Progrés de la investigació sobre l'ús de la medicina tradicional xinesa per escalfar i tonificar el Yang del ronyó per promoure la secreció de testosterona a les cèl·lules de Leydig Ⅱ
May 21, 2024
2 Efectes de la medicina tradicional xinesa tonificant renal i els seus ingredients actius sobre la secreció de testosterona
2. 1. Epimedium
Epimedium, també conegut com Xianlingpi, té un gust càlid, picant i dolç, i torna als meridians del fetge i dels ronyons. Té els efectes d'escalfar el yang del ronyó, enfortir els músculs i els ossos i dissipar el reumatisme. S'utilitza principalment per tractar la impotència i l'espermatorrea, la debilitat dels músculs i els ossos, l'artràlgia reumàtica, l'adormiment i els espasmes i la hipertensió menopausa. La icariina és un flavonoide total extret de les tiges i fulles d'epimedium i és el component principal de l'epimedium. Un gran nombre d'estudis han demostrat que la icariïna té un efecte similar a la testosterona. En comparació amb les rates tractades amb ciclofosfamida injectada amb propionat de testosterona durant 7 dies consecutius, es va trobar que la icariina pot augmentar els nivells de testosterona sèrica, augmentar la LH i la FSH i estabilitzar els nivells sèrics. L'osteocalcina també pot reduir el nivell de fosfatasa resistent al tartrat i inhibir l'apoptosi de les cèl·lules musculars llises del cos cavernós del penis.
grau i té propietats similars a la testosterona [12].
En el sistema reproductor masculí, l'estrès oxidatiu o l'apoptosi cel·lular anormal poden provocar canvis en l'estructura i la funció cel·lulars, donant lloc a una reducció de la síntesi d'andrògens. Entre ells, Fas i NF-κB estan implicats en l'apoptosi de LC.
té un paper clau en el procés [13]. La radiació pot promoure l'apoptosi LC activant el factor Fas, i la icariina té un efecte protector sobre la irradiació de raigs LC de rata [14]. Al mateix temps, pot millorar l'estructura dels túbuls seminífers testiculars, reduir l'apoptosi de les cèl·lules germinals, promoure l'espermatogènesi i la secreció de testosterona LC i reduir l'acumulació de GnＲH a l'eminència mitjana [15]. També pot augmentar la metaloproteinasa de la matriu (ma) al teixit testicular de rates envellides. Trix metaloproteinasa (MMP) Els nivells d'expressió de MMP-2 i MMP-9 aconsegueixen un efecte protector sobre el dany testicular [16]. NF-κB és inflamació
Epimedium, un factor de transcripció essencial en l'apoptosi cel·lular, pot presentar efectes antiinflamatoris mitjançant la inhibició de les vies de senyalització MAPK i NF-κB mediades pel complex TLR4/MD-2 [17]. Els flavonoides totals d'Epimedium poden promoure la fosforilació AMPK, regular l'expressió de la proteïna SIRT1, inhibir el nivell d'acetilació de NF-κB i la seva activitat transcripcional, reduir l'expressió dels factors relacionats amb la inflamació IL-1 i TNF i reduir la resposta inflamatòria dels testicles. teixit en rates envellides de manera natural. [18]. En el model d'envelliment induït per la D-galactosa, la icariïna pot reduir els nivells de malondialdehid, millorar l'estrès oxidatiu i augmentar la superòxid dismutasa del teixit testicular, la lactat deshidrogenasa, la fosfatasa àcida i la glutamil transpeptidasa. activitat, millora la capacitat antioxidant testicular i augmenta significativament els nivells de testosterona sèrica [19].
La icariïna pot promoure la síntesi i la secreció de testosterona i augmentar els nivells de testosterona sèrica mitjançant la regulació de l'ARNm i les proteïnes relacionades. Pot promoure la producció de testosterona mitjançant la injecció de gens del receptor perifèric de benzodiazepina (PＲ) i StARＲ mitjançant la regulació de l'expressió de l'ARNm [20]. El contingut de testosterona sèrica, l'ARNm del receptor d'andrògens gonadals i l'expressió de proteïnes en ratolins amb deficiència de yang del ronyó van disminuir en comparació amb els ratolins normals, i la icariina pot inhibir la seva disminució i alleujar els símptomes de la deficiència del yang del ronyó [21].
