No només sàpigues sobre la biòpsia renal, també pots fer-ho per al diagnòstic precoç de la nefritis lúpica

El lupus eritematós sistèmic és una malaltia inflamatòria crònica del teixit connectiu autoimmune que és més freqüent en nens i dones joves i de mitjana edat. Sovint afecta múltiples òrgans i sistemes, sent el dany renal el més freqüent i una alta taxa de mortalitat. La investigació mostra que al voltant del 90% dels pacients amb lupus eritematós sistèmic tenen diferents graus de dany renal i poden desenvolupar nefritis lúpica, i al voltant del 25% dels pacients amb nefritis lúpica eventualment desenvoluparan malaltia renal en fase terminal [1].

Feu clic a Cistanche per a la malaltia renal

Un cop afectats els ronyons, l'estat del lupus eritematós sistèmic es fa més complex, el tractament es fa més difícil i també augmenta el risc de mal pronòstic. Si no es pot detectar a temps i tractar-lo adequadament, es convertirà gradualment en danys renals irreversibles, posant en perill la vida del pacient. Si les lesions renals primerenques es poden tractar de manera ràpida i raonable, el pronòstic es pot millorar. Per tant, el diagnòstic precoç de la nefritis lúpica és especialment important.

En l'actualitat, el mètode més diagnòstic és realitzar una biòpsia renal als pacients, però la biòpsia renal és invasiva i no pot ser acceptada per molts pacients, i algunes unitats mèdiques encara no tenen les condicions per fer la biòpsia renal. A més, el mostreig de punció de teixit renal també té una certa taxa de diagnòstic perdut d'etapes focals i lleus de lesions renals primerenques. Aquestes limitacions comporten moltes dificultats per al diagnòstic precoç i l'observació de la malaltia de la nefritis lúpica. Per tant, és molt important utilitzar indicadors clínics no de biòpsia renal per advertir i reconèixer el dany renal precoç en el lupus eritematós. Els elements de prova com ara la quantificació de proteïnes de l'orina 24-hores i la creatinina sèrica s'utilitzen habitualment clínicament, però la seva sensibilitat i especificitat són limitades, cosa que fa que siguin difícils d'utilitzar per al diagnòstic precoç de lesions renals. Molts estudiosos han explorat biomarcadors més sensibles i específics a partir de proves no invasives, inclosos biomarcadors de sang i orina [2], per facilitar el diagnòstic precoç i el seguiment de la progressió de la nefritis lúpica.

01 biomarcadors sanguinis

(1) Anticossos d'ADN de doble cadena: s'uneixen directament o indirectament als antígens de la superfície cel·lular o a la cromatina exposada de la membrana basal glomerular, induint una reacció en cascada inflamatòria; també poden penetrar a les cèl·lules, afectar l'expressió gènica i induir l'apoptosi cel·lular. , és un important marcador diagnòstic de la nefritis lúpica.

(2) Anticòs anti-C1q: C1q es combina per formar un complex immune, causant danys renals i està significativament relacionat amb l'activitat de la malaltia de la nefritis lúpica.

(3) Anticossos anti-proteïna P ribosòmica: els anticossos anti-proteïna P ribosòmics medien l'aparició de nefritis lúpica a través de Th1 i poden estar implicats en l'aparició de nefritis lúpica tipus V. Tenen una alta sensibilitat i especificitat i poden predir millor el desenvolupament de la nefritis lúpica. .

(4) Anticòs anti-Sm: és un anticòs exclusiu del lupus eritematós sistèmic. Està relacionat amb la proteinúria i pot indicar nefritis. Es van identificar títols elevats d'anticossos anti-Sm com a predictor de la nefritis lúpica asimptomàtica i van predir un pronòstic precoç precoç de la nefritis lúpica.

(5) Anticossos antinucleosomes: els anticossos antinucleosomes no només poden generar complexos immunes in situ amb la membrana basal glomerular, sinó que també poden participar en la deposició de complexos immunes circulants per mediar la inflamació. La presència d'anticossos antinucleosomes s'associa amb la glomerulonefritis i l'activitat de la malaltia en pacients amb lupus eritematós sistèmic.

(6) Anticossos antifosfolípids: els anticossos antifosfolípids poden reaccionar amb plasmina, trombina, etc., afectant els sistemes anticoagulants i fibrinolítics del cos, i estan relacionats amb danys a la funció renal a curt termini en pacients amb nefritis lúpica.

(7) Anticossos monomèrics de proteïna C reactiva: s'uneixen a antígens endògens i participen en la formació de complexos immunitaris, induint/exacerbant així les respostes inflamatòries. S'utilitza per controlar l'activitat de la nefritis lúpica, avaluar l'efecte del tractament i es pot utilitzar com a indicador pronòstic de la nefritis lúpica.

(8) Dickkopf-1: la desregulació de Dickkopf-1 pot estar relacionada amb la patogènesi de la nefritis lúpica i la fibrosi renal, i es pot utilitzar com a indicador independent per identificar la nefritis lúpica activa.

02 Biomarcadors d'orina

(1) Factors activadors de cèl·lules B i lligands que indueixen la proliferació: poden promoure l'activació i la proliferació de cèl·lules B, i les seves concentracions d'orina poden reflectir la funció renal i es poden utilitzar com a marcadors per a la nefritis lúpica proliferativa.

(2) Lipocalina-2: pot induir l'apoptosi cel·lular, augmentar les cèl·lules B i protegir els ronyons. El seu nivell d'expressió en pacients amb nefritis lúpica està relacionat amb la gravetat de la malaltia, i es pot utilitzar com a diagnòstic precoç i predictor de recurrència de la nefritis lúpica.

