si s'han pres o no bloquejadors RAS (Pril i sartan), immunosupressors, etc.
per a més informació:Ali.ma@wecistanche.com