A més, la icariina pot augmentar els nivells d'activació i acció de la vitamina D a l'escorça suprarenal de rates envellides, augmentar l'expressió i producció de gens relacionats amb les hormones sexuals a l'escorça suprarenal de rates envellides, com ara CYP24A1, CYP27B1, CYP19A1 i CYP17A1 i augmenten els nivells sanguinis de les rates envellides.
Netejar els nivells de DHEA i testosterona [22].
A més, els estrògens tenen un paper important en el manteniment del desenvolupament i la funció del sistema reproductor masculí, i 1/3 dels estrògens endògens també es converteixen d'andrògens a la LC mitjançant l'acció de P450arom. La icariïna pot augmentar parcialment l'activitat de P450arom, un enzim clau en LC que regula la síntesi d'estrògens, afavoreix la síntesi d'estrògens (Estradiol, E2), prevé eficaçment el dany del factor de creixement transformador- 1 a LC i millora la bretxa. funció de comunicació d'unió entre cèl·lules LC. funció, jugant així un paper protector en LC [23].
2. 2 dodder
Cuscuta japonica és neutra, picant i dolça, i torna als meridians del ronyó, el fetge i la melsa. Té els efectes de nodrir el yang i el yin, nodrir el fetge i els ronyons, fixar els espermatozoides i reduir la micció, prevenir l'avortament involuntari, millorar la vista i aturar la diarrea. Els flavonoides de Cuscuta tenen el paper principal
Com a ingredient important, molts estudis han demostrat que els flavonoides de Cuscuta poden mantenir l'estabilitat de la secreció de testosterona i protegir contra el dany reproductiu. Hipotestosterona induïda per l'exercici causada per l'entrenament a llarg termini d'exercicis d'alta intensitat. La suplementació de Dodder pot reduir l'impacte de l'exercici d'alta intensitat sobre la testosterona en sang de les rates, mantenir nivells normals, reduir la producció de corticosterona i mantenir els glucocorticoides al cos dins del rang normal, millorant així la resistència a la fatiga [24].
Els estudis han demostrat que els poliglicòsids de Tripterygium wilfordii poden reduir l'expressió de P450scc a les cèl·lules de Leydig i els nivells de testosterona sèrica en rates mascles joves a causa de la seva toxicitat reproductiva. La intervenció amb flavonoides de Cuscuta pot augmentar significativament
El nivell d'expressió de l'ARNm de P450scc augmenta l'expressió de l'ARNm d'EGF i la proteïna EGF, augmentant així els nivells de testosterona sèrica i protegint els ratolins joves mascles del dany reproductiu causat pels glucòsids de tripterygium [25-26]. El bisfenol A té efectes semblants als estrògens i antiandrogènics, pot interferir amb la secreció de l'hormona LC i reduir l'expressió de CYP11A1, 3 -HSD, 17 -HSD i CYP17A1. Els flavonoides de Cuscuta tenen un efecte protector significatiu sobre la secreció anormal de testosterona i hormona luteïnitzant a les cèl·lules de Leydig testiculars de ratolí causades pel bisfenol A [27].
2. 3 Cistanche
Cistanche deserticola és càlid, dolç i salat. Torna als meridians del ronyó i l'intestí gros. Té els efectes de nutrir el yang del ronyó, reomplir l'essència i la sang, humitejar els intestins i laxant. S'utilitza per a la impotència, la infertilitat, el dolor i la debilitat de la cintura i els genolls, la debilitat dels músculs i els ossos, la sequedat intestinal i el restrenyiment.