(3) Proteïna quimioatraient monòcits-1: participa en la resposta inflamatòria. La seva expressió està relacionada amb la infiltració de cèl·lules inflamatòries en els túbuls renals i la fibrosi de l'interstici renal. Té una alta especificitat i sensibilitat i pot controlar l'aparició i el desenvolupament de la nefritis lúpica.

(4) Inductor feble de l'apoptosi semblant al factor de necrosi tumoral: promou les cèl·lules mesangials glomerulars per alliberar quimiocines inflamatòries, provocant la infiltració de cèl·lules inflamatòries. Augmenta significativament a l'orina dels pacients amb nefritis lúpica i serveix com a indicador de l'activitat de la nefritis lúpica. índex.

(5) Lipocalina relacionada amb la gelatinasa de neutròfils: regula la proliferació, diferenciació i apoptosi de les cèl·lules epitelials renals i pot protegir els ronyons. Pot predir específicament l'activitat de la nefritis lúpica i es pot utilitzar com a indicador biològic per controlar el dany renal precoç i tractar la insuficiència renal aguda.

(6) Molècules d'adhesió endotelial vascular i molècules d'adhesió intercel·lular: els seus nivells a l'orina estan relacionats amb l'activitat de la nefritis lúpica i els seus nivells poden reflectir el desenvolupament de la nefritis en pacients amb nefritis lúpica.

(7) miRNA: pot regular l'alliberament de mediadors inflamatoris, la resposta immune innata, afectar els receptors Toll-like, etc., regulant així l'aparició i el desenvolupament de malalties. Es pot utilitzar com a predictor de fibrosi renal precoç en pacients amb nefritis lúpica.

Com tracta Cistanche la malaltia renal?

Cistancheés una medicina tradicional xinesa a base d'herbes usada durant segles per tractar diverses afeccions de salut, incloentronyómalaltia. Es deriva de les tiges seques deCistanchedeserticola, una planta originària dels deserts de la Xina i Mongòlia. Els principals components actius del cistanche sónfeniletanoideglucòsids, equinacòsid, iacteòsid, que s'ha trobat que tenen efectes beneficiososronyósalut.

La malaltia renal, també coneguda com a malaltia renal, es refereix a una condició en la qual els ronyons no funcionen correctament. Això pot provocar una acumulació de productes de rebuig i toxines al cos, donant lloc a diversos símptomes i complicacions. Cistanche pot ajudar a tractar la malaltia renal a través de diversos mecanismes.

En primer lloc, s'ha trobat que el cistanche té propietats diürètiques, és a dir, pot augmentar la producció d'orina i ajudar a eliminar els residus del cos. Això pot ajudar a alleujar la càrrega sobre els ronyons i prevenir l'acumulació de toxines. En promoure la diüresi, el cistanche també pot ajudar a reduir la pressió arterial alta, una complicació comuna de la malaltia renal.

A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes antioxidants. L'estrès oxidatiu, causat per un desequilibri entre la producció de radicals lliures i les defenses antioxidants de l'organisme, juga un paper clau en la progressió de la malaltia renal. ajuden a neutralitzar els radicals lliures i reduir l'estrès oxidatiu, protegint així els ronyons dels danys. Els glicòsids feniletanoides que es troben al cistanche han estat especialment efectius per eliminar els radicals lliures i inhibir la peroxidació lipídica.

A més, s'ha trobat que el cistanche té efectes antiinflamatoris. La inflamació és un altre factor clau en el desenvolupament i la progressió de la malaltia renal. Les propietats antiinflamatòries de Cistanche ajuden a reduir la producció de citocines proinflamatòries i inhibeixen l'activació de les vies obligatòries d'inflamació, alleujant així la inflamació als ronyons.

A més, s'ha demostrat que el cistanche té efectes immunomoduladors. En la malaltia renal, el sistema immunitari pot estar desregulat, provocant una inflamació excessiva i danys als teixits. Cistanche ajuda a regular la resposta immune modulant la producció i l'activitat de les cèl·lules immunitàries, com les cèl·lules T i els macròfags. Aquesta regulació immune ajuda a reduir la inflamació i prevenir més danys als ronyons.

A més, s'ha trobat que el cistanche millora la funció renal afavorint la regeneració dels tubs renals amb cèl·lules. Les cèl·lules epitelials tubulars renals tenen un paper crucial en la filtració i reabsorció de productes de rebuig i electròlits. En la malaltia renal, aquestes cèl·lules es poden danyar, donant lloc a una funció renal danyada. La capacitat de Cistanche per afavorir la regeneració d'aquestes cèl·lules ajuda a restaurar la funció renal adequada i millorar la salut renal general.

A més d'aquests efectes directes sobre els ronyons, s'ha trobat que el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes del cos. Aquest enfocament holístic de la salut és especialment important en la malaltia renal, ja que la malaltia sovint afecta diversos òrgans i sistemes. S'ha demostrat que el che té efectes protectors sobre el fetge, el cor i els vasos sanguinis, que sovint es veuen afectats per malalties renals. En promoure la salut d'aquests òrgans, el cistanche ajuda a millorar la funció renal general i prevenir més complicacions.

En conclusió, el cistanche és una medicina herbal tradicional xinesa utilitzada durant segles per tractar malalties renals. Els seus components actius tenen efectes diürètics, antioxidants, antiinflamatoris, immunomoduladors i regeneratius, que ajuden a millorar la funció renal i a protegir els ronyons de més danys. , el cistanche té efectes beneficiosos sobre altres òrgans i sistemes, per la qual cosa és un enfocament holístic per tractar la malaltia renal.