Potenciadors de la vacuna COVID-19 a la regió Àsia-Pacífic en el context d'Omicron

Contacte:joanna.jia@wecistanche.com/ WhatsApp: 008618081934791

Com elOmicronLa variant de preocupació s'estén ràpidament per tot el món, alguns països estan ampliant els seus programes de reforç per ajudar a protegir-se de l'onada imminent d'infeccions.Omicronté mutacions que li permeten evadir la immunitat de la vacuna almenys parcialment. Aquí presentem les dades disponibles sobre l'eficàcia dels reforços, inclòs contraOmicron, i com es relaciona això amb la regió Àsia-Pacífic. Les primeres dades del Regne Unit suggereixen que els reforços de Pfifizer/BioNTech poden millorar l'eficàcia contra la infecció per Omicron des d'un 35% des de les 15 setmanes després de la segona dosi fins a més del 70% (dades no revisades per parells).1 A Dinamarca, els reforços van augmentar l'efectivitat contra la infecció perOmicrondes de<10% by="" the="" third="" month="" after="" two="" doses="" to="" 55%.="" however,="" two="" doses="" still="" reduce="" the="" risk="" of="" hospitalization="" by="" 63%="" for="" astrazeneca,="" and="" 74%="" for="" pfizer/biontech="" or="" moderna,="" even="" if="" protection="" against="" infection="" has="" been="" largely="" lost="" against="">Omicron.2

Gran part de l'evidència relacionada amb els reforços pre-Omicron encara és rellevant per a les decisions polítiques de reforç, tot i que els terminis poden accelerar-se a causa de la nova variant, i l'enfocament principal ha de romandre en la vacunació d'aquells que tenen un alt risc de patir resultats greus.3 Delta continua sent el predominant. variant de COVID-19 a tot el món el 6 de gener de 2022.4 Dues dosis de les vacunes Pfizer/BioNTech, Moderna i AstraZeneca són molt efectives contra Delta inicialment, tot i que això disminueix amb el temps. Al Regne Unit, l'efectivitat tant d'Astra-Zeneca com de Pfizer/BioNTech contra la infecció per Delta va disminuir un 20 per cent més enllà de les 20 setmanes després de la vacunació; i va disminuir un 15 per cent i un 8 per cent, respectivament, contra la mort (dades no revisades per parells).5 No obstant això, l'evidència d'Escòcia i el Brasil indiquen que l'efectivitat contra els resultats greus i la mort disminueix als tres mesos de la segona dosi d'AstraZeneca.6 Al Canadà, l'efectivitat de les vacunes d'ARNm va disminuir al voltant del 10% contra la infecció al vuitè mes i al quart mes per a AstraZeneca, tot i que es va mantenir l'efectivitat contra l'hospitalització (dades no revisades per parells).7

venda de productes de cistanchea Amazon

Un reforç de Pfizer/BioNTech va mostrar un 95% d'eficàcia contra la malaltia i un 93% i un 81% d'efectivitat a Israel contra l'hospitalització i la mort, respectivament, en comparació amb els que van rebre dues dosis almenys cinc mesos abans.8 En reduir la infecció, els reforços també poden indirectament. ajudar a protegir els clínicament vulnerables i no vacunats però ambOmicronaixò sembla ser de curta durada.4 L'augment d'anticossos circulants inhibirà la invasió viral inicial de les cèl·lules a les vies respiratòries, reduint així la infecció i la transmissió, fins i tot si els que no han rebut reforços estan relativament protegits contra malalties greus a causa del retard de les cèl·lules B i T. respostes de memòria. S'ha demostrat que les infeccions innovadores tenen una càrrega viral més baixa que les infeccions en individus no vacunats, cosa que les fa menys infeccioses, un efecte que també disminueix i es recupera amb reforços9.

maca ginseng cistanche

No obstant això, aquests són beneficis addicionals i l'atenció s'ha de mantenir en la prevenció de malalties greus en els vulnerables.3 L'OMS recomana una tercera dosi com a part del calendari de vacunació inicial per als immunodeprimits; i una dosi de reforç amb la mateixa vacuna o una diferent després de les vacunes inactivades, Sinovac i Sinopharm, a causa d'una menor eficàcia inicial i una disminució més ràpida. Gairebé tres quartes parts dels 1.100 milions de dosis de Sinopharm i Sinovac distribuïdes a tot el món han estat a la regió Àsia-Pacífic, on gran part de la població va rebre dues dosis i no estarà totalment protegida, especialment deOmicron. Als països insulars del Pacífic (PIC), els reforços seran importants independentment de l'horari principal, a causa de

índexs extremadament alts d'obesitat, diabetis i altres afeccions que predisposen a COVID greu-19.