forma. L'extracte cru de Cistanche deserticola té efectes semblants als andrògens [28]. Cistanche deserticola conté betaïna i ergòsid (verbascòsid), tots dos poden augmentar el pes dels òrgans sexuals accessoris com les vesícules seminals i la pròstata, mostrant efectes semblants als andrògens sense atròfia del tim. efecte secundari. La betaïna i l'ergosterol poden ser els principals ingredients actius responsables dels efectes androgènics de Cistanche deserticola. A més, l'exercici exhaustiu provocarà una disminució de la testosterona sèrica a les rates i Cistanche deserticola pot reduir l'impacte de l'exercici d'alta intensitat sobre la testosterona en sang i mantenir-la a nivells fisiològics normals [29]. Cistanche deserticola també pot antagonitzar la toxicitat reproductiva de Tripterygium wilfordii, regular els nivells d'hormones de testosterona i augmentar la taxa d'embaràs [30]. Pot augmentar el contingut de testosterona i 17-hidroxi cortisol urinari, reduir l'HCG urinària i millorar l'efecte inhibidor dels poliglicòsids de Tripterygium wilfordii sobre el sistema reproductor dels ratolins mascles. [31].
2. 4 altres medicines tradicionals xineses que escalfen i nodreixen el yang renal
A més, les medicines tradicionals xineses com Morinda officinalis, Cynomorium Cynomorium, actinolita, Eucommia ulmoides i Psoralen també regulen la síntesi i la secreció de testosterona [32]. Eucommia ulmoides és de naturalesa càlida i de gust dolç, i torna als meridians del fetge i dels ronyons. Té els efectes de nodrir el fetge i els ronyons, enfortir els músculs i els ossos i prevenir l'avortament involuntari. L'extracte aquós d'Eucommia ulmoides pot reduir l'apoptosi de les cèl·lules de Leydig en testicles joves de ratolí, afavorir la seva proliferació i millorar la seva capacitat de sintetitzar testosterona regulant a la baixa l'expressió de la caspasa9 [33]. Morinda officinalis, dolça i càlida, torna al cor i als meridians renals. Pot protegir la LC del ratolí de l'estrès oxidatiu, augmentar els nivells de producció de testosterona, eliminar els radicals lliures de DPPH i augmentar l'activitat de la catalasa [34]. Cynomorium Cynomorium és dolç i càlid i torna als meridians de la melsa, el ronyó i l'intestí gros. La seva extracció d'aigua
El fàrmac pot augmentar la concentració de testosterona sèrica i, per tant, millorar la qualitat de l'esperma, i l'efecte és significatiu en els grups de dosis baixes, mitjanes i altes sense una dependència evident de la dosi [35]. El psoralen és de naturalesa càlida i de gust picant. Té les funcions de nodrir els ronyons i donar suport al yang, enfortir l'essència i reduir l'orina, escalfar la melsa i aturar la diarrea i alleujar el qi i alleujar l'asma. El psoralen pot regular l'expressió d'ARNm dels enzims CYP450, regular a la baixa CYP2D1 i CYP2E1 i regular significativament CYP1A2 i CYP3A1 [36].
3 Discussió
El yang del ronyó és la força impulsora de les activitats de la vida humana i té la funció d'escalfar i promoure. Un gran nombre d'estudis anteriors [37] han demostrat que la síndrome de deficiència de ronyó-yang està relacionada amb la funció de l'eix hipotàlem-hipòfisi-glàndula diana (gònades, tiroides, glàndules suprarenals) i es caracteritza per una disfunció de la glàndula multi-objectiu. La disminució de la funció de cada glàndula es reflecteix en els principals símptomes de la síndrome de deficiència renal-yang. Un gran nombre d'estudis de "naturalesa renal" han demostrat que la funció renal de la medicina tradicional xinesa implica l'eix hipotàlem-hipòfisi-gònades. Es pot considerar que les gònades i les hormones sexuals són molt rellevants per a la síndrome de deficiència renal. La testosterona és una hormona sexual important en el cos. La seva deficiència sovint provoca hipogonadisme masculí. A més d'una disminució dels nivells sèrics de testosterona, sovint s'acompanya de manifestacions clíniques similars a la síndrome de deficiència renal, com ara pèrdua del desig sexual, osteoporosi, disfunció sexual i fins i tot depressió.