Als PIC afiliats als Estats Units i als territoris francesos, s'han utilitzat sobretot vacunes d'ARNm i la vacuna de vectors virals, Johnson & Johnson. Als PIC del sud, han predominat AstraZeneca i Sinopharm. L'administració de reforç depèn molt de la disponibilitat de la vacuna, amb uns 120,000 administrats fins ara, principalment als PIC afiliats als EUA. La vacuna òptima per potenciar encara s'està determinant. La barreja i combinació de reforços utilitzant totes les combinacions de Pfizer/BioNTech, Moderna i Johnson & Johnson als EUA va mostrar que els reforços homòlegs van augmentar els títols d'anticossos entre 4,2 i 20- vegades i els impulsors heteròlegs de 6,2 a 76- vegades (dades no iguals). -revisat).10 Les dades del Regne Unit han demostrat que augmentar amb Pfizer/BioNTech, AstraZeneca, Moderna, Johnson & Johnson, Novavax o CureVac, després de les sèries primàries Pfizer/BioNTech o AstraZeneca, augmenta les respostes d'anticossos i neutralitzants.11 AstraZeneca o Pfizer/BioNTech booster. després de la sèrie primària de Sinovac va produir anticossos neutralitzants de 4 a 8- vegades més alts que els reforços de Sinopharm (dades no revisades per parells).12 A causa de l'augment de les infeccions de Delta i els resultats greus després del llançament de vacunes inactivades, alguns països ofereixen reforços heteròlegs. : Indonèsia ofereix reforços Moderna; Boosters de Tailàndia, AstraZeneca o Pfizer/BioNTech; Laos i Cambodja, impulsors d'AstraZeneca; Singapur, reforços de la vacuna d'ARNm; i els Emirats Àrabs Units, Bahrain i Mongòlia, impulsors Pfizer/BioNTech. A mesura que els països implementen reforços, i cada cop més en el context d'Omicron, això afectarà el subministrament global de vacunes i crearà més desigualtat.

cistanche wirkung

Per fer-ho, la Coalició per a les innovacions en la preparació epidèmica està avaluant els reforços de dosi fraccionada. Les dosis fraccionades podrien reduir els efectes secundaris i oferir una opció més assequible i d'estirament de la dosi, ambdós factors especialment importants a la regió Àsia-Pacífic, on el subministrament de vacunes ha estat una limitació per al desplegament. Els estudis d'immunogenicitat mostren que els reforços de mitja dosi de Pfifizer/BioNTech o Moderna indueixen anticossos neutralitzants elevats contra variants i fins i tot dosis més baixes amb l'administració intradèrmica estan mostrant resultats prometedors. L'enfocament s'ha de mantenir en la prevenció de conseqüències greus. Hi ha evidència clara que es necessita una tercera dosi per a la gent gran i les poblacions immunodeprimides per a qualsevol variant. La protecció contra els resultats greus d'Omicron i Delta sembla que es conserva principalment després d'una sèrie primària de vacunes Pfizer/BioNTech, Moderna i AstraZeneca. No obstant això, juntament amb els esforços per administrar reforços, la prioritat hauria de seguir sent vacunar una gran proporció de la població mundial elegible amb dues dosis de vacuna. S'han d'explorar noves estratègies d'administració per reduir el nombre de vacunes necessàries per mitigar l'escassetat de vacunes.

dr vita opcperimmune

Referències

1 Andrews N, Stowe J, Kirsebom F, et al. Efectivitat de les vacunes COVID-19 contra la variant de preocupació Omicron (B.1.1.529). medRxiv. 2021.

2 Ferguson N, Ghani A, Hinsley W, Volz E. Risc d'hospitalització per a casos d'Omicron a Anglaterra. Imperial College de Londres; 2021.

3 McIntyre PB, Aggarwal R, Jani I, et al. Les estratègies de vacuna contra la COVID-19 s'han de centrar en les malalties greus i l'equitat global. Lanceta. 2021.

4 Agència de Seguretat Sanitària del Regne Unit. SARS-CoV-2 Variants preocupants i variants en investigació a Anglaterra Technical Briefing 33. Agència de seguretat sanitària del Regne Unit; 2021. 23 de desembre.

5 Andrews N, Tessier E, Stowe J, et al. Efectivitat de la vacuna i durada de la protecció de Comirnaty, Vaxzevria i Spikevax contra COVID lleu i greu-19 al Regne Unit. medRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.09.15.21263583.

6 Katikireddi SV, Cerqueira-Silva T, Vasileiou E, et al. Protecció de la vacuna ChA dOx1 nCoV-19 de dues dosis contra els ingressos i morts hospitalàries de COVID{-19 al llarg del temps: un estudi de cohort retrospectiu basat en la població a Escòcia i el Brasil. Lanceta. 2021.

7 Skowronski DM, Setayeshgar S, Febriani Y, et al. Efectivitat de la vacuna SARS-CoV-2 de dues dosis amb programes mixts i intervals de dosificació ampliats: estudis de disseny de prova negatiu de la Colúmbia Britànica i el Quebec, Canadà. medRxiv. Gener 2021.

8 Barda N, Dagan N, Cohen C, et al. Eficàcia d'una tercera dosi de la vacuna d'ARNm BNT162b2 COVID-19 per prevenir conseqüències greus a Israel: un estudi observacional. Lanceta. 2021.

9 Levine-Tiefenbrun M, Yelin I, Alapi H, et al. Càrregues virals d'infeccions innovadores de la variant Delta SARS-CoV-2 després de la vacunació i el reforç amb BNT162b2. Nat Med. 2021.

10 Atmar RL, Lyke KE, Deming ME, et al. Vacunes de reforç heteròlogues SARS-CoV-2: un informe preliminar. medRxiv. Gener 2021.

11 Munro APS, Janani L, Cornelius V, et al. Seguretat i immunogenicitat de set vacunes COVID-19 com a tercera dosi (reforç) després de dues dosis de ChAdOx1 nCov-19 o BNT162b2 al Regne Unit (COV BOOST): una fase cegada, multicèntrica, aleatòria, controlada 2 assaig. Lanceta. 2021.

12 Angkasekwinai N, Niyomnaitham S, Sewatanon J, et al. La immunogenicitat i la seguretat de diferents vacunacions de reforç de COVID-19 després de les sèries primàries CoronaVac o ChAdOx1 nCoV-19. medRxiv. Gener 2021.