La teràpia de substitució de testosterona s'utilitza habitualment en la medicina moderna, és a dir, donant testosterona exògena com la metiltestosterona i el propionat de testosterona. Tanmateix, la testosterona exògena i el seu metabòlit estrògen inhibiran la producció de GnRH per l'hipotàlem i la producció de LH per la glàndula pituïtària, inhibint així la producció de testosterona pels testicles. Al mateix temps, també hi ha contraindicacions per a la teràpia de reemplaçament de testosterona, com ara el càncer de mama masculí i el càncer de pròstata [38]. Els medicaments tradicionals xinesos que escalfen i tonifiquen el yang renal, com l'epimedium, sovint aconsegueixen millors resultats en el tractament d'aquestes malalties a causa dels seus efectes semblants als andrògens. La clau per millorar els símptomes de la deficiència de yang renal pot ser mitjançant la regulació dels enzims necessaris per a l'esteroidogènesi, alhora que regula la producció d'esteroides a les gònades i les glàndules suprarenals, i a més protegeix el sistema reproductor reduint l'estrès oxidatiu i la inflamació, que no és possible amb la teràpia de reemplaçament de testosterona ordinària.
La síntesi i la secreció de testosterona estan regulades per una varietat de factors. El paper de la medicina tradicional xinesa per escalfar i tonificar el yang renal i els seus components principals com la icariina en la regulació de la secreció de testosterona és relativament clar, però el seu mecanisme específic encara no s'ha perfeccionat.
Cal entendre millor la importància d'aquests fàrmacs en la regulació de gens, enzims i factors de transcripció clau en el procés de síntesi i secreció de testosterona, com StＲA, CYP11A1, CYP17A1, 3 -HSD, 17 - HSD, SF-1, etc. Estudis experimentals rellevants anteriors han demostrat que la medicina tradicional xinesa isotèrmica i tonificant del ronyó-yang pot augmentar l'activitat de CYP17A1, però encara s'ha d'aclarir el mecanisme específic.
A més, la glàndula suprarenal també és el lloc principal per a la producció d'esteroides al cos humà. La DHEA derivada de les suprarenals i les DHEAS produïdes a través de SULT2A1 fins i tot es consideren els andrògens més abundants en circulació [39], i la testosterona també pot tenir una relació causal amb els esteroides derivats de les suprarenals [40], per tant, pot ser necessari avaluar comparativament si l'andrògen produït per les cèl·lules adrenocorticals i les cèl·lules intersticials testiculars, que es regulen mitjançant l'escalfament i la tonificació de la medicina tradicional xinesa del ronyó-yang, té un efecte de dosi significatiu en la millora de la síndrome de deficiència renal-yang sota diferents símptomes de deficiència de ronyó-yang. Diferències i relacions seqüencials, deduint així que entre els principals símptomes de diferents síndromes de deficiència de ronyó-yang, cal estudiar més a fons els principals vincles reguladors de la medicina tradicional xinesa per escalfar i tonificar el ronyó-yang.
Hi ha algunes malalties congènites per deficiència d'esteroides sintasa a la pràctica clínica, com ara els trastorns del desenvolupament sexual causats per la deficiència de 17 -HSD3 [41] i la hiperplàsia suprarenal congènita i els trastorns de la primera infància causats per la deficiència de 3 -HSD2.
[42], etc., si les medicines tradicionals xineses que escalfen i tonifiquen el yang renal i els seus components principals poden promoure l'expressió de proteïnes relacionades, regular la síntesi i secreció d'esteroides al cos i ampliar els camps d'aplicació de les medicines xineses tradicionals que escalfar i tonificar el yang del ronyó, hi haurà més opcions de tractament per a aquests pacients. per a la selecció. A més, hi ha un augment en el nombre de persones amb disfunció sexual causada per la reducció de la capacitat de síntesi d'andrògens. La diferenciació i el tractament de la síndrome de la medicina tradicional xinesa sovint poden tenir un cert paper correctiu. Entre ells, cal estudiar en profunditat l'ús de la medicina tradicional xinesa per escalfar i tonificar el yang renal i el seu mecanisme terapèutic.